Liječenje enureze kod djeteta: pouzdane metode i povratne informacije o korištenju

Urinarna inkontinencija kod djece je čest problem. Može se povezati s fiziološkim poremećajima i psihološkim čimbenicima. Naravno, mnogi su roditelji zainteresirani za pitanja o tome kako liječenje enureze u djeteta izgleda. Uostalom, vlažni listovi i nemogućnost kontrole mjehura imaju negativan učinak prvenstveno na stanje djeteta.

Zašto se takvi poremećaji javljaju? Je noćna enuresija opasna kod djeteta 6 godina? Liječenje uključuje uzimanje lijekova? Kada trebam početi brinuti o inkontinenciji? Što liječnici mogu preporučiti? Odgovori na ova pitanja važni su za svakog roditelja.

Što je patologija?

Mnogi roditelji suočavaju se s problemom enureze u djece. Uzroci i liječenje su, naravno, važne informacije. No, za početak je vrijedno poznavati opće informacije.

Enuresis se naziva prisilno uriniranje, a to se može dogoditi i noću (tijekom spavanja) i tijekom dana. U djece do određene dobi, ovo se stanje smatra normalnim, budući da su uvjetovani refleksi, koji pomažu u kontroli procesa mokrenja, još uvijek u fazi formiranja. S druge strane, enureza može ukazivati ​​na razne bolesti, emocionalne i psihološke probleme. Usput, kako pokazuju statistički podaci, dječaci se suočavaju s tom patologijom 2-3 puta češće od svojih vršnjaka.

Naravno, takav problem ne smije ostaviti impresija na razvoju ličnosti djeteta. Na primjer, noćna enureza u djece u dobi od 8 godina (tretman koji ćemo razmotriti u članku) može uzrokovati pretjeranu stidljivost, nervozu i izolaciju. Zato se problem ne smije zanemariti. Dakle, što bi trebalo izgledati liječenje enureze u djeteta? Odgovor na ovo pitanje je važan za svakog roditelja.

U kojoj dobi inkontinencija može biti problem?

Kao što znate, djeca trebaju vremena da razviju kontrolu nad pražnjenjem mjehura. Vjeruje se da noćna enureza u djeteta od 5 godina liječenja ne zahtijeva. Zašto? Činjenica da je do 5-6 godina stvaranje uvjetovanog refleksnog mokrenja, tako da se do tog vremena periodične epizode prisilnog pražnjenja mogu smatrati normom.

Usput, liječenje enureze u djece od 8 godina može se smanjiti samo na korekciju režima dana i konzultacije s psihologom. U ovoj dobi, pojedinačni slučajevi mokrenja noću također se mogu smatrati normom. Ipak, ako se takvi incidenti nastave neprestano dogoditi čak i tijekom budnosti, to može ukazivati ​​na prisutnost bolesti i ozbiljnih problema. U ovom slučaju, vrlo je važno vidjeti liječnika.

klasifikacija

Prije razmatranja liječenja enureze u djeteta, vrijedno je upoznati s oblicima ove patologije. Do danas postoji nekoliko klasifikacijskih sustava. Ovisno o razlozima, vremenu pojavljivanja i mehanizmu razvoja, postoje dvije vrste patologije:

• Primarna enureza. O ovom obliku inkontinencije govori se u slučaju da uvjetovani refleks na pražnjenje mjehura nije formiran. Dijete nikad nije moglo kontrolirati svoje želje.
• Sekundarna enureza. U ovom slučaju, razgovaramo o problemu koji je nastao kasnije, nakon što je dijete naučilo kontrolirati mokrenje, probuditi se noću i otići na zahod.

Također, inkontinencija može biti:

• izolirana - u ovom slučaju postoje samo noćne epizode koje se javljaju tijekom spavanja;
• mješovite inkontinencije i dnevne epizode, kada dijete ponaša sasvim svjesno, ali mokrenje i dalje se događa nenamjerno.

Ovisno o značajkama kliničke slike, postoje:

• monosimptomatska enureza - odvija se samo inkontinencija, u svim ostalim aspektima dijete se ponaša sasvim normalno;
• polysymptomatic enuresis - postoje i drugi simptomi koji ukazuju na prisutnost mentalnih, neuroloških, endokrinih i uroloških poremećaja.

