Infekcija enterovirusom: prijenosni putovi, simptomi, dijagnoza i liječenje

Ljeti i zimi, odrasli i djeca, niske dohotke i iskreno bogate - enterovirusne infekcije ne poštedju nikoga. Simptomatologija bolesti koje su povezane s ovim patogenom ima širok spektar. Zemljopis virusa i njihova raznolikost je nevjerojatna. Pokušajmo razumjeti etiologiju, izvore, načine infekcije, metode liječenja i kliničke preporuke za infekciju enterovirusom.

Temu hitnosti

Podaci o epidemiološkim epidemijama zabilježenim u različitim zemljama pokazuju aktivaciju infekcija enterovirusom u svijetu. Zemljopis ove skupine patogena je široko rasprostranjen, kliničke manifestacije su različite.

Posebnost infekcija ove vrste povezana je s konceptom prijenosa virusa. To znači da virus može biti u ljudskom tijelu, ali se manifestira u posebnim slučajevima - s slabljenjem prirodnog imuniteta. Osim toga, nosač virusa pridonosi formiranju spora, što dovodi do masivnih bolesti i infekcije velikog broja neimunoloških primatelja.

Patogenost i manifestacija

To je grupa infekcija koje su uglavnom asimptomatske ili nisu previše štetne za ljude. Ali iz bilo kojeg pravila postoje iznimke. Infekcije enterovirusa su na drugom mjestu u učestalosti prehlada sličnih prehladi.

Infekcija može biti vrlo opasna i utječe na sve sustave i organe, mišiće, sluznice. Ova antroponoza ima dva rezervoara:

• osoba u kojoj se patogen umnoži i nakuplja;
• okoliš (voda, zrak, hrana), gdje virioni dugo mogu održavati virulenciju.

Glavni način prijenosa infekcija enterovirusom - u zraku - najbrži je i nepredvidljiv. Ne manje učinkovita je put infekcije u ljudsko tijelo duž putanja hrane i usmene-fekalne. Tu je i vertikalna staza infekcije - od nositelja majke do novorođenčeta. I to je s tim fenomenom da mnogi pedijatri povezuju sindrom iznenadne smrti dojenčadi.

Kakva vrsta zvijeri je to?

Više detalja o tome što mikroorganizmi uzrokuju infekciju enterovirusom. Patogeni agens su virusi - vanstanični oblici života, koji se parazitiraju u stanicama živog organizma. Jedinstvenost ove skupine u minimalnim strukturnim komponentama izvan ćelije (virions) i sposobnost pokretanja sinteze vlastitog genetskog materijala zbog resursa stanice domaćina.

Glavni zadatak viriona je prodrijeti u stanicu, što se postiže specifičnom strukturom omotnice virusa (kapsida). Nakon penetracije, ovaj se parazit može ponašati drugačije, igrajući scenarije koji se razlikuju u razini autonomije:

1. produktivni scenarij (naravno, uz virusa gledišta): parazit aktivira sintezu vlastitog genetskog materijala na vlastitom rasporedu, izvor kratkotrajna stanice i dovodi do smrti.
2. Drugi scenarij je pomirljiv. Ovdje parazit uključuje svoj genom u genomu stanice domaćina i već kovalentno replicira svoje nukleinske kiseline s njom.

Daljnji razvoj nastavlja na dva načina. Prvo, virus se smrzne, a samo pod određenim uvjetima uključeni su njezini geni, stvarajući mlađu generaciju parazita koji napuštaju stanicu koja umire. U drugoj varijanti razvoja, genom virusa stalno se replicira, ali stanica ne umire. Mlada generacija viriona gura se egzocitozom.

Mikrobiologija enterovirusa

Skupina agensa enteroviral infekcija u ljudi i predstavnici pikornovirusov obitelji (Picornaviridae). Ova obitelj uključuje više od 60 uzročnicima roda enterovirus (enterovirus), rhinovirus (Rinovirus), kardiovirusov (Cardiovirus) i (avtovirusov Aphtovirus).

