`Allapinin`: upute za uporabu. Analozi, recenzije i kontraindikacije "Allapinina"

Tablete "Allapinin" odnose se na prvu klasu antiaritmikih lijekova. Lijek može blokirati natrijeve kanale u membranama kardiomiocita. To izaziva usporavanje intraventrikularno i atrioventrikularni provođenja skraćuje funkcionalne i učinkovite vatrostalne razdoblja u atrija, blok zajedničke grane, AV-čvora i Purkinjeovim vlakana. Alat nema apsolutno nikakav učinak na trajanje QT-intervala, učestalost kontrakcija. Uz inicijalni odsutnost manifestacija srčane insuficijencije, lijek "Allapinin" (upute za uporabu sadrže takve informacije) ne utječu na kontraktilnost miokarda. Ne utječe na vodljivost atrioventrikularnog čvora u smjeru anterograda. Lijek ne djeluje negativno na hipotenziju. U praksi, njegov inotropni utjecaj nije zabilježen. Pri uzimanju lijekova, automatizam u sinusnom čvoru nije inhibiran. Ima spazmolitički, lokalni anestetik, a također i holinoblokiruyuschee učinak u umjerenom, bez kliničkog značaja, stupanj. Ima manje koronarnih, sedativnih svojstava. Učinak oralnog unosa bilježi se nakon četrdeset ili šezdeset minuta. Maksimalna aktivnost doseže 80 minuta kasnije. Trajanje terapijskog djelovanja traje od 8 sati.

Farmakokinetika u općim slučajevima

Biološka raspoloživost od oko 40%. Lijek se metabolizira u jetri i može prodrijeti u BBB. Povlačenje lijekova javlja se u urinu. S kršenjem bubrega, period izlučivanja povećava se 2-3 puta.

Koji su načini "Allapinin" indikacije za upotrebu?

Lijek je propisan za ventrikularnu i supraventrikularnu ekstrakstolu i tahikardiju paroksizmalnog tipa (bez lezija u srcu organske prirode i s sindrom WPW), flutter i atrijski paroksizmi.

Režim doziranja

Lijek "Allapinin" upute za uporabu preporučuje se u doziranju - 25 mg jednom svakih 8 sati. U nedostatku izraženog terapijskog rezultata, lijek se uzima svakih 6 sati. U nekim slučajevima, jedna doza se može udvostručiti (do 50 mg). Vremenski interval je 6-8 sati.

Maksimalno je 300 mg dnevno. Trajanje terapije i prikladnost podešavanja režima određuje stručnjak. Lijek se pijan nakon obroka. Grind ili break ovaj alat nije dopušten.

Lijekovi "Allapinin": nuspojave

Pridržavajući se propisa liječnika, pacijenti različite dobi prenose pripravak dovoljno dobro. Međutim, postoji mogućnost razvoja nepoželjnih posljedica na temelju terapije s lijekom "Allapinin". Nuspojave mogu imati različite stupnjeve ozbiljnosti. Agent može izazvati poremećaje u aktivnosti perifernih i središnjih živčanih sustava. Konkretno, postoje vrtoglavica, diplopija, ataksija. Među negativnim posljedicama utjecaja lijeka na kardiovaskularni stručnjaka sustava umu očite povrede intraventrikular- i AV provođenje, razvoj sinusna tahikardija (s dugotrajnog liječenja). Nuspojave uključuju aritmogeno djelovanje, produljenje QP-intervala, širenje QRS kompleksa i druge promjene u EKG uzorku. Na temelju terapije s lijekom "Allapinin" (upute za uporabu upozoravaju na to) postoji hiperemija kože, bol u glavi ili osjećaj težine. Neki pacijenti imaju alergijsku reakciju (osip ili nadraženost kože). Sadrži informacije o neželjenim učincima uputa za uporabu lijeka "Allapinin". Povratne informacije od stručnjaka o podnošljivosti sredstava, općenito, pozitivno. Međutim, s obzirom na ozbiljnost nekih negativnih posljedica, lijek se podvrgava pod bliskim medicinskim nadzorom.
Ako se pojave komplikacije i stanje se pogoršava, trebate odmah posjetiti stručnjaka. U tom slučaju liječnik može odabrati iste lijekove umjesto "Allapinina".

Kada se lijek ne propisuje?

Kontraindikacije uključuju kardiogeni šok, atrioventrikularnu blokadu u trećem i drugom stupnju (u odsutnosti umjetnog pacemakera). Ne smije piti lijek za hipertenziju u teškom razdoblju (sistolički tlak manji od 90 mm / Hg.), Hipertrofija miokarda u lijeve klijetke izrečene. Zabranjeni lijekovi u post-infarktnoj kardiosklerozi. Lijek se ne preporuča za blokadu u desnoj nozi snop Njegova (U kombinaciji s poremećajima u grani na lijevoj strani), kronično srčano zatajivanje funkcije umjerenim i teškim. Kontraindikirani lijek do 18 godina (zbog činjenice da sigurnost i učinkovitost lijeka nisu utvrđeni), netolerancija fruktoze. Nemojte uzimati lijek za osobe s sindromom oštećene apsorpcije galaktoze / glukoze, trudnoće, s nedostatkom izomaltaze / saharoze. Lijek se ne preporučuje zbog preosjetljivosti na komponente. Ako je neophodno provesti terapiju pacijentu za njegu, potrebno je zaustaviti laktaciju.

Kada je potrebna prilagodba doze?

