Rak pluća: uzroci, dijagnoza, liječenje i prognoza za faze

Među ostalim vrstama karcinoma, učestalost raka pluća je vodeća. Posebna opasnost ove bolesti u produljenom tajnovitom tijeku. U usporedbi s drugim vrstama malignih neoplazmi, taj oblik brzo daje metastaze. Učestalost pojavljivanja bolesti ovisi o mnogim čimbenicima. Statistika neumorno pokazuje da svake godine bilježi sve više slučajeva ove strašne bolesti.

Opći pogled

Znanstvenici su uspjeli identificirati što bi moglo izazvati rak pluća:

• nasljeđe;
• uvjeti života;
• razina industrijalizacije područja;
• klima;
• utjecaj na čimbenike ljudske proizvodnje.

Njihovu ulogu igra doba (veći rizik obolijevanja za starije osobe) i spol.

Uzroci raka pluća i do danas liječnici nisu temeljito proučavani. Na temelju statističkih podataka bilo je moguće sastaviti popis čimbenika izazivanja, koji na ovaj ili onaj način utječu na razvoj malignih procesa. Na prvom mjestu, prema znanstvenicima - kvalitetu zraka koju osoba diše. Što je veći rizik od raka pluća, ako je zrak:

• prašnjav;
• je onečišćen.

Opasne komponente onečišćujućih tvari su:

• azbest;
• bizmut;
• prašina zrna;
• arsen;
• industrijske smole.

Štetne navike i rak

Nije tajna da rak pluća može biti izazvan pušenjem. Jedna cigareta, gori, emitira puno tvari koje su svojstvene kancerogenim svojstvima. Dim dovodi do suženja krvnih žila, bronhijalnih lumena, nadstrujavanja sluznice dišnog sustava, smanjuje sposobnost tijela da se očisti, kako bi se zaštitila od agresivnih čimbenika. Kao što pokazuje studije, najveća vjerojatnost je nastanak simptoma, znakova raka pluća kod ljudi, za dva desetljeća svaki dan puši 20 cigareta.

Dimne cigarete sadrže duhan katrana - otrovnu, opasnu supstancu koja može izazvati rak ne samo kod ljudi već i kod životinja. Nazvan da potvrdimo da je ovaj test proveden na kunićima. Nakon kontakta životinjskog uha s opasnim spojem, životinja nakon nekog vremena razvija onkološku bolest.

Život i bolest

Navedeni rizici su učiti iz iskustva, koji su znakovi raka pluća, kod ljudi koji žive u uvjetima stalne izloženosti štetnim čimbenicima za dišni sustav. U stanovništvu velikih gradova u prosjeku se maligne novotvorine fiksiraju češće nego kod stanovnika sela. Liječnici to objašnjavaju isparavanjem asfalta, koji se oslobađaju u jakom toplinskom formaldehidu, drugi štetni spojevi ulaze u zrak. Sve to utječe na osobu čiji je imunološki sustav već oslabljen okolišnim čimbenicima: dok žive u ruralnim područjima, prirodna obrana tijela je znatno veća, no gradski stanovnici se ne mogu pohvaliti time.

Iznad je vjerojatnost pojave simptoma raka pluća kod osoba koje redovito boluju od plućnih bolesti nakon virusne infekcije dišnih organa. Čimbenici rizika:

• pneumoskleroza na pozadini prenesene bolesti;
• kronična upala, lokalizirana u dišnom sustavu.

Rizik od raka je veći ako bliski srodnici imaju pacijentice raka pluća.

Mjesto i patologija

Među muškarcima, najviše žrtava plućne onkologije su:

• Engleska.
• Luksemburg.
• Nizozemska.

Broj smrti među ženama je zbog toga veći:

• Hong Kong.
• Škotska.

Manje od drugih su osjetljivi na onkološku bolest:

• Brazilci;
• Aramejci;
• Salvadorans.

Rak žuca zabilježen je rjeđe nego kod muškaraca. Znanstvenici to objašnjavaju povezivanjem patologije i životnog stila: kod štetnih radnih uvjeta, predstavnici jače polovice često rade. Osim toga, postotak pušača je također veći kod muškaraca.

