Lijek `Nurofen Forte`: upute za uporabu, oblik otpuštanja, izjave

Lijek "Nurofen Forte" odnosi se na kliničku i farmakološku skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova. U nastavku ćemo razmotriti detaljne upute za ovu pripremu, a također saznamo mišljenje potrošača o njemu.

Sastav Nurofen Forte i njegov oblik

Tablete ovog lijeka obložene su bijelom omotačem. Oni su okrugli i imaju crveni pretisak s natpisom Nurofen 400. Jedna tableta lijeka sadrži 400 miligrama ibuprofena, koja djeluje kao aktivna komponenta lijeka. Prema uputama za "Nurofen Forte" (400 mg), slijedeće komponente služe kao pomoćne tvari:

• Kroscarmeloza natrij je 60 miligrama.
• Natrij lauril sulfat je 1 miligram.
• Natrijev citrat je 87 miligrama.
• Stearinska kiselina je 4 miligrama.
• Silicij dioksid je 2 miligrama.

Školjka tableta Nurofen Forte (400 mg) izrađena je od natrijeve karmeloze, talka, gume akacije, saharoze i titanovog dioksida.

Farmakološko djelovanje

"Nurofen Forte" može brzo djelovati, što je usmjereno protiv boli. Prema tome, lijek je analgetik, antipiretik i protuupalno.

Što nam kaže upute za Nurofen Forte tablete?

Mehanizam izlaganja ibuprofenu, koji je derivat propionske kiseline, rezultat je inhibicije sinteze prostaglandina, koji su medijatori boli, upale i također hipertermije. Lijek djeluje na način koji inhibira sintezu prostaglandina. Osim toga, ibuprofen reverzibilno inhibira proces agregacije trombocita. Analgetski učinak lijeka traje, u pravilu, do osam sati.

Farmakokinetika lijeka

Apsorpcija lijeka je visoka. Lijek Nurofen Forte se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz probavnog sustava.

Što se tiče veze s proteinima krvne plazme, to je jednako devedeset posto. Lijek "Nurofen Forte" polako ulazi u zglobove, zadržavajući u sinovijalnoj tekućini, što stvara veće koncentracije, u usporedbi s krvnom plazmom. U cerebrospinalnoj tekućini nalazi se niža koncentracija ibuprofena nego u krvi. U ograničenim studijama, ibuprofen je pronađen u majčinom mlijeku u ekstremno niskim koncentracijama. To potvrđuje i uputa o prijavi na Nurofen Forte.

Nakon apsorpcije, oko 60% farmakološki neaktivnog "R-oblika" polako prelazi u aktivnu fazu. Ovaj lijek metabolizira se u jetri. Lijek se izlučuje bubregom dva sata. U manjoj mjeri postoji izlučivanje žuči.

Sad ćemo saznati u kojim slučajevima je potrebno podnijeti zahtjev za pomoć ovom alatu.

Upozorenja za uporabu lijeka

Prikazani nesteroidni protuupalni lijek "Nurofen Forte" treba poduzeti u pozadini sljedećih simptoma i bolesti:

• Imajući glavobolju i migrenu.
• Izgled zubobolje.
• Razvoj algodismenorea.
• Pojava neuralgije, mialgije ili bolova u leđima.
• Pojava reumatske boli.
• Pojava vrućice u gripi i otorinolaringološkim bolestima.

Kontraindikacije za uporabu

Što se tiče primjene prezentiranog lijeka "Nurofen Forte" u tabletama, postoji nekoliko različitih kontraindikacija, na primjer:

• Prisutnost puna, a osim toga, nepotpun kombinacija bronhijalne astme i, osim toga, povratan sinusna polipoza uz netolerantan aspirin i drugi NSAR, uključujući i povijesti.
• Prisutnost erozivnih i ulcerativnih bolesti probavnog sustava. Moguće ulkusno krvarenje.
• Prisutnost krvarenja ili perforacije čira probavnog sustava u povijesti, koja je potaknuta pomoću nesteroidnih protuupalnih lijekova.
• Razvoj teške insuficijencije jetre.
• Bolest jetre u aktivnoj fazi.
• Razvoj teškog zatajenja bubrega.
• Prisutnost potvrđene dijagnoze hiperkalijemije.
• Razvoj dekompenziranog zatajenja srca.
• Razdoblje nakon prolaska aortokoronarne obilaznice.
• Pojava cerebrovaskularnog ili drugog krvarenja.
• Intolerancija na organizam fruktoze, uz malapsorpciju galaktoze i nedostatak šećera.
• Prisutnost hemofilije i drugih poremećaja povezanih s koagulacijom krvi, uključujući hipokoagulaciju.
• Pojava hemoragijske diateze.
• Treći trimestar trudnoće.
• Dječja dob je do dvanaest godina.
• Prisutnost preosjetljivosti na ibuprofen ili drugu komponentu koja je dio lijeka.
  