Naravno, takve klasifikacijske sheme smatraju se pomalo proizvoljnim, budući da se mnogo više faktora treba uzeti u obzir.

Glavni uzroci inkontinencije

Mnogi roditelji suočavaju se s problemom noćne enureze u djece. Liječenje u ovom slučaju u velikoj mjeri ovisi o uzrocima patologije pa je vrijedno istražiti moguće čimbenike rizika:

• Kašnjenje u razvoju središnjeg živčanog sustava, što može biti rezultat ozljeda mozga, patologija pretrpljenih tijekom poroda ili razvoja fetusa, raznih infekcija koje utječu na živčano tkivo.
• Poremećaj urinarnog sustava također je često praćen inkontinencijom. Na popis uzroka uključuju takve patologije kao i vesikoureteralni refluks (urin izbačen iz mjehura natrag u ureter), disfunkcija mokraćnog mjehura, sindrom hiperaktivnog mjehura, itd.
• Čimbenici rizika uključuju previše spavanja. Djetetu je vrlo teško probuditi, tijekom spavanja, mokrenje se javlja, ali beba to ne osjeća.
• Inkontinencija može biti rezultat kršenja lučenja hormona vazopresina. On zapravo regulira procese stvaranja i izlučivanja urina. Ako se razina antidiuretičkog hormona smanjuje, noću se proizvodi veliki volumen urina, što često dovodi do razvoja enureze.
• Postoji genetska baština. Prema statistikama, ako izravni rođaci (roditelji) imaju sličan problem, tada je vjerojatnost razvijanja urinarne inkontinencije kod djeteta oko 75%.
• Nemojte zaboraviti na emocionalno stanje djeteta. Dugotrajni stres, mentalna trauma - sve to stvara preduvjete za noćnu inkontinenciju.

U procesu dijagnoze vrlo je važno otkriti što je točno uzrokovalo pojavu takvog problema kao enureza u djeteta. Liječenje će uvelike ovisiti o tome.

Koji drugi simptomi vrijedi paziti?

Vi već znate što čini enuresu u djece. Liječenje u ovom slučaju u velikoj mjeri ovisi o uzrocima inkontinencije i povezanim komplikacijama.

O enuresisu govori u slučaju da dijete ne može nadgledati proces emisije. U tom slučaju epizoda inkontinencije može se pojaviti nekoliko puta dnevno ili 1-2 puta mjesečno. Ponekad postoje takozvane imperativne želje, kada je želja za ispraznim mjehurom toliko jaka da dijete ne može kontrolirati.

Roditelje se savjetuje da obratite pozornost na druge simptome. S vremena na vrijeme, enureza je povezana s neurološkim i mentalnim poremećajima. Inkontinencija može biti popraćena simptomima kao što su povećana anksioznost i razdražljivost, prekomjerna stidljivost, izolacija, ranjivost. Ponekad postoje različite fobije, kao i nervozne tikove, mucanje. Ometanjem simptomi uključuju poremećaje spavanja, poput problema zaspe, hodanje i govori u snu, preduboko ili, obrnuto, plitko spavanje, snažnu kontrakciju čeljusti, gritting zube. Sve te osobine moraju biti prijavljene liječniku.

Dijagnostički postupci

Za početak, liječnik mora prikupiti maksimalnu količinu podataka. Povijest bolesti treba sadržavati informacije o prirodi enureze, incidenciji epizoda inkontinencije i prisutnosti istovremenih simptoma. Također, stručnjak će svakako pitati je li dijete imalo bilo kakvu zaraznu bolest, da li bilo komplikacija tijekom trudnoće ili trudnoće itd.

Nadalje, provodi se opći pregled tijekom kojeg se provjerava stanje trbušnih organa, stupanj osjetljivosti perineuma, ton analnog sfinktera itd.

Dijete također daje testove krvi i urina. Ako postoje sumnje na ozljede ili anatomske abnormalnosti, X-zrake se provode u strukturi kralježničke moždine. Ako postoje simptomi oštećenja mozga, dijete se upućuje na elektroencefalografiju. Popis dodatnih dijagnostičkih postupaka uključuje cistoskopiju, uroflowmetriju, ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura.

Medicinski tretman enureze u djece

Što trebam učiniti ako postoji sličan problem? Kako enureza u djece? Uzroci i liječenje u ovom slučaju usko su povezani.

