Lijek "Novokain": upute za uporabu, cijena. "Novokain" u trudnoći

Novokain je učinkovit analgetik. Lijek je uključen u popis najvažnijih medicinskih proizvoda.

Farmakološka svojstva Novokaina

Upute za uporabu ukazuju da lijek ima lokalnu anestetiku umjerenu aktivnost, široko se koristi u medicinskoj praksi. Novokain, slaba baza, blokira natrijeve kanale, sprečavajući razvoj i širenje impulsa živaca u živčanim vlaknima i završetku. Prilikom uzimanja lijekova, postoji promjena potencijala utjecaja u živčanim stanicama, ali nema značajnog utjecaja na ostatke potencijala. Lijek potiskuje širenje bolnih impulsa.

Tijekom odsisavanje i odmah ulazi u krv kada se daju intravenozno postoji smanjenje razdražljivost perifernih kolinergičkih sustava, te smanjuje umnožavanje otpuštanja acetilkolina preganglionic završetaka. Da je lijek „Novocainom” (uputa objašnjava o tome) eliminira grčeve glatkih mišića, smanjuje razdražljivost motornog području mozga korteksa i infarkta.

Za intravensku primjenu, rješenje ima antiaritmika, hipotenzije, antishock, analgetski učinak, povećava vremena refrakcije, značajno smanjuje provodljivost i automatizma razdražljivost. Na korištenje visokih doza može doći do povreda živčanog mišića vođenja, konvulzije su promatrane.

Lijek uklanja kočnice silazni utjecaj moždanog debla, depresivno djelovanje na polisinapticheskie refleksa. Ima kratkotrajnu anestetičku aktivnost. Akcija anestezije infiltracije traje od 30 minuta do 1 sat. Otopina „Novocain” uvedena intramuskularno bolesnici u ranom stadiju može učinkovito patologija bore bolesti povezanih s oštećenjem funkcioniranje živčanog sustava, cerebralnih grčeva, koronarnu i vaskularnu hipertenziju.

Lijek se slabo apsorbira kroz sluznice. Kada je aktivna tvar brže injekcija u krvotok, hidrolizira pomoću esteraza tkiva i plazme, tvore dva glavna aktivan metabolit: PABA (antagonisti kemoterapijskih lijekova sulfa) i dietilaminoetanol (ima umjerenu vazodilatacijski djelovanje). Izlučuje ga uglavnom bubrezi u obliku metabolita.

Sastav i oblik novokaina

Lijek se proizvodi u obliku injekcijske otopine, koja je bistra, bezbojna tekućina, u ampulama u rasponu od 1 do 20 ml. Postotak aktivne komponente u njima iznosi 0,25 i 0,5. Osim toga, oni proizvode jedno i dva posto rješenja Novokaina. Cijena ovog obrasca iznosi oko 15 rubalja.

Popularni i u prahu, kao i sterilne otopine lijeka, izlivena u bočice od 0,2 i 0,4 litara. U liječenju mnogih bolesti primjenjuju mast 5 i 10 posto, a supozitorije koje sadrže 0.1 g aktivnog sastojka (prokain hidroklorid), kao i pomoćne komponente - Witepsol ili loj. U 1 ml aktivne tvari sadržane u količini od 0.005 g, dodatni sastojci djeluju klorovodičnu kiselinu i vodu za injekcije.

Upozorenja za uporabu

Drug „Novocainom” upute za upotrebu su ohrabreni da imenuje za obavljanje retrobulbami, terminal, leđnu moždinu, žice, epiduralnu, infiltracije anesteziju. Primjenom lijeka proizvoditi i vagosympathetic perirenal jugularnoj blokadu. Korištenje supozitorija djelotvorno je za analgeziju s pukotinama u anusu i hemoroidima. Korištenje masti je zbog simptoma neurodermitisa, ekcema, svrbežna dermatoza.

Novokain medicine: upute za uporabu

Injekcije za odrasle pacijente kao anesteziju infiltracije dobivene su u volumenu od 300-600 mg (0,25-0,5% -tna otopina).

Strmog puzanja infiltracije prema Vishnevskyovoj metodi izvodi se uvođenjem otopine 0,25% u količini od 125 ml. Epiduralna anestezija obavlja se s 2% otopinom Novocaina. Upute za uporabu preporučuju se u dozi od 25 ml. Spinalna anestezija dobiva se 2-3 ml 5% lijeka. U otolaringološkoj praksi, 10% -tna otopina lijeka koristi se za lokalnu anesteziju.

