T4 (besplatno): norma. Hormon T4 (besplatno): krvni test za hormone štitnjače

Velika važnost u normalnom funkcioniranju štitnjača ima hipotalamus-hipofizni sustav štitnjače. On pruža kontrolu nad sintezom, proizvodnjom i aktivnošću hormona štitnjače.

Opće informacije

Hipotalamus izlučuje TRP (faktor koji oslobađa tireotropin). On zauzvrat potiče odabir i sintezu tirotropni hormon (tirotropin - TSH). TTG sudjeluje u procesima povezanim s drugim steroidima. Konkretno, stimulira sekreciju, akumulaciju, metabolizam i sintezu trijodotironina (T3) i tiroksina (T4). Više od 99% tih dvaju steroida cirkulira u krvi u obliku povezanom s transportnim proteinima. Manje od jedan posto ostaje u slobodnom obliku. Razina nevezanih steroida u većini ljudi povezana je s funkcionalnim stanjem štitnjače.

Svojstva tiroksina

Hormon T4 (besplatno) potiče regulaciju normalnog razvoja i rasta, osiguravajući održavanje tjelesne temperature i time održavajući formiranje topline. Spoj utječe na sve faze metabolizma ugljikohidrata, djelomično - na metabolizam vitamina i lipida. Hormon T4 (slobodni) je važna komponenta razvoja u prenatalnim i neonatalnim razdobljima. Koncentracija spoja ukazuje na kliničko stanje stanja štitnjače, budući da se promjena razine ukupnog tiroksina može uzrokovati poremećajima u aktivnostima štitnjače ili promjenama u broju transportnih proteina. Tijekom cijelog dana, maksimalni sadržaj steroida određuje se od 8 do 12 sati, a minimum od 23 do 3. Tijekom godine najviša razina T4 (besplatno) doseže od rujna do veljače, a najmanji - u ljeto. U prenatalnom razdoblju (tijekom trudnoće), koncentracija tiroksina raste, dostižući postupno maksimalnu razinu do trećeg trimestra. Kroz život, sadržaj tiroksina u ljudi, bez obzira na spol, ostaje relativno konstantan. Smanjenje razine hormona opaža se nakon četrdeset godina.

Što može govoriti razina thyroxina?

Ako je T4 (slobodno) jasno povišen, to se smatra potvrdom hipertireoze. Smanjena koncentracija ukazuje na hipotireozu. Neovisnost sadržaja steroida iz globulina koji vezuje tiroksin omogućuje njegovo korištenje kao pouzdan dijagnostički test. To je osobito važno u uvjetima koji su popraćeni promjenom razine globulina koja obvezuje tiroksin. To uključuje uzimanje kontracepcija (oralni), trudnoća, primanje androgena ili estrogena. Promjene su također karakteristične za osobe s nasljednom predispozicijom za povećanje ili smanjenje koncentracije globulina. Da bi se dobila krv za slobodu T4 preporučuje se za dijagnozu sekundarnog tipa hipotireoza zbog patologija na razini hipotalamus-hipofize. U tom se slučaju sadržaj TSH ne mijenja ili ne povećava. U pravilu, povećanje razina tiroksina može biti posljedica visoke razine serumskog bilirubina, pretilosti i primjene krvnog tlaka kada se daje krvni test. T4 (besplatno) se ne mijenja u teškim bolestima, koji nisu povezani s aktivnošću štitnjače. Razina ukupnog tiroksina može se smanjiti.

Priprema za laboratorijska istraživanja

Mjesec dana prije davanja krvi, hormoni su isključeni (osim ako nema posebnih uputa od endokrinologa). Dva ili tri dana prije analize, upotreba lijekova koji sadrže jod ukida se. Prije izvođenja rendgenskih snimaka potrebno je uzeti krv pomoću kontrastnih sredstava. Uoči darivanja krvi, morate se suzdržati od fizičkog napora, da biste isključili stresne situacije. Prije testa, pola sata, trebali biste se smiriti, dovesti disanje natrag u normalu. Analiza se obavlja na prazan želudac. Zadnji obrok trebao bi trajati najmanje osam sati (ali poželjno 12 sati). Nemojte piti kavu, sok ili čaj. Možeš samo vodu.

