Addisonova bolest: fotografije, uzroci, simptomi i liječenje

Addisonova bolest - bolest složena endokrini, izaziva kvarove nadbubrežne žlijezde, u kojoj hormona, naročito kortizol, aldosteron i androgena, u potpunosti prestao se proizvodi u prostati. Patologija može biti uzrokovana vanjskim utjecajima, kore nadbubrežne žlijezde i prednjeg režnja hipofize mozga oštećen zbog traume, operacije, uklanjanje tumora, i nasljednih čimbenika. Priroda sekunde, nasljedni uzroci Addison bolest nije u potpunosti razjašnjen. Skupina rizika patologije uključuju pacijente HIV-pozitivne tuberkuloze, osobe koje pate od ovisnosti o drogama, kao i pacijenti koji su imali transplantaciju bubrega, a ciste i tumore.

Simptomi i uzroci Addisonove bolesti opisali su engleski liječnik Thomas Addison (na slici) već 1855. godine. Prvo je pronašao vezu između oštećenja nadbubrežne kore i patoloških manifestacija bolesti, kao što je povećana umor, promjena pigmentacije kože. Ovi simptomi Addisonove bolesti manifestiraju se u kompleksu.

Malo o ulozi hormona

Nadbubrežne žlijezde su upareni organi koji se nalaze u trbušnoj šupljini. Njihovo pogrešno funkcioniranje uzrok Addisonove bolesti. Normalno, nadbubrežne žlijezde proizvode tri vrste hormona: kortizol, aldosteron i androgene. Yeshellip - to su muški spolni hormoni koji igraju posljednju važnu ulogu. Ispada da androgeni, suprotno popularnom uvjerenju, utječu ne samo na razvoj muških sekundarnih seksualnih obilježja.

Oni su aktivno uključeni u metabolizam lipida, kontrola kolesterola, imaju antibakterijski i anabolički učinak, sudjeluje u sintezi proteina u svim tkivima i organima u oba muškaraca i žena. Nedostatak hormona može dovesti do neplodnosti, šećerne bolesti, oslabljene percepcije i zbunjenost svijesti, psihoze. Kortizol je, pak, odgovoran za asimilaciju hranjivih tvari koje dolaze iz hrane, potiče metabolizam energije u tijelu.

Sintetski kortizol propisan je za depresiju ili jako umor. Nedostatak hormona uzrokuje poremećaje probavnog trakta, slabost, kardiovaskularne poremećaje, snižava razinu glukoze u krvi do kritične povećava osjetljivost na inzulin, što uzrokuje trajan osjećaj umora.

Aldosterona regulira natrij i kalij optimalnu ravnotežu u tijelu, njegov nedostatak negativnog utjecaja na zamjenu vode i soli, ugrožava krvožilni i kardiovaskularni sustav osobe, srčani mišić gubi masa, dolazi do aritmija, tlak se smanjuje.

Gdje pričekati nevolje

Patogeneza Addisonove bolesti je prilično opsežna. U većini slučajeva kršenja nadbubrežne operacija uzrokovala ozbiljne komplikacije nakon posljednje bolesti, kao što su tuberkuloza, sifilis, bruceloze, amiloidoza, sklerodermija, tumori drugačije prirode, gnojni upale ili infekcije, u nekim slučajevima, izloženost zračenju.

Samo u 30% slučajeva Addisonova bolest, ili bronca, nastaje kada utječu na nasljedne čimbenike. Bolest najčešće utječe na osobe u dobi od 30 do 50 godina oba spola. Incidencija bolesti je jedan slučaj po sto tisuća. Tako se manifestira Addisonova bolest, u članku je prikazana slika nadbubrežnih žlijezda.

U tijelu postoji patološka promjena u ravnoteži vode sol, smanjuje sadržaj klora i natrija, kalija koncentracija povećava, razvija hipoglikemija, povećana koncentracija limfocita i eozinofila u krvi.

Prva demonstracijska analiza, koja može potvrditi dijagnozu - krvni test za adrenokortikotropni hormon. On je onaj koji, kao dirigent orkestra, kontrolira rad nadbubrežne žlijezde, potičući ih izlučivanjem tvari. Ako nema ACTH-a u krvi, tada je bolest gotovo potvrđena.