Kada treba primijeniti s oprezom?

Uz oprez, Nurofen Forte 400 mg treba dati u sljedećim situacijama:

• U slučaju simultane primjene drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova.
• Prisutnost u anamnezi peptičnog ulkusa želuca uz krvarenje probavnog sustava.
• Razvoj gastritisa, enteritisa, kolitisa.
• Prisutnost infekcije Helicobacter pylori ili ulcerativnog kolitisa.
• Razvoj bronhijalne astme ili alergijskih patologija tijekom egzacerbacije i anamneze, jer postoji rizik od bronhospazma.
• Sustavni lupus eritematosus ili miješana patologija vezivnog tkiva, na primjer, Sharpeov sindrom. U ovom slučaju postoji povećani rizik od aseptičnog meningitisa.
• Poremećaj bubrega, uključujući i tijekom dehidracije.
• Pojava nefrotičnog sindroma.
• Poremećaj jetre, zajedno s cirozom s portalnom hipertenzijom, i dodatno, hiperbilirubinemija.
• Razvoj hipertenzije zajedno sa zatajivanjem srca i cerebrovaskularnim bolestima.
• Patologija nejasne etiologije. Razvoj leukopenije ili anemije.
• Teške somatske bolesti.
• Razvoj hiperlipidemije, pored toga, dijabetes.
• Bolesti perifernih arterija.
• Simultano korištenje medicinskih sredstava koja mogu povećati rizik od ulkusa i krvarenja.
• Pušenje uz čestu uporabu alkoholnih pića.
• Prvi i drugi trimestra trudnica, kao i dojenje.
• Bolesnici starijih godina.

Doziranje lijeka

Lijek "Nurofen Forte" (400 mg) se uzima oralno. Ljekovite tablete treba prati vodom. Pacijenti koji pate od preosjetljivosti želuca savjetuje se da uzimaju ovaj lijek tijekom jela. Treba napomenuti da je pogodna samo za kratkotrajnu uporabu.

Za odrasle i djecu stariju od dvanaest godina, jedna tableta je propisana do tri puta dnevno. Interval između uzimanja lijeka trebao bi biti najmanje šest sati. Također opisuje upute za prijavu Nurofen Forte.

Maksimalna dnevna doza je 1200 miligrama - to su tri tablete lijeka. Maksimalna dnevna doza za djecu i adolescente od dvanaest do osamnaest godina iznosi 800 miligrama (dvije tablete). U slučaju da se na pozadini korištenja lijeka tri dana simptomatologija ustrajati ili povećava, morat ćete zaustaviti terapiju, a zatim se obratiti liječniku.

Dalje ćemo razumjeti, što može biti nuspojave od primanja tableta i kapsula "Nurofen Forte". Upute za upotrebu uključuju ove podatke.

Moguće nuspojave nakon primjene lijeka

Rizik od nuspojava se obično minimizira ako uzimate lijek s kratkim tečajem na najmanju dozu potrebnu za ispravljanje simptoma.

Među starijim pacijentima, uočena je povećana učestalost nuspojava kod uporabe nesteroidnih protuupalnih lijekova. Najčešće se mogu pojaviti gastrointestinalni krvarenje i perforacija, u nekim slučajevima smrt je moguća.

Nuspojave prema uputama iz kapsula "Nurofen Forte" uglavnom ovise o dozi. Sljedeće nuspojave zabilježene su u pozadini kratkotrajne upotrebe ibuprofena u dozi koja ne prelazi 1200 mg dnevno (tri tablete). U liječenju kroničnih stanja, a osim toga, uz dugotrajnu uporabu, vjerojatno je nastupanje drugih nuspojava. Stoga ćemo razmotriti koje su nuspojave vjerojatno na pozadini prijema lijeka "Nurofen Forte" 400 mg (uputa potvrđuje):