Kako bi se produžio trajanje lijeka i smanjio njegovu apsorpciju, kao i lokalnu anesteziju, Novokain se razrijedi otopinom epinefrin hidroklorida. Za izvođenje elektroforeze preporučuje se 10% lijek. U nadbubrežnom tkivu tijekom blokade Vishnevskog trebalo bi davati 60 ili 120 ml 0,5 ili 0,25% -tne otopine. Vagosympathetic blokada se provodi injektiranjem 100 ml lijeka s koncentracijom od 0,25%.

Unatoč kontraindikacijama, injekcije novokinje djeci često se propisuju kao anestetik tijekom uvođenja drugih lijekova. Doziranje se izračunava na temelju težine djeteta (ne više od 15 mg po kilogramu).

Rektalni supozitoriji se koriste nakon prethodno provedenog čišćenja crijeva sa klistirom ili na prirodan način. Sa patologijama kože, mast se nanosi tankog sloja na zahvaćenu kožu do dva puta u kucanju.

Nuspojave

Lijek „Novocainom” (Upute za upotrebu upozoravaju toga) može izazvati negativne reakcije.

Središnja i periferni živčani sustav reagirajte na lijek uz glavobolju, slabost, pospanost, vrtoglavicu, motoričke probleme, konvulzije. U nekim slučajevima postoje tremor, gubitak svijesti, trismus, oštećenje sluha i vida, paresteziju, paralizu nogu, nistagmus. Osim toga, mogu se pojaviti i respiratorna paraliza, blokiranje mišića dišnog sustava.

Kardio-vaskularni sustav je promjena krvnog tlaka, postoji bol u prsima, aritmija, bradikardija, kolaps, periferne vazodilatacije.

Mokraćnog i probavnog sustava reagiraju na korištenje lijekova prisilnog mokrenje, defekacija, povraćanje i mučnina.

Od strane krvožilnog sustava nuspojave uključuju methemoglobinemiju. Osim toga, lijekovi mogu uzrokovati alergijske manifestacije:

• hives;
• anafilaktičke reakcije;
• osip kože;
• svrbež.

Ostale negativne reakcije uključuju trajnu anesteziju, impotenciju, hipotermiju, povratak boli. Tijekom anestezije u stomatologiji se opaža produljenje anestezije, parestezije i neosjetljivosti jezika i usnica.

predozirati

Da biste koristili Novokain, recept koji određuje režim liječenja treba propisati liječnik. Ako se propisi ne poštuju, mogu se pojaviti znakovi predoziranja. Simptomi prekomjerne upotrebe lijeka su bljedilo sluznice i pokožice kože methemoglobinemia, apneje, nagli pad tlaka, tahikardija, kratkoća daha, povraćanje, hladni znoj, mučnina, vrtoglavica. Kod bolesnika dolazi do osjećaja straha, motora, konvulzija, halucinacija. Da bi se uklonile pojave predoziranja, potrebno je obaviti plućnu ventilaciju inhalacijom kisika, u teškim slučajevima propisati simptomatsku i detoksikalnu terapiju.

kontraindikacije

Nisu svi pacijenti mogu koristiti lijek. Kada se anestezija vrši pomoću tehnike puzanja infiltrata, uporaba lijeka u slučajevima promjena vlaknastog tkiva je zabranjena. Subarahnoidna anestezija se ne može provesti s septikemijom, stanjima šoka, hipotenzijom, krvarenjem. Ne preporučuje se da se uključe u neformalno liječenje, na primjer, da se stisne s Novokainom.

Uz pažljivo pripremi se koristi za operacije u bolesnika s akutnim gubitka krvi, bubrega nedostatochnost- za stanja koja uključuju smanjenje prokrvljenosti jetre, progresivnom kardijalne i vaskularne nedostatochnostyu- kada zaraženi mjesta davanje inektsiy- upalnih bolesti. Pod posebnim medicinskim nadzorom je potrebno koristiti lijekove za vrijeme porođaja, teških i oslabljenih bolesnika, starijih osoba i djece mlađe od većine.

Kod kombiniranog liječenja s antikoagulansima ( „danaparoid” „varfarin”, „Ardeparin”, „dalteparin”, „enoksaparin” „Heparin”) povećava rizik od krvarenja. Snižavanje tlaka i bradikardije promatrati kod istodobne primjene lijekova s ​​lijekovima „trimetafan”, „mecamylamine”, „guanadrel”, „guanethidine.” Povećanje lokalni anestetik akcije prikupljanja sredstava „Adrenalin”, „metoksamina”, „fenilefrin.”

