Vaskularna demencija - problemi starijih i senilnih dobi

Demencija je jedan od najhitnijih problema moderne psihijatrije i neurologije. Njezina važnost je zbog značajnog povećanja broja ljudi u skupinama starijih i senilnih dobi, među kojima je osobito velika prevalencija bolesti.

Vaskularna demencija, po definiciji, predstavlja značajno pogoršanje kognitivnih (intelektualnih) sposobnosti koje uzrokuju neprilagođenu osobu u svakodnevnom životu. Stoga je očito da to dovodi do značajnog pogoršanja kvalitete života tih ljudi. Pored toga, smrtnost među takvim pacijentima veća je od prosječne smrtnosti u kategoriji starije osobe dob.

Vaskularna demencija: uzroci

Vaskularna demencija proizlazi iz umiranja stanica pod moždanim korteksom, koji nisu adekvatno opskrbljeni hranjivim tvarima i kisikom. Proces se javlja uslijed blokiranja u bijeloj tvari mozga malih krvnih žila, što uzrokuje propadanje cirkulacije krvi. Konačno, hranjive tvari i kisik ne dopiru do stanica i neurona, što dovodi do smanjenja mentalnih sposobnosti. Točan uzrok bolesti nije otkriven, ali su čimbenici koji su značajni u njegovoj pojavi poznati: visoki (ili preniski) krvni tlak, što narušava normalnu opskrbu krvlju mozgu, začepljenje krvnih žila, dijabetes, pušenje, kardiovaskularne bolesti.

Vaskularna demencija: simptomi

Razvoj demencije je česta komplikacija zbog moždanog udara. Njegove glavne manifestacije su sljedeće:

• donja memorija;
• poremećaj govora;
• problemi s logičkim razmišljanjem,
• depresija i apatija;
• dezorijentacija;
• paranoja;
• poteškoće u gutanju i slabosti u ekstremitetima;
• neaktivnost;
• poremećaj koordinacije.

Vaskularna demencija: liječenje

Nema standardnih metoda terapije bolesti, ali je moguće ublažiti simptome i smanjiti faktori rizika, što će usporiti razvoj bolesti i poboljšati kvalitetu života pacijenta. Progresija bolesti može se čak zaustaviti ako uspijete ukloniti faktore rizika. Na primjer, kako bi se spriječili moždani udar i srčani udar, liječnici propisuju lijekove koji kontroliraju kolesterol i krvni tlak. Lijekovi mogu pratiti srčanu aritmiju ili spriječiti trombogenezu.

Važna je važnost prevencije vaskularne demencije: potrebno je redovito provjeravati razinu kolesterola (otprilike jednom godišnje), redovito mjeriti krvni tlak i poduzeti mjere u slučajevima s povećanim i preniskim stopama. Preporuča se pratiti prehranu i jesti manje soli i masti, prestati pušiti i alkohol.

Senilna demencija

Senilna demencija je progresivna totalna demencija. Početak bolesti je obično spor, suptilan, podsjeća na promjene osobnosti karakteristične za prirodno starenje, no, nasuprot tome, izraženije, pretjerano i brzo napreduju. Pacijenti, u ovom razdoblju, pridaju stinkovitost, neodlučnost, skup nepotrebnih starih stvari, karikatura egocentrizma. Prošle interese i hobiji su izgubljeni, tjeskoban i razdražljiv raspoloženje prevladava, apetit je nerazumno povećan, prirodne biološke potrebe su disinhibited. Takve patološke promjene u osobnosti su tipične za senilnu demenciju.

Nadalje, može doći do amnezije, što dovodi do dezorijentacije u vremenu i okolini. Kasnije, postoji poremećaj usmjerenja u vlastitoj osobnosti, kada pacijenti ne prepoznaju njihov odraz u zrcalu. Memorija je toliko izgubljena da se ne sjećaju vlastitog imena, djece, njihove dobi, profesije, gdje žive. Govor je uznemiren, pretvarajući se u besmisleni glup. Pacijenti su preplavljeni uspomenama o mladima, adolescenciji i svemu što se događa oko njih, oni počinju percipirati i procijeniti u toj perspektivi. Može u ovom trenutku napustiti kuću i ne pronaći put natrag, može počiniti palež kućišta, poplave i druge neadekvatne akcije.

Neki bolesnici žive u marasmo. U ovoj fazi su ravnodušni, gotovo nepokretni, mogu se nalaziti u embrionalnom položaju i postati praktički nedostupni za govorni kontakt. Takvi bolesnici trebaju nadzor, stalno praćenje i, naravno, njegu pacijenata.