Addisonova bolest pojavljuje se iz više razloga:

1. Uzroci povezani s izravnim oštećenjem adrenalnog korteksa: bolesti, infekcija, mehanička oštećenja, atrofija.
2. Poremećaji hipofize, kada njegov prethodni režanj nije proizveden već poznatim hormonom - adrenokortikotropnim.
3. Prijam sintetičkih kortikosteroida. Koriste se kao terapija za održavanje raznih autoimunih poremećaja, za sprečavanje odbacivanja tkiva tijekom transplantacije organa. I također s psorijazom, artritisom, lupus erythematosusom. Tijelo se koristi za besplatno primanje dijela "slatkog" i samostalno zaustavlja proizvodnju. S vremenom to može dovesti do potpune atrofije žlijezde.

Addisonova bolest i njezini simptomi

• Osoba je zabrinuta zbog stalnog umora, slabosti i lošeg zdravlja. I svi ti simptomi samo se povećavaju tijekom dana. Do toga dolazi pacijent ne može izaći iz kreveta.
• Brza težina ide dalje. Mišićna masa je izgubljena, prije svega, kao posljedica kršenja elektro-hidrolitičkog metabolizma kreatina i kreatinina.
• Probava je poremećena: tada dolazi do opstipacije, zatim proljeva, pacijent boluje od trbuha. Često napadaju mučninu.
• Boja kože se mijenja. Postoje mjesta od žutog limuna do prljavog smeđeg. Mračni prsti, sluzavi, mogu čak i potamniti kosu.

• Osoba pati od napada dispeče, palpitacije srca. To je zbog neke patološke redukcije srca (i znamo da je to također mišića), zatajenja srca, poremećaja ritma. Tlak se smanjuje, anemija se razvija, vrtoglavica nije neuobičajena.
• Tjelesna temperatura često je ispod normalnog. Ljudi stalno zamrzavaju, uhvaćaju hladnoću.
• Libido se smanjuje.
• Depresija, poremećaji pamćenja i pažnje, poremećaji spavanja.
• Impulsivnost i razdražljivost.
• Žeđ za kiselom ili slana jela, stalna žeđ.
• Smanjenje glukoze u krvi.
• Kršenje menstrualnog ciklusa (kod žena).
• Razvoj impotencije (kod muškaraca).
• Povećana neuromuskularna ekscitabilnost zbog pretjerane količine fosfata.
• Postoji tremor ili kršenje osjetljivosti udova uzrokovanih pretjeranom količinom kalijuma. Moguća disfunkcija gutanja (disfagija).

Važno! Kada je potrebno proći pregled

Simptomi Addisonove bolesti ponekad se ne manifestiraju u akutnom obliku. Bolesnik ne groznica, nema naglih promjena u zdravlju. Simptomi naizgled nepovezane jedna s drugom, čovjek povuče umora ili živčani stres, prehlada, otrovanja i tako dalje. N. Ova bolest se nije „udario” u bilo kojem području ili sustav tijela, djeluje diskretno u nekoliko upute. Stoga često od prvih znakova do ispravne dijagnoze može potrajati godinama.

Postoji li prijetnja životu?

Ponekad, na pozadini nedostatku bilo kakvih simptoma bolesti može se pojaviti iznenada u akutnom obliku - čovjek plummets tlaka i razine šećera u krvi, što često dovodi do nesvjestice, pa čak i kome. Uzroci smrti u Addison bolest - neuspjeh pružiti pomoć tijekom napada. Ovo stanje u medicini nazvano je "dodatna kriza". „Run”, to je dugotrajan hladno, trauma, gubitak krvi nakon operacije, nadbubrežne vene tromboza, embolija, arterijska krvarenja u tkiva nadbubrežne žlijezde ili organa.

Znakovi krize dodataka:

• Vrtoglavica i gubitak svijesti.
• Oštra bol u trbuhu, leđima ili nogama.
• Dehidracija tijela u pozadini jake povraćanja i proljeva.
• Oštar pad krvnog tlaka.
• Smanjena razina glukoze.
• Zbunjenost svijesti.
• Višak kalija u krvi.
• Promjena boje kože, prisutnost određenih mjesta.

Posebno opasno je takvo stanje, čak i ako je osoba svjesna bolesti i počinje samostalno, što u većini slučajeva ne donosi olakšanje, posebno ako je koža s Addison bolest nije promijenila pigmentacije, kao na slici.

