Inficirana mononukleoza: simptomi, liječenje i posljedice

Uz svu raznolikost virusnih bolesti, postoji skupina infekcija koje postaju naši suputnici za život. Ove bolesti uključuju infektivnu mononukleozu (sinonimi - monocitna angina, Filatova bolest). To je bolest koja se teško razlikuje od normalne respiratorne virusne infekcije, ali koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Budući da je infektivna mononukleoza češća kod djece nego kod odraslih, ovaj članak može biti od koristi roditeljima.

Mnogobojni herpesvirus

Uzročnik ove bolesti pripada obitelji Herpesviridae, koja uključuje 8 serotipova ljudskih virusa. Infektivna mononukleoza uzrokuje serotip 4 herpes simplex virusa (humani gama-herpesvirus 4). Izvorni naziv - Epstein - Barrov virus - to ime je dobio nakon što je njegova pronalazač, virolozi iz Engleske Michael Epstein i Yvonne Barr, oni to opisano u 1964.

Prema statističkim podacima, 90-95% odrasle populacije ima protutijela na bolest u njihovoj krvi, što ukazuje na prenosivu infekciju. Epstein-Barr virus, kao i svi herpesvirusi, sadrži nasljedne informacije u obliku dvolančane DNA spirale koja uzrokuje cjeloživotni virusni prijenos čovjeka. Ovaj virus ima složenu ljusku - superkapsušu, koja se sastoji od glikoproteina i lipida, koji oblikuju vrst šiljaka na svojoj površini. I izgleda kao multi-faceted kocka s promjerom do 200 nanometara.

Ciljane stanice i virione

Ekstracelularni oblik virusa - virion - dovoljno je stabilan u vanjskom okruženju. Pod normalnim uvjetima okoline virus ostaje virulentan 2-12 sati. Na različitim površinama, ovi uvjeti mogu varirati. Otporna je na zamrzavanje, ali umre kad kuham, to traje manje od pola sata. Virus koji uzrokuje infektivne mononukleoze (na slici dolje), jasno tropichen - to znači da je većina „voli” stanice limfnog sustava i utječe na organe (ždrijela limfni čvorovi, krajnici, slezena).

Za razliku od drugih virusa herpeske obitelji, interakcija Epstein-Barr virusa s ciljnim stanicama (limfociti grupe B) slijedi ugodan scenarij. Prolijevanje u stanice limfnog tkiva, virus gradi svoju DNA u DNA stanice domaćina. Nakon toga počinje proces replikacije (udvostručenja) genoma virusa. No, parazit ne ubija limfocite, već vodi njihovoj proliferaciji - rastu tkiva zbog povećanja stanica domaćina. Osim toga, nedavno su postojali podaci o uključenosti ovog patogena u formiranje različitih tipova tumorskih stanica u ljudskom tijelu. Opasnost od virusa je da je prijenos virusa asimptomatski, ali ipak može dovesti do poraza unutarnjih organa.

Etiologija i rezervoar

Statistike pokazuju da od svake 100.000 ljudi ima samo 45 mononukleoza. Uzročnik ove bolesti je široko rasprostranjen. Otkriva se slaba sezonalnost bolesti: virus je aktivniji u jesensko-zimskom i proljetnom razdoblju. Zarazna mononukleoza kod djece mlađe od dvije godine vrlo je rijedak fenomen, češće bolesna starija djeca. Najveća incidencija pada na pubertetsko razdoblje (10-14 godina). Dječaci imaju veću vjerojatnost da će dobiti zaražene djevojkama, a potonji su bolesni češće u 12-14 godina, a prvi - u 14-16 godina.

Priroda tog uzorka nije posve jasna, ali se može pratiti kod odraslih osoba. Inficirana mononukleoza u djetinjstvu ima simptome upale respiratornog sustava. Kod odraslih se često javlja asimptomatski, a može se odrediti samo prisutnošću protutijela u krvi. Spremnik infekcije je oba bolesnika s izraženom klinikom i virusnim nosačima. Pacijenti su posebno zarazni (zarazni) u razdoblju kliničkih manifestacija bolesti i od 4. do 24. tjedna nakon oporavka (oporavak). Virusi povremeno puštaju virus u okoliš.

