Spirografija - što je to? Spirografija s bronhalnom astmom. Gdje napraviti spirografiju. Spirografijski indeksi

Dah jedne osobe javlja se u dvije važne faze - vanjski i tkivo. Štoviše, sustav dišnih puteva od nosne šupljine do alveolarnog stabla pluća samo je prvi od njih. A ako je anatomska struktura organa, možemo vidjeti koristeći metode dijagnoze zračenja (X-ray, rendgen, ultrazvuk, kompjutorizirana, magnetska rezonancija) je procijeniti funkcionalno stanje bi nam potpuno različita uređaja.

Bit metode

Mnogi pacijenti pulmologa ili obiteljskog terapeuta, nakon primanja uputnice za ovu studiju, postavljaju se pitanje: "Spirografija - što je ovo?" Pokušajmo to shvatiti zajedno.

Činjenica da se ova analiza dodjeljuje ljudima oboljelih od bolesti dišnog sustava i potpuno zdrave, čak i sportašima, pa stoga dolazi do nesporazuma. Dakle, spirografija pluća je važna metoda istraživanja funkcije vanjskog disanja, dopuštajući primljenim indikatorima da odrede dosljednost tih organa kako bi cijelo tijelo omogućilo kisik i dovoljno uklanjanja ugljičnog dioksida. Svi podaci snimljeni su grafički, to jest, na papiru, a rezultat postaje poznat odmah nakon analize. Parametri spirografije daju liječniku važne informacije o vodljivosti dišnih puteva i sposobnosti ventilacije pluća, što mu omogućuje prepoznavanje veze poremećaja i mogućnost reverzibilnosti patoloških promjena u njemu. Osim toga, moguće je procijeniti djelotvornost lijeka uklanjanjem spirog prije i nakon njegove primjene. Na primjer, u slučaju sumnje na astmu provodi se jednostavni test s bronhodilatatorima.

Uvjeti i odredbe

Dakle, shvatili smo pojam "spirografije". Kako se ovo istraživanje provodi također je važno znati. Obično se propisuje za jutro ili poslijepodne, po mogućnosti na prazan želudac. Međutim, također je moguće zadržati nakon laganog doručka, pod uvjetom da je proteklo najmanje 2 sata od trenutka gutanja. Prvo, tako da parametri analize ne daju lažne informacije, pacijentu se fizički i emocionalno odmara 15 minuta sjedenja. Tijekom tog vremena treba normalizirati otkucaja srca i respiratorni pokreti, pa će stoga studija pokazati pravu sliku njegovog zdravlja. Također je važno da tijekom posljednjih 6-12 sati pacijent ne uzima lijekove s učinkom bronhodilatacije.

oprema

Zatim, pacijent sjedi pokraj stola na kojem se nalazi spirograf, na nos se postavlja poseban steznik tako da se zrak izlazi isključivo kroz usta. Nadalje, spojen je s uređajem pomoću usnika i predlaže se da slijedite preporuke liječnika za mjerenje svih potrebnih parametara. U pravilu, moderni spirografi obrađuju podatke nezavisno, to je automatski, zbog toga što se rezultat odmah pojavljuje prema vrsti čeka iz blagajne: tako završava spirografiju. Standard svih pokazatelja također daje uređaj računajući ih u odnosu na spol i dob pacijenta. Nadalje liječnik, uspoređujući ih među sobom, otkriva lokalizaciju poremećaja. Također je moguće izvesti testove nakon uvođenja bronhodilatatora, što otkriva prisutnost ili odsutnost njihovog učinka. Stoga je ovo istraživanje važno sredstvo za dijagnozu zdravlja ili bolesti bolesnika.

Oznaka za studiju

Također je važno znati o istraživanju pod nazivom "spirografija", da ova analiza, kao i svaka druga, ima određene indikacije za izvršenje. Naime:

• nadolazeća kirurška intervencija (za procjenu rizika tijekom operacije);
• otkrivenih ralja, kašlja, dispneje i drugih simptoma oštećenja dišnog sustava tijekom početnog ispitivanja pacijenta;
• Dijagnoza mjeri stupanj već identificirani plućne bolesti praćen bronhialnom opstrukcijom ili teških i organskih funkcionalnih poremećaja ventilacijskog sustava (KOPB, bronhijalna astma, kronični bronhitis), kao i procjeni propisane terapije;
• određivanje prognoze života, radne sposobnosti i profesionalne prikladnosti pacijenta s dijagnozom plućnih bolesti;
• ekstrapulmonalne bolesti, često popraćene poremećenom funkcijom respiratornog sustava (kardiovaskularne patologije, dijabetes, sistemske lezije vezivnog tkiva).