Značajno, stopa incidencije u područjima gdje su prirodni čimbenici uzrokovani povećanom pozadinom zračenja, kao i na područjima pogođenim radioaktivnim onečišćenjem.

vrsta

Prihvaća se razlikovanje dvije vrste bolesti:

• centar;
• periferne.

Takva se podjela prihvaća na međunarodnoj razini. Temelji se na sljedećim značajkama slučaja:

• prisutnost metastaza;
• veličina rasta;
• stupanj patologije;
• uključivanje limfnog sustava.

Pri procjeni opsega raka pluća, liječnik donosi zaključak o tom prigodom.

Središnji rak

Bolest je dobila takvo ime zbog lokalizacije: prva pati od velikih bronha. Maligna neoplazma se nakuplja unutar bronha, može se širiti uz zidove, što dovodi do smanjenja lumena, na kraju ga potpuno pokriva. Element pluća, bez zraka, pada, što dovodi do atelektaze. Počinje sekundarni upalni proces, pluća se razgrađuje - to se obično javlja kod raka pluća u fazi 4, eventualno s trećom fazom.

Neoplazma polako klija kroz bronhijalne zidove, inicirajući upalne procese u limfnim čvorovima koji se nalaze u blizini tkiva. Tumor je gusta konglomerat. Najbolji rezultat može se izračunati kod onih koji su rano otkrili rak pluća. Prognoza u potpunosti određuje pozornica.

Periferni rak

Neoplazma se formira u malom broncu, klija van, ponekad ispunjava alveole, što dovodi do upale pluća nalik raku. Alternativni put razvoja je pojava velikih žarišta raka pluća. Simptomi i znakovi u ranoj fazi su odsutni, bolest se ne manifestira godinama. Prosječno, asimptomatska faza procjenjuje se na 3-5 godina. U ovom trenutku praktički je nemoguće otkriti patologiju.

Pod utjecajem vanjskih čimbenika, tumor se u svakom trenutku može nepredvidljivo pojačati eksponencijalno, dajući dojmljive dimenzije u kratkim vremenskim razmacima. Ovaj proces može izazvati:

• upala pluća na pozadini virusne, bakterijske infekcije;
• fizioterapiju;
• produženo izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti;
• slabljenje imunološkog sustava;
• česti boravak u saunama, kupkama.

Nema specifičnih razlika u simptomima bolesti kod muškaraca i žena. Osobitost perifernog oblika jest da je praktički nemoguće otkriti rak pluća u ranoj fazi. U kasnim fazama, bolest je slična izgledu prema središnjem tipu.

simptomatologija

Prvi znakovi su prilično nejasni, nema specifičnih manifestacija pa pacijenti rijetko obrataju pozornost na zdravstvene probleme. U ranim uvjetima, rak pluća se očituje:

• umor;
• pogoršanje apetita;
• gubitak težine;
• kašalj.

Osumnjičiti da je uzrok onkološka bolest, moguće je, ako se kašlja proizvede ispljuvak karakteristične boje slične boji hrđe. Rak dojke u ranoj fazi može se sumnjati:

• kratkoća daha;
• iskašljavanje krvi.

Postupno se ti simptomi dodaju sindromu boli, što ukazuje da se bolest proširila na susjedna tkiva i organe.

Početne faze središnjeg perifernog raka se uopće ne manifestiraju ili su obilježene vrlo slabim simptomima, budući da pluća nemaju završetak živaca koji je odgovoran za bol. Orgulje ima povećane kompenzacijske sposobnosti, samo četvrtina pluća već osigurava tijelo s potrebnim kisikom. Iz tog razloga, simptomi raka pluća u ranoj fazi su nevidljivi, tumor razvija tijekom godina. Postoje slučajevi kada je dob od raka u vrijeme otkrivanja procijenjen tijekom desetljeća.

Uobičajeno je govoriti o tri faze bolesti:

1. Biološki (od trenutka pojavljivanja do otkrivanja na X-zraku).
2. Asimptomatska faza raka pluća.
3. Klinički, kada je pacijent suočen sa svim simptomima procesa.

