Simptomi i liječenje reumatizma. Posljedice reumatizma

U članku ćemo razmotriti simptome i liječenje zajedničkog reumatizma. Što tablete uzeti, također reći.

Reumatizam je upalna sistemska bolest, lokalizirana uglavnom u srčanoj ljusci. Rizična skupina obuhvaća osobe s nasljednom predispozicijom za ovu bolest, kao i dobnu skupinu od sedam do petnaest godina. Reumatizam obično utječe na mlade ljude i adolescente, u rjeđe slučajevima - oslabljene i starije bolesnike.

Srčani reumatskih uključenost je jedan od glavnih izvora smrtnosti (od bolesti u SAD-u svake godine umire oko 50 000 ljudi). Često je to patologija počinje u hladnom dijelu godine, osobito u sjevernim geografskim širinama. To nije uključena u broju zaraznih bolesti, iako streptokokne infekcije, prethodna reumatska groznica, mogu se pojaviti u prirodi kao epidemije. To je razlog zašto se bolest može početi u grupi ljudi - na primjer, u kućama, školama, vojnim kampovima, bolnicama, pretrpanim uvjetima života djece i siromašnih obitelji. Serološki i bakteriološke testovi pokazuju da je reumatske groznice alergijske reakcije na određeni incident infekcije s bilo kojim od beta-hemolitički streptokoka iz skupine A.

Tijekom mjeseca, 2,5% bolesnika koji su pretrpjeli streptokoknu infekciju pati od akutnog reumatizma. Često, bolesti kao što su crvena groznica, tonzilitis, erizipela, akutna upala u srednjem uhu, majčinska groznica prethodi pojavom reumatizma. Istodobno, tijelo ne razvija imunitet na ovu infekciju, a autoimuni napad počinje kao odgovor na ponovljenu infekciju. Liječenje reumatizma opisano je dolje.

Što uzrokuje reumatizam?

Reumatizam može uzrokovati tri glavna razloga:

• streptokokna infekcija bolesnika (npr. angina, itd.);
• nasljedna predispozicija;
• alergijska (imunološka) reakcija.

Simptomi reumatizma

Takva bolest, kao reumatizam, nije jedna bolest. Često je u pratnji druge bolesti zbog činjenice da su dodijeljene Streptococcus štetnih tvari i imunitet antitijela utječu i oštećenja različitih organa i sustava, a ovi simptomi mogu se vidjeti kao oblika reumatizma.

Prvi znaci reume nije dozvoljeno dijagnosticirati patologiju. Oni se pojavljuju nakon otprilike 2-3 tjedna nakon ponovnog infekcija pacijent nosi gornjih dišnih puteva (upala krajnika, laringitis, faringitis) s lezije Streptococcus. Izvana, slika sliči relapsu prehlade. Simptomi akutnog reumatizma oblika su za povećanje tjelesne temperature i do četrdeset stupnjeva, zimica, ubrzani puls, zamor, prekomjerno znojenje, bolne i otečene zglobove. Prvo i najvažnije pate od bolesti aktivno rade i najveće zglobove. Liječenje reumatizma ruku provodi se vrlo često.

Zatim upala utječe na druge zglobove, često simetrično. Oni snažno crvene, nabubre, vruće na dodir, uz pokret i pritisak osjećaju bol. Najčešće upalni proces nije uzrok zajedničkih stabilnih promjena. Puls je aritmijski, čest, ima bolova u prsima, proširuje (proširuje) srce, u nekim slučajevima čuje se zvuk trenja perikardija, što ukazuje na poraz srca.

Reumatizam ima sljedeće zajedničke znakove:

• hipertermiju, kada se temperatura diže na prijeteće vrijednosti (od 38 do 40 stupnjeva) - to je zbog formiranja akutne imunološke reakcije na patogena;
• glavobolja koja se osjeća u čelu;
• letargija, prema opisu bolesnika, uvijek žele spavati, tijelo kao "zamotano".

Specifični znakovi reumatizma:

• bol u zglobovima, prvenstveno utječu na velike zglobove (koljena, koljena), povlačenjem, produljenom i dosadnom boli. Reumatizam je karakteriziran brzim razvojem upalnog procesa, baš kao što nestaju brzo znakovi upale i bolova zgloba, obnavljajući njihove funkcije;
• Vaskularni poremećaji: krvarenje nosa, vaskularna krhkost itd.;
• bol iza prsne kosti: srce bolan bol ili glup lik, koji nisu neposredni, a nakon jednog ili više dana;
• Anularne erupcije, koje se pojavljuju u oko 4-10% slučajeva, izvana predstavljaju ružičasti osip, okruglog oblika i neravnim rubovima - pacijent uopće ne smeta;
• reumatskih čvorovi koji se pojavljuju na upaljene sustavah- ovu formaciju pod kožu s promjerom od 5 mm do 2-3 cm, fiksne i čvrsto, ali bezboleznennye- se pojavljuju vrlo rijetko ostaju u roku od dva mjeseca od početka bolesti. Liječenje aktivnog reumatizma treba biti pravodobno.