U ovom slučaju pravovremena dijagnoza može spasiti život osobe. Ponekad se to stanje javlja u bolesnika koji znaju za njihovu dijagnozu, ali iz nekog razloga ne primaju tretman ili dozu sintetskih hormonskih lijekova ne zadovoljavaju potrebne. Kao što je poznato, unos sintetičkih hormona doprinosi "navikavanju tijela", a počinje smanjivati ​​vlastitu proizvodnju, čak iu minimalnim dozama. Periodički, za praćenje hormonske pozadine i prilagodbu terapije potrebno je ponoviti testove.

Hitna pomoć

Intravenska primjena hidrokortizona, slane otopine i dekstroze omogućava zaustavljanje krize. Timovi za oživljavanje dobivaju takve lijekove u cijelosti. Zatim je pacijent obvezno hospitaliziran u bolnici ili na odjelu endokrinologije ili, u slučajevima ugroženima pri životu, u jedinici intenzivne njege. Pored doze hormona, pacijentu prolazi kroz niz postupaka koji omogućuju normalizaciju ravnoteže vode i elektrolita, kao i normalizaciju razine šećera u krvi.

Postoje tri glavna stupnja bolesti, ovisno o stanju osobe i kliničkoj slici.

1. Jednostavan stupanj. Obilježja simptoma nisu toliko izražena. Da bi se olakšalo stanje, dovoljno je pridržavati se ne-kalijeve dijete, povećati unos natrija ili zajedničke soli i askorbinske kiseline.
2. Prosječni stupanj. Obično se ovaj oblik bolesti javlja najčešće. Hormonska terapija propisana je lijekovima koji sadrže kortizon, hidrokortizon, prednisolon.
3. Teški oblik. Obično je tijek bolesti kompliciran dodatnim krizama. Propisana je trajna terapija s gore navedenim lijekovima, kao i lijekovi koji sadrže deoksikortikosteron.

Kada se izvrši ispravna dijagnoza bronce (Addisonove) bolesti, endokrinolog obično isključuje druge bolesti s sličnim pojavama. I ima ih puno: melanoza, hemohramotoza, malarija, tuberkuloza bubrega, skleroderma i čak trovanja arsenom. U svakom slučaju, jedan test krvi je neophodan. Liječnik će propisati niz postupaka, nakon što proučava povijest bolesti i intervjuira pacijenta.

Specifične studije o bolesti

1. Prošireni test krvi. Prije svega, liječnik je zainteresiran za razinu sljedećih tvari: kalij, klor i natrij.
2. Test krvi za prisutnost ACGT-a, kao i hormone kortizola i aldosterona.
3. Injekcija adrenokortikotropnog hormona. Liječnik uzima krv dvaput, prije postupka i poslije. Cilj je izazvati reakciju nadbubrežne žlijezde na dio hormona. Ako je nadbubrežna funkcija u normi, a zatim u krvi odmah povećava koncentraciju steroida. Ako je lezija žlijezda kritična, tada neće biti nikakve promjene povezane s povećanjem kortizola.
4. Test za hipoglikemiju s inzulinom. On, naprotiv, proučava reakciju hipofize kako bi povećala razinu šećera u krvi. Laboratorijski tehničar obavlja nekoliko testiranja u određenom vremenskom razdoblju. Ako je pacijent zdrav, a nakon intervencije ACGT-a, razina glukoze smanjuje, a nadbubrežne žlijezde odmah počinju proizvoditi kortizol. Ako nema povećanja hormona u krvi, onda je problem u hipofiza. Za potvrdu dijagnoze izvodi se MRI mozga.
5. Računalna tomografija nadbubrežnih žlijezda. Liječnik proučava njihovu veličinu, izgled, ima li vizualnih promjena, tumora ili upala.

Taktika liječenja Addisonove bolesti

Pacijentu se prikazuje hormonska terapija u slučaju potvrde dijagnoze. Liječenje Addisonova bolest se provodi iu tečaju i za život. Doze se odabiru endokrinologom pojedinačno ovisno o stanju bolesnika, stupnju bolesti i prisutnosti popratnih bolesti.

U slučaju kroničnog tijeka, pacijenti obično propisuju tablete koje sadrže sintetičke hormone ili kortikosteroide.

Popis lijekova:

1. "Florinef" - sintetički aldosteron.
2. "Cortinef" - sintetički kortizol, ili hidrokortizon.
3. Lijekovi - nadomjestak za androgene - "Dehidroepiandrosteron".

Ako osoba ne može uzimati terapiju oralno, na primjer zbog povraćanja, liječnik propisuje injekcije.