Rod enterovirusima uključuju Poliomijelitis viruse (3 oblika ili serotipova) Coxsackie virusa iz grupe A (24 serotipova) i B (6 serotipova), ehovirusi (Enteric citopatogenog Human Orfhan - crijevnu citopatogenog humani siroče 34 serotip), hepatitis A virus i nekoliko nerazvrstane enterovirusi. Svi oni imaju niz sličnih strukturnih značajki:

• To su mali virusi (od pico - "small"), mjerenja unutar 28 nanometara.
• Imati kubični tip kapsida, izgrađen od 4 vrste bjelančevina.
• Oni imaju jedan antigen za vezanje kompleksa za cijeli rod, serotipovi se razlikuju u specifičnim protein antigenima.
• Genetski materijal je jednolančana linearna RNA.
• Nema vanjske superkapsijske membrane, ugljikohidrata i lipida.
• Imati veliku stabilnost u vanjskom okruženju. Zato ih ne usmrću kiselinom želučanog soka.

Patogenost i otpornost

Članovi ovog roda su široko rasprostranjena, utjecati na biljke, životinje i bakterije. Enterovirusi ući u tijelo na različite načine, uglavnom kroz probavni trakt, a prikazani su u mukozne limfne čvorove, krv prodrijeti u i distribuira po cijelom tijelu. Lezije ili organ ovise o vrsti sredstva i imunološkog statusa primatelja.

Enterovirusi proširila na sve kontinente. Oni zadržavaju kontagioznosti (infektivnosti) u okruženju i do mjesec dana, i fecesom do šest mjeseci. Otporni na smrzavanje, ali su ubijeni zagrijavanjem do 50 ° C Zadržavaju patogenosti u kiselom mediju (nisu boji želučani sok) otporni su na 70% alkoholom, ali uništen djelovanjem ultraljubičastog zračenja, ultrazvuk.

Kada dezinfekcija prostora i predmeta korištenjem oksidacijskih sredstava (vodikov peroksid, kalij permanganat), označava klor, formaldehid, koji se inaktivira patogen.

Dijagnoza infekcija enterovirusom

Specifičnost dijagnosticiranja patogena ove skupine bolesti temelji se na otkrivanju svih patogena prisutnih u tijelu. Materijal za istraživanje - izlučivanje i urin, ispiranje iz pogođenih područja sluznice, krvi i likera. Za dijagnosticiranje infekcija enterovirusom koriste se slijedeće metode:

1. Virološko istraživanje. U ovoj tehnici koriste se stanične kulture i laboratorijske životinje. Na primjer, da bi se identificirali svi serotipi poliovirusa, klinički materijal koristi transplantirane kulture bubrežnog epitela majmuna. Također se koristi reakcija lančane reakcije polimeraze.
2. Serološki testovi. Primijenjena je metoda uparenih seruma i postavljanje uzoraka boja. Metoda se temelji na sposobnosti virusa da potiskuju metabolizam u stanici, da promijene pH medija i sukladno tome boju ispitnog uzorka.
3. Express metoda. Vrlo složen i ne široko rasprostranjen. Za dijagnozu se koristi srčana analiza (promjene u jezgrama pogođenih stanica).

Mnogi patogeni - mnoge manifestacije

Oblici infekcija enterovirusom u skladu s modernom klasifikacijom:

