`Kenalog 40`: upute za uporabu, analoge i recenzije

"Kenalog 40" je lijek iz hormonske skupine s glavnom tvari u sastavu koji se zove triamcinolon. Lijek ima izravan odnos prema obliku glukokortikosteroida, čiji mehanizam suzbija funkciju leukocita u mjestima upale. Struktura oslobađanja je vodena suspenzija koja se koristi za anti-šok, protuupalno, antipruriticno, imunosupresivno i antialergijsko djelovanje.

Učinak lijeka

Anti-shock komponenta je neophodna za uporabu u kritičnim situacijama. Lijekovi s sličnim učinkom s lijekom „Kenalog 40” proizveden u Sloveniji, antishock uključeni u setove i koriste prilikom rada hitne pomoći, reanimacije skupine i spali centara. Protuupalni učinak se odnosi na uklanjanje upalnog lijeka inhibira proizvodnju antitijela i analgetika. Antipruritičko efekt se postiže zbog preklapanja histaminskih receptora za uklanjanje neugodnih osjećaj na koži. Imunosupresivna djelovanje koristi za umjetno imunosupresiju, na primjer, u pogledu transplantacija organa osoba. Antialergijska komponenta "Kenalog 40" smanjuje reakciju na alergen.

Aktivna tvar triamcinolon utječe na metabolizam masti, proteina i ugljikohidrata. Aktivira glukoneogenezu - stvaranje glukoze u tijelu i održavanje njene razine u krvi, pomaže jetri da hvata željene aminokiseline. Osim toga, to utječe na katabolizam, odnosno oksidaciju ili razgradnju u jednostavnije tvari, masnu, vezivnu, koštano tkivo, mišiće i kožu.

Triamcinolon je razvio Astellas. Lijek je testiran i odobren za prodaju od 60-ih godina prošlog stoljeća od strane Američke agencije za hranu i lijekove. U Rusiji je također dopuštena uporaba.

Upozorenja za uporabu

Postoje četiri načina liječenja triamkinolona: parenteralno (u obliku injekcija), inhalacijom, oralno i lokalno. Širok spektar glavne tvari triamcinolona posjeduje lijek "Kenalog 40". Upute za uporabu preporučuju uporabu lijeka sa sljedećim simptomima:

• Parenteralno: lupus, emfizem, limfogranulomatoza, reumatoidni artritis, dermatoza, poremećaji vezivnog tkiva, plućna fibroza.
• Udisanje: pogoršanje astme, alergijski rinitis.
• Oralno: sistemski eritematozni lupus, akutni napadi alergija, uključujući tip kože, reumatoidni artrit- hemoragijski dijateza, anemija, leukemija, limfom, reumatizma, bronhijalne astme.
• Lokalno: psorijaza, ekcem, dermatitis, ne-mikrobne upale kože.

Oblici otpuštanja

Lijekovi s triamkinolonom oslobađaju se u obliku tableta, u epruvetama s mastima i u ampulama. To vam omogućuje odabir kompetentnog sustava liječenja. Trgovačko ime "Kenalog" znači se koristi za prodaju pripravaka u obliku:

• Injekcijska suspenzija. Pakiranje se provodi kutijama u konturnoj ćeliji od 5 ampula, od kojih svaka ima 1 ml supstance.
• Tablete, pakirane u bočicama stakla tamne boje od 50 komada.

Prema uputama, "Kenalog 40" se oslobađa samo suspenzijom za ubrizgavanje. Suspenzija sadrži 40 miligrama triamcinolon acetonida i 9,9 miligrama benzil alkohola otopljenog u natrijevom kloridu.

Načini korištenja

Primjena "Kenalog 40" parenteralno se daje intramuskularno i intraartikularno. Intravenska injekcija je kontraindicirana. Prije uvođenja ampula s injekcijama potresen. Intramuskularno ubrizgavanje provodi se polaganim ubrizgavanjem u stražnjicu, pazeći da igla ne prodre u posude.