Posebni znakovi pojavljuju se tek nakon 1-3 dana. U rijetkim slučajevima, postoje simptomi trbušnih organa (bol u desnom gornjem kvadrantu, itd), što ukazuje da je teška bolest protoka i potrebno hitno bolničko liječenje.

Također se provodi liječenje reumatizma kod djece. U njima, patologija ima ili kronični ili blaži oblik curenja, bez posebnih znakova. Obilježen brzim pulsom, slabost uopće, bol u zglobovima, bol u osjetljivosti tijekom pokreta (takozvana "bol rasta"). U nedostatku simptoma bolesti srca, bolest rijetko završava smrtonosnim ishodom, iako izgled karcinoma u bolesnika značajno smanjuje očekivano trajanje života.

Više pojedinosti o liječenju reuma u djece bit će opisano u nastavku.

Dijagnoza reumatizma

Nijedan od dijagnostičkih postupaka neće dopustiti preciznost od sto posto kako bi se potvrdila reumatska groznica pacijenta. Samo uz sveobuhvatnu procjenu dobivenih informacija, iskusni stručnjak će moći izvući zaključke o prisutnosti bolesti. Zato je dijagnoza reumatizma komplicirana.

Dijagnostičke aktivnosti uključuju sljedeće instrumentalne i laboratorijske studije:

• krvne pretrage;
• EKG (kardiografija);
• Ultrazvučna dijagnoza.

ultrazvuk

Zahvaljujući ultrazvuk srca (također poznat kao ehokardiografija) može odrediti status ventila i njihovu sposobnost ugovaranja. U procesu razvoja reumatizma također se mijenja i srčana aktivnost. Ekokardiografija omogućuje prepoznavanje u ranoj fazi nedostataka i pravovremeno poduzimanje potrebnih radnji.

Je li reumatizam tretiran kod kuće? O ovom daljnjem.

EKG (kardiografija)

Ova studija pruža mogućnost da razjasni razinu opskrbe nutricionom srčanog mišića. EKG detektira minimalne kardijalne defekte i grafički ih prikazuje pomoću posebnog senzora. Najučinkovitije će provoditi kardiografske studije nekoliko dana, jer je reumatizam stalno kršenje, a promjene u srcu najbolje se određuju u dinamici. Većina ljudi s reumatizmom (oko 90%) ima slične patologije funkcioniranja srčanog mišića.

analize

Da bi dijagnosticirali reumatizam, krv se uzima iz vena. Liječnici mogu upozoriti takve pokazatelje kao:

• leukocitoza, tj. povećana koncentracija leukocita;
• prisutnost protutijela na streptokoke;
• nedostatak proteina u krvi;
• otkrivanje u tijelu protutijela enzimskim tvarima streptokoka;
• povećana ESR;
• smanjenje stupnja hemoglobina;
• detekciju specifičnog C-reaktivnog proteina.

Osim toga, tijekom početnog ispitivanja liječnik može primijetiti znakove poliartritisa (crvenilo i oticanje zglobova, do dodira koji su vrući). Ako se dijagnostičke mjere provode na složen način, moguće je točno dijagnosticirati pacijenta s reumatizmom.

Da bi se odredila dijagnoza, potreban je jedan od sljedećih kompleksnih znakova:

• kršenje srčane funkcije (carditis), kao i oslobađanje protutijela iz pacijentove krvi protiv streptokoka;
• svijetle vanjske manifestacije (zglobni natečenost, itd.) i odstupanja srca;
• nedostatke u srčanim aktivnostima i postojanje dva laboratorijska pokazatelja koji ukazuju na reumatsku groznicu;
• dva osobiti simptom (devijacija srca, upala zglobova, kožni osip, reumatska čvorovi koreja) i jedan nespecifični (hipertermije, srčane aritmije, promjene u laboratorijskim pokazateljima);
• tri nespecifična simptoma i jedan specifičan.

Liječenje reumatizma i artritisa je mnogo ista.

