Lijek `Mycosis`: recenzije, analozi, cijena. Mikosistička medicina: upute za uporabu

Upute za uporabu droga "Mikosist" određuju kako antifungalna sredstva. Aktivni sastojak lijeka je flukonazol, selektivni inhibitor sinteze sterola u stanicama gljiva. On inhibira sustav citokroma P450 u ljudskom tijelu, ne pokazuje androgenu aktivnost, djelotvoran je protiv patogena mikoza.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene ili intravenske primjene, lijek "Mycosyst" (uputa ukazuje na to) dobro prodire u tjelesne tekućine i tkiva. U sputumu, peritonealnoj i artikulnoj tekućini, sline, majčinom mlijeku, koncentracija lijeka je slična onoj koja je postignuta u krvnoj plazmi. Sadržaj fluconazola u cerebrospinalnoj tekućini u bolesnika s gljivičnim meningitizmom iznosi osamdeset posto koncentracije u plazmi, koja je, pak, izravno proporcionalna primijenjenoj dozi. S dnevnim pojedinačnim aplikacijama postiže se 90% -tna ravnotežna koncentracija do četvrtog ili petog dana. Ako prvi dan uzmete dozu koja premašuje uobičajenu dva puta, već drugi dan već možete postići 90% -tnu ravnotežnu kumulaciju. Jedanaest do dvanaest posto flukonazola veže se na proteine ​​plazme. U perifernoj krvi, metaboliti nisu otkriveni. Farmakokinetika bitno ovisi o radu bubrega, jer se lijek izlučuje iz tijela uglavnom od strane njih, a oko osamdeset posto - u nepromijenjenom obliku. Unutar tri sata nakon hemodijalize, koncentracija aktivne tvari u plazmi se smanjuje za pola.

Indikacije za recept

Preporučuje se koristiti droge „Mikosist” drozd, uključujući generalizirani, raširene, genitalija, kada druge oblike invazivnih Candida infekcije, candidemia, te u prisutnosti faktora koji pogoduju nastanku drozd. Također je prikazano je korištenje lijeka za osobe s kandidijaze sluznica: glotki- oralnog kandidijaza, uključujući atrofično, koje proizlaze iz nosi zub jednjak protezov-. Medicina „Mikosist” upute za uporabu preporučuje primjenjivati ​​kod pacijenata koji boluju od kriptokokalni meningitisa ili sepse, kriptokokoza, kriptokokalni infekcije kože i pluća. Također se koristi za sprečavanje ponavljanja ovih patologija kod pacijenata s AIDS-om iu drugim slučajevima imunodeficijencije. Lijek se koristi za sprečavanje gljivičnih infekcija kod osoba s malignim lezijama, predispoziciranih kao rezultat zračenja ili kemoterapije na te lezije. Također, lijek „Mikosist” se koristi u liječenju gljivičnih infekcija prepona i torzo, duboke endemskim mikoza, uključujući parakokidioidomikoza, kokidioidomikoza, histopiazmoza u bolesnika s normalnim imunološkim sustavom.

Oblik doziranja, paket, sastav

Dva oblika doziranja lijeka ima „”: Mikosist kapsule i otopina za infuziju. Kapsule koja sadrži 50, 100 i 150 miligrama flukonazola. Sve su tvrde želatinske sa neprozirnim bijelog tijela, a razlikuju se samo po boji poklopci: y kapsule koje sadrže 50 miligrama aktivnog sastojka, svijetloplava kapica 100 miligrama - tirkizno, 150 miligrama - plavo. Sadržaj je u prahu čvrsta masa ili bijeli (skoro bijelo) prahu. Dodatni sastojci djeluju magnezijev stearat, bezvodna laktoza, koloidni silicijev dioksid, talk, titan dioksid, kukuruzni škrob, želatinu, indigo karmin. Kapsule koje sadrže 50 i 100 miligrama flukonazola prodaju se u pakiranjima s jednim, dva, četiri blistera, sedam svaka. A one koje sadrže 150 miligrama aktivne tvari - jedan ili dva komada.

Otopina za infuziju ima oblik prozirne, blago obojene ili bezbojne tekućine. Jedan mililitr sadrži dva miligrama aktivne tvari. Sekundarne komponente su voda za injekcije i natrijev klorid. Otopina se ispušta u staklene boce volumena od sto ml stavljenih u kartonske omote. Jedan paket sadrži jednu bocu.

Kako poduzeti "Mikosist"? doza

Uobičajena doza flukonazola za kriptokokne infekcije je 400 miligrama prvog dana liječenja, a 200-400 miligrama u narednim danima. Trajanje terapije ovisi o potvrdi mikološka istraživanja klinička učinkovitost, često ne prelazi šest do osam tjedana. Kada se koristi cryptococcal meningitis, lijek "Mikosist" preporuča se za deset do dvanaest tjedana nakon što je dobiven negativni rezultat ispitivanja uzorka cerebrospinalne tekućine. Nakon prestanka tijeka primarne terapije, pacijenti s AIDS-om propisani su za prevenciju recidiva kriptokoknog meningitisa tijekom dugog vremenskog perioda recepcije "Mycosyst" u dozi od barem dvjesto miligrama dnevno.