Ako postoji sumnja kašnjenja u razvoju živčanog reguliranja uriniranja, tada se mogu koristiti određeni lijekovi:

• Cortexin se često koristi. Takav alat ubrzava razvoj struktura središnjeg živčanog sustava. Lijek se proizvodi u obliku otopine za intramuskularnu injekciju. Tijek liječenja, u pravilu, sastoji se od deset injekcija.
• Također su korišteni nootropni lijekovi, posebno "kalcij gopantenat" ili "pantokalcin". Takvi lijekovi poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu, ubrzavaju prijenos živčanih impulsa, pomažu djetetu da učvrsti nove vještine.

Ako je uzrok enureze povećana aktivnost mokraćnog mjehura, koja je, usput, popraćena čestim naglaskom na uriniranje, tada terapija uključuje sljedeće lijekove:

• "Oksibutinin" ili "Driptan" - blokira pretjeranu aktivnost mišićnog sloja mokraćnog mjehura. Propisan je za liječenje djece starije od pet godina. Tijek terapije traje oko mjesec dana.
• Slični rezultati dobiveni su takvim lijekovima kao što su "Tolterodin" i "Detrusitol". Ti lijekovi se koriste češće, budući da ih djetetovo tijelo bolje podnosi.

Ako postoji infektivna upala, tada se koriste antibiotici širokog raspona učinaka, posebice "Augmentin" (dječji oblik). "Kanefron" - lijek koji sadrži biljne sastojke, pomaže normalizaciji sustava izlučivanja i suočavanja s učincima upale.

Ponekad u shemi terapije također uključuju lijekove koji imaju antidiuretička svojstva. To pomaže smanjiti količinu urina proizvedenog noću. Što se tiče fizioterapije, ponekad liječnici preporučuju parafinske kupke namijenjene zagrijavanju suprapubičnog područja.

Dijete se također savjetuje psihologu, osobito ako postoji sumnja na psihološko podrijetlo enureze. Nastave s iskusnim stručnjacima pomažu djeci da se nose s fobijama, stresom, razdražljivosti i drugim psihičkim, emocionalnim problemima.

Ponekad se uopće ne mora zahtijevati liječenje. Prema statističkim podacima, oko 15% patologije slučaja nestaje samostalno, bez ikakve terapije. Takvi liječnici koji se sami iscjeljuju povezuju se s završetkom formiranja uvjetovanih refleksa.

Za što se koristi Mininin?

Liječenje enureze (ako dijete ima 7 godina ili više) može uključivati ​​uzimanje Minirin. Aktivna tvar ovog sredstva je desmopresin, koji je analog prirodnog vazopresina. Taj hormon izlučuje hipofiza ljudskog mozga.

Desmopressin djeluje na distalne sinusne tubule, povećavajući propusnost epitela. To aktivira procese reapsorpcije vode i dovodi do smanjenja volumena izlučenog urina. Takav lijek široko se koristi za liječenje primarne enureze u djece, kao i za uklanjanje simptoma dijabetesa insipidusa.

Lijek je dostupan u obliku malih bijelih tableta, koje treba otopiti. Lijek ima neke kontraindikacije. Ne može se koristiti ako pacijent ima sljedeće probleme:

• alergijska osjetljivost;
• razne oblike zatajenja bubrega;
• rizik od razvoja zatajenja srca;
• polidipsija;
• lijekovi također nisu propisani za djecu mlađu od šest godina.

Treba napomenuti da se ovaj lijek dobro podnosi mali pacijenti. O tome govore i odgovori liječnika. Nuspojave, posebno mučnina, debljanje, konvulzije, iznimno su rijetke.

Trebam li probuditi dijete noću?

Već smo shvatili kako izgleda liječenje enureze kod djece kod kuće. U nekim slučajevima, roditelji odluče probuditi bebu noću prije nehotičnog pražnjenja mjehura. Valja napomenuti da je nekoliko godina kasnije liječnici preporučili ovaj pristup.

Danas, liječnici ne savjetuju da će probuditi dijete. Pretpostavimo da postoji enureza u djeteta od 6 godina. Tretman tijekom noći vjerojatno neće imati željeni učinak. Činjenica je da je za svjesno mokrenje potrebno da u potpunosti probudi dijete, što nije uvijek moguće. Ako beba nestane u stanju polusanice, ona samo popravlja nesvjesni mehanizam uriniranja.