• hematopoetskih sustav je vrlo rijetko mogu zadovoljiti različite poremećaje koji će se izraziti, na primjer, anemija, leukopenije, aplastične ili hemolitička anemija, trombocitopenija, pancitopenije ili agranulocitoza. Prvi simptomi tih bolesti može biti povišena tjelesna temperatura, uz upaljeno grlo, plitke čirevi u ustima, simptomi nalik gripi, teška slabost, krvarenje iz nosa i potkožnog krvarenja i, osim toga, modrice nepoznate etiologije.
• Imunološki sustav je rijedak, ali može reagirati s preosjetljivosti u obliku bronhijalne astme, dispneje i dispneje. Svrab, urtikarija ili purpura nisu isključeni. Može postojati i pojava poput exfoliativne i bulozne dermatoze i Stevens-Johnsonovog sindroma zajedno s multiformnim eritemom, alergijskim rinitisom ili eozinofilijom. Još rjeđe možemo očekivati ​​jače reakcije preosjetljivosti u obliku edema lica i grkljana, dispneje, tahikardije, arterijske hipotenzije ili teškog anafilaktičkog šoka.
• Stanje probavnog sustava može biti popraćeno boli u abdomenu, mučninu, dispepsiju, žgaravicu, nadutost. Rijetko postoje znakovi proljeva, nadutosti, zatvora i povraćanja. Čak je i manje vjerojatno izgled peptičnog ulkusa, perforacija ili gastrointestinalnog krvarenja, melena i krvava povraćanje. U iznimno rijetkim slučajevima može doći do smrti, posebno kod starijih bolesnika. Osim toga, probavni sustav može odgovoriti ulcerativnim stomatitisom, gastritisom, kao i pogoršanjem kolitisa ili Crohnove bolesti.
• Bile kanali mogu vrlo rijetko reagirati s oštećenom funkcijom jetre. Isto tako, može se isključiti povećanje aktivnosti hepatičke transaminaze uz pojavu hepatitisa i žutice.
• Mokraćni sustav rijetko može reagirati na akutno zatajenje bubrega kompenziranim ili dekompenziranim oblikom. Konkretno, to je vjerojatno zbog dugotrajne uporabe predstavljenog lijeka. Pored toga, može se povećati koncentracija uree u krvi uz edem, hematuriju i proteinuriju. Ne isključuje se i pojava nefritisnog sindroma, papilarne nekroze, intersticijskog nefritisa i cistitisa.
• Živčani sustav rijetko reagira s pojavom glavobolje, čak i rjeđe s aseptičkim meningitisom.
• U sklopu nuspojava također mogu razviti zatajenje srca s periferni edem i, u slučaju dužeg korištenja kao infarkt miokarda lijek povećava rizik od tromboze komplikacija. Također, kardiovaskularna aktivnost može odgovoriti povećanim pritiskom.
• Dišni sustav reagira s bronhalnom astmom, bronhospazmom i kratkom daha.

U pozadini laboratorijskih pokazatelja, hematokrit, zajedno s hemoglobinom, može se smanjiti. S druge strane, trajanje krvarenja se povećava. Koncentracija glukoze može se smanjiti, a klirens kreatinina se smanjuje. Koncentracija kreatinina u plazmi izravno se povećava. Što se tiče hepatičnih transaminaza, oni se povećavaju. U slučaju bilo koje od navedenih nuspojava, iznimno je važno prestati s korištenjem lijeka i otići liječniku.

Predoziranje lijeka

U djece, simptomi predoziranja tableta Nurofen Forte mogu se pojaviti nakon uzimanja lijeka u dozi koja prelazi 400 miligrama po kilogramu tjelesne težine. U odraslih, učinak predoziranja nije toliko izražen. Simptomi predoziranja, u pravilu, su sljedeći:

• Izgled mučnine, povraćanja, boli u epigastričnom području.
• Razvoj proljeva.
• Izgled buke u ušima, uz glavobolju
• Gastrointestinalno krvarenje.

U težim situacijama uočeno manifestacije živčanog sustava u obliku pospanost, uznemirenost, konvulzije, dezorijentiranosti i komom. U ozbiljnijim slučajevima trovanja nije isključen razvoj metaboličke acidoze, zajedno s povećanjem protrombinskog vremena, zatajenja bubrega, jetre oštećenja tkiva, smanjenje tlaka, cijanoza i respiratorne depresije. U bolesnika s astmom, mogu doživjeti pogoršanje bolesti.

Liječenje u ovom slučaju zahtijeva simptomatsko. Prije svega, potrebno je osigurati prohodnost dišnih putova, a osim toga, pratiti elektrokardiogram i osnovne vrijednosti vitalne aktivnosti do pune normalizacije stanja pacijenta. Također se preporuča oralna primjena aktivnog ugljika uz ispiranje želuca unutar sat vremena nakon predoziranja potencijalno toksične doze ibuprofena. U slučaju da je ibuprofen već apsorbiran, potrebno je propisati alkalni napitak kako bi se kiselinski derivat lučio putem bubrega. Česti i produženi napadaji zaustavljeni su intravenoznim davanjem takvih lijekova kao što su "Diazepam" ili "Lorazepam". U pozadini pogoršanja bronhijalne astme preporučuju se bronhodilatatori.

