CMV infekcija - što je to, simptomi i načini liječenja

Cytomegalovirus infekcija (CMV) je kronična bolest, čiji uzročnik se odnosi na obitelj herpes. Patologija se može pojaviti i asimptomatski i značajno umanjuje dobrobit i kvalitetu života osobe koja utječe na unutarnje organe i središnji živčani sustav. Prema statistikama, gotovo polovica svjetskog stanovništva nositelji je virusa. U ovom slučaju većina ljudi ne sumnja u njegovu prisutnost.

Što je to?

CMV infekcija je bolest čiji se razvojni mehanizam sastoji od slijedećeg: virus koji sadrži DNA molekule prodire u ljudsko tijelo i integrira njegov genom u stanice domaćina. Kao rezultat ovog procesa, pokrenut je proces njihove patološke promjene. Pogođene stanice rastu u veličini, tj. Postaju citomegali, a sami počinju proizvoditi virus. Zbog toga postoji kršenje energije i sintetičkih procesa. Za razliku od drugih virusa koji pripadaju herpesnoj obitelji, ovaj patogen ima dovoljno dugi proces replikacije (reprodukcije), koji sprečava stvaranje trajne imunosti.

Možete dobiti zaražene samo od bolesne osobe. Važno je znati da u tijelu i kod žena i muškaraca CMV infekcija ostaje zauvijek. U spavanju, ona se ne pokazuje i nema negativan utjecaj. Prijelaz na akutnu fazu događa se kad obrana tijela oslabi.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) CMV infekcija je dodijeljena šifra B25.

Načini infekcije

Stupanj infektivnosti citomegalije nije visok. Da bi se virus prenio od bolesne osobe do zdrave osobe, potrebno je dulje vrijeme i pozorno kontaktirati nositelja infekcije.

Možete dobiti zaražene na sljedeće načine:

• Zrakom kapanje (tijekom razgovora, kada kihanje, kašljanje ili ljubljenje).
• Seksualno (sa seksualnim kontaktom, virus se nalazi u ženskoj tajni i u sjemenu kod muškaraca).
• Transfuzija krvi (tijekom transfuzije krvi ili njegovih komponenti, kao i tijekom transplantacije tkiva i organa).
• Transplacental (tijekom trudnoće od majke do djeteta).

Kada CMV ulazi u tijelo, infekcija ne uzrokuje nikakve simptome samo ako osoba ima visoki imunitet. U tom slučaju, patogen se nalazi u biološkom materijalu zaražene osobe. Čim postoji slabljenje obrambenih tijela, bolest može ići u aktivan oblik. Najčešći je u osobi u procesu dijagnoze (zajedno s CMV infekcijom) EBV - Epstein-Barr virus. Također pripada obitelji herpesa i nema negativan učinak s visokim imunitetom.

simptomi

CMV infekcija je uporni, tj. Ima kronični karakter. Karakterizira ga niz kliničkih manifestacija, čija težina ovisi o obliku patologije.

Stručnjaci podijele CMV infekciju u sljedeće tipove:

1. Urođena. Glavni simptom bolesti je povećanje veličine slezene i jetre. U pozadini razvoja bolesti može doći do žutice i unutarnjeg krvarenja. Pored toga, postoje znakovi poremećaja središnjeg živčanog sustava.
2. Akutna. Karakterizira se prisutnošću simptoma, slično manifestacijama obične prehlade. Također na jeziku i zubima pacijenta može se primijetiti pločica bijele boje.
3. Generalizirati. Karakterizira ga razvoj upalnih procesa u gušterači, bubrezi i nadbubrežne žlijezde, slezene. U pravilu, tijekom dijagnoze, otkriva se i bakterijska infekcija.

Sada je iznimno teško odrediti trajanje tijeka CMV infekcije. Latentni oblik uvjetno je označen intervalom od 1-2 mjeseca, jer je nemoguće odrediti početni trenutak razvoja bolesti.

Liječnici prepoznaju nekoliko mogućih varijanti razvoja patologije, od kojih svaka karakterizira određeni niz svojstava:

• Prijelaz na aktivnu fazu događa se normalnim funkcioniranjem obrambenog sustava tijela. Važno je napomenuti da se takvi slučajevi događaju vrlo rijetko. Razvoj bolesti je popraćen groznicom, slabost mišića, pogoršanje općeg blagostanja. Osim toga, osobe limfnih čvorova povećavaju. U većini slučajeva, bolest prolazi sama po sebi, što je posljedica snažnog rada obrambenog tijela. U pravilu, ljudi čak ne shvaćaju da su prenijeli akutnu fazu CMV infekcije, a sve je otpalo na hladnoću.
• U aktivnom obliku, bolest prolazi slabljenjem imunološkog sustava. U takvim slučajevima, oni govore o generaliziranom obliku bolesti. Patologija se očituje u porazu gušterače, jetre, bubrega, pluća i mrežnice. Najčešće se javlja kod ljudi s teškim imunodeficijencijama, leukemijom, hemoblastozom, kao i onima koji su nedavno podvrgnuti operaciji transplantacije unutarnjeg organa.
• Simptomi se pojavljuju ubrzo nakon rođenja djeteta koje je zaraženo uterusom. Simptomi CMV infekcije u ovom slučaju su: kašnjenje u fizičkom razvoju, kršenje formiranja čeljusti, slab sluh i vid. Pored toga, povećanje unutarnjih organa (obično slezena, jetre ili bubrega).