Djeca ne mogu propisati lijek. Od 12 godina starosti, recept s oprezom je moguć. U ovom slučaju, preporučena doza lijeka koja se primjenjuje intramuskularnom injekcijom je 0,03-0,2 mg / kg mase s prekidom od jednog do sedam dana. Intramuskularna injekcija odraslih počinje s dozom od 40 mg, nakon povećanja do 80 mg s periodicnošću od dva tjedna. Dopušteno je povećati količinu injicirane tvari na 120 mg po dozi.

Doza "Kenalog 40" za intraartikularnu primjenu kreće se od 10 do 40 mg i određuje se po svojoj veličini. Zglobova od male veličine (prstiju i ruku) daje 10 mg lijeka medija u zglobovima (ramena, lakta) količina koja se daje je 20 mg, u velike veličine zglobova (koljena i kuka) količina lijeka je 40 mg. Uz jednodnevni uvod u dva ili više zglobova, preporučena doza ne prelazi 80 mg. Sljedeća injekcija obično se provodi nakon 3 tjedna. Ako trebate koristiti male doze, liječnici preporučuju korištenje "Kenalog 10".

Prema uputama, lijek se može ubrizgati jednom i ukloniti većinu simptoma dugo vremena. Na primjer, u slučaju alergijske reakcije na cvjetanje biljaka, injekcije "Kenalog 40" dovoljno su da se prijave samo za jednu sezonu. Duboko intramuskularno ubrizgavanje uključuje davanje dugotrajne sterilne obrišite nakon injekcije kako bi se izbjegla moguća atrofija. Potrebno je pratiti mjesto ubrizgavanja ako se dogodila nenamjerna intravaskularna injekcija. Kako bi ubrzali relaksaciju stanja, "Kenalog 40" se koristi zajedno s anestetičkim lijekovima. Obavezno stanje je korištenje anestetika, koji ne sadrži vazokonstriktor. Lijek se razrijedi otopinom natrijevog klorida za injekciju zahvaćene zglobove. Ulazni sustav je u ovom slučaju tip ventilatora. Za injekciju potkožnih lezija tvar se miješa u štrcaljki s anestetikom. Kod keloida lijek se mora ubrizgati izravno u ožiljak. U skladu s uputama za upotrebu injekcija "Kenalog 40" izravno u prostor cista, pomoću kanile.

U vremenskom intervalu od 24 do 48 sati nakon intramuskularne injekcije opaženo je ugnjetavanje nadbubrežnih funkcija, čiji se oporavak nakon jednokratnog ubrizgavanja javlja tijekom mjesec dana. Nakon intra-artikularne injekcije, oko 60% lijeka ulazi u krvotok unutar 70 sati. Metabolizam se javlja uglavnom u jetri i malo u bubrezima. Lijek se izlučuje u urinu.

Tijek liječenja s triamkinolonom varira od jedne doze do nekoliko puta ili s injekcijama u tijeku. Kad povremeno primate, moraju se poštivati ​​vremenski intervali preporučeni u uputama. Nedostatak znakova poboljšanja nakon tri injekcije temelj je za povlačenje lijeka i traženje drugih oblika uklanjanja bolesti.

Značajke aplikacije

Lijek se koristi s oprezom za liječenje bolesnika s kompleksnim oboljenjima mišićnog tkiva. U djetinjstvu može izazvati ugnjetavanje razvoja. Korištenje lijeka dugo vremena slabi funkciju adrenalnog korteksa u trajanju do dva mjeseca. Kod tuberkuloze postoji mogućnost reaktivacije bolesti, vjerojatno brzog razvoja virusnih infekcija.

U slučaju teških infekcija potrebna je antimikrobna terapija uz lijek. Komentari pacijenata pokazuju da nema potrebe za kirurškim tretmanom nakon uporabe Kenagen 40 injekcija. Upute za upotrebu injekcija liječnika tijekom trudnoće mješovite, jer sigurnost za majku i dijete znanstvenim metodama nije potvrđena. Imenovanja se obavljaju isključivo na vitalnim indikacijama, budući da su razvojni fetusi mogući. Ako trebate koristiti lijek tijekom dojenja, dojenje se zaustavlja. Oprez je potreban pri korištenju lijeka u bolesnika s epilepsijom, arterijskom hipertenzijom, kroničnim zatajivanjem srca.