Interakcije lijekova

Konkretno, treba izbjegavati simultano korištenje ibuprofena sa sljedećim medicinskim sredstvima:

• Acetilsalicilna kiselina. Iznimka je njegova uporaba u niskim dozama ne više od 75 miligrama dnevno. U drugim slučajevima, zajednička uporaba može povećati rizik od nuspojava. Kao dio istovremene uporabe ibuprofena smanjuje upalne efekte aspirina, kao rezultat toga, postoji rizik od povećanja učestalosti pojave akutne koronarne insuficijencije. To je moguće kod pacijenata koji primaju nisku dozu acetilsalicilne kiseline kao antitrombocitnog lijeka odmah nakon početka ibuprofena.
• Važno je izbjegavati istovremeni unos dvaju lijekova iz kategorije nesteroidnih protuupalnih lijekova u vezi s mogućnošću povećanja rizika nuspojava.

S velikom pažnjom preporuča se istovremeno koristiti lijek uz sljedeće medicinske proizvode:

• Koristite s antikoagulansima. Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu značajno poboljšati učinak antikoagulanata.
• Koristite s antihipertenzivnim lijekovima. Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu smanjiti učinkovitost lijekova ove skupine. U nekim bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega može doći do još veće pogoršanja. U tom smislu, pojava akutnog zatajenja bubrega. Zajedničko korištenje navedenih lijekova treba propisati s velikim oprezom, osobito s obzirom na starije osobe. Potrebno je spriječiti dehidraciju kod bolesnika, a osim toga, razmotriti mogućnost praćenja funkcije bubrega nakon pokretanja takvog kombiniranog liječenja. Periodički, to morate učiniti u budućnosti.
• Kada se istodobno upotrebljava s antitrombocitnim sredstvima i selektivnim inhibitorima serotonina, rizik od gastrointestinalnog krvarenja se povećava.
• Koristite s srčanim glikozidima. Simultano davanje nesteroidnih protuupalnih lijekova s ​​srčanim glikozidima može dovesti do pogoršanja zatajenja srca, a dodatno i na smanjenje brzine glomerularne filtracije.
• Postoji dokaz mogućeg povećanja sadržaja litija u krvnoj plazmi na pozadini uporabe nesteroidnih protuupalnih lijekova.
• Postoji dokaz mogućeg povećanja sadržaja "metotreksata" u krvi na pozadini uporabe nesteroidnih protuupalnih lijekova.
• Postoji dokaz mogućeg povećanja sadržaja "ciklosporina" u krvi na pozadini uporabe nesteroidnih protuupalnih lijekova.
• Prijam nesteroidnih protuupalnih lijekova treba započeti najranije u roku od dvanaest dana nakon "Mifepristona", jer inače učinkovitost lijeka može biti smanjena.
• Uz istodobnu primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova i "takrolimusa", rizik od nefrotoksičnosti može se povećati.
• Simultano korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova i "zidovudina" može dovesti do povećanja hematotoksičnosti. Postoji dokaz povećanog rizika od hemartice kod HIV pozitivnih bolesnika s hemofilijom.
• Među pacijentima koji dobivaju ko tretman nesteroidnim protuupalnim lijekovima i antibioticima iz serije kinolona, ​​vjerojatno je povećan rizik od napadaja.
• Uz istodobnu primjenu s lijekovima koji djeluju na mijelotoksiku, hematoksičnost se može povećati.
• Uz istodobnu primjenu s "cefamandolom", "cefoperazonom", "cefotetanom" i "plikamicinom" može se pojaviti povećanje učestalosti hipoprotrombinemije.
• Kada se upotrebljavaju istodobno s lijekovima koji blokiraju tubularnu sekreciju, može doći do smanjenja izlučivanja uz povećanje koncentracije ibuprofena u krvnoj plazmi.
• Prema uputstvima za primjenu za 400 mg tableta Nurofen Forte, dok ih koriste s induktorima mikrosomalne oksidacije, može se pojaviti povećanje proizvodnje hidroksiliranih metabolita. Osim toga, povećava se opasnost od teške opijenosti.
• Kada se koristi istodobno s inhibitorima mikrosomska oksidacija može doći do smanjenja hepatotoksičnih učinaka.
• Uz istodobnu primjenu s antacidima, dolazi do smanjenja apsorpcije.
• Uz istodobnu uporabu s uricosuric lijekovima, učinkovitost oba lijeka smanjuje.
• Kako upućuje na "Nurofen Forte", istodobno s estragensom, postoji povećani rizik od nuspojava.
• Uz istovremeno korištenje kofeina povećava se analgeticki učinak.
  