Vrste reumatizma

Liječnici-reumatolozi su prihvatili osnovnu klasifikaciju koja uključuje dvije verzije reumatizma:

• Kronični reumatizam, koji je karakteriziran čestim rekurentnim tijekovima, čak i protiv liječenja. Njezino pogoršanje događa se u različitim dobima godine, uglavnom u hladnim godišnjim dobima (zima i jesen). Sličan učinak je također karakterističan za pacijente koji žive u hladnim ili vlažnim stanovima. Nekoliko puta godišnje postoje pogoršanja. Većina pacijenata (oko 85%) su osobe mlađe od četrdesete. Oštećeni su srce i zglobovi. Bolest je ozbiljna i značajno pogoršava kvalitetu života. Bolesnik osjeća stalnu bol u srcu i zglobovima. Nakon recidiva (akutna faza), bolest može potrajati nekoliko mjeseci ili čak godina. Liječenje reumatizma u aktivnoj fazi najčešće se obavlja u bolnici.
• Akutni reumatizam. Bolest u ovoj fazi uglavnom je karakteristična za mlade bolesnike (do dvadeset godina). Njegov patogen je streptokok. Bolest je povezana s pacijentovom prethodnom infekcijom gornjeg dišnog trakta, što je kasnija manifestacija njezinih simptoma (dva do tri tjedna).

Sada znamo simptome zajedničkog reumatizma. Kakav tretman se imenuje u svakom pojedinom slučaju, razmotrit ćemo dalje.

Koji lijekovi za piće, zanimljivo je mnogima. Za akutni reumatizam karakterizira brz razvoj. Prvo, postoje znakovi opće opijenosti, poput hladnoće, zbog čega je teško odmah odrediti bolest. Zatim nakon 1-2 dana pojavljuju se specifični simptomi (karditis, poliartritis, osip na koži, u rijetkim slučajevima - čvorovi). Trajanje akutne faze je u prosjeku oko tri mjeseca. Možda duže vrijeme - do šest mjeseci. Najopasniji u akutnom obliku je karditis, to jest poraz srca, jer u četvrtini svih slučajeva zbog toga nastaje srčani poremećaj srca.

Sredstva za liječenje reumatizma pomoći će odabiru liječnika.

Razvrstavanje bolesti

Reumatizam je podijeljen na sljedeće oblike, dodijeljene ovisno o zahvaćenom organu ili sustavu:

• Kardijalni oblik ili reumatski srce. U tom slučaju, pogođene su mišićne srčane strukture. Pacijentu se može smetati teškim bolovima, ili jedva vidljivom manifestacijom. Međutim, procesi uništavanja i dalje će se dogoditi. Liječenje reumatizma srca bi trebalo biti složeno. Tijek bolesti je gotovo neprimjetan u prvom stupnju i određuje se samo pomoću EKG-a. U kasnoj fazi teških srčanih oštećenja se javljaju i akutnog zatajenja srca zbog smanjenja snage svojih mišića, a time i smanjene sposobnosti ugovaranja. Pacijenti osjetili srčane aritmije (tahikardiju), koja je određena pomoću ehokardiografiju (ultrazvuk). Liječenje reumatizma srca opisano je dolje.
• Zajednički obrazac. Može postojati u obliku nezavisne manifestacije bolesti ili u kombinaciji sa zatajivanjem srca. Uz ovaj oblik bolesti, veliki zglobovi pate. Malo zglobovi su uključeni u proces u kasnijoj fazi. Pod utjecajem streptokoknih enzima i limfocita protutijela za reumatizam uništio hrskavicu i zglobne čahure. Zato nema problema s dijagnozom: zglob je crven i vrlo otečen. Pacijent ne može pokretati s upaljenim ekstremitetima, jer osjeća jaku bol. Akutna faza ovog oblika reumatizma karakterizira povećanje temperature na 38-39 ° C.
• Neurološki oblik. Poraz živčanog sustava događa se malo rjeđe. Ovaj oblik bolesti karakterizira poraz neurona u moždanom korteksu koji su odgovorni za motoričku aktivnost. Nepropustljiva stimulacija s aktivnim tvarima uzrokuje pacijentu da razvije nekontrolirano spontano kretanje mišića. To se očituje trzanjem udova i grimasa. Ovaj oblik bolesti je vrlo neugodno, kao i složenost ljudskog života u društvu i ometati svoje domaće samodostatnosti. Simptomi traju od dva do četiri tjedna. Manifestacije su odsutne u snu.
• Plućni oblik. Ono se očituje zajedno s oštećenjem srca i zglobova, ali je vrlo rijetko (1 do 3% od ukupnog broja kliničkih slučajeva). Bolest se razvija u obliku bronhitisa ili pleurisa.
• Kutani oblik. Ono se manifestira u obliku osipa na koži ili reumatskim čvorovima. Ne može se susresti ne više od pet posto slučajeva svih bolesti.
• Oftalmološki oblik. Može se dijagnosticirati samo na složen način, zajedno s "klasičnim" znakovima reumatizma. Ono se očituje u retinalnim oštećenjima (retinitis) ili drugim strukturama očiju (iridociklitisa, irita, itd.). Ovaj oblik može uzrokovati djelomični ili potpuni gubitak vida.

