"Perindopril": upute za uporabu, sastav, analoge i recenzije

Kako slijedi iz uputa za uporabu, tablete "Perindopril" pripadaju klasi ACE inhibirajućih agensa. Već u prvom satu nakon uporabe doze razvija se efekt smanjenja tlaka, koji se postupno povećava za osam sati. Lijek učinkovito prati pokazivače tlaka oko jedan dan, tako da tableta možete koristiti relativno rijetko.

Možete i ne možete

U uputama za uporabu tableta "Perindopril" naznačeno je da su glavni pokazatelji za uporabu lijeka visoki krvni tlak. Lijek nije namijenjen osobama koje pate od preosjetljivosti na komponente lijeka. Ne može se koristiti ako se u prošlosti primjećuje neadekvatna reakcija tijela na druge lijekove iz ACEI klase. Nemojte koristiti tablete tijekom trudnoće i dojenja.

U uputama za uporabu Perindopril Plus, proizvođač posebnu pozornost posvećuje dopuštenosti uporabe lijeka isključivo pod nadzorom liječnika. Ne možete sami propisati ove tablete samo na temelju povišenog krvnog tlaka, lako se možete suočiti s nuspojavama. Doza je također izabrana od strane liječnika, izbor je uvijek individualan i temelji se na karakteristikama organizma pojedinog pacijenta. Točno pridržavanje preporuka liječnika i upute za uporabu lijeka Perindopril jamstvo je sigurnosti i učinkovitosti terapeutskog tečaja.

Znakovi doziranja

Preporuča se koristiti tablete na određenim liječnika iznosi usmeno. Optimalno vrijeme - ujutro, prije doručka. Liječnik će vam reći kako slijediti upute za uporabu „perindoprila” po kojoj tlak koristiti tablete, te u svakom slučaju uzeti pauzu (ako je potreban određeni pacijent). Koristite lijekove bez nadzora stručnjaka ne mogu - to je plaćeni pozornost u popratnom dokumentacijom tableta.

Obično pacijenti propisuju prvi 4 mg za jedan dan. Tijekom vremena, dozu se može udvostručiti ako su potrebne indikacije tlaka. Moguće je povećati dozu mjesec dana nakon početka tečaja i kasnije.

Prema uputama za uporabu "Perindopril" se može koristiti za CHF, ako postoji renova-vaskularna hipertenzija. Lijek je odobren za uporabu osoba starijih od sedamdeset godina, kao i onih koji su prethodno bili liječeni diuretikom. Za te skupine pacijenata optimalna početna doza je 2 mg dnevno korištene lijekove. Ako učinak nije dovoljan, glasnoću možete povećati na 4 mg u tjedan ili dva, a zatim na 8 mg, ako to zahtijeva pacijentovo stanje.

U kroničnim zatajenjem rada kvara i klirensom kreatinina od 60 ml u minuti i više, upute za uporabu „perindoprila” preporuča u standardnom načinu rada. Slično stanje se odnosi i na one koji pate od zatajenja jetre. S klirensom kreatinina u rasponu od 30-60 ml / min, optimalna doza iznosi 2 mg dnevno. Pri brzinama veće od 15 ml / min, treba uzimati 2 mg lijekova jednom svaka dva dana. S još manje klirensa kreatinina, upute za uporabu perindoprila dozvoljene su samo na danu dijalize u količini od 2 mg.

farmakologija

Učinkovitost dotičnog lijeka potvrđuju brojni odgovori pacijenata koji se liječe. O pripremi je uglavnom samo pozitivne recenzije. U uputama za primjenu Perindoprila proizvođač objašnjava učinkovitost lijeka, koji opisuje farmakološki učinak.

ACE inhibitori reagiraju s pozitivno nabijenim cink ionima prisutnim u ACE molekuli. Upravo taj proces daje ugnjetavanje aktivnosti elementa. Učinkovitost uzimanja tableta postiže se djelovanjem na ljudsko tijelo aktivnog metabolita glavne komponente tableta. Ta tvar je nazvana perindoprilat.