Posebne upute za uporabu lijeka

Liječnici preporučuju uzimanje ovog lijeka što je moguće kraći tečaj, a dodatno u minimalnoj dozi potrebnoj za simptomatsko olakšanje. Ako trebate koristiti lijek deset dana ili dulje, morate potražiti liječnika.

U bolesnika s bronhalnom astmom i prisutnošću alergijskih bolesti u akutnoj fazi ili anamnezu, ovaj lijek može izazvati bronhospazam. Korištenje lijeka kod pacijenata koji pate od sistemskog lupus erythematosusa može dovesti do rizika razvoja aseptičnog meningitisa. U kontekstu dugotrajnog liječenja, važno je pratiti perifernu krv, funkcionalno stanje bubrega i jetre.

U slučaju pojavljivanja simptoma na pozadini primjene "Nurofen Forte" gastroplastiju potrebno je pažljivo praćenje, što bi trebalo uključivati ​​esophagogastroduodenoskopiju zajedno s općim testom krvi. Tijekom liječenja etanol se ne preporučuje.

Pacijenti koji boluju od zatajenja bubrega, važno je posavjetovati se s liječnikom prije upotrebe „Nurofen Forte” kapsule, jer postoji opasnost od daljnjeg pogoršanja funkcionalnog stanja tijela. Pacijenti s hipertenzijom također trebaju liječnički savjet, budući da lijek može uzrokovati zadržavanje tekućine uz povećani krvni tlak i pojavu edema.

Pacijenti koji primijete vrtoglavicu, uz pospanost, zbunjenost ili oštećenja vida kod pacijenata koji su primali ibuprofen, se savjetuje da izbjegavaju vožnju automobila.

S oprezom se primjenjuje Nurofen Forte za pacijente koji su stariji.

Trudnoća i laktemija

Kao što je gore navedeno, uporaba lijeka kontraindicirana je u trećem tromjesečju, a u prvom i drugom, ako je potrebno, trebali biste unaprijed konzultirati liječnika.

Postoje dokazi da je ibuprofen u malim količinama može proći u majčino mlijeko ne uzrokuje štetne učinke na zdravlje djeteta, u tom smislu, u okviru kratkoročnih potreba za prestanak prijema dojenja, u pravilu, ne nastaju. U tom slučaju, ako želite da se lijek za dugo vremena, trebali konzultirati svog liječnika da donese odluku o prestanku dojenja u vrijeme liječenja znači „Nurofen Forte”. Uputa potvrđuje ovo.

Koristite u djetinjstvu

U djetinjstvu opisani lijek se ne može uzimati u sljedećim slučajevima:

• Korištenje ovog lijeka strogo je kontraindicirano u djetinjstvu do dvanaest godina.
• Prisutnost oštećene funkcije bubrega.
• Lijek je kontraindiciran na pozadini zatajenja bubrega, što je u teškom stupnju razvoja. Prema uputama za uporabu, Nurofen Forte (400 mg) je prikladan samo za odrasle.

S velikom pažnjom djeca su propisana ovim lijekom u sljedećim slučajevima:

• Kada je dehidriran, s nefrotskim sindromom.
• Prisutnost kršenja jetre.
• Prisutnost jetrene insuficijencije zajedno s cirozom jetre, hiperbilirubinemijom i portalnom hipertenzijom.

Uvjeti dopusta iz ljekarni i vrijeme skladištenja lijeka

Kao što je naznačeno uputama za uporabu, tablete "Nurofen Forte" su riješene da se koriste kao lijek za OTC. Uvjeti, a osim toga, uvjeti za njegovo skladištenje su sljedeći: treba ga držati izvan dohvata djece, a temperatura ne smije prelaziti 25 ° C. Ovaj lijek prikladan je za upotrebu tijekom tri godine.

Nadalje, saznali smo što potrošači kažu o tome, tko je to slučajno uzimao.

Što se tiče recenzija o ovom lijeku, treba napomenuti da je internet pun pozitivan i zadovoljan komentar o učincima ovog lijeka.

Na primjer, ljudi pišu da ovaj lijek zaista pomaže u borbi s boli raznih vrsta, djelujući vrlo brzo. Također, mnogi primjećuju njegovu dostupnost.

Među nezadovoljnim pregledima postoje pritužbe o određenim nuspojavama, kao i da se ovaj lijek ne može kupiti u svakoj ljekarni. Netko se također žali na dugo čekanje na učinak. Ali, općenito, kao što je već napomenuto, većina komentara o drogi su pozitivni.

Pregledali smo što pomaže Nurofen Forte, kao i upute za njega.