Ako se liječenje reumatske groznice ne započne s vremenom, može doći do komplikacija.

Moguće komplikacije bolesti

Komplikacije reumatizma koje pati od pacijenta uključuju:

• ponavljajući kronični tijek - bolest može postati kronična;
• razvoj srčanih defekata - njihovo stvaranje se javlja u otprilike četvrtini svih slučajeva patologije u akutnom obliku - poremećaj utječe na glavne srčane strukture mišića što dovodi do pogoršanja kakvoće organa;
• ishemijske i tromboembolijskih poremećaja, što je rezultiralo u nastanku postaje začepljenje krvnih žila (MU) ili diskontinuiteta, uključujući renalne arterije, mrežnici očiju, m str..
• upala membrana srca, koja je infektivna prirode i može predstavljati ozbiljnu opasnost za život pacijenta.

Značajke liječenja reumatizma

U terapiji se najčešće propisuju sljedeći lijekovi.

"Bitsillin"

Takva bolest, kao što je reumatizam, razlikuje se od mješovitog imunobakterijskog podrijetla. Zato je liječenje složeno, a patologija gotovo nije potpuno izliječena. Kako bolest izaziva streptokoka bakterija (sekundarni imuni odgovor isti i predstavlja odgovor na prodor stranog tijela), glavni terapijski izazov - kako bi se uklonili bakterije i što je prije moguće zaključiti svoje propadanja proizvode i otpad.

Glavni lijek u borbi protiv patogena bio „Bitsillin” - antibiotik tipa penicilina grupe, koja ima više trajan učinak od jednostavnog penicilin.

Aktivna (prva) faza antibakterijskog liječenja traje od deset dana do dva tjedna. Kao što je pokazano provedenim studijama, kraće razdoblje nije poželjno, jer infekcija i dalje postoji. Istodobno, dugo razdoblje je neučinkovit, jer je Streptococcus proizvodi tvari koje uništavaju aktivne tvari lijekova za liječenje reumatizma, a antibiotik postaje opasan za pacijenta.

Nakon toga započinje pasivna (druga) faza. Tri tjedna nakon kraja uzimanja lijeka oralno, pacijentu se daje intramuskularno isti lijek. Takav tretman se provodi 5-6 godina (svaka tri tjedna za jednu injekciju) kako bi se smanjila vjerojatnost ponavljanja bolesti i spriječila moguće srčane komplikacije. Obrađuje se reumatizam i druge lijekove.

"Aspirin"

Dobro dokazana u medicinskoj praksi lijeka kao što je acetilsalicilna kiselina. Upotreba aspirina ima niz kontraindikacija (tijekom reproduktivne i dojenja, vaskularne krhkost, problemi s probavnih organa), a takav tretman reume daje značajan utjecaj na neurološke i zajedničkih oblika bolesti. "Aspirin" eliminira bol i smanjuje upalu zglobova. U prva dva tjedna korištena u najvećoj dozvoljenoj dozi. Nakon glavnog razdoblja liječenja, "Aspirin" bi trebao trajati još 30 dana, dva grama dnevno.

Hormonalne pripreme za liječenje reumatizma. U liječenju ozbiljne bolesti koristi se "prednizolon" (doziranje - maksimalno dopušteno).

Bolničko liječenje reumatizma uključuje:

• Bolnički režim u kombinaciji s krevetom leži za cijelo razdoblje akutnih i subakutnih simptoma bolesti.
• Dijeta.
• Terapija vježbanja.
• Lijekovi i fizioterapija.
• Kirurška intervencija u teškim slučajevima.

U nastavku razmatramo liječenje simptoma reumatizma s narodnim lijekovima.

Folk metode

Terapija bi trebala započeti vodenim postupcima, kojima se uklanja upala, cirkulacija cirkulacije poboljšava te se otkrije povratni učinak.

Za liječenje reumatizma narodni lijekovi su različiti.