Perindoprilat utječe na drugi angiotenzin, inhibirajući vazokonstriktorski učinak. Sadržaj bradikinina se povećava, a prvi angiotenzin prolazi u drugi pod utjecajem metabolita lijeka. Pod utjecajem agenata, kao što je navedeno u uputama za uporabu „perindoprila” smanjene proizvodnje, oslobađanje aldosterona, inhibiran reakcija oslobađanja noradrenalina. Endotel je manje aktivno oblikovan u vaskularnom zidu.

Smanjenje aktivnosti produkcijskih procesa drugog angiotenzina dovodi do veće učinkovitosti reninske plazme, budući da ti procesi imaju inverzni negativni odnos. Inhibirano ACE, uz povećanje aktivnosti kinin-kallikreinovoy sustava.

Značajke farmakološkog djelovanja

Pod utjecajem aktivne komponente, vaskularne stijenke velikih arterija postaju elastičnije - to je navedeno u uputama za upotrebu Perindoprila (4 mg, 8 mg - oblik oslobađanja lijeka). Učinak je objašnjen smanjenjem proizvodnje subendotelijalnog kolagena. Donji krvni tlak u kapilarnama pluća. Kontinuirana upotreba lijeka može smanjiti hipertrofiju lijeve klijetke srčanog mišića. Pozitivni učinak je opažen kod intersticijske fibroze. Profil myosina vraća se u normalu. U pozadini takvih promjena, srčani sustav kao cjelina stabilizira.

U uputama za uporabu "Perindopril" (8 mg, 4 mg, 2,5 mg - bilo koji oblik oslobađanja), proizvođač naznačuje da je pod utjecajem lijeka smanjena pre-, post-opterećenje. To utječe na različite aspekte tlaka: sistolički i čak i dijastolički parametri smanjuju, učinak je praktički u bilo kojem položaju pacijenta. Indeks otkucaja srca raste, MOO. Brzina otkucaja srca ne raste, a kada CHF postane rjeđi (izmjene se procjenjuju kao umjerene). Potaknut je aktivirajući mišićni regionalni protok krvi.

Istraživanja su pokazala da se na što privukao pažnju proizvođača u uputama za uporabu tableta „perindopril” (za koju je cijena počinje od 80 rubalja po paketu), kada se koristi droge povećao sadržaj lipoproteina visoke gustoće u krvi sustav. Uz hiperurikemiju smanjuju se razine mokraćne kiseline. Lijek stimulira protok krvi u bubrezima, bez ispravljanja parametara glomerularne filtracije.

Obratite pažnju!

Upute za uporabu „perindoprila” (2.5 mg, 4 mg, 8 mg - oslobađanje bilo ostvarenje) proizvođača pokazuje da uporaba tablete u rezultatima u CHF smanjenim manifestacija bolesti srčanog mišića. Povećana je otpornost pacijenta na fizičko naprezanje - provedeni su specijalizirani testovi za otkrivanje ove činjenice. Arterijski tlak nije niži - ta je činjenica otkrivena tijekom potvrđenih pokusa.

Nakon što je primijetio unos broju prosječne jednom hipotcnzivnog učinkom u prosjeku pet sati, mogućih odstupanja u većim i manjim strani - unutar jednog sata. Trajanje učinka traje do jednog dana. Nakon mjesec dana konstantnog korištenja stabilizirao snižavanje tlaka učinak - što je navedeno u uputama za uporabu „perindoprila”. Na koji tlak liječnik će napisati ovaj lijek, proizvođač ne spominje. Ovaj aspekt ostaje na odluci kvalificiranog liječnika. Proizvođač obraća pažnju na dopustivost korištenja tableta samo nakon preporuke liječnika.

Povlačenje lijeka ne prati neugodne pojave. Takozvani sindrom povlačenja "Perindopril" ne uzrokuje.