Kod diseminirane kandidijeze, kandidemije i drugih infekcija invazivnih kandidijaza, u pravilu se uzimaju četiri stotine miligrama lijekova prvog dana, a sljedećih dana - dvjesto miligrama dnevno. U slučaju jakog sistemskog duda, doza se može povećati na osam stotina miligrama dnevno. Liječenje treba nastaviti još najmanje dva tjedna nakon uklanjanja simptoma i dobivanja negativne krvne kulture. Kod kandidijaze orofaringealne, uključujući bolesnike s oštećenim imunitetom, doza lijeka dnevno iznosi između pedeset i stotinu miligrama, potrebno je uzeti u roku od sedam do četrnaest dana. Kod atrofne kandidijaze, koja je nastala zbog nošenja proteza, obično uzima dan primanja pedeset miligrama lijeka u kombinaciji s antiseptičkim lijekovima. Liječenje se nastavlja dva tjedna. Kod drugih infekcija kandidijaza (kandidurija, esofagitis, kandidijaza sluznice i kože), dnevna doza lijeka je pedeset do sto miligrama, tijek terapije je četrnaest do trideset dana.

S ciljem uklanjanja vaginalne kandidijeze, upute za uporabu lijeka "Mycosyst" pokazuju jednom uzetu u količini od 150 miligrama. Možete kupiti jednu kapsulu (150 mg) jednom mjesečno kroz četiri do dvanaest mjeseci kako biste smanjili učestalost recidiva. Često se propisuje i candidiasis uz "Mycosyst" svijeće, na primjer, "Terzhinan", "Klion-D", "Ginezol". Ovisno o stupnju rizika od gljivične infekcije, za prevenciju kandidijaze, dnevna preporučena doza lijekova može varirati od pedeset do četiri stotine miligrama.

U slučaju duboke endemske mikoze, može biti neophodno uzimati lijek u dozi od dvjesto do četiri stotine miligrama dnevno tijekom dvije godine. Trajanje liječenja ovisi o pojedincu i kliničkoj slici: s kokidioidomikoza, to može biti u rasponu od jedanaest do dvadeset i četiri mjeseca, parakokidioidomikoza - od dva do sedam mjeseci, histopiazmoza - od tri do sedamnaest mjeseci.

Pravila primjene

Intravenski se lijek treba davati kapanjem, brzinom od najviše dvadeset mililitara u minuti. Nije potrebno mijenjati dnevnu dozu pri prijenosu pacijenta od intravenske primjene do oralne primjene lijeka. Infuzijska otopina je kompatibilna s 20% otopina otopina glukoze Hartman i Ringer rješenja natrijev hidrogenkarbonat, kalijev klorid u glukozi, natrij kloridu (0,9%). Možete unositi flukonazol korištenjem konvencionalnih setova za transfuziju, koristeći jednu od ovih otopina.

Nuspojave

Većina bolesnika koji su uzimali lijek "Mycosyst", recenzije o tome ostavljaju dobro. Lijek učinkovito uklanja gljivične infekcije, ali može uzrokovati negativne učinke. Dakle, na dijelu probavnog sustava postoji opasnost od mučnine, nadutosti, kršenja jetre, problema s okusom, proljeva. Također, neki ljudi spominju pojavu glavobolja, napadaja, vrtoglavice. Kažu da su slični fenomeni nastali ubrzo nakon uzimanja droge "Mycosyst". Pregled ostalih bolesnika sadrži informacije o razvoju na pozadini terapije alergičnim lijekovima u obliku eritema, osipa, angioedema, urtikarije. Ostale moguće nuspojave uključuju alopeciju, ventrikularnu fibrilaciju, smanjenu funkciju bubrega, hipertrigliceridemiju, hiperkolesterolemiju i hipokalemiju.

kontraindikacije

U obliku kapsula, nije moguće propisati lijekove djeci do šest mjeseci života (za dojenčad dopušteno je koristiti lijek u obliku otopine za infuzije). Kontraindicirana uporaba lijeka "Mycosyst" za dojenje (trudnice trebaju biti imenovane s oprezom), kao i osobe koje su vrlo osjetljive na sastojke uključene u sastojke. S velikim oprezom, potrebno je koristiti lijek za bolesnike s bubrežnom / jetrenom insuficijencijom, s netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu.

predozirati

Slučajevi predoziranja lijeka "Mycosyst" su dokumentirani. Recenzije ljudi koji su uzimali lijek prekomjerne doze, ukazuju na razvoj proljeva, mučnine i povraćanja. U teškim slučajevima pojava napadaja, paranoidno ponašanje, halucinacije. Osoba koja ima simptome predoziranja trebala bi biti odvedena u bolnicu gdje će biti opran trbuhom, hemodijalizom, prisilnim diurezom, simptomatskom terapijom.

"Mycosyst" ili "flukonazol": što je bolje?