Smanjena razina tiroksina

T4 (besplatno) (norma u žena i muškaraca - 9-19 pmol / litra) može se smanjiti u postoperativnom razdoblju, s sekundarnim hipotireozom (upala žlijezde hipofize, thyrotropinoma, Shihanov sindrom). Smanjenje koncentracije je također zabilježeno na osnovi unosa anaboličkih, tireostatika, antikonvulzivnih lijekova, litijevih pripravaka. Razina tiroksina se smanjuje upotrebom oralnih kontraceptiva, oktreotida, metadona, clofibrata. Mogući uzroci uključuju prehranu s ograničenom količinom proteina, nedostatak joda, korištenje heroina, kontakt s olovom. T4 (besplatno) može se smanjiti s tercijarnim (upala hipotalamusa, TBI), stečenim, kongenitalnim hipotireozom (protiv pozadine opsežne resekcije i tumora štitnjače, autoimuni tiroiditis, endemska gušavost).

Povećanje koncentracije

Razina hormona kao što je T4 (besplatno) (norma u žena i muškaraca je gore navedeno) može se povećati s toksičnim gušenjem, TTG-nezavisnim tireotoksicima, pretilosti. Povećanje koncentracije zabilježeno je na pozadini nefrotičnog sindroma, heparinske terapije. Iz razloga također nosi kariocarcinoma, primanje tiroksina na tlo hipotireoza, postnatalnu promjenu aktivnosti štitnjače, kronične lezije jetre. T4 (slobodno) može se povećati s sindromom otpornosti na steroide štitnjače, genetsku disalbunemijsku hipertireksinemiju, stanjima koja izazivaju smanjenje koncentracije tireroksinog globulina.

Tiroksin i trudnoća

Hormoni štitnjače sudjeluju u gotovo svim procesima u tijelu. Kao što je gore spomenuto, spojevi reguliraju metaboličke procese, utječu na aktivnost drugih steroida. Patologije štitnjače mogu biti popraćene povećanjem i smanjenjem njegovih funkcija. Posebna važnost prekršaja u aktivnostima tijela ima u razdoblju djeteta. promjena funkcionalno stanje štitnjače utječe na tijek trudnoće, njezin lik, i ishod statusa novorođenčeta. Rijetko se odvija s izraženim endokrinim patologijama. Bolesti ove vrste, u pravilu, dovode do kršenja reproduktivne funkcije, neplodnosti. Najčešće tijekom trudnoće dijagnosticira se gušavost (povećanje disfunkcije štitnjače) uz očuvanje euthyroidizma, kao i autoimuni tiroiditis, koji uzrokuje promjene u hormonska pozadina. Za prenatalno razdoblje, promjena funkcionalnog stanja žlijezde je karakteristična.

preporuke

Za pravilno tumačenje rezultata laboratorijskih testova za vrijeme trudnoće treba uzeti u obzir neke bodove. Definicija zajedničkog T3 i T4 nije informativna. To je zbog činjenice da je tijekom trudnoće njihova koncentracija povećana za jedan i pol puta. Kada je nevezan razina tiroksina studija njegova koncentracija treba odrediti u suradnji sa sadržajem TTG. Thyroxine je blago povišen kod oko 2% trudnica. U prvoj polovici normalne prenatalnog razdoblja obilježen smanjiti TTG (oko 20-30% bolesnika s singletons i svim slučajevima multiple trudnoće). U liječenju tireotoksikoze, ispitana je samo T4 (slobodna). Razina nepovezanih tiroksina u kasnijim uvjetima može biti smanjena na granici. U ovom slučaju, koncentracija TSH-a će ostati unutar normalnih granica.