Negativne posljedice

Ograničenja mogućnosti korištenja sredstava opisanih u vlastitom nahođenju u velikoj mjeri povezana s nuspojavama koje mogu izazvati nepravilne, nerazumno, iracionalno upotrebu lijekova. Mogućnost negativnog odgovora tijela spominje se u brojnim pregledima o perindoprilu (i analogima). Upute za uporabu ukazuju na mogućnost snižavanja tlaka izvan mjerila što dovodi do specifične simptomatologije hipotenzije. U rijetkim slučajevima pacijenti imaju simptome zatajenja bubrega. Ako već postoji, postoji opasnost od pogoršanja situacije.

U pozadini uporabe tableta može se razviti kašalj, grč u bronhi, dispneja. Neki se ljudi osjećaju bolesni i povraćaju. Vaš želudac može biti ozlijeđen. "Perindopril" može uzrokovati poremećaj stolice, suhoće sluznice i neodgovarajuće percepcije okusa. Neki se bolesnici brzo umore, žale se na zvonjavu u ušima, glavobolju i vrtoglavicu, i oštećuju vid. Postoji rizik od razvoja napadaja, depresije, poremećaja spavanja i zbunjenosti.

U uputama za upotrebu „od 4 mg perindopril”, od kojih je cijena - od 80 rubalja i gore, kao i prateće dokumentacije na druge oblike lijeka otpuštanja pokazuju da tablete mogu izazvati alergijsku reakciju. Često se manifestiraju osip na koži, svrbež područja, ali postoji rizik od razvoja urtikarije, angioedema, eritema.

Važne nijanse

U uputama za upotrebu „perindoprila plus indapamida” ukazuje na to da je vjerojatnost pojave hipotenzije veća je ako pacijent pridržava dijetu bez soli, vodi diuretike, koji boluje od teškog povraćanja ili proljeva. Pod tim uvjetima, natrijevi ioni i voda aktivno se izlučuju iz tijela, što može uzrokovati poremećaje, a također negativno utječe na rad bubrega. Hipotenzija može biti popraćena nedostatkom u funkcioniranju bubrega. Svako od ovih patoloških stanja može se razvijati samostalno. Opasnosti su povezane s uzimanjem pilula protiv pozadine stenoze arterija.

Prema uputama za uporabu „indapamid perindopril +” treba uzeti tek nakon što su krvni testovi provedeni otkrila kvantitativne pokazatelje koji odražavaju ureu, kreatinin, omjer glavnih elektrolita. Preporuča se redovito provoditi takve studije tijekom prvog mjeseca liječenja, kako bi se pratilo odgovor pacijenta na propisanu terapiju. To vam omogućuje da spriječite negativne reakcije i ispravite program na vrijeme.

U uputama za upotrebu „perindoprila” (cijena po jedinici koja počinje od 80 rubalja), posebna je pozornost na slučaj kada se lijek propisuje osobama prethodno korištenih diuretici. Dotični sastav može započeti samo tri dana nakon posljednje doze diuretika u tijelu. Ako se nastane potreba u budućnosti, diuretici se ponovno uvode u terapijski program. Ako diuretici zbog zatajenja srca i odbijanja od njih nije moguće, prije početka korištenja doze sredstava diuretik smanjene.

Sigurnost i druge nijanse

Činjenica da je lijek dostupan označen je cijenom Perindoprila. Upute za upotrebu sadrži informacije o pravilima korištenja to znači nekih posebnih skupina bolesnika, kao što kroničnog zatajenja srca rad u dekompenziranom obliku. Apsolutna zabrana korištenja takve dijagnoze nije. To čini Perindopril iznimno široko primjenjivim, budući da ovaj uvjet nameće ozbiljna ograničenja na mogućnosti terapije lijekovima.

