Oftalmologija: uništavanje staklastog tijela oka

Vitreous humor je transparentni gel koji ispunjava šupljinu očne jabučice i nalazi se iza leće. Izvan je okružen membranom, unutar njega je podijeljen na kanale (traktore). Ako postoji ukapljivanje, naboranje ili odstranjivanje ovog gela, onda razgovarajte o DST oči.

Što je to?

Pojava različitih oblika, veličine ili stupnja zamućenosti u staklastom tijelu označava degenerativne procese. Najčešće dijagnoze su patologije u kojima se svojstva određenog medija mijenjaju.

Obično je proziran, ali sadrži posebne vlakne - fibrile. Kod promjena u dobi ili zbog nekih bolesti, one postaju manje elastične i mogu se slomiti, što dovodi do slabog vida. Istodobno razvija se uništavanje staklastog tijela oka. Treba napomenuti da takva kršenja nisu podložna terapiji, a destruktivne promjene u starosti gotovo se ne liječe (s odgovarajućom terapijom mogu se samo usporiti).

etiologija

Tipično, uništavanje staklastog oka, uzroci koji mogu biti vrlo različiti, rezultat su mehaničkih oštećenja očiju, pušenja, uporabe droga ili pojedinačnih lijekova. Postoje i patološke promjene povezane s prirodnim procesom starenja. Osim toga, u prisutnosti kratkovidnosti, kada se izloži produljenoj i čestoj opterećenosti organa vida, živčanih šokova, može se razviti uništavanje staklastog tijela oka.

Ako navedete etiološke faktore, treba spomenuti i distrofiju ili upalu u retini, fizičkoj iscrpljenosti, retinopatiji, vaskularnim lezijama, metaboličkim promjenama u očne jabučice.

Važno je zapamtiti da oštre destruktivne promjene mogu biti poremećaji retinalne odvajanja, u kojima postoji potpuni i nepovratni gubitak vida, pa je pravovremena konzultacija oftalmologa obavezna.

Karakteristična za destruktivne promjene staklenika

Kada se razrjeđenje razvije, u pravilu se promatraju patološke promjene u središnjim područjima. Periferija staklastog stakla se ne mijenja. U većini slučajeva nastaju šupljine koje se napune česticama vlakana i koagulacijskim proizvodima. Također se mogu promatrati niti ili filmovi koji slobodno plivaju u razrijeđenom mediju ili pričvršćuju na fundus, što dovodi do iznenadnih patoloških promjena u vidu.

Uništavanje staklastog stakla oka u najtežoj manifestaciji je njegovo naboranje. Uz to, dolazi do napetosti vitreoretinalnih spojeva koji, u teškim slučajevima, dovode do fotopsije, rupture mrežnice i pojave krvarenja u staklastom tijelu.

Treba napomenuti da se takve destruktivne promjene lakše mogu otkriti na mikroskopskim pripravcima. Dijagnosticiranje problema pomoću kliničkih metoda istraživanja je vrlo teško i zahtijeva mnogo medicinskog iskustva.

Kliničke manifestacije

Kada se razaranje staklenog tijela razvije, simptomi ovog poremećaja mogu uključivati ​​pojavu različitih vrsta plutajućih elemenata pred očima, koji postaju vidljiviji kada se razmatraju jednobojni prostor - bijeli zid, snijeg ili nebo. Pacijenti također mogu zabilježiti zamućenost. Proizlazi iz promjena refrakcije svjetlosti koja prolazi kroz optički sustav oka i povezana je s lijevanjem sjene na mrežnici, što smanjuje kvalitetu vidljivosti i može ukazivati ​​na ozbiljnije oštećenje očiju. Neprimjereno liječenje liječnika može dovesti do potpunog gubitka vida.

Uništeni staklasti fibrili pojavljuju se pacijentu kao granule, mrlje, filamenti ili filmovi koji značajno smanjuju vidljivost i pomicaju se nakon pokreta očiju.

Valja napomenuti da je jedan od najčešćih razloga za okretanje oftalmologu pritužbu na pojavu "letećih mušica" ispred vaših očiju, koje se ne mogu riješiti. Nakon odgovarajućih ispitivanja upravo je uništenje staklenog tijela.

Simptom "zlatne kiše"

Ponekad se pacijenti koji se okrenu nekom oculistskom liječniku žale na pojavu zlatnih iskri tijekom pokreta očiju. Odakle dolaze?

Funkcionalne patologije različitih organa (na primjer bubrega, jetre ili endokrinih žlijezda) dovode do poremećaja metaboličkih procesa i uzrokuju promjene u koloidnom okolišu organizma i njihovom mineralnom sastavu. To se također odnosi i na vitreus humor, u kojem se razvija abnormalne lokalne promjene i procesi precipitacije i koagulacije su u tijeku, a kristali su deponirani, dimenzije koje su beznačajne - ne više od 0,05 mm.

