Bolesti od ogrebotina mačaka: simptomi, dijagnoza, liječenje

Felinoza je bolest od ogrebotina mačaka. Ova infektivna bolest, koja može biti akutna ili kronična priroda tečaja, raspravlja se u članku. Bolest se razvija nakon grebanja ili ugriza zaražene životinje, najčešće mačke. Znanost ova patologija je poznata pod drugim imenima - benigna limfoteticulosis ili granuloma Mollare (nakon što je znanstvenik P. Mollare, prvi opisao simptome bolesti od mačke grebe u prošlom stoljeću).

U početku, istraživači su vjerovali da bolest ima virusnu etiologiju, ali 1963. godine ruski znanstvenici zarazne bolesti - G.P. Chervonskaya, I.I. Tersky i A.Yu. Bekleshov - identificiran je patogen, koji je bio mikrob iz skupine rickettsia.

Patogeneza i opis bolesti

Uzročnik granuloma od Mollare, ili bolesti iz mačke ispočetka, je bakterija Rochalimaea henselae. Ovaj mikroorganizam je široko zastupljen u okolišu. Infekcije karakteriziraju sveprisutna distribucija i sezonalnost - oko 70% slučajeva incidencije dijagnosticira se u jesensko-zimskom razdoblju. Za ovu patologiju, teško je identificirati grupu rizika, budući da ljudi iz svih dobi mogu patiti od nje. Ali djeca, adolescenti i mladi ljudi mlađi od 20 godina su najosjetljiviji na felinozu.

Glavni nosači infekcije su sisavci, posebno domaće mačke. Bakterija stalno živi na životinjskom tijelu, bez nanošenja najrotičnijih reakcija ili bilo kakvih poremećaja. Ali kad ulazi u ljudsko tijelo, patogena bakterija pokazuje cijelu opasnu prirodu, negativno utječući na stanje našeg zdravlja.

Koža ruku i nogu, glave, lica i vrata smatra se prirodnim prolazima za dobivanje mikroba. Prolijevanje unutar bakterije može također kroz konjunktivu. Usput, od zaražene osobe do zdrave infekcije se ne prenosi. Rochalimaea henselae su samo životinje.

Felinoza se naziva bolest od mačeve greške, jer se infekcija javlja zbog rana i abrazije na koži uzrokovanog kontaktom s životinjom. Bakterija, koja se našla na koži, ne prijeti osobi s normalnim imunitetom. Međutim, penetrirajući duboko u najmanju štetu na epidermisu, u pozadini slabljenja zaštitnih funkcija tijela, mikroba može postati aktivnija:

• Prvo, patogena bakterija počinje oslobađati otrovne tvari na mjestu na ogrebotinama, što uzrokuje razvoj upale.
• Nadalje, postoji proces razaranja stanica i prodiranje patogena u limfni kanal.
• S trenutkom limfne infekcije dolazi u obližnje limfne čvorove, izazivajući njihovu upalu.
• Nakon što bakterije ulaze u krv i šire se cijelim tijelom, smještene u tkivima unutarnjih organa.

Felinoza se naziva bolest od mačeve greške, jer se infekcija javlja zbog rana i abrazije na koži uzrokovanog kontaktom s životinjom. Mehanizam razvoja bolesti naziva se širenje infekcije, što dovodi do patoloških promjena na dijelu ciljnih organa. To uključuje limfne čvorove, slezenu, jetru, srce i sve one kojima se širi štetna mikroflora.

Što doprinosi nastanku felinoze

Povoljni uvjet za manifestaciju bolesti od mačeve ogrebotine je slabljenje imunološke obrane tijela. Razlog za to stanje može biti:

• poremećaji u metaboličkim procesima;
• neuspjeh u sustavu staničnog imuniteta;
• AIDS (sindrom stečene imunodeficijencije);
• dugotrajno korištenje moćnih lijekova (imunosupresivna svojstva su hormonalni lijekovi i citostatici);
• loše navike, a osobito zlouporabu alkohola.

Nakon oporavka pacijent razvija uporni imunitet. Posebno je teško tolerirati simptome bolesti od mačje ogrebotine (felinoza) osobu koja ima pozitivan HIV status. Oni imaju atipičnu infekciju, koju karakterizira produženi ponavljajući tečaj.

Kako se bolest manifestira?

U većini slučajeva, benigna limfoteticuloza razvija se prema standardnom scenariju. Kao i na fotografiji, simptomi bolesti iz mačke mogu se pojaviti 3-5 dana ili 2-3 tjedna nakon infekcije. Dugotrajno razdoblje inkubacije pridonosi latentnom širenju infekcije pa je vrlo rijetko započeti liječenje odmah nakon infekcije.