Ovo pitanje često postavljaju pacijenti. Naime, obje droge su isti, možemo reći da su identični. Jedina je razlika u tome što lijek "Mycosyst" proizvodi mađarska farmaceutska tvrtka "Gedeon Richter", dok je "flukonazol" domaća priprema. Naravno, to izravno utječe na troškove lijekova. Odabir onoga što kupiti - "Mycosyst" ili "Fluconazole" - mnogi vole lijek koji je jeftiniji. Doista, razlika u cijeni je značajna. Dakle, za pakiranje „Mikosista” (jedna kapsula sadrži 150 miligrama flukonazol), morate platiti prosječno 295 rubalja, dok je isti paket „flukonazol” trošak samo 8-20 rubalja. Prosječna cijena 100 ml boca otopine za infuzije "Mycosyst" je 311 rubalja.

Što se tiče farmakoloških svojstava dvaju lijekova, oni su gotovo identični, razlika se može vidjeti, osim da je stopa apsorpcije: prema dostupnim podacima, maksimalna koncentracija u tijelu „flukonazol” postiže se nakon 1-2 sata nakon primjene, a „Mikosista” - 0,5 -1.5 sati. Međutim, nisu svi pacijenti reagiraju na dva lijekove jednako. Neki ne vide nikakvu razliku među njima, dok drugi vjeruju da je kvaliteta ovisi o cijeni, što znači da lijek je skuplji, to bolje. Često možete naći recenzije u kojima žene tvrde da je nakon uzimanja „flukonazol” drozd se vratio, ali je „Mikosist” dopušteno da biste dobili osloboditi od njega zauvijek. U svakom slučaju, izbor je tvoja.

analoga

Uz "flukonazol", postoje i drugi lijekovi koji mogu zamijeniti lijek "Mycosyst". Analozi lijeka, koji imaju istu supstancu kao i aktivni sastojak, prilično su široko prikazani. U obliku kapsula za liječenje kvasnih infekcija i drugih gljivičnih infekcija, možete koristiti pripravke "Diflucan", "Flukostat", "Mikomaks" i drugi. Učinkovito je lijek "Mikoflukan" (pilule). "Mycosyst" iz svih spomenutih analoga razlikuje se takvim pokazateljima kao što su biodostupnost, poluživot, usisna brzina.

Interakcije lijekova

Potrebno je pažljivo pratiti protrombinsko vrijeme u bolesnika koji su uzimali zajedno s flukonazolom neizravnih antikoagulanata jer postoji rizik od povećanja PTV-a. Uz istodobnu primjenu derivata sulfoniluree, lijek "Mycosyst" može povećati vrijeme polurinacije, stoga trebate razmotriti mogućnost hipoglikemije. U slučaju kombinirane upotrebe flukonazola i fenitoina, koncentracija potonjeg može se značajno povećati klinički, stoga, ako je potrebno, kombinirana doza treba smanjiti. Uz istodobnu primjenu "Mycosyst" i rifampicina, bit će smanjena koncentracija flukonazola, stoga se treba povećati doza "Mycosyst". Zajednička upotreba lijeka s derivatima azola u kombinaciji s terenadinom kontraindicirana je jer se može razviti ozbiljna, život opasna aritmija. Ako uzimate lijek "Mycosyst" s cisapridom, možete osjetiti neželjene reakcije iz srca, uključujući ventrikularne tahikardije. S istodobnom primjenom flukonazola i teofilina, prosječna brzina uklanjanja iz plazme potonjeg smanjuje, što znači da se vjerojatnost njegovih toksičnih učinaka i predoziranja povećava.

Posebne upute

Potrebno je nastaviti liječenje lijekom "Mycosyst" dok se ne pojavi kliničko-hematološka remisija. Prerano prestanak terapije pun je relapsa. Kao što je već spomenuto, pacijenti s bubrežnom insuficijencijom trebaju koristiti što je moguće pažljivije lijekove, budući da ih se uglavnom izlučuje bubrega. Doziranje s dugotrajnim liječenjem treba dati, s obzirom na QC. Ponekad uporaba flukonazola uzrokuje toksične učinke na jetru, pa je potrebno pratiti funkcioniranje ovog organa. Ako se pronađu znakovi oštećenja, lijek treba prekinuti.

Pacijenti na pozadini „Mikosist” znači rijetki viđenja eksfolijativne kožne reakcije, kao što su toksičnu epidermalnu nekrolizu i Stevens-Johnsonov sindrom. Pacijenata s malignim neoplazmama i AIDS su skloniji nastanku ozbiljne reakcije kože kada se koriste pripravci koji sadrže flukonazol. Ako se tijekom liječenja površne gljivične infekcije pojavljuje osip, lijek koji želite poništiti. Ako imate osip kod osoba s invazivnom ili sustavne gljivične infekcije liječnik bi trebao ojačati nadzor i ukidanje lijek u slučaju da će se razviti multiformni eritem ili bulozne lezije. Tijekom liječenja, lijek „Mikosist” (mišljenja potvrditi) može izazvati vrtoglavicu, tako da pacijenti moraju biti posebno oprezni prilikom rada s tehnikom i upravljanje vozilima.