Kod muškaraca infekcija je u većini slučajeva u obliku spavanja. Prijelaz na aktivnu fazu provodi se sa značajnim slabljenjem obrambene strukture tijela, što je posljedica hladnog ili dugog boravka u stanju stresa.

Simptomi zaraze kod muškaraca su:

• povećana tjelesna temperatura;
• zimice;
• nazalna zagušenja;
• glavobolja;
• osip;
• upalni procesi u zglobovima.

Tako su manifestacije infekcije slične onima ARI i ARVI. Glavna razlika od katarhalnih bolesti je trajanje očuvanja kliničke slike. Kada simptomi citomegalije utječu na osobu oko 1 mjesec.

dijagnostika

Ako imate simptome anksioznosti, trebate vidjeti terapeuta. Ako stručnjak osumnjičuje prisutnost citomegalovirusa, on će poslati na konzultacije s venerjem ili dermatovenerologom.

Tijekom prijema liječnik provodi primarnu dijagnozu CMV infekcije, uključujući pregled i pregled. Stručnjak bi trebao pružiti informacije o simptomima i koliko su dugo nastale. Nakon toga, liječnik procjenjuje stanje kože i provodi palpaciju unutarnjih organa kako bi otkrio njihov porast veličine.

Ako se sumnja na sumnju na cytomegalovirus infekciju, stručnjak će usmjeriti sljedeće laboratorijske testove:

1. Sjetva kulture. Biomaterijal može biti krv, urin, urogenitalni obrisak, sline ili sjeme. U procesu istraživanja, moguće je ne samo identificirati CMV infekciju kod odraslih i djece, već i razumjeti stupanj aktivnosti bolesti. Osim toga, ova analiza je također propisana nakon liječenja. Pomoću nje je moguće procijeniti učinkovitost propisanih terapijskih režima. Studija je informativna u odnosu na osobe s CMV i HSV infekcijom (herpes simplex virus).
2. Svjetlosna mikroskopija. Metoda se sastoji u Pažljivo proučavanje biološkog materijala u procesu koji detektira abnormalnih stanica enormnu veličinu, sa specifičnim intranuklearnih inkluzije.
3. Imunoenzimatska analiza. Ovo je krvni test u kojem se otkrivaju antitijela na CMV infekciju. Metoda nije informativna u imunodeficijenciji. To je zbog činjenice da u ovom stanju ne postoji proces proizvodnje antitijela.
4. Dijagnoza DNA. Proučavanje biomaterijala provodi se kako bi se detektirale ove molekule. Nedostatak metode je da otkriva samo prisutnost infekcije, a informacije o stupnju aktivnosti s njegovom pomoći ne mogu se dobiti.

U pravilu, liječnici propisuju nekoliko vrsta istraživanja. To je zato što bolest može potrajati u mnogim oblicima, a jedna metoda nije dovoljna za uspostavljanje točne dijagnoze.

Konzervativna terapija

Informacije o tome kako liječiti CMV infekciju treba pružiti samo liječnik na temelju rezultata dijagnoze.

Trenutno ne postoje lijekovi čija djelovanja mogu potpuno osloboditi tijelo patogena. Prema metodičkim preporukama, CMV infekcija u nekompliciranom obliku ne zahtijeva liječenje. U drugim slučajevima, cilj je riješiti neugodne simptome. Da biste uklonili opijenost, morate konzumirati najmanje 2,5 litre čiste mirne vode dnevno.

U većini slučajeva liječenje CMV infekcije kod odraslih se provodi s lijekom Ganciclovir. Ovo antivirusno sredstvo, propisano samo kad je oslabljen imunitet. Dostupan je u obliku tableta i rješenja. Injekcije su naznačene kod bolesnika s teškim oblicima bolesti.

U liječenju patologije kod osoba s imunodeficijencijom, lijek Foscarnet bio je najučinkovitiji. Ali, ona je također sposobna izazvati ozbiljne komplikacije, u vezi s kojima se mora uzeti s oprezom i prema strogoj shemi koju je izradio liječnik.

Tijekom liječenja nije potrebno pridržavati se bilo kakve prehrane ili određenog režima dana.

Cytomegalovirus infekcija u trudnoći

Tijekom razdoblja trudnoće, bolest predstavlja opasnost za fetus. U nekim slučajevima služi kao znak za umjetno ukidanje trudnoće. Najozbiljnije posljedice opažene su u primarnoj infekciji. To je zato što kod majčinskog tijela nema antitijela na patogena. Morate znati da je CMV infekcija kod žena - je bolest koja se prenosi u trenutku začeća, posteljice tijekom porođaja. Pored toga, patogen ulazi u tijelo djeteta s majčinskim mlijekom.