Kako to sve počinje?

U prva dva stadija nema neugodnih osjeta, zdravlje je u redu, bolest ne smeta. Obavijestiti znakove raka pluća u ranoj dobi i kontaktirajte liječnika može samo nestaju na mali postotak pacijenata. Ponekad druga, češće - treća faza, postoje prve manifestacije, često slične različitim plućnim bolestima, što često dovodi do pogrešne dijagnoze.

Simptomi raka pluća koji dolaze prvi su umor, smanjenje vitalnosti, umor u rješavanju najjednostavnijih, poznatih, svakodnevnih stvari. Osoba smatra da nema interesa za ono što je zanimljivo prije, ne privlače pozornost na događaje u tijeku, smanjenu učinkovitost. U isto vrijeme, umor se stalno brine. Sve se to očituje u karakterističnim zavojima govora:

• "Umoran sam od svega!".
• "Kako sam umorna od svega!".

Napredovanje bolesti povezano je s uvjetima sličnim bronhitisu, prehladama, upalu pluća i katrama dišnog trakta. Simptomi raka pluća uključuju privremeno povećanje temperature na 37-37,5 ° C, nakon čega se indikator vrati u normalu, a zatim ponovno raste. Korištenje protuupalnih, nesteroidnih, antipiretskih, narodnih lijekova samo kratko vrijeme zaustavlja neugodnu manifestaciju, ali se stalno vraća i iznova. Među onima koji su pozorni na njihovo zdravlje, zbog toga je simptom najčešće otkriven onkološki proces - stanje koje je vrlo uznemirujuće da ode liječniku kako bi saznali razloge.

Karakteristične manifestacije: što tražiti?

Jedan od simptoma raka pluća je kašalj. Prvo, moguće je rijedak kašalj, suhi kašalj. Kada je središnji oblik kašalj neproduktivan, nema sputuma. Tijekom vremena, znak se pojačava, pretvara u stalni, kašalj postaje nazal. To ukazuje da maligni proces utječe na velike bronhije.

Bolest je popraćena:

• angina pektoris;
• kratkoća daha;
• nedostatnost disanja.

S takvim simptomima raka pluća može se sa sigurnošću reći da je bolest otišla daleko, opsežni plućni režnjevi ne sudjeluju u činu disanja, a vaskularni se krevet značajno smanjio. Simptomi se mogu objasniti pritiskom neoplazme na medijastinumu.

U pravilu, ako se prve manifestacije ne ostvare bez pažnje, pacijent dolazi kod liječnika, kada se ispljuvaju kašljevi i iskašljavaju krvne sprege. Uzrok krvnih žila je kršenje integriteta bronhijalnog zida, sluznica dišnih organa, krvnih žila. Ovaj simptom raka pluća ukazuje na zanemarivanje tog procesa. Vjerojatno dijagnosticirajte treću fazu ili čak četvrtu.

Posljednje faze raka pluća: manifestacije

Kada je napredak već otišao daleko, u toj polovici dojke u kojoj se pojavio tumor, riječ je o boli sindromu. Postoje slučajevi kad je bol primljena na neuralgiju, budući da su manifestacije slične. Intenzitet se jako razlikuje od slučaja do slučaja, mnogo ovisi o porazu pleure. Rast tumora dovodi do povećane boli, budući da su fascije uključene u proces unutar dojke, živčane završetke između rebara. Posebno je teško pacijentovo stanje kada tumor dotakne rebra, započinjući destruktivne procese. Osjećaji nisu samo jaki, ali i ne prestaju anestetikom.

Poznato je još jedan simptom, ukazujući na kasnu fazu plućnog raka - hrana kroz jednjak jedva da napreduje. To je zbog stanja limfnog sustava: metastaze se akumuliraju u čvorovima, što dovodi do njihova povećanja veličine i pritiska na jednjaku. Prilikom promatranja izvanpulmonalnih simptoma dijagnosticira se četvrta faza. Ova dijagnoza se provodi ako se otkrivaju metastaze izvan pluća.