Ako i dalje odlučite podići dijete noću, provjerite je li se prije nego što odete u toalet, beba konačno probudila. Stoga je potrebno pridržavati se sheme. Tijekom prvog tjedna, dijete se treba probuditi svaki sat. U budućnosti, vrijeme treba postupno povećavati.

Korisni savjeti roditeljima

Liječenje enureze dijete mora nužno biti dopunjeno ispravnim režimom i prehranom. Osim toga, za bebu je izuzetno važna podrška roditeljima. Zato je vrijedno pridržavati nekih pravila:

• Nemojte kazniti dijete za epizode inkontinencije. Uostalom, ovo se ne događa namjerno, već samovoljno. Zbog toga se ne preporučuje dječja mržnja, prisiliti ga da opere mokre listove i precijeniti. Takvo ponašanje roditelja neće dati željeni rezultat, već će samo oblikovati komplekse u djeteta. Mnogo je bolje promociju. Ako se dijete ujutro probudilo, onda ga je potrebno hvaliti.
• Ni u kojem slučaju ne smije smanjiti dnevnu količinu pijane tekućine. Naravno, ako dijete ne pijete dovoljno, epizode inkontinencije pojavit će se rjeđe, ali to može dovesti do dehidracije, što je ispunjeno složenijim posljedicama.
• Ipak, potrebno je piti. Dijete bi do 17.00 sati trebalo piti 80% dnevnice, no uvečer bi količina pijenja trebala biti ograničena. Tri sata prije spavanja nemojte davati djetetu previše vodenih plodova i proizvoda koji imaju diuretska svojstva. Također u večernjim satima nije preporučljivo da djeca piju čaj i druga pića koja sadrže kofein.
• Točan način spavanja je važan. Zato pokušajte staviti bebu u isto vrijeme.
• Prije odlaska u krevet, beba se mora odvesti u zahod.
• U večernjim satima, neodgovarajuće su aktivne igre, gledanje televizije, igranje igara s računalom.
• Važno je stvoriti opušteno okruženje u kući - dijete slušati ništa ili biti stranka u sporu, svađe, sukoba, jer to može samo pogoršati situaciju.
• Pokušajte stvoriti ugodno mjesto za vaše dijete da se opusti. Ako pokrivaš madrac na podlogu, onda odozgo treba biti gusta, ali mekana ploča koja mora biti fiksirana tako da se ne ruši i ne klizi. Soba mora biti prozračena prije odlaska u krevet. Važno je održavati ugodnu temperaturu. Ako je dijete hladno tijekom spavanja, šanse za prisilno mokrenje povećavaju se. S druge strane, topline u sobi će uzrokovati bebu žeđi.
• U dječjoj spavaćoj sobi preporučljivo je ostaviti prigušeni izvor svjetla - tako da dijete bude udobno, tama ga neće uplašiti, a put do WC-a neće se činiti strašnim.
  

Enuresis u djece: liječenje narodnim lijekovima

Što još roditelji mogu učiniti? Kako se nositi s problemom poput enureze u djece? Moguće je liječenje narodnim lijekovima. Herbalisti u svom arsenalu imaju puno korisnih recepata:

• Med voda daje dobre rezultate. To potvrđuju brojni pregledi. Čajnu žličicu meda (naravno, prirodno) treba otopiti u 100 ml tople kuhane vode. Ovo piće treba piti 30-60 minuta prije spavanja. Lijek pomaže zadržati tekućinu u tijelu.
• Sjeme kopra također pomaže u rješavanju problema, što se očituje pregledima mnogih roditelja. Kuhanje lijek jednostavna: morate popuniti veliku žlicu suhih koromač sjemena kipuća voda i inzistirati. Ujutro, dobivena infuzija treba dati djetetu. Djeca do deset godina piju pola čaše dnevno. Doza za stariju djecu je 200 ml. Ako je potrebno, lijek se može malo zasladiti.

Sada znate koja je enureza u djece. Liječenje, povratne informacije o određenim tehnikama, uzroci pojave patologije - to su vrlo važne informacije koje se ne smiju zanemariti. Liječnik će moći napraviti ispravnu shemu terapije nakon potpune dijagnoze. Liječenje lijekom uz ispravan režim dana, pravilno ponašanje roditelja, neke psihološke postupke i opuštenu atmosferu u kući pomoći će u rješavanju problema.