U početku, bolest se postupno razvija i ne uzrokuje strah. Na mjestu ispočetka, koja je poslužila kao ulaz za bakteriju, pojavljuje se papula (specifična tuberkula). Abrazija iscjeljuje nakon nekoliko dana. Nakon nekog vremena papula se pretvara u apsces, koji onda probija i stvara malu eroziju na koži. U ovom slučaju, opće blagostanje zaraženih u ovom stadiju se uopće ne pogoršava, pacijent ne osjeća nikakve promjene, znakove upale u tijelu.

Od trenutka infekcije u 2-3 tjedna, najkarakterističnija manifestacija za bolest od mačeve greške je limfadenitis. Upalni proces u limfnim čvorovima koji se nalaze najbliže žarištima infekcije, uz povećanje tjelesne temperature na 38-41 ° C Fever obično traje od 1 do 4 tjedna, ponekad čak i duže, ali u pola slučajeva, tjelesna temperatura može biti subfebrile (ne prelazi 38 ° C).

Glavne značajke

Kao što bolest napreduje, bolesnici osim groznica imaju druge simptome bolesti od mačke grebanje. U djece, manifestacije su izraženije nego kod odraslih, ali ukupna klinička slika je ista za sve, bez obzira na dob:

• opća slabost;
• slabost;
• pospanost;
• poremećaja spavanja;
• gubitak apetita;
• povećano znojenje;
• srčane palpitacije;
• kratkoća daha;
• bolnu glavobolju.

Simptomi bolesti ne traju duže od 2-3 tjedna. Proširenje limfnih čvorova zajednički je znak za ovu bolest.

U felinozi, aksilarni, ulnarski i cervikalni limfni čvorovi mogu se povećati do veličine do 5 cm, au teškim slučajevima dostižu čak i 8 cm promjera. Kada se ispituju, oni ne uzrokuju bol, budući da nisu povezani jedni s drugima ili susjednim tkivima. U nedostatku liječenja, pogođeni limfni čvorovi su potisnuti, tada su njihovi patogeni uključeni u patološki proces, što dovodi do razvoja generalizirane adenopatije. Ciklusno trajanje ove bolesti je tri mjeseca, ali može trajati mnogo dulje.

Oblik očiju granuloma Mollare

Sudeći prema fotografiji, bolest od ogrebotina mačaka može pogoditi oku konjuktivnosti. Ovaj tečaj patologije javlja se u približno svakom dvadesetom pacijentu s benignom limfotetulozom. Kao rezultat sline zaražene životinje, konjunktivitis, u pravilu, samo jedno oko je uključeno u patološki proces. Iznenadni vizualni organi iznenada se urušavaju i postaju crveni. Na konjunktivi postoje izvorni čvorovi, a na njihovom se mjestu mogu formirati čirevi.

Paralelno s suppuration of the eye, anterolateralni limfni čvor se povećava. Postupno dosegne pet centimetara promjera. Ako limfni čvor počinje gnjaviti, nastaje fistula, budući da se infiltra nekako mora pojaviti. Nakon liječenja bolesti od mačjih ogrebotina oko manifestacije bolesti bit će sličan ožiljak.

U mnogim slučajevima limfadenopatija utječe i na posterolum i submandibularne limfne čvorove. Često ovaj proces je popraćen značajnim povećanjem tjelesne temperature i ostalim simptomima bolesti od mačeve ogrebotine. Dijagnoza felinoze obično nije teška, jer dokaz o tome također može pokazati znakove opijenosti tijela.

Trajanje tijeka okularnog oblika benigne limfotetuloze varira u roku od 1-2 tjedna, ali često bolest postaje dugotrajna i traje samo nekoliko mjeseci. Treba napomenuti da vanjske manifestacije bolesti (upala konjunktive) nestaju nakon 10-14 dana.

Komplikirani protok felinoze

Ako granulom od Mollera stekne kronični tijek, moguće je brojne komplikacije. U teškim slučajevima, felinoza često utječe na CNS. Približno jedan i pol mjeseci nakon proširenja limfnih čvorova postoji neurološka simptomatologija, karakteristična za meningitis, encefalopatiju, mijelitis i druge bolesti. Komplikacija može biti i kratkotrajno pogoršanje stanja pacijenta i dovesti do komete i smrti.

Kod bolesnika zaraženih HIV-om, istodobno s opisanim pritužbama, zabilježena je potkožna krvarenja koja se javlja kao rezultat bakterijske vaskularne bolesti. Ova manifestacija ukazuje na širenje infekcije kroz tijelo hematogenim putem.