Postoje slučajevi kada se u kasnom stadiju, pacijenti i dalje ne znaju da je problem u plućima i uznemirujućih manifestacija bolesti upućena ortopedije i kardiologije, drugim uskim stručnjaka.

dijagnostika

Ako sumnjate da je rak pluća je prva studija u kojoj usmjeriti pacijenta - rentgen. Medicinske statistike pokazuju da oko 60% svih slučajeva bolesti bili u stanju identificirati u preventivnu fluoroskopijom - rezultati ankete dopušteno promatrati malignih procesa prije nego se ljudi osjećaju simptome bolesti. Bolest možete identificirati u različitim fazama, uključujući početne faze.

Statistika navodi da:

• U prvoj fazi otkrivaju se 5-15% slučajeva;
• oko trećine pacijenata u drugoj fazi;
• 50-75% pada na treću fazu;
• svaki deseti je četvrta faza.

Liječnici su savjetovali da se podvrgne prsima X-zrake svake dvije godine, iako to možete učiniti dvostruko češće: u početnim fazama raka pluća ne može se otkriti čak i na X-zrake, ali bolest se odlikuje prostranim tipa razvoja, kada u kratkom vremenu pod utjecajem izazivanja faktora tumora doseže veliku veličinu.

Metode dijagnoze: X-zrake

Radiografija je prvi, glavni način otkrivanja maligne neoplazme. Fotografiraju se u dvije projekcije okomito jedna na drugu. Ako se primijećeno sumnjivo fokusiranje, propisan je tijek zaustavljanja upalnog procesa, tj. Liječenja upale pluća. Po završetku terapije provodi se kontrolna provjera. Ako nema poboljšanja, potrebna je diferencijalna dijagnostika koja može pokazati jednu od dvije mogućnosti:

• tuberkuloze;
• onkologija.

Da bi se utvrdila točna dijagnoza, potreban je histološki pregled. Postoje mnogi poznati slučajevi istodobne bolesti, što značajno komplicira liječenje. Histološki pregled obično se provodi nakon kirurške intervencije, uklanjanja tumora i ispitivanjem u laboratoriju.

Dijagnoza: visoko precizno istraživanje

Kao što slijedi iz medicinskih izvješća, rak pluća može se točno dijagnosticirati analizom rezultata studije pomoću računalne tomografije. Ova metoda omogućava procjenu dimenzija tumora i prepoznavanje sitnih žarišta koja se ne mogu razlikovati od rendgenske slike. Liječnik može vidjeti koliko je više norma iz pacijentovih limfnih čvorova, a također prima i druge posebne informacije o stanju bolesnika. Istina, čak i kompjutorizirana tomografija ne dopušta nam formuliranje dijagnoze s 100% točnosti. Za potvrdu je potreban histološki pregled.

Najtočnija metoda je biopsija, međutim, postupak je povezan s opasnošću ekspanzivnog rasta oštećenog područja atipičnih stanica. Osim toga, iako mala, ali još uvijek postoji rizik od ulaska u atipičnu stanicu u krvožilni sustav, a to će dovesti do stvaranja metastaza. U pravilu, prije biopsije, liječnici traže pacijentov pristanak da odmah ukloni tumor, ako je potvrđena dijagnoza. Trebali biste biti spremni za ovaj ishod i ne odgoditi odluku.

Druga metoda dostupna suvremenim liječnicima za procjenu stanja pacijenta i razjašnjenje dijagnoze je bronhoskopija. Izraz znači rendgen rendgenskih stabala s kontrastnim sredstvom. Liječnici dobivaju detaljnu sliku o prohodnosti različitih dijelova tijela, a također mogu otkriti i tumor.

Konačno, pacijentu je dodijeljen test krvi za identifikaciju karcinoma karcinoma.

Što da radim?

Ako je bilo moguće ustanoviti bolest u ranoj fazi, bolesniku se upućuje na operaciju. Nakon histološku analizu bioloških uzoraka pacijenta dobiven propisani antitumorsko primjenu kemoterapije, radijacijske terapije za sprječavanje povratka bolesti. Ako je tumor uklonjen na vrijeme, u vrijeme operacije bila je malih dimenzija, pacijent je u potpunosti liječnik preporučio liječenje, na kraju razdoblja od pet godina od kraja relapsa ne, osoba koja je potpuno smatra izliječen. U kasnijim fazama, kada je tumor dostigao veliku veličinu, operacija nije moguća. Dostupne su samo metode zračenja i kemoterapija.