Kako prodrijeti u naše tijelo?

Ova bolest se ponekad naziva "bolest poljupca". Najvjerojatniji način ulaska u patogeni organizam je izravni kontakt sa sline pacijenta ili nosača virusa. Oni se mogu zaražiti inhalacijom sputuma, što izlučuje pacijenta kada kašlja ili kihanje. Moguća kontaminacija putem hrane i kućanskih predmeta. Unos virusa u dišni sustav dovodi do uništavanja epitela i limfoidnih tkiva orofarinksa. Nadalje, virus se uvodi u limfocite, stimulira njihovu proliferaciju i gura kroz tijelo, što dovodi do oticanja i povećanja tonzila, jetre i slezene. Moguće je prijenos patogena kroz krv iu vrijeme isporuke.

Infektivna mononukleoza: simptomi

Uvjeti razdoblja inkubacije razvoja bolesti su mutni - od 3 do 45 dana. Najčešće bolest počinje akutno. Ponekad, prije akutnog perioda, u grlu, rinitisu, slabostima i glavoboljama na subfebrilnoj temperaturi postoji škakljanje. Tijekom aktivacije infekcije (4. dan), temperatura može porasti na 40 ° C.

Glavni simptom infektivne mononukleoze je tonsilitis (povećanje i upala krajnika). Na tonzilima su fibrozni filmovi, a bolest je vrlo slična anginu. Ponekad postoje dublje upale koje utječu na gubu krajnika, čiji se sadržaj uklanja i izlaže ranjenoj površini.

Poraz vratne i donjih limfne čvorove rezultata u limfadenopatijom, limfna drenaža je teško, a tu je sindrom „bull vrat”. U četvrtom dijelu pacijenata pojavljuju se osip koji ne uzrokuje svrbež i prođe 2 dana. Povećana jetra i slezena, koja je pohranjena u Mononukleoza kod djece i odraslih do 4 tjedna, što dovodi do tamnjenja urina, žutica pokrivača, žutilo očiju bjeloočnice i izgled dispepsija.

Opća klinička slika

Simptomi zarazne mononukleoze kod djece s akutnim tečajem su različiti. Uz ovu opciju tijekom bolesti, razlikuju se sljedeća razdoblja:

1. Početna faza. Češće akutna faza počinje s porastom temperature, bolovima po cijelom tijelu i slabostima. Ponekad praćena istodobnim pojavljivanjem svih tri glavna simptoma infektivne mononukleoze - vrućicu, tonzilitis i limfadenopatiju. Trajanje od 4 do 6 dana.
2. Faza bujanja. Do kraja prvog tjedna bolesti stanje zdravlja pogoršava. Postoje znakovi angine, često katara. Cervikalna skupina limfnih čvorova doseže maksimalnu veličinu (ponekad veličinu kokošjeg jaja). Od 10. dana bolne kliničke manifestacije infektivne mononukleoze nestaju. Početkom drugog tjedna dolazi do porasta slezene, do trećeg tjedna povećane jetre. Uz benigni tečaj od 12-14 dana, svi simptomi zarazne mononukleoze nestaju. I liječenje u tom razdoblju će biti najučinkovitije. Trajanje je 2-3 tjedna.
3. Razdoblje rekonvalescencije (oporavak). Tijekom tog razdoblja se slezena i jetra vraćaju na normalu, ali pacijent je i dalje zarazan. Trajanje - do 4 tjedna. Do 90% pacijenata do kraja drugog tjedna već osjeti napetost energije. No, ponekad osjećaj umora i slabosti prati pacijenta šest mjeseci ili duže.

Značajke tečaja kod odraslih

Bolest kod osoba starijih od 35 godina gotovo se nikada ne događa. Od 14 do 29 godina - to je kategorija dobi koja je sklona infektivnoj mononukleozi. Simptomi kod odraslih počinju s vrućicom koja traje do 2 tjedna. Čak i limfni čvorovi i tonzili pogođeni su manje nego kod djece. Ali jetra je često uključena, što se očituje u icterus vene i sclera očiju. Ovi atipični oblici bolesti dijagnosticiraju se isključivo prema laboratorijskim testovima.