Ostale komplikacije u felinozi (bolesti iz mačeve ogrebotine) su:

• miokarditis;
• apsces slezene;
• upala pluća.

dijagnostika

Najčešće, dijagnoza "benigne limfotetuloze" ne uzrokuje sumnju među iskusnim stručnjacima. Tijekom pregleda pacijenta, prikupljanja pritužbi i izrade anamneze, kvalificirani liječnik će nužno vidjeti vezu između kontakta osobe s životinjom i karakteristične simptomatologije u obliku upala limfnih čvorova. Međutim, stručnjakinja pretpostavka felinoze još nije dijagnoza.

Potvrđivanje ili odbijanje sumnje da liječnik može samo pozitivne rezultate mikrobiološkog krvnog testa ili histološke analize biomaterijala, čija se uzorkovanja provode tijekom biopsije. U laboratoriju odredite prirodu papula ili pustule na koži. Ponekad se tkiva zahvaćenog limfnog čvora uzimaju kao uzorak. Sve više, dijagnoza bolesti od mačjeg ogrebotina uključuje korištenje moderne metode - molekularno genetsko istraživanje DNA bakterija.

Pacijenti će također morati proći detaljan krvni test, čiji će rezultati biti još jedna potvrda felinoze u prisutnosti povećanih eozinofila i stope sedimentacije eritrocita.

Za liječenje benigne limfotetuloze, od velike je važnosti provesti diferencijaciju s takvim bolestima kao što su:

• tuberkuloza limfnih čvorova;
• tularemija oblika kože-bubuća;
• Hodgkinova bolest.

Liječenje infekcije antibioticima

Najčešće ova bolest se izliječi neovisno, tj. Imunitet se mora nositi s time, ali ponekad pacijent ne može bez medicinske intervencije.

Glavna uloga u terapiji pripada etiotropskom liječenju - uporabi antibakterijskih lijekova kako bi se suzbila aktivnost mikrobnog patogena i uklonila patogene mikroflore. Prije liječenja bolesti od mačeve ogrebotine potrebno je utvrditi stupanj osjetljivosti bakterije Rochalimaea henselae na antibiotike različitih skupina. Za borbu protiv infekcije koristite takva antibakterijska sredstva:

• "Erythromycin";
• „Ciprofloksacin”;
• „Klaritromicin”;
• „Azitromicin”;
• „Doksiciklin”;
• „Ofloksacin”.

U atipičnoj struji felinoze, koristi se antibiotik lokalnog djelovanja (u obliku kapi za oči kada je zahvaćena konjunktiva).

Ostali lijekovi

U slučaju upale izrečene limfnih čvorova i povećati protuupalno terapije provodi se uz upotrebu skupine na osnovi NSAID diklofenak, nimesulid i drugih aktivnih tvari. Pacijenti se preporučuju dva puta dnevno kako bi se obloge s Dimexidom. Otopina se pripremi u omjeru 1: 4 (za 1 žlicu lijeka - 4 žlice vode). Vlaži gaze i primjenjuje se na zahvaćeni limfni čvor. Da biste uklonili bol, pad tjelesne temperature pomoću „ibuprofen”, „paracetamol”, „Analgin”, „papaverin”.

Ako se limfni čvor počinje truliti, izvršite njegovu bušotinu. Međutim, to bi trebalo obavljati samo medicinsko osoblje u klinici pod sterilnim uvjetima. Limfni čvor je probušen posebnom iglom, a purulentne mase, koje su njezin sadržaj, su aspirirane, nakon čega je šupljina isprana antiseptičkom otopinom.

Prognoza za felinozu

U povoljan broj slučajeva prognoza je povoljna: bolest brzo prolazi, jer se tijelo spontano izliječi. Međutim, da bi se bolest sama po sebi dogodila u slučaju širenja infekcije, u svakom slučaju nije moguće. Prognoza će ovisiti o težini patologije, pravodobnosti pacijentove medicinske skrbi. Na šanse da se pacijent oporavi da kaže nešto konkretno, gotovo je nemoguće ako je infekcija pogodila središnji živčani sustav. Uzrok je sposoban uzrokovati nepovratne promjene tkiva mozga.

Preventivne mjere

Do sada, nažalost, ne postoji specifična prevencija felinoze. Kako bi se spriječila bolest od mačkoga grebanja je moguća samo ako se odmah tretirate s vodikovim peroksidom, alkoholom ili drugim antiseptičkim oštećenim područjem na koži.

Kada postoje karakteristični simptomi bolesti, hitno je vidjeti liječnika. Ako nakon kontakta sa životinjama uočeno povećani limfni čvorovi, povećana tjelesna temperatura, a postoje znakovi trovanja, potrebno je ići na prijem na infektologa ili terapeut konzultirati neurologa, kardiologa ili oftalmologu.