• Intestinalni ili gastroenterici. Bolest traje od jednog do dva tjedna. Kliničke manifestacije: rinitis, edem sluznice orofarinksa, kašalj, nadutost, proljev i povraćanje.
• Enterovirusna groznica. Simptomi: temperatura do 40 ° C, slabost, bol u mišićima, crvenilo bjeloočnice očne jabučice, mučnina i povraćanje, te u rijetkim slučajevima - proljev. Bolest traje 3-7 dana. Patogeni su enterovirusi svih podtipova.
• Plavog ili respiratorne (gerpangina). Bolest traje i do tjedan dana, i teče prema vrsti akutne respiratorne. Nazvan koksaki-virus A i B. Simptomi: kratkotrajno groznica s blagim groznica, bol u grlu, čireva na zidovima grla i krajnicima, smanjeni apetit.
• Infekcija crijeva. Trajanje bolesti u maloj djeci do 2 tjedna, u odraslih i odraslih - 1-3 dana. To utječe samo na crijevnu sluznicu. Klinika: bol u trbuhu, česte i opuštene stolice, proljev, eventualno blagi porast tjelesne temperature.
• Miokarditis. Poremećaji srca u vezi s porazom njenih različitih slojeva. Simptom je povezan s brzim ritmom, umorom, slabostom, smanjenim pritiskom i bolovima u prsima. Uzročnici su Coxsackie B5 i ECHO.
• Osip. U roku od 3-5 dana pojavljuje se osip kože rubeole na licu i tijelu.
• Konjunktivitis. Simptomi: bol u oku, zamagljen vid, suzenje i krvarenje, može doći do porasta limfnih čvorova. Bolest traje do dva tjedna. Patogeni: enterovirus serotip 70, Coxsackie 24.
• Meningitis i encefalitis. Najteži oblik infekcije enterovirusom. Kliničke manifestacije: jaka bol, visoka temperatura, povraćanje, deluzije, konvulzije. Tijek bolesti je periodična žaruljica, koja može trajati i do 2 mjeseca. Uzročnici ovog oblika su Coxsackie B i ECHO virusi.
• Paralitični oblik. Uz to je jednostrana ili bilateralna paraliza udova, smanjenje mišićnog tonusa. Simptomi mogu trajati do 8 tjedana, s teškim razvojem, smrtonosni je rezultat moguć zbog kršenja respiratornog centra.
• Epidemijska mialgija. Vrlo rijetka bolest, koja se manifestira u paroksizmom u mišićima, u prsima i želuca. Uz to je i groznica i povećano znojenje. Trajanje struje do 10 dana. Uzročnici su Coxsacs B3 i B5.
• Encefalomokarditis novorođenčadi - u 60-80% dovodi do smrti. Patogeni - Coxsackie virusi skupine B. Simptomi: letargija, konvulzije, zatajenje srca, odbacivanje grudi.

Razdoblje inkubacije u svim slučajevima traje od 2 do 15 dana. Početak bolesti je uvijek akutan. Mogu biti mješoviti oblici infekcije.

Ulazna vrata za patogena

Prije nego što pitamo kako liječiti enterovirusnu infekciju kod djece, shvatit ćemo kako to ulazi u tijelo. Gateway u ovom slučaju su sluznice dišnog sustava i probavnog trakta, gdje su virusi ulaze fekalno oralnim ili u zraku staze.

Kada patogen dođe na sluznicu, počinje lokalna upalna reakcija. To će dovršiti infekciju s dovoljno snažnim imunitetom. Ali ako je imunološki status oslabljen, a virulencija virusa je visoka, a njegova količina je prilično velika, onda se odvija generalizacija infekcije. Ona prodire u krvotok i širi se kroz tijelo u skladu s patogenim svojstvima patogena.

Ovisno o zahvaćenom tijelu ili tkivima, klinika i simptomatologija bolesti mogu biti vrlo različiti.

Opći simptomi i tijek bolesti

Ozbiljnost i trajanje tijeka infekcije enterovirusom ovise o mnogim čimbenicima. Oni uključuju:

1. Virulencija patogena (sposobnost da se odupre zaštitnim mehanizmima tijela).
2. Značajke tropizma - fokus virusa na poraz pojedinih organa i tkiva.
3. Imuni status zaraženog. Što je veći, to je vjerojatnije pobjeda organizma nad patogenom.

Kao što je već jasno, virusi ove skupine mogu utjecati na različite sustave i organe našeg tijela. No, bez obzira na izvor infekcije, sljedeći simptomi su uobičajeni simptomi kod takvih infekcija:

• Temperatura infekcije enterovirusom raste od 38 ordm-C do 40 ordm-C.
• Oticanje submandibularnih i drugih limfnih čvorova.
• Slabost i pospanost.
• U nekim slučajevima osip.
• Mučnina, povraćanje i proljev.

Preventivne mjere

Posebne metode prevencije u ovom slučaju ne postoje. Da biste izbjegli zaraze, prije svega morate poštivati ​​pravila osobne higijene: oprati ruke i hranu, piti prokušanu i pročišćenu vodu. Tijekom izbijanja bolesti izbjegavajte posjetiti mjesta masovne zagušenja. Ali, možda najvažnije - pratiti stanje tijela i povećati imunitet. Zdrav stil života, pravilna prehrana i vježba umanjuju mogućnost napada virusa.