Kupke s muljevitim blatom ili solom ili sijedom ljuskom vrlo su učinkovite. Za pripremu kupelji sijena ulijte 1 kg ljuske s vodom u količini od 2 litre i kuhajte 30 minuta. Rezultirajuća juha se izlije u punjenu kupelj. Uzmi ga najmanje 10 minuta.

Liječenje reumatizma s narodnim lijekovima temelji se na pripremi rješenja za trljanje. Dobar učinak može se dobiti korištenjem sljedećih recepata:

• Pročišćene su 10 tableta "Analgina", dodano u 10 ml joda i pomiješano s 40 ml kamfornog alkohola. 300 ml alkohola se dodaje u smjesu i mućka. Otopina treba ostaviti na tamnom mjestu 3 tjedna. Nakon toga, dva puta dnevno, trlja.
• Dobra bol ublažava reumatizam senfne tinkture. Trebat će 100 ml votke, 1 tsp. senfni prah. Sve miješajte i inzistirajte na pet dana u hladnjaku. Koristite ako je potrebno.
• Smjesa od zelenih ploča sobi ficus daje dobre rezultate. 100 ml alkohola, 20 g. isjeckani listovi ficusa. Sastojci se miješaju i inzistiraju na hladnjaku tjedan dana. Filtrirana smjesa utiče na pogođena mjesta ujutro i navečer 7 dana.

Terapija kod djece

Liječenje u djece provodi se u tri faze.

Prva faza je bolničko liječenje (u roku od 2 do 2,5 mjeseci). U aktivnoj fazi reumatizma je dužan pridržavati mirovanje, uz postupno širenje fizičke aktivnosti. terapija lijekovima uključuje antibiotike, NSAID, antihistaminike, imunosupresivnih lijekova, ukoliko je to potrebno - srčane sredstva, diuretici i drugih lijekova.

Druga faza je sanatorijsko-spa tretman. Rehabilitacija djece provodi se 2-3 mjeseca u sanatoriju. Lijekovi se koriste u polu dozu. Oni koriste medicinsku gimnastiku, aeraciju, prehranu, vitaminsku terapiju.

Treća faza je ambulanta. Provedeno je da identificira manifestacije aktivacije procesa, provedbu cjelogodišnje prevencije recidiva. Koriste se antibakterijski pripravci produljenog djelovanja. Provesti i sanaciju žarišta kronične infekcije i odrediti mogućnost pohađanja škole.

Prevencija bolesti

Postoji samo jedna preventivna mjera da bi se izbjegao reumatizam - to je prevencija streptokokne infekcije od samog početka. S pravodobnim liječenjem antibioticima, pojava patologije postaje minimalna.

Sljedeće preventivne mjere pomoći će smanjiti vjerojatnost ove bolesti:

• Jačanje imunološkog sustava. Glavni razlog za pojavu reumatizma je gutanje streptokokne infekcije s priljevom u krvne sustave i organe. Najčešće, nezagađena infekcija je moguća zbog oslabljenog imuniteta koji ne može pravodobno potisnuti djelovanje patogena. Da bi ojačali imunološki sustav, trebate odabrati pravu ishranu, zasićenu vitaminom i pravilno odmarati.
• Izbjegavajte kontakt sa streptokokusom. Potrebno je pridržavati se pravila osobne higijene, pokušati prenijeti infektivne patologije što je manje moguće. Osim toga, potrebno je isključiti ljudske kontakte sa bolesnicima zaraženim streptokoknim infekcijama.
• Pravodobno liječenje prehlade. Reumatizam može nastati ne samo zbog ponovljenih interakcija s bakterijskim patogenim, već i dugotrajnim nedostatkom liječenja. Ako pacijent ima prve znakove prehlade, odmah se posavjetujte s liječnikom. Ova se preporuka posebno odnosi na pojedince koji su potvrdili da imaju povijest streptokokne bolesti ili koji su prethodno pretrpjeli bolest.
• Profilaktička sanacija nakon interakcije s patogenom. Preporučljivo je uzeti odgovarajuću dozu "bicilin" (intramuskularno i jednom i pol milijuna jedinica).

Zato se reumatizam razlikuje složenijim karakterom, ne samo s gledišta etiologije, već iu njegovim simptomima. Bolest nije adekvatno proučavana pa postoje određene poteškoće u određivanju ispravne dijagnoze. Osim toga, potpuna isporuka iz njega je nemoguća. Međutim, zahvaljujući suvremenim metodama terapije, moguće je ukloniti negativne manifestacije bolesti, kako bi se smanjila opasnost za život pacijenta i štetne posljedice, kako bi pacijentima pružili visoku kvalitetu života.