Takvi naslage nazivaju se sinhidijskim scinlillansima. Oni se sastoje uglavnom od kolesterola ili tirozina, akumuliraju se u tekućem staklastog tijela u velikom broju, a visak oscilira s pokreti očiju početi živost i sjaj, što predodređuje simptom „zlatne kiše”, koja je rijedak oblik uništenja, što uzrokuje da pacijent potražiti liječničku pomoć pomoći.

dijagnostika

Razaranje staklastog tijela oka otkriva se uz pomoć tehnički jednostavne manipulacije - oftalmoskopije. Kod vlaknastih destruktivnih promjena, identificiraju se optički prazne šupljine, koje izgledaju poput vertikalnih proreza ili različitih figura. Unutarnja granična ploča staklastog stakla bez posebnih promjena, ali odmah poslije njega možete vidjeti sivo bijelo vlakno. Mogu imati različite debljine i sag u obliku vijenci.

Ako patološki proces napreduje, spomenute se šupljine spajaju, formirajući jednu šupljinu. To je popraćeno uništenjem strukture staklastog stakla. U oftalmoskopiji moguće je primijetiti komadiće vlakana - fibrila. Ako je neprozirnost blizu mrežnice, onda je teško vidjeti (čak i kod velikih dimenzija).

Moram reći da se takve promjene najčešće nalaze u starijih osoba, kao i kod pacijenata koji su istodobno dijagnosticirani visokim stupnjem miopije ili distrofijskim lezijama unutarnjih školjaka oka.

Farmakološka terapija

Unatoč činjenici da lijek (oftalmologija uključujući) na dovoljno visokoj razini, danas ne postoje učinkoviti načini koji bi spriječili uništavanje fibrila staklastog tijela ili doprinose nestanku već uništenih. Većina farmakoloških lijekova koji su propisani za uništenje samo sprječavaju napredovanje patoloških promjena. Zato je potrebno paziti na lijekove, čiji proizvođači tvrde da njihovi proizvodi mogu izliječiti DST.

U pravilu, lokalne instalacije od 2% kalijev jodid ili 3% "Emoksipin", koji se injektira parabulbarom. Za oralnu primjenu resorpcijski lijekovi su propisani, na primjer, "Wobenzym" ili "Traumeel C". Osim toga, pacijentima je preporučljivo uzeti tijek vitaminske terapije. Dakle, liječenje DST oka treba uključivati ​​unos askorbinske kiseline i B vitamina.

Ako je potrebno, mogu se propisati fizioterapeutski postupci - Lidase elektroforeza i ultrazvučnu terapiju.

Lasersko liječenje

Do danas, laserske manipulacije postaju sve popularnije, koje su, s DST, najučinkovitije za uništavanje plutajuće zamućenosti. Takav tretman je minimalno invazivan, ali zahtijeva visoku kvalifikaciju i profesionalnost liječnika. To uključuje uništavanje laserom neprozirnih fragmenata u staklastom staklu, koji se razbijaju u manje čestice koje ne utječu na vid.

Laserska intervencija na stakleniku naziva se vitreoliza. Može uključivati ​​disekciju vitričnih osjećaja. Ako se razvije lokalne kameće staklastog tijela, koje uzrokuju deformaciju pupila i nepravilno postavljanje intraokularne leće, izrezati odgovarajući dio CT-a. U ovom slučaju, koristi se IAG laser. Pulsna energija se odabire pojedinačno (od 1,5 do 8,0 mJ). Uspjeh operacije ovisi o viskoznosti i transparentnosti staklastog humora, kao io dimenzijama opaciteta.

Operativno liječenje

Liječenje uništavanja staklastog tijela oka kirurškom metodom naziva se vitrectomija. Takva terapija uključuje djelomično ili potpuno uklanjanje CT-a, koje se provodi uz pomoć vitrektomijskog sustava koji se sastoji od vitreotoma (alat za rezanje) i endo-iluminatora.

U kojim slučajevima radi vitrectomija? U pravilu, to se provodi s oštećenjem staklenog tijela zbog otvorene traume, sa zamućenosti, kao i s krvarenjem i retinopatijom.

Trajanje operacije je 30 do 90 minuta. Obavlja se u lokalnoj ili općoj anesteziji, može imati jednu ili više stadija, ovisno o stupnju i vrsti patologije.

Za zamjenu staklastog tijela koriste se umjetni polimeri, kao i uravnotežene otopine soli. Najčešće se uzimaju tekuće perfluororganske tvari, plinovi ili silikonsko ulje. Bilo koja zamjena za staklenu ploču mora biti što transparentnija, s odgovarajućom viskoznošću i lomom. Također se ne smije resorbira ili izazvati toksičnu, upalnu ili alergijsku reakciju.

Nakon operacije pacijenti se preporučuju da slijede oftalmolog, ograničavaju fizičko i vizualno opterećenje te iznenadne promjene temperature. Inače se povećava rizik od upalnih komplikacija, ponovljenih krvarenja, katarakta, visokog intraokularnog tlaka ili okluzije mrežnice.