Nuspojava

S obzirom na pripadnost lijeka grupi hormonalnih lijekova, vrlo je rijetko propisana. Pomoću "Kenalog 40" pregleda pozitivnih svojstava često se kvantitativno smanjuju nakon takvih negativnih posljedica kao:

• promjene u sušenju kože i teksture kože, pojavljivanja vaskularnih zvijezda, izraženih modrica;
• problemi s mukozom;
• poteškoće spavanja, uključujući potpuno odsutnost kvalitetnog sna;
• produljena uporaba može dovesti do čira na želucu, sve do otvaranja krvarenja;
• pojava kose na tijelu, povećan rad znojnih žlijezda, osjećaj slabosti i depresije;
• anoreksija
• pankreatitisa;
• dugoročno iscjeljivanje rana i abrazije;
• otkrivanje dijabetesa melitusa;
• razvoj oftalmoloških bolesti;
• promjena krvnog tlaka prema gore;
• povećan rizik od prijeloma;
• rizik od krvnih ugrušaka;
• usporio rast u djetinjstvu.

Budući da je riječ o ozbiljnom hormonskom lijeku, liječnici se ne žele propisati i upotrebljavati primjenu lijeka samo u slučajevima kada pacijent pati od cijelog kompleksa bolnih stanja. Ukupna statistika pregleda injekcija "Kenalog 40" ukazuje da većina pacijenata govori o lijeku na pozitivan način. Lijek vrlo brzo pomaže, ali mnogi bilježe nova nuspojave koje samo ne idu sami. Postoji potreba za terapijskim tretmanom nakon primjene lijeka.

Pozitivna povratna informacija prepuštena je pacijentima pri korištenju lijeka iz burzitisa - upale šupljine tekućine koja se javlja kod trenja između kostiju i mekih tkiva. Kada lijekovi koji se koriste do ovog trenutka donose samo privremeni reljef, a bol je trajna, uvjeti života postaju složenije. Pacijenti su u opasnosti tako što pristaju uzimati hormonalni lijek. Često rizik opravdava čekanje, usprkos bolnosti uvođenja. Ljudi se zauvijek osloboditi boli.

S dostupnim kremama u različitim dijelovima kralježnice, liječnici ponekad izvode nekoliko blokada tako da se bolovi povuku. U proljeće, tijekom razdoblja cvatnje, razne vrste alergijskih reakcija postaju učestalije. Korištenje lijeka uklanja suzu već 20-30 minuta nakon primjene, a zadovoljni pacijent više ne osjeća nelagodu. Nakon ugriza kukaca, uz svrab i tumore, preporučuje se i pripravak "Kenalog 40".

Ako korištene masti s aktivnom tvari diklofenak ne pomažu kod bolova u leđima, liječnik odluči koristiti ovaj lijek. Metoda palpacije određuje najviše upaljene mjesto za primjenu. Unatoč bolnom postupku, reljef dolazi nakon prve injekcije. Uz bol ove vrste, obično je potrebno uzeti tijek lijekova. Povratne informacije od pacijenata koji su završili propisani tečaj su vrlo pozitivni.

Negativni komentari pacijenata o lijeku povezani su uglavnom s nuspojavama.

Tijekom liječničke prakse, svaki liječnik odlučuje o imenovanju lijeka, uzimajući u obzir svoje iskustvo i stanje bolesnika te procjenu svih rizika. Na primjer, dermatolog s petnaest godina iskustva imenuje lijek u skladu s uputama za liječenje alergija tijekom razdoblja cvatnje biljaka. "Kenalog 40" recenzije liječnika nezadovoljnih supstancama s poboljšanjem stanja u sljedećem satu: suza i svrbež nestanu.