Iz medicinske prakse poznati su prilično veliki broj slučajeva, kada je maligna neoplazma pokazala točan odgovor na liječenje, na kraju je postala manja od dimenzija, što znači da je život bolesnika produžen.

O prognozama

Treba shvatiti da bez medicinske intervencije, rak pluća dovodi do kobnog ishoda u 100% slučajeva. Folk lijekovi također neće pomoći - onkologija zahtijeva visoko kvalificirani pristup i primjenu najmodernijih tehnika.

Gotovo polovica pacijenata koji nisu imali priliku primati terapiju umre u prvoj godini tijeka bolesti. Petogodišnje razdoblje je manje od jedan posto, a trogodišnje razdoblje dostupno je samo za tri posto onih koji izbjegavaju liječenje.

Kako upozoriti?

Poteškoće zbog nedovoljne prevencije precizne informacije o uzrocima koji izazivaju zloćudne procese u dišnom sustavu. Na temelju informacija poznat u sadašnjem trenutku, treba zaštititi od štetnih vanjskih faktora, izbjeći industrijskim područjima, gdje je rad s arsenom, azbesta i drugih kancerogenih tvari. Potrebno je potpuno odustati od pušenja, izbjegavajući čak i pasivno. Odrasli se savjetuje da podvrgnu fluorografiji svake godine ili barem jednom svake dvije godine kako bi pratili pluća. Ako se bolest počne, on će biti u mogućnosti naći svoj put u primarnoj fazi, a time i vjerojatnost potpunog oporavka će biti mnogo veći.

Preventivni pregled omogućuje nam prepoznavanje ne samo raka pluća, već i metastaza, koji su se pojavili kao rezultat malignih procesa u drugim organima. U pluća se metastaze najčešće prodiru, budući da se organima razlikuje obilje krvnih i limfnih žila.

Povećani rizik od zloćudnih procesa u plućima u svim osobama u interakciji s karcinogenima, čak i ako ljudi nikada nisu pušili. Morate biti pažljivi prema vašem zdravlju ako morate komunicirati s materijalima po radu:

• arsen;
• azbest;
• radon;
• nikla;
• smola.

Da bi se umanjila vjerojatnost maligne neoplazme, mora se potpuno odreći bilo kakvih loših navika, pratiti imunitet, dodati svježe voće i povrće na prehranu. Jabuke su osobito korisne.

Koje su posljedice?

Ako se potvrdi rak pluća, potrebno je uputiti pacijenta na dodatne studije kako bi se procijenio opseg postupka. U tu svrhu organiziraju se sljedeće studije:

• skeletna scintigrafija;
• ispitivanje koštane srži;
• ultrazvuk jetre;
• CT mozga.

Prevencija raka: domaće i strane iskustvo

Svaki sedmi onkološki pacijent u našoj zemlji trpi raka pluća. U određenoj mjeri, to je zbog nespremnosti stanovništva za primanje redovite doze zračenja, proći preventivno rendgenski pregled - mnogi nadu da će zaobići njihovu nesreću, tako da nema smisla ponovno podvrgnuti opterećenje tijela.

U europskim državama već je nekoliko godina uvedeno redovito prisilno probira stanovništva računalom tomografijom. Postupak traje samo nekoliko minuta, a doze zračenja su znatno niže nego u slučaju fotografskog pregleda, pa se CT smatra apsolutno sigurnom medicinskom metodom. Osim toga, gotove slike su visoke točnosti, što znači da možete uočiti rak u ranoj fazi ili pobiti sumnju na onkologiju.

Stručnjaci vjeruju da ako uspije ući u takvu kulturu prevencije u Rusiji, učestalost dijagnoze raka pluća u kasnim fazama znatno će se smanjiti, što znači da će se stopa preživljavanja povećati.