CMV infekcija tijekom trudnoće može izazvati intrauterini smrt djeteta, osobito u prvom tromjesečju. Ako se gestacijsko razdoblje uspješno dovrši, oni govore o kongenitalnom obliku bolesti. U tom slučaju, simptomi bebe pojavljuju se odmah ili nakon 2-5 godina.

Ipak, ne treba misliti da je CMV infekcija kod žena patologija koja je presuda. Trenutno, posebnu pozornost posvećuju opasnim trudnicama. S pravodobnim pružanjem medicinske skrbi značajno povećava vjerojatnost da će se dijete roditi zdravo.

Kako bi se spriječila infekcija, preporučuje se da trudnica izbjegne masovno okupljanje. Ako se dogodi, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• opća slabost;
• lagano povećanje tjelesne temperature;
• osjećaj bolnih mišića i zglobova.

U mnogim slučajevima, tijek bolesti nije praćen pojavom bilo kakvih znakova koji upozoravaju na živce. U pravilu, patologija se otkriva tijekom standardne dijagnostike.

Liječenje CMV infekcije u trudnica uključuje upotrebu antivirusnih i imunomodulacijskih sredstava. Ako je žena nositelj patogena u neaktivnoj fazi, terapija nije potrebna. No, u ovom slučaju, ona mora pratiti stanje zdravlja i izbjeći situacije, zbog čega obrana tijela oslabljena.

Cytomegalovirus infekcija kod djece

U većini slučajeva, infekcija se javlja u uteri. U ovom slučaju samo oko 17% patogena manifestira se u različitim znakovima.

Simptomi CMV infekcije kod djece To su:

• žutica;
• povećanje veličine jetre i slezene;
• smanjena razina hemoglobina;
• promjena u sastavu krvi;
• kršenja u radu središnjeg živčanog sustava;
• oštećenja vizualnog sustava i slušnih pomagala;
• osip na koži;
• Prisutnost u izmetu onečišćenja tekućeg vezivnog tkiva.

U teškim slučajevima, vitalna aktivnost patogenih mikroorganizama negativno utječe na mozak. U ovom slučaju, dijete ima grčeve, a često i drhtanje ruku.

Ubrzo nakon rođenja, krv za bebu se uzima za analizu. Prisutnost protutijela u njemu ne znači da dijete može razviti akutni oblik bolesti. Liječnici trebaju redovito pregledavati djecu s identificiranom infekcijom kako bi se spriječila pojava različitih komplikacija.

S dobivenim oblikom bolesti (na primjer, ako se infekcija dogodila u vrtiću kroz slinu na igračke), pojavljuju se sljedeći simptomi:

• povećana tjelesna temperatura;
• povećani limfni čvorovi;
• zimice;
• curenje iz nosa;
• pospanost.

Osim toga, endokrini i respiratorni sustavi često su pogođeni.

Liječenje CMV infekcije kod djece podrazumijeva upotrebu antivirusnih i imunomodulacijskih sredstava.

Moguće komplikacije

Negativne posljedice bolesti su vrlo različite. Najčešće se u bolesnika dijagnosticiraju sljedeći poremećaji:

• hepatitis;
• ulkus želuca i ulkus dvanaesnika;
• ezofagitisa;
• pankreatitisa;
• dijabetes melitus;
• značajno pogoršanje vida do potpunog gubitka;
• nizak krvni tlak;
• anoreksiju;
• hiperpigmentacija kože;
• mentalnih i neuroloških poremećaja;
• gluhoća;
• patologija kardiovaskularnog sustava.

Gore navedeni poremećaji samo su dio mogućih komplikacija. Pogoditi koje će tijelo biti udareno je nemoguće. U tom smislu, ako se otkrije CMV infekcija, preporuke liječnika treba redovito pratiti. Osim toga, potrebno je povremeno dati krv za pravodobnu detekciju prolaznog patogena u aktivnu fazu.

prevencija

Trenutno ne postoji cjepivo koje bi pouzdano zaštitilo osobu od infekcije. Osim toga, standardne intervencije (kao što je pažljiva osobna higijena) također ne smanjuju vjerojatnost zaraze.

Pitanje prevencije u odnosu na osobe izložene riziku je izuzetno akutno. Kako bi se smanjila vjerojatnost zaraze, propisan je za uzimanje imunomodulatora i antivirusnih lijekova. Osim toga, žene koje planiraju trudnoću trebaju podvrgnuti temeljitom pregledu.

U zaključku

Cytomegalovirus infekcija je kronična bolest. Njegov uzročnik pripada obitelji herpesa i kad ulazi u ljudsko tijelo ostaje u njemu zauvijek. S jakim patogenim imunitetom ne utječe na rad unutarnjih organa i sustava. Aktivacija infekcije javlja se sa značajnim slabljenjem obrambene strukture tijela.

Trenutačno ne postoji metoda liječenja koja se u potpunosti može osloboditi CMV infekcije. Cilj terapije je eliminirati simptome i spriječiti razvoj komplikacija. Liječenje se provodi antivirusnim i imunomodulacijskim lijekovima. Usklađenost sa standardnim preventivnim mjerama također ne smanjuje rizik od infekcije.