Posebnost ove bolesti u odraslih je često asimptomatski tečaj, a tijekom razdoblja planiranja trudnoće, porođaja i porođaja, žene jednostavno ne obraćaju pozornost na to. Liječnici jednoglasno tvrde da je trudnoća nepoželjna u roku od 6 mjeseci ili čak godinu dana nakon prenešene infekcije mononukleoza. I ne samo majka djeteta, nego i budući otac. Odgođena infekcija tijekom trudnoće ometa dobrobit žene, šteti razvoj fetusa, može dovesti do poremećaja trudnoće. Često liječnici savjetuju umjetno prekinuti trudnoću, ako postoji vjerojatnost patologije fetusa.

Prijelaz u kronični oblik

Akutni oblik bolesti može se pretvoriti u kronični s niskim imunološkim statusom. U kroničnom Mononukleoza kod djece simptomi su: prije svega dugo i ne prolaze angine simptoma, leukopenija, osip, dugoročno niskog stupnja groznica. Postoji velika titar antitijela na virus antigena, uz histološki potvrđenih patoloških pojava u organima (uveitis, hepatitis, limfadenopatija, upale pluća, koštane srži hipoplazija odjela). Smrtonosni ishod može biti samo u slučaju rupture slezene i opstrukcije dišnih putova, što je vrlo rijetko.

Kod prirođene infektivne mononukleoze kod djece, simptomi i liječenje češće su teški. U fetalnom razvoju fetusa zapaženo je ozbiljna patologija koštanog tkiva i živčanog sustava (kriptorhidizam i mikrognatija).

Opasnost od komplikacija

Upravo je opasnost od oštećenja organa, kao posljedica bolesti, da Epsteinov virus - Barr - je poznat. To izaziva onkološke bolesti limfnih organa, herpetičkih infekcija, hepatitisa, lezija jetre, slezene i živčanog sustava. Može se razviti sljedeće komplikacije:

• Ruptura slezene. Pojavljuje se u 1% slučajeva. Bez kirurške intervencije dovodi do smrti.
• Hemolitičke komplikacije (anemija, trombocitopenija).
• Neurološki poremećaji (meningitis, pareza kranijalnih živaca, encefalitis, polneuritis, psihoza).
• Kršenje srčanih aktivnosti (aritmija, blokada srčanog stimulatora, perikarditis).
• Upala pluća.
• Poremećaji u jetri (nekroza, encefalopatija).
• Gušenja.

Ovaj popis zastrašuje. Ali bolesnik ne mora brinuti unaprijed, većina zaraženih se oporavi prilično brzo i izbjegne komplikacije.

dijagnostika

Uspjeh liječenja infektivne mononukleoze ovisi uglavnom o potpunoj i kvalitativnoj dijagnozi. Laboratorijske metode su sljedeće:

• Općenito Krvna pokazuju prisutnost atipičnih mononuklearnih stanica - prekursora T-limfociti, koji su uključeni u uništavanju pogođenog Epstein - barr virus u B limfocitima.
• Biokemija krvi daje informacije o hiperglobulinemiji, hiperbilirubiniji, pojavi proteina krioglobulina.
• Reakcija indirektne imunofluorescencije ili ispitivanje kapanjem otkriva prisutnost specifičnih protutijela.
• Virološki se pregled provodi na ispircima iz grla pacijenta. Oni određuju prisutnost Epstein-Barr virusa, ali vrlo skupi i rijetko se koriste u domaćoj praksi.

Prisutnost infektivnih mononuklearnih stanica u krvi je glavni pokazatelj mononukleoze. Međutim, oni se mogu otkriti u HIV infekciji. Stoga je, istodobno s ovom analizom, enzimski imunoanalizu dodijeljen virusu ljudske imunodeficijencije, koji se ponavlja još dva puta uz prekide mjesečno.

Kako liječiti infektivnu mononukleozu

Liječenje je ambulantno. U akutnoj fazi bolesti preporučeni ležaj za odmor i obilje piti, spavaju barem 9 sati dnevno, izbalansirana dijeta, alkohol i kofeinirani napici. Posebni tretman infektivne mononukleoze kod djece i odraslih nije. Danas, nema lijekova koji će osloboditi tijelo ovog virusa. Ali sasvim je moguće ublažiti tijek bolesti i spriječiti relaps.