Ponekad postoji potreba za promjenom sheme primanja "Allapinina". Upute, komentari stručnjaka sadrže informacije koje smanjuju količinu lijeka ili povećati interval između doza može se preporučiti s AV blokom prvog stupnja, u intraventrikularno, poremećaji provođenja, bradikardije. Oprez je opažen s zatvorenim kutom glaukoma, cirkulacijskim poremećajima (periferno) ozbiljne prirode, hipertrofijom u tkivu prostate. Korekcija sheme je potrebna na temelju promjena u metabolizmu elektrolita, vodljivosti u Purkinje vlakana, blokade u jednoj od nogu u snopu His. Oprez je potreban kada dobijete drugi lijekovi antiritmicheskih istodobno s lijekom „VFS”. Odgovori mnogih stručnjaka vrlo su kategorični po pitanju promjene doziranja u odsustvu učinka.

Dodatne informacije

Prije početka terapije eliminiraju se poremećaji u vodenoj elektrolitskoj ravnoteži, a tijekom unošenja lijekova potrebno je stalno i pažljivo kontrolirati. srčani prag stimulacija može povećati u bolesnika koji su imali srčani udar (akutni), zatajenja srca, ili su umjetni elektrostimulator srca. U slučaju vrtoglavice, diplopije, glavobolja, preporuča se smanjiti dozu. kada sinus tahikardija na temelju dugotrajne primjene lijeka, ako je potrebno, propisani su beta-blokeri. Ovi lijekovi se preporučuju u malim dozama. Na temelju terapije potrebno je voditi računa o potencijalno opasnim aktivnostima, gdje je potrebna veća pažnja i brza koncentracija ili odgovor.

predozirati

Zbog činjenice da lijek ima malu širinu terapeutske aktivnosti, teška opijenost može se vrlo lako razviti. Posebno rizik od trovanja je visok kada uzimate druge antiaritmijske lijekove. U slučaju predoziranja produljuju se PR- i QT-intervali, povećava se amplituda T-vala, povećava se QRS-kompleks. Na pozadini opijanja, asistola, dolazi do bradikardije, kontraktilnost miokarda se smanjuje. Pacijent također ima sinotrijalni blok, smanjenje pritiska izražene prirode, poremećaj probavnog sustava. Toksičnost je popraćena paroksizmom ventrikularne polimorfne tahikardije, zamagljenog vida, vrtoglavice, glavobolje. Kada dođe do predoziranja, indicirana je simptomatska terapija. liječenje ventrikularne tahikardije izvedena primjenom kategorije antiaritmici A i C. ekspanzijski I QRS kompleks, hipotenzija i bradikardija eliminira natrijevog hidrogen-karbonata.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada se primjenjuju istodobno s induktorima mikrosomalnih jetrenih enzima, učinkovitost lijeka "Allapinina" se smanjuje. To povećava rizik od toksičnih učinaka. Kod uzimanja antiaritmičkih lijekova drugih klasa povećava se vjerojatnost razvoja aritmogenog utjecaja. Sredstvo povećava i aktivnost nondepolariziranih mišićnih relaksanata.

Što je učinkovit lijek sa sličnim mehanizmom djelovanja?

Znači "Allaritmin" sadrži istu aktivnu tvar kao i lijek "Allapinin", - lappaconitin hidrobromid. Lijek pripada prvoj klasi antiaritmikih lijekova. Lijek "Allaritmin" je dostupan u obliku tableta i kao rješenje za umetanje u mišić ili venu. Kada oralni unos lijeka traje oko sat vremena. Nakon 4-5 sati, učinkovitost doseže maksimum. Trajanje akcije je 8 sati ili više. Uvođenjem vene, učinak lijeka dolazi brže - nakon 15-20 minuta. Za razliku od lijeka "Allapinin", lijek "Allaritmin" preporučuje se piti 3 puta dnevno za 25 mg. Uzmite lijek prije jela. Poželjno je slomiti tablete. U slučaju nedostatka učinkovitosti dozu i učestalost primanja može se povećati. Intravenska primjena je spora, tijekom 5 minuta. Doziranje se određuje prema težini pacijenta. Preporučuje se 0,3-0,4 mg / kg. U nekim slučajevima (naročito teški), lijek se ponovno daje nakon 6 sati. Mišić se propisuje na 0,4 mg / kg s intervalom od 6 sati. Treba napomenuti da se intravenska primjena ne preporučuje kod kuće. Lijek "Allaritmin" ima ista ograničenja upotrebe kao i lijek "Allapinin". Liječenje se provodi u stacionarnim uvjetima uz stalno praćenje liječnika i praćenje EKG-a. To je osobito važno u terapiji bolesnika s prvim stupnjem atrioventrikularnog bloka, zatajenja srca kroničnog tijeka dekompenziranog tipa.

zaključak

Lijek "Allapinin", čija uporaba mora biti strogo kontrolirana, kao i ostali antiaritmici, spada u kategoriju jakih lijekova. Ako ne postoji terapeutski učinak, kada uzimate dozu koju propisuje stručnjak, nemojte je povećavati sami. To je zbog činjenice da postoji opasnost od intoksikacije s naknadnim komplikacijama. Prije postavljanja lijeka liječnik treba obavijestiti pacijenta o mogućim nuspojavama i kontraindikacijama. S druge strane, pacijentica govori o prisutnosti netolerancije, uključujući anamnezu, na bilo kakva sredstva, kao i na droge koje on uzima dodatno. Prije uzimanja lijekova treba proučiti napomenu.