Propisivanjem ovog lijeka liječnici preporučuju da bolesnici s hranom bogatim proteinima trebaju dodatne vitamine. Neusklađena upotreba alkohola nakon injekcije. Obično najaktivnije faze droge na tijelu dolazi prvi dan. Zbog toga se ne preporuča izvršiti radnje koje zahtijevaju fizički napor ili koncentraciju pozornosti prvog dana nakon uporabe.

analoga

Postoji dvadesetak lijekova - analoga. Najpoznatiji i često imenovan:

1. "Diprospan". Proizveden u Švicarskoj, aktivni sastojak je betametazon dipropionat. Odnosi se na istu kategoriju lijekova kao i triamcinolon. Ona ima širi spektar djelovanja i brojne kontraindikacije: tuberkuloza, infekcije, spolno prenosivih bolesti, glaukoma, polio kao dijete, dermatitis.
2. "Polkortolon". Proizveden u Poljskoj, aktivna tvar je ista kao i prethodni proizvod. Glavna razlika je nemogućnost ubrizgavanja, budući da je dostupna u obliku masti i tableta.
3. "Trikortal". Proizveden u Iranu, aktivna tvar je ista. Najčešće se koristi kao imunosupresiv.
4. "Ftorokort". Proizvođač - Mađarska, dosljednost - mast, kontraindikacije - ne koristite u bolesnika s rakom.

Kontraindikacije za uporabu

Prilikom odabira liječenja lijekom potrebno je konzultirati liječnika, a također i proučiti recenzije o "Kenalog 40". Slijedeće kontraindikacije navedene su u uputama za uporabu nyxeva:

• lezije kože, uključujući bakterijske i gljivične;
• boginje;
• atrofije kostiju;
• mentalna bolest;
• upalne manifestacije kože lica;
• tuberkuloze;
• sifilis;
• ulkus želuca i duodenuma.

Koristite s drugim lijekovima

1. Smanjuje hipoglikemijski učinak dijabetičkih lijekova.
2. Zajedno sa steroidima - može uzrokovati akne i oticanje.
3. Zajedno s saluretikom - povećava povlačenje kalija iz tijela.
4. Uz rifampicin - slabi njegovu kortikoidnu akciju.
5. Djelovanje lijeka slabi se kada se upotrebljava s blokatora histaminskih receptora.
6. Zajedno s srčanim glikozidima moguće su poremećaji srčanog ritma.
7. S paracetamolom - brzina izlučivanja kalcija se povećava.
8. S antireumatskim lijekovima - može uzrokovati krvarenje želuca.
9. Uz istodobnu uporabu s hormonima štitnjače - promjena u funkcioniranju.
10. S tricikličkim antidepresivima - mentalni poremećaji mogu se razviti.
11. Kada se koristi s atropinom - očekuje se porast intraokularnog tlaka.

predozirati

Višak lijeka u tijelu, manifestira se povećanjem količine primijenjenog lijeka, dovodi do nesanice, nepotrebno pobude, mučnina, povraćanje, slabost mišića, osteoporoza, zadržavanje vode, i Cushingov sindrom.

Cushingov sindrom popraćen hirzutizam, promjena na koži, debljanje, mentalnih poremećaja, žeđi, simptomi hipertenzije i bubrega kamencima. Liječenje se temelji na promatranim simptomima.

Upotreba u veterinarskoj medicini

U liječenju životinja primljena je široka primjena lijeka. Koristi se za administraciju pasa, mačaka, konja. Ovdje se izračunava doza po kilogramu težine. Glavni razlog korištenja ovog hormonskog lijeka je kršenje motoričke funkcije povezane s problemima pokreta životinja.

Cijena, uvjeti prodaje i pohrane

Cijena lijeka varira od 350 do 900 rubalja. Suspenzija se vrši po receptu i mora se pohraniti na tamnom mjestu na temperaturi od 8 do 25 ° C.