Traumatologija stopala: anatomija i trauma

Talus kost, smješten u podnožju između tibije i kalkanea, ima vrlo male dimenzije, ali zauzima ogromno opterećenje cijelog tijela. Kao što kažu stručnjaci, udio fraktura na ovom području je prilično mali - ne više od 1%. No, u ovom slučaju, fraktura talus kosti se smatra jednim od najsloženijih, budući da zbog malog opskrbe krvlju svoje iscjeljenje odvija vrlo sporo.

Anatomski detalji

Struktura talusa stopala odlikuje se brojnim značajkama. Prije svega, važno je napomenuti da mišići nisu povezani s njom. Sljedeći dijelovi se razlikuju u anatomiji:

• tijelo;
• glava;
• vrata;
• stražnji proces.

Medicinska statistika pokazuje da se većina fraktura ove kosti nalazi kod sportaša i kad padne s visine. U ovom slučaju, u pravilu, postoje prijelomi tijela ili glava talusa, a rjeđe dolazi do fraktura stražnjeg procesa.

Opisana kost je temeljno u formiranju zgloba (donji dio) i gusto pokrivena hrskavičnog tkiva.

Glavni uzroci ozljeda

Unatoč činjenici da talus kosti noge nije ozlijeđen rijetko, potrebno je znati za koji razlozi to se događa. Navodimo ih:

• Aktivne sportske aktivnosti.
• Pad s visine.
• Nesreće na cestovnom prometu.
• Nastava u baletu ili plesu.
• Beat po nekom teškom objektu.

Ovisno o uzroku, koji je prouzročio ozljedu, priroda i jačina frakture također će varirati. Dakle, kada je pao s visine stisnute između Astragalus i kalkaneusa tibije, što obično dovodi do ubrane loma.

Neprirodni prekomjeri i skretanja stopala dovode do trauma različitih dijelova (cerviks, stražnji proces).

Frakcije talusa, s gledišta mehanizma ozljede, podijeljene su na aksijalno opterećenje i intenzivnu plantarnu fleksiju.

Karakteristike frakture

Frakcije glavne kosti gležnjeva, kao i svaka druga, podijeljene su na otvorene i zatvorene. Osim toga, uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste ozljeda:

1. Fraktura bez pristranosti.
2. Prijelom s pomicanjem talusa.
3. S dislokacijom zgloba u gležnju.
4. S dislokacijom u zglobu zglobova.

U teškim ozljedama s komplikacijama mogu se očitovati simptomi nekroze talusa. Smrt dijela kosti je zbog slabe opskrbe krvlju i složene strukture gležnja.

Simptomi frakture

Fraktura bilo kojeg zgloba popraćeno je bolnim senzacijama, ali manja trauma talusa može dugo ostati neprimjetno, što dovodi do komplikacija.

Glavni simptomi frakture su:

• Ozbiljno oticanje gležnja i gležnja.
• Nemogućnost da se osloni na nogu.
• Bol kada pokušavate premjestiti gležanj ili veliki prst.

Kada komplicirane ozljede, te će se vidjeti vizualno neprirodnu pomak gležanj i palpacijom može opipljiv fragmente talusa.

Metode dijagnoze

Da bi se ustanovila dijagnoza traume talusa, mora se provesti niz dijagnostičkih mjera. To uključuje:

• Usmeno ispitivanje pacijenta.
• Vizualni pregled gležnja.
• Palpacija oštećenog mjesta.
• Ispitivanje rendgenskim zrakama (slike trebaju potpuno prekriti područje gležnja).
• Računalna tomografija - u slučajevima pomicanja omogućuje vam da odredite ozbiljnost ozljede.
• Magnetska rezonancijska terapija - omogućuje vam određivanje rizika od razvoja nekroze.

Cijeli kompleks mjera omogućava odabir nastavnog procesa kako bi se povećale šanse za oporavak.

Komplikacije nakon prijeloma

U pozadini složene frakture gležnja može se razviti niz neugodnih i bolnih komplikacija:

1. Stalna bol.
2. Nekroza talus kosti.
3. Oštećenja na ovom području krvnih žila, živčanih završetaka, hrskavice.
4. Osteoartritis.
5. Nemogućnost normalnog funkcioniranja gležnja.

Mnogo izravno ovisi o pravodobnosti otići liječniku, što nije uvijek slučaj. Ako postoji sumnja na traumu talusa, gležanj boli, onda ga ne možete ostaviti bez pažnje. Potrebno je potražiti savjet stručnjaka.

U najstrašnijim slučajevima, krivi ili loše izliječeni prijelomi dovode do onesposobljenja i gubitka sposobnosti za rad.

Kako pružiti prvu pomoć?

Važno znanje će biti oko prve pomoći osobi koja je primila ozljedu gležnja sa sumnjom na prijelome kosti talusa. U tom slučaju, prije ulaska u iskusne ruke liječnika, potrebno je provesti nekoliko jednostavnih postupaka:

• Uklonite višak tereta na nogu (osoba mora biti stavljena ili sjesti).
• Uklonite neugodne cipele, odjeću, sve što može dodatno pritisak na gležanj.
• Nanesite suhi led nekoliko sati (uz prekide 15 minuta).
• Ponudite analgetičku tabletu ako nema alergiju.
• Ako imate vještine, nanesite gumu i pružite liječnički pregled što je prije moguće.

To je kontraindicirano usmjeriti gležanj sebe, to će samo pogoršati ukupnu kliničku sliku.

Liječenje frakture talus kosti

Način liječenja određuje liječnik nakon cjelovitog pregleda. Može biti:

1. Imobilizacija. Podrazumijeva nametanje zavoja od žbuke s krutom nosačem u potplati. Trajanje liječenja ovisi o individualnim zdravstvenim karakteristikama i složenosti frakture.
2. Premjestite. Zatvoreno repozicioniranje smatra se vrlo bolnim postupkom, koji se obavlja pod intraosseosnom anestezijom. Liječnik na poseban način vuče gležanj sve dok se svi dijelovi kosti ne stave na pravo mjesto. Nakon toga se nanosi žbuka (čizma).
3. Osteosinteza. Zapravo, to je otvorena pozicija, tj. Kirurška intervencija. Potrebno je za snažne dislokacije, otvorene prijelome, pogrešne dislokacije, kada se utvrdi rizik od razvoja nekroze. Nakon operacije primjenjuje se i gips.

Bez obzira na način liječenja, pacijent zahtijeva uzimanje lijekova protiv boli, osobito u početnim fazama, i stalno praćenje liječnika. Nakon uklanjanja gipsa izvodi se rendgenski pregled, koji bi trebao potvrditi točnu spajanje kostiju.

Razdoblje oporavka

Ne manje važno je razdoblje rehabilitacije nakon liječenja fraktura talusa. Vrijeme oporavka znatno ovisi o dobi pacijenta i složenosti ozljede.

Program oporavka odabran je pojedinačno za svakog pacijenta i može uključivati ​​sljedeće aktivnosti:

• Posjetite praksu fizikalne terapije (često vježbajte u vodi).
• Postupci za terapijsku masažu i samo-masažu nakon liječničke preporuke.
• Postupci fizioterapije, koji uključuju skup različitih terapijskih postupaka, odabrani pojedinačno.

Nakon prolaska kroz glavni tretman i tijekom razdoblja rehabilitacije, važno je zapamtiti da je kontraindicirana da daje povećano opterećenje na nozi. To može dovesti do istodobnih ozljeda i produžiti razdoblje oporavka. Pacijent nakon frakture talusa treba redovito nadzirati čak i tijekom perioda oporavka i obaviti x-zrake barem jednom mjesečno.