U slučaju zaraženog člana obitelji svi kontaktirani trebaju biti oprezniji u preventivnim mjerama. Odvojene posude i osobne higijene za pacijenta i povećana pažnja na osobnu higijenu svih članova obitelji trebaju postati prioritet.

U ustanovama za djecu karantena se uvodi tijekom izbijanja infekcija enterovirusom, koja se uspostavlja 14 dana od trenutka posljednjeg kontakta i provodi antiepidemijske mjere (dezinfekcija). U rodiljnim kućama uvodi se karantena, a svi zaposlenici koji imaju kontakt s pacijentima šalju se na dopust dva tjedna.

Kako liječiti infekciju enterovirusom kod djece?

To su djeca, zbog njihovog imunološkog statusa su više osjetljiv na takve bolesti. Zbog sumnje enterovirus infekcije kod djeteta obratite se pedijatru i dobivanje uputa za istraživanje potrebna u određenom slučaju. Ponekad može biti potrebno konzultirati liječnika uskih specijalnosti - kardiolog, otorinolaringolog ili oftalmologa.

Liječenje blažih oblika bolesti izvodi se na izvanbolničkoj osnovi, a samo kada se sumnja da ima meningitis, miokarditis i druge kombinirane lezije moguće je hospitalizaciju djeteta. Nema posebnih preparata za infekciju enterovirusom. Liječenje se smanjuje na smanjenje negativnih simptoma, sprečavanje dehidracije i pravodobno otkrivanje nuspojava.

U pravilu, tijelo se bori sa infekcijom samostalno u roku od tjedan dana, a nema značajnih posljedica infekcija enterovirusom. Za održavanje tijela obično propisani lijekovi su simptomatski (npr. Antipiretik) i patogenetska priroda (sorbents i antiseptic masti). Nema ograničenja u prehrani, no vrijedno je zapamtiti da prehrana s infekcijom enterovirusom mora biti uravnotežena i uzeti u obzir prirodu bolesti. Dakle, s infekcijom oropharynx, hrana ne bi trebala biti vruća ili hladno, što će ublažiti tuga kada gutati.

Antibiotici su propisani za sekundarne infekcije i komplikacije infekcije enterovirusom, kao što su upala pluća, otitis, miokarditis. U nekim oblicima bolesti imenuju se hormonske pripravke. Ali sve ove obveze treba obaviti liječnik nakon pažljivog proučavanja rezultata studija i uzimajući u obzir stanje pacijenta.

Najčešći tipovi enterovirusnih bolesti

Nemoguće je ne navesti najčešće i smatraju tipične infekcije koje uzrokuju enteroviruse. To uključuje:

• Ljetna gripa. Najčešća infekcija je plivanje u rijekama i na moru. Pregrijavanje i hipotermija doprinose razvoju infekcije. Simptomi kombiniraju simptome slične gripi i poremećaj intestinalnog trakta. Bolest traje od 3 do 7 dana, popraćena groznicom, proljevom, grlobolja, ponekad konjunktivitisom.
• Gerpangina. Erupcije prema vrsti herpesa u stražnjem dijelu ždrijela i na tonzilima. Bolest traje 3-5 dana.
• Viralni pemfigus. Pojava mjehurića napunjenih tekućinom, na dlanovima, između prstiju, na nogama. Vrućica prati infekcije u prvih 1-2 dana, tijekom tjedna simptomi nestaju.
• Egantema je virusna. To je uzrokovano ešovirusima i popraćeno je osipom po cijelom tijelu kao rublja. Ne pojavljuje se tako često, simptomi nestaju u roku od deset dana.

Zaključno, želim napomenuti da je ovaj fenomen inherentan ovoj skupini bolesti, kao što je prijenos virusa. Često se odrasli ne razbole, ali su nositelji virusa. No, djeca, sa svojim još ne stabilnim statusom imunološkog sustava, lako su zaraženi. Prema tome, poštivanje pravila o osobnoj higijeni obvezna je i za odrasle i za djecu. I zapamtite - ključ pobjede tijela preko virusa, stalno ga napadaju, jaki je prirodni imunitet. Budite zdravi i brinite o sebi i svojoj djeci!