Ostale indikacije

Pored toga, periodično se spirografija pluća treba obaviti u bolesnika koji pripadaju skupini rizika za bolesti dišnog sustava. To su pušači s dugogodišnjim iskustvom, radnici u teškoj industriji i drugim industrijama, na ovaj ili onaj način koji pada u kategoriju štetne proizvodnje. Naprotiv, kontraindikacije za provođenje ove inspekcije su mentalna, akutna zarazna bolest, ozbiljno stanje pacijenta, Tuberkuloza pluća s bacilima, hemoptizom, prijetnjom pobačaja tijekom trudnoće.

Struktura analize

Tako smo saznali da su registrirani pomoću takvog istraživanja kao spirografije, pokazatelja stanja ljudskog dišnog sustava. Uglavnom su funkcionalne, to jest, ne odražavaju organske poremećaje, već sposobnost ventilacije.

U detalje, to uključuje brzinu respiracije (broj po minuti), ukupni volumen udaha (tj količinu zraka koje mogu ući u pluća u jednom dahu), minutni volumen (slično prethodnom, broji samo jednu minutu) vitalni kapacitet pluća udisaja i izdisaja (mjere maksimalni kapacitet tijela), i stopa potrošnje iskorištenje kisika, povećao volumen udaha i izdaha (proizveden s naponom od prsnog mišića), brzina zraka Tiffno indeks (mjereno odnosom od prisilnog otpuštanja volumena do kapaciteta pluća za 1 sekundu) i nekih drugih. Svi ti pokazatelji pomažu liječniku da sastavlja sveobuhvatnu informativnu sliku o stanju vodljivih zračnih putova i dovoljnoj razmjeni plinova. Dakle, apsorpcija kisika javlja se difuzijom iz alveolarnih vrećica pluća u krvotok i ometa strukturne lezije pluća.

Uloga u dijagnozi

Spirografija s bronhalnom astmom ima svoje osobitosti kako u tehnici provođenja tako iu tumačenju rezultata.

Važnu ulogu u dijagnozi ove bolesti je igrao prisilne udisanja i izdisanja testa, na temelju koje je napravljeno graf na način automatski - „volumen toka”. To je zbog svog oblika, u prisutnosti zatajenja disanja utvrđen po vrstama: restriktivni (povezane s organskim ozljede pluća), kronična opstruktivna (zbog kršenja zraka kroz bronhijalnih alveola i drvo) i pomiješa se. Također priprema smanjenjem volumena može se pratiti prisiljeni izdisajni protok vrhunac krivulje i FVC u rasponu od 25-75%, a prisiljeni dišni volumen. Ovaj vizualno pokazuje patogenezi astme, u kojoj je do naglog grčeve bronhija distalnih odjela, koji se manifestira napada daha.

testovi

U opstrukcijskom tipu respiratornog zatajenja, također je važno odrediti stupanj reverzibilnosti promjena, što vam omogućuje dijagnosticiranje i ozbiljnost bolesti. Dakle, najčešći test je farmakološki test s B2-adrenergičkim agonistima kratkog djelovanja, koji uključuju lijek Salbutamol. Da bi se to provodilo 6 sati imenovano je za otkazivanje drugih lijekova slične akcije, tada se bilježi "volumen-krivulja" krivulje. Nadalje, pacijent čini jednu ili dvije inhalacije s lijekom, a nakon 15 minuta - pola sata nakon toga se obavlja ponovljena spirografija. Što je ova vrsta opstrukcije, obavijestiti vas o promjenama pokazatelja analize. Dakle, ako se povećaju za više od 15% početnih rezultata, test se smatra pozitivnim.

Još jedna metoda

Budući da pacijenti s bronhijalnom astmom moraju kontinuirano pratiti njihovo zdravlje, postoji još jedna metoda za izračunavanje krivulje "protoka volumena" - pneumotakografije. U usporedbi s spirografijom, to je jednostavnije i stoga pogodno za samo-primjenu pacijenta kod kuće. To omogućava osobi da nadzire rad respiratornog sustava svakodnevno, a također uvelike pojednostavljuje rad liječnika, jer najslikovitiji odražava dinamiku bolesti u intervalima između posjeta medicinskoj ustanovi. Pneumatograf je također cijev s prijenosnim usnikom koji povezuje pacijenta s računalnim uređajem koji u automatskom načinu može izračunati brojne funkcionalne pokazatelje i krivulju volumena protoka.

zaključak

Naravno, testovi funkcionalna dijagnostika isključivo pulmonologist, jer imaju strogo svjedočanstvo. Za početak, on, naravno, mora primiti informirani pristanak pacijenta i stoga će sigurno reći gdje napraviti spirografiju, što je to i koja je svrha. Izuzetno je važno uspostaviti povjerljive odnose liječnika s pacijentom, kao i stvoriti povoljan okoliš za test, jer samo s psihološkom udobnošću pacijenta rezultati istraživanja bit će pouzdani. I već na mjestu, laboratorijski tehničar koji prihvaća analizu objasnit će pravila testova, tako da su dobiveni rezultati ne samo da su točni, već i pomogli liječniku da dijagnosticira pacijentovu bolest.