Važno pravilo oporavka je samokontrola

Uz Addisonovu bolest, kako ljudi žive? Najvažniji uvjet za uspjeh bilo koje terapije je želja i odgovornost pacijenta.

Čak i uz uvjet da se vaš izgled mijenja u velikoj mjeri, to može biti korisno. Kao što je to učinio Vinnie Harlow - patio od genetske bolesti slične manifestacijama s Addisoninom bolesti. Ona je postala svjetski poznati model i nije bio posramljen uopće, naprotiv, ona je bila ponosna.

Nažalost, za bolesnike s Addisonom, život se dijeli na dva dijela - "prije" i "poslije". To se odnosi na način rada, ishranu i čak i spavanje. Oni koji rade vikendom morat će odbiti obradu, inače će se bolest ponovno očitovati.

Između ostalog vrijedi suzdržati se od alkohola i nikotina. Ljudsko tijelo već ima značajno kemijsko opterećenje.

Potrebno je promijeniti dijetu. Prije svega, izbornik bi trebao biti maksimalno koristan i visoko kaloričan. Mora biti obogaćen s vitaminima, posebno A, E i C, kao i potrebne količine životinjskih proteina i amino kiselina, posebno u tirozin. Pomaže u sintezi adrenalina. Posebna pozornost treba posvetiti hrani bogatom kalijem, bolje je isključiti ga u potpunosti.

nedopušten proizvodi: krumpir, sušene marelice, grožđice, grašak, grah, gljive, sušeno voće, kavu, orašaste plodove i ostale, bogate kalijem.

Preporučeni proizvodi: povrće, žitarice, mesne mesnice, lubenice, bundeve, morske ribe i mliječne proizvode. Važno je uključiti u prehranu velike količine dijetalne soli, kao i meso i morske plodove. Dozvoljeni su takozvani "brzi" ugljikohidrati (šećer, med, jam), a za održavanje razine vitamina B i C, ribizla i ružinaca, kao i pivskog kvasca, najbolji su.

Alternativna terapija

Čajevi i tinkture u narodnoj medicini uvijek su imali posebna svojstva. Stari recepti za jetru ili bubrežni čaj prenose se s generacije na generaciju. Postoji niz recepata koji stimuliraju rad nadbubrežnih žlijezda.

1. Infuzija lišća geranija. Za kuhanje, listovi su rastrgani na male dijelove, pili s čašicom kipuće vode. Biljka je bogata radiumom, koja pomaže vratiti žlijezdu. Infuzija treba biti zagrijana nakon jela.
2. Poljski konjski gusar. Priuštivu, raste u gotovo svakoj šumi i koristan izvor askorbinske kiseline i ugljikohidrata. Ima izražene protuupalne i restaurativne osobine. Suhi slomiti lišće piti u omjeru - 1 čajna žličica po čaši vode. Uzmite dva do tri obroka dnevno nakon jela.
3. Tinktura od lišća snowdrops. Potrebno je uzeti 80 snowdrops, sipati pola litre votke. Stavite na sunce. Pričekajte 40 dana. Uzmite 20 kapi dnevno prije jela tri puta dnevno.
4. Brod od medvjeđe i ledum. Mješavinu suhog bilja 1: 1 ulijte pola šalice kipuće vode. Hlađenje. Pijte pola šalice jednom ili dva puta dnevno prije jela.

Važno je razumjeti da je tradicionalna medicina samo pomoćna terapija u liječenju Addisonove bolesti. Infuzije i čajevi samo olakšavaju stanje bolesnika, ne uklanjaju uzroke, ali podržavaju rad nadbubrežne žlijezde u onoj mjeri u kojoj je to moguće u ovoj fazi bolesti. Endokrinolog je u svakom slučaju dužan davati savjete o tome kako koristiti ove biljke u svakom pojedinom slučaju, odabrati odgovarajuću dozu i tijek njihove primjene.

Općenito, s pravilnim i pravodobnim liječenjem bolesnika s Addisonovom bolesti, njegove manifestacije mogu postati nevidljive okolišu: prijatelji, prijatelji. Jedina izmjena ne znači prekidati liječenje sami, podvrgavati se ispitivanjima i tek onda prilagoditi količinu terapije zajedno sa specijalistima. Remisije mogu biti kratke, a posljedice su teške.

Općenito, uz preporuku liječnika koji se bavi liječenjem i zamjenskom terapijom, očekivano trajanje života bolesnika s tom dijagnozom ne razlikuje se od zdravih ljudi.