Značajke aplikacije

Prije nego što razrijedite Novokain i napravite injekciju, morate nužno odrediti individualnu osjetljivost tijela na lijek. Da biste to učinili, provodi se test kože, a ako se pojavi crvenilo i oteklina, možete odrediti pojedini neuspjeh da se lijek.

Tijekom liječenja potrebno je pratiti funkcioniranje kardiovaskularnih, živčanih i respiratornih sustava. Da bi se smanjila sistemska izloženost, toksičnost i povećala trajanje lijeka tijekom lokalne anestezije, lijekovi "Lidokain" ili "Novokain" koriste se zajedno s vazokonstriktorima. Da bi se to postiglo, doda se jedna kap otopine epinefrin hidroklorida u 3 ml Novokainovog lijeka.

Što je koncentracija otopine veća, to je otrovnija priprema. Kako bi se smanjila snaga njegovih učinaka, preporučljivo je smanjiti ukupnu dozu ili razrijediti lijekove na nižu koncentraciju. To je učinjeno uz pomoć sterilne izotonična otopina natrij klorid.

Za prevenciju reakcije preosjetljivosti u početnim fazama obrade primijenjenih 2 ml dva postotna otopina, a nakon tri dana (ako nema nuspojave) doza je povećana na 3 ml, a potom su se koristiti cijeli volumen - 5 ml po injekciji.

Tijekom ambulantne terapije potrebno je odbiti voziti automobil i obavljati aktivnosti vezane uz povećanu pažnju, brzinu motoričkih i mentalnih reakcija.

Interakcija s drugim lijekovima

Uz intravenoznu primjenu, lijek povećava inhibicijski učinak na živčani sustav sedativnih, hipnotika, lijekova koji se koriste za opću anesteziju, sredstva za smirenje i narkotičke analgetike. Lijek produljuje djelovanje mišićne, živčane blokade izazvane suksametonomom. Rizik hipotenzije povećava se zajedničkom primjenom Novocain s MAO inhibitorima).

Antikolinesterazni lijekovi povećavaju toksičnost lijeka, inhibiraju njegovu hidrolizu. Paraaminobenzojeva kiselina, koja je metabolit lijeka, slabi antimikrobni učinak pripravaka sulfanilamida, jer djeluje kao njihov konkurentni antagonist. Vjerojatnost razvijanja lokalnih reakcija u obliku edema i bolova se povećava kada se mjesto ubrizgavanja lokalnog anestetika tretira s dezinficijenskim otopinama koje sadrže teške metale.

Upotreba Novokain tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, mnoge žene suočavaju s potrebom za stomatološkim tretmanom ili različitim neugodnim simptomima, kao što su bol u leđima. U stomatologiji, Novokain se najčešće koristi za anesteziju. Dopuštena je upotreba lijeka u takvim situacijama. Potrebno je samo obavijestiti liječnika o trudnoći kako bi mogao koristiti lijek u svjetlu ove situacije. U slučaju toksikoze koja se javlja s promjenom krvnog tlaka dopušteno je i Novokainov lijek. U trudnoći, njegova uporaba je moguća samo pod visokim pritiskom nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Lijek olakšava rad srca i ima opuštajući učinak na muskulaturu. S bolnim znakovima u želucu koji su povezani s peptičnim ulkusom, preporučuje se uporaba supozitorija. Normaliziranje tlaka s hemoroidima također može biti korištenjem svijeća. Lijek "Novocaine" tijekom trudnoće koristi samo onako kako to propisuje liječnik, samo-lijek je neprihvatljivo! Specijalist će izračunati potrebnu dozu i učestalost prijema, analizirajući pokazatelje tijeka trudnoće. Supozitorije se koriste dva puta dnevno, nakon čišćenja tijela klistrama.

Cijena i analoge Novokaina

Trošak Novokaina (cijena se može malo razlikovati u pojedinim ljekarnama) u ampulama (0,5%) iznosi 22 rubalja. Za bocu otopine 0,25% (200 ml) ili rektalnih supozitorija potrebno je dati 27 rubalja. Strukturni analozi aktivne tvari su lijekovi:

• "Prokain hidroklorid".
• "Baza za novokainu".
• "Novocainom-Vial".
• Novokain Bufus.