Za pojedince na rizik za osobe s inicijalno niskim tlakom, jer „perindoprila” boluje od bubrežnim oštećenjem rada je dopušteno, ali u ranom tijeku stanja pacijenta treba biti pod nadzorom liječnika. To vrijedi za one koji koriste diuretike u visokoj dozi.

Dijaliza u krvi ne bi trebao biti korišten poliakrilnitrilnom membrane, jer je kombinacija „perindoprila” može izazvati anafilaktički odgovor. Ako je planirana operacija, uzimanje tableta je zaustavljeno 12 sati prije početka intervencije. Anesteziolog treba biti svjestan terapije bolesnika.

Razdoblje trudnoće

Sve pripada klasi ACE inhibitora sredstava - „perindoprila” i analoga (upute za uporabu obraća pažnju na njega) može biti povezana s povećanim rizikom od nenormalnog razvoja fetusa lubanje, ako je majka uživala takvih lijekova cijelo razdoblje gestacije. Postoje neka izvješća o takvim problemima, u ovom trenutku postoji apsolutno apsolutno potvrđena informacija da su uzroci anomalija bili ACEI. Ako žena tijekom trudnoće zatrudni, nema potrebe za prekidom, ali fetus će morati biti praćen. Prije svega, propisan je ultrazvučni pregled dječje lubanje.

Korištenje perindoprila nakon prvog tromjesečja može uzrokovati smanjenje aktivnosti bubrega bubrega. Postoji rizik od smanjenja volumena amnionske tekućine. Majka prijama lijeka povezana je s rizikom od anurije kod djeteta, niskog krvnog tlaka, neonatalnog zatajenja bubrega.

Od zamjene. Analogues perindoprila i cijene

Upute za uporabu opisane pripreme sadrže spomenuti glavni aktivni spoj - to je perindopril. Na njemu se temelje lijekovi:

• "Prestarium A" (oko 500 rubalja po pakiranju).
• "Parnavell" (oko 300 rubalja).
• "Perineva" (oko tristo rubalja po paketu).

Od navedenih opcija, najdostupniji je opisani lijek. Pri odabiru alternativa važno je ne samo usporediti cijene, recenzije, upute za uporabu Perindopril i analoge, već se obratite liječniku. Potrebno je objasniti liječniku, zbog čega nije moguće preuzeti preporučeni lijek. Samo će stručnjak, voditi dijagnozom, moći odrediti koje će varijante lijekova u konkretnom slučaju donijeti maksimalnu korist.

Lijek blizu droga koji se razmatra je indapamid. Ona se temelji na drugim aktivnim spojevima od „perindoprila”, ali ima sličan učinak u ljudskom tijelu, tako da u nekim slučajevima, liječnik ga preporučuje kao alternativa za njega.

Međusobni utjecaj

Kombinirajući inzulin „perindopril” sulfonilureje može uzrokovati ozbiljne hipoglikemijski učinak tih tvari.

Neuroleptici, saluretici, baklofen, antidepresivni lijekovi iz tricikličke klase mogu aktivirati hipotenzivni učinak. U pozadini takve kombinacije, vjerojatnost ortostatske hipotenzije je veća, budući da se uočava zbrajanje i intenziviranje učinaka lijekova.

Protuupalni lijekovi iz klase hormonalnih, nesteroidnih mogu smanjiti utjecaj perindoprila na pritisak. To se također odnosi na one koji selektivno inhibiraju aktivnost samo drugog COX. Učinak je objašnjen akumulacijom elektrolita, tekućine u tijelu na pozadini upotrebe ovih sredstava.

Diuretici koji imaju za cilj očuvanje kalija u tijelu, kao i kalijeve pripravke u kombinaciji s Perindoprilom, izazivaju povećani rizik od trovanja kalija. Potrebno je izbjeći kombinaciju lijekova koji mogu izazvati povećanu koncentraciju kalija i ACE inhibitora. Izvanredan slučaj je nedostatak kalija u tijelu u teškom obliku.

