Metode dijagnostike. Intravenska urografija

Intravenska urografija je metoda rendgenskog pregleda urinarnog trakta i bubrega. U tom slučaju, kontrastna supstanca rendgenskog zračenja uvedena je u tijelo pacijenta. Intravenska urografija omogućuje dovoljno dovoljno informacija o funkcionalnom i morfološkom stanju mokraćnog trakta. To traje nekoliko rendgenske slike, procijeniti izbor daje tvar bubrega, bubrežni trbuhu rad na svom sustavu akumulacije, a njegov prolaz do mjehura u mokraćovod. Kontrastna tvar X-zraka potom se izlučuje u urinu.

Doza rendgenske kontrastne supstance određuje se prema dobi, tjelesnoj težini pacijenta i također funkcionalno stanje jetre i bubrega.

Intravenska urografija, u pravilu, započinje s općom sliku svih puteva uretera (radiografija abdominalne šupljine). Pacijent je u vodoravnom položaju. Ukupni pregled obuhvaća područje između desete i jedanaeste prsne kralježnice i donjeg ruba stidne artikulacije. Anketni radiograf izrađen je u ravnoj i bočnoj projekciji. Tijekom ove studije može se otkriti prisutnost stranih tijela, bubrežnih kamenaca i urinarnog trakta. Panoramski slika je procijeniti pregled bubrega i mjesto s obzirom na kostima skeleta, i stupanj lokalizaciju concrements odnosu bubrega. Fotografija pregleda snimljena je prije uvođenja rendgenske kontrastne supstance u tijelo. Nakon njegovog uvođenja, nakon nekog vremena, izvode se nekoliko rendgenskih snimaka pomoću kojih se detektira i procjenjuje razina distribucije rendgenske kontrastne supstance duž putova uretera.

Intravenska urografija indicirana je za abnormalnosti u razvoju bubrega i urinarnih kanala, uz kamenje u uretera i bubrega, hematurija nepoznat etiologije bubrežnih tumora, hidronefroza, pijelonefritis, bubrežne tuberkuloza, oštećenje bubrega i tako dalje.

Komplikacije u bolesnika nakon studije (anafilaktički šok, laringospazam) vrlo rijetko se opaža.

Djeca do 3 godine starosti uzimaju se u razmacima od jedne do tri do deset do dvadeset i četrdeset minuta. U starijoj djeci, jedan i pol do petnaest do trideset i šezdeset minuta.

S reduciranim funkcijom izlučivanja i koncentracije bubrega (u ranoj fazi razvoja bubrežnog zatajenja) upotrebljava se infuzijska urografija (intravenska kapaljka). U ovom slučaju, kontrastna supstanca rendgenskih zraka se primjenjuje pri relativno većoj dozi s značajno smanjenom koncentracijom lijeka. Istovremeno, pruža se intenzivniji i produlji kontrast mokraćnih kanala i bubrega. Za unošenje kapljica, upotrijebite dvije mililitre radiopakcijske tvari po kilogramu ukupne tjelesne težine bolesnika s dodatkom iste količine od pet posto otopine glukoze. Uvođenje kapanja izvodi se u roku od 10 do 15 minuta. U ovoj studiji slike su snimljene u skladu s vizualnom procjenom. Da bi se dobile jasnije slike i potpuniju procjenu mokraćnog sustava, bolesnik se primjenjuje intravenozno u kombinaciji s tomografijom ili drugim dijagnostičkim postupkom.

Intravenska urografija: priprema pacijenta za studiju počinje 2-3 dana prije početka postupka. Pacijentu se daje posebna dijeta. Isključeno iz prehrane crni kruh, slatko i voće. Dvanaest sati prije postupka, tekućina i hrana su potpuno prekinuti. Navečer u prethodnom studiju dan i ujutro na dan postupka dva sata čišćenje klistir uz upotrebu kamilice. S meteorizmom propisuje se kamilica s karbolinom. Neposredno prije početka urografa, mjehur prazni.