Značajke rada

Radikalna operacija je dostupna samo jednoj ili dvije osobe iz svakog desetog bolesnika s rakom, tj. Onima s kojima je bolest identificirana na početku. Za uklanjanje najčešće se koristi torakoskopska metoda. Operacija je tehnički složena, uopće nije dostupna, mnogo ovisi o lokalizacijskim značajkama, veličini lezije. Logika je sljedeća: stvaraju se male rezove kroz koje se uklanjaju atipične stanice. To uzrokuje minimalno oštećenje zdravih tkiva u blizini.

Iz otvorene klasične thoracoscopic metode razlikuje se samo u stupnju traume, a suština i ograničenja su slični. Moguće je na taj način ukloniti samo novotvorinu u prve dvije faze, ako je lokalizirana u pristupačnom dijelu pluća. Thoracoscopic metoda se ne koristi ako se detektiraju metastaze, atipične stanice su zahvaćale limfne čvorove.

Alternativne metode: značajke

Kemoterapija u slučajevima koji nisu operativni pokazuju učinkovitost u 20-30% bolesnika. Trajanje liječenja - do jedne i pol godine, između tečajeva obavlja mjesečne stanke. Od samog početka moguće je kombinirati ozračivanje i lijekove.

Mogućnost potpune remisije je samo kod bolesnika koji su podvrgnuti tijeku zračenja mozga, budući da rak pluća često daje metastazu ovom području. Složena terapija lokaliziranom neoplazmom omogućava u 90% slučajeva postizanje ozbiljnog poboljšanja stanja, gotovo polovica je potpuno izliječena.

Liječenje raka: strane prakse

Korištenje najsuvremenijih metoda, najnovije opreme, najučinkovitije lijekove u nekim slučajevima izbjegava operaciju. Prednost ovog pristupa je očuvanje integriteta pluća, ali, možda, to je samo u ranoj fazi i pri prolasku terapije u klinici koja ima svu potrebnu opremu i lijekove. Trenutačno je to dostupno samo u nekim progresivnim zemljama.

Ako je odlučeno izvršiti operaciju, moguće su dvije opcije:

• Urađena je lobektomija;
• pneumonectomy.

U prvom slučaju, jedan dio organa koji je pogođen malignom neoplazmom uklanja se, u drugom slučaju, nekoliko ili čak potpuno svjetlo. Pulmonektomija se prakticira ako postoji sumnja na širenje zloćudnih stanica u tijelu.

Ako nema nade za liječenje, kirurgija se može izvesti kako bi se smanjila veličina tumora, ukloniti metastaze iz organa čija je funkcionalnost osobito važna za život tijela.

Neinvazivne metode

Kemoterapija je neophodna ako se detektira rak malih stanica i raste vrlo brzo - gotovo je nemoguće ukloniti takav tumor. Očigledan nedostatak pristupa je šteta koju uzrokuju lijekovi zajedno s atipičnim stanicama zdravih. Puno u medicini postoje slučajevi kada je kemoterapija bila jedini način, zapravo djelotvoran barem do neke mjere. Odaberite lijek koji vam je potreban pojedinačno, uzimajući u obzir rezultate histološkog pregleda. Terapija je uvijek kurs, a tijekom intervala tijelo dobiva priliku da se oporavi. Po završetku tečaja pacijent se upućuje na tomografiju kako bi pratio rezultate postupka.

Radioterapija pretpostavlja učinak zračenja na atipične stanice. Budući da radijacija usporava vitalnu aktivnost stanica koje su podložne brzoj podjeli, tumor najprije pati. Suvremeni uređaji omogućuju usmjeravanje uske zrake na područje neoplazme. Postupak uključuje minimalnu štetu zdravim područjima. Najučinkovitija metoda je uporaba posebne sonde kroz koju se zračenje usmjerava izravno na oboljelu regiju. Određene vrste raka mogu se liječiti samo na taj način. Radioterapija je neophodna za bolesnike koji zbog različitih razloga nisu kontraindicirani u kirurškoj intervenciji. To je ova metoda koja se smatra najučinkovitijim kada je potrebno smanjiti metastaze, njihovo uništenje u limfni sustav.