Liječenje Mononukleoza kod djece sa simptomima bolesti, accession sekundarnih infekcija antibiotici penicilina može biti dodijeljena. Smanjiti propisane visoke steroidne protuupalne lijekove. U slučaju rupture slezene - najopasnija komplikacija mononukleoze - potrebna je hitna kirurška intervencija.

Liječenje infektivne mononukleoze kod odraslih je slično. Glavna stvar za zapamtiti, samo - nije opcija, i savjet od nadležnog specijalista u kombinaciji s visokokvalitetnim dijagnoza - ključ za brzi oporavak.

Simptomi infektivne mononukleoze kod djece i liječenja zahtijevaju sveobuhvatnu analizu i pristup. I važna je u ovom slučaju dijetalna terapija. Dijeta za mononukleoze potrebne zbog poremećaja jetre i slezene, preporučio Pevzner №5 tablice (ispod stola).

Ono što savjetuje narodnu medicinu

Na popisu najdjelotvornijih boraca protiv virusnih bolesti - korijen astragalusa, echinacee i češnjaka. No, pristaše tradicionalne medicine upozoravaju na opasnost od samozlađivanja i korištenja narodnih lijekova. Ponekad mogu napraviti lošu uslugu.

Dakle, astragalus korijen ima sumnjivo jačanje učinak, ali to može biti opasno za hipertenzije i pacijente sa svim oblicima dijabetesa.

Echinacea još uvijek podiže kontroverze među liječnicima o imunostimulatorskom učinku. Gotovo svake godine razni laboratoriji na svijetu objavljuju vrlo kontradiktorna izvješća o učincima echinacea na ljudsko tijelo.

Od antičkih vremena češnjak je bio poznat po svojim baktericidnim svojstvima. Zahvaljujući prisutnosti alicina, to stvarno pomaže u borbi protiv virusnih infekcija. Jedna nijansa - ona će očitovati svojstva u sirovom i isjeckanom obliku. Ali kada se konzumira u velikim količinama, češnjak je toksičan i nepovoljno utječe na probavni trakt.

Tako ste se odlučili - bacati novac za kupnju čarobnih bioloških dodataka i ljekovitog biljne mješavine, koja u najboljem slučaju neće naškoditi tijelu, au najgorem - bit ležala u bolničkom krevetu, ili ne.

Preventivne mjere

Nisu razvijene posebne preventivne mjere za sprečavanje zarazne mononukleoze. U tom slučaju, koristi se preventivni režim za respiratorne virusne infekcije. Cjepivo ne postoji, ali nespecifične metode prevencije usmjerene su prvenstveno na jačanje imunih sila tijela. Svaka sekunda u našem tijelu uništava se do tri tisuće različitih patogena - imunološki sustav zdrave osobe se bori s njom. Dakle, s mononukleozom - snažan imunološki status neće vam dopustiti da se "neozbiljno" obrišete ove neugodne infekcije.

Kao preventivna mjera u ustanovama za djecu, karantena se proglašava najmanje 14 dana. Provesti standardni antiepidemijski tretman prostorije i svih predmeta s dezinficijenskim otopinama.

Virusna onkogeneza, ili Rak, koji može biti inficiran

Danas je pouzdano uspostavljena povezanost između virusne infekcije i malignih tumora. Dokaz je dobiven za sedam patogena virusne prirode:

• Hepatitis B i C virus.
• Epsteinov virus je Barr.
• T-limfotropni humani virus.
• Neki serotipovi virusa papiloma.
• Herpes simplex virus tip 8 (kaposijev sarkom).

Činjenica da onkologija može biti zarazna bolest, zastrašujuće i ohrabrujuće. Medicina ne stoji mirno. Imamo već 10 bolesti zarazne prirode, konačno poražene cjepivima. To su boginje, bubonice i plućna kuga, lepra, kolera, bjesnoća i neki oblici poliomijelitisa. Kao što kaže poslovica, osoba je žestoka u rješavanju infekcije od infekcije u lice čovjeka. I izum novih cjepiva vjerojatno će spasiti naše potomke od infektivne mononukleoze i raka. Uostalom, to je samo virus, protiv kojeg cijela industrija ljudske farmakologije!