Moguće kombinacije

Ako kombinirate perindopril i litijeve pripravke, proces izlučivanja ovog mikroelemenata može donekle usporiti.

Uz korištenje mijelotoksičnih lijekova u kombinaciji s Perindoprilom, pojačavaju se toksični učinci.

Kombinacija s diuretikom, opuštajućim mišićnim tkivom i sredstvima za opću anesteziju može uzrokovati pretjerano nizak krvni tlak. Klinički iskazana hipotenzija je manje vjerojatno ako prestanete koristiti diuretike nekoliko dana prije početka tijeka predmetnog lijeka.

Značajke izdanja

Prikazane tablete u ljekarnama su u različitim formatima. Najpopularnije varijante su 4 mg aktivnog sastojka u jednoj tableti i dvostruko više. Također postoje formati 5 mg, 10 mg. Kombinirani "Perindopril plus Indapamid" sadrži 4 mg prve supstance i 1.25 mg drugog ili dva puta količine svake od njih. Postoje varijante kombinacije od 5 mg + 1,25 mg i 2,5 mg + 0,625 mg. Liječnik preporučuje određeni oblik, uzimajući u obzir posebnosti stanja, potrebe tijela pacijenta.

Tablete se pakiraju u polimerne limenke ili oblikovane ćelije. U jednom blisteru - 10 tableta, u banci - 30 komada. Bočice i blisteri stavi se u kartonske kutije, na vanjskoj strani, koji sadrži ime lijeka, koncentracije aktivnih spojeva u jednoj dozi, proizvođač ime lijeka. Ovdje možete pronaći datum proizvodnje i datum isteka, pravila o dopuštenju i uvjeti skladištenja tvari. Unutar paketa, nužno sadrži upute objašnjavaju u detalje kako koristiti sastav mogućih ograničenja, nuspojavama i nijanse povezane s njihovim korištenjem.

Što je unutra?

"Perindopril" je dostupan u obliku okruglih tableta, ima bijelu boju ili nijansu blizu nje. Oblik je valjkasti, ravni. Postoji šava. Na prodaju možete vidjeti i okrugle zelene tablete, konveksne s obje strane, dopunjene graviranim slovom "T" na jednoj strani. Ako izrezete primjerak, možete vidjeti bijelu jezgru ili supstancu koja je bliska bijelom.

Značajke određenog oslobađanja, boje i oblika određuje proizvođač. Postoje svijetlo zelene uzorke. Moguće su malo mramorne tablete. Neki proizvođači izrađuju filmsku ljusku ružičaste, žućkaste boje, sive. Unutarnje punjenje u svakom slučaju bi trebalo biti bijelo.

Biološka kemija

Nedugo nakon ingestije dolazi do upijanja. Procesi apsorpcije lokalizirani su u probavnom traktu. Maksimalna koncentracija u cirkulacijskom sustavu može se postići unutar sat vremena nakon uzimanja pilule. Biološka dostupnost procjenjuje se u prosjeku 70%.

Kada se prerađuju u tijelu, tablete "Perindopril" postaju izvor perindoprilat i pet drugih proizvoda koji nemaju farmakološku aktivnost. Za perindoprilat, maksimalne koncentracije u plazmi mogu se postići u prosjeku oko četiri sata nakon uzimanja tableta za hranu. U vezi s proteinima plazme, tvar ulazi manje od trećine, određeni pokazatelji određuju se količinom tvari u krvožilnom sustavu. Volumen slobodne distribucije perindoprila procjenjuje se na približno 0,2 l / kg.

Nije otkriven kumulativni efekt. Ponovno korištenje ne dovodi do akumulacijskih učinaka. Poluvrijeme života i razdoblje aktivnosti podudaraju se. Poluvrijeme se procjenjuje na sat vremena. Primarno uklanjaju bubrezi.

Slabiji metabolizam nastaje ako koristite tablete tijekom obroka.