Sindrom Payre: uzroci, simptomi, liječenje

Malo je ljudi koji nikada nisu imali bol u trbuhu. U većini slučajeva, ovaj neugodan simptom povezan je s neishranjenjem ili sa bolestima probavnog sustava, kao što su gastritis, ulkus ili kolecistitis. Ako je bol u trbuhu akutna, pa pacijent ima mučninu i povraćanje, često dijagnosticira upalu slijepog crijeva. A razlog za sve te probleme s zdravljem može biti sindrom Payra. Kakva bolest i kako se manifestira, čak ni svaki liječnik ne zna, zašto je propisano pogrešno liječenje. U tom slučaju pacijent ne samo da se ne poboljšava, već se i problem pogoršava. Kao rezultat toga, potrebno ga je riješiti samo kirurškim putem. U pravednosti, valja reći da je stvarno teško dijagnosticirati Piyrov sindrom koji se zasniva isključivo na anamnezisu i palpiranju trbuha, a da nema rezultate posebnih analiza. No, ova bolest ima neke značajke koje ga razlikuju među ostalim gastrointestinalnim bolestima. Kako prepoznati ovaj opasni sindrom i je li moguće liječiti bolest bez operacije je naš članak.

Sindrom Payra - što je to?

Sjetimo se školske anatomije. Sva hrana koju smo jeli počela se probavljati u trbuhu, a zatim se prebacuje u tanko crijevo, gdje proces probave završava. Tamo iz prehrambene mase, sve vrijedno dolazi u krv i sve što je beskorisno za organizam prolazi u debelom crijevu. Ovdje se voda isisava iz ove mase, ostavljajući gustijniji otpad u dosljednosti, što mi nazivamo izmetom. Velikog crijeva ima nekoliko sekcija, od kojih je najdulji debelo crijevo. Pojednostavljeno se može prikazati u obliku šuplje cijevi promjera oko 7 cm, kao što je rub abinging tankog crijeva. Debelo crijevo je podijeljeno na tri segmenta. Uzlazni segment nalazi se na desnoj strani abdomena. Ona se uzdiže do jetre, gdje se zakreće pod kutom blizu 90 ° i prolazi u poprečni segment. Ovaj dio debelog crijeva dosegne područje slezene (tijelo leži u lijevom gornjem kvadrantu) je savijena opet, ide u silaznom dijelu kasnije u sigmoidalne debelog crijeva i rektuma. Masnice, koje počinju oblikovati na izlazu iz tankog crijeva, idu sve to dugim putem, postupno zadebljanja. Kao rezultat toga, kod izlaza imamo dovoljno debele tele. Payra sindrom ili bolest Payra primijetio kada je drugi zavoj debelog crijeva (u području slezene) je mnogo veći nego što bi trebao biti fiziološki. U ovom trenutku, promjer crijevne šupljine uvelike je sužen, što se u medicini naziva stenoza. Kroz uski otvor, već zadebljana stolica nema dovoljno vremena da se pomakne dovoljno brzo kako bi napravila mjesta za one koji slijede. Kao rezultat toga, formirana je vrsta zagušenja od onoga što tijelo pokušava izvući. Često se kalorične mase dodaju plinovima koji nastaju tijekom probave hrane.

Kakva je opasnost od Payra sindroma

U tankom crijevu, korisni mikroelementi, vitamini i ostale tvari prolaze iz hrane u krv i sve su nepotrebne, pa čak i štetne, i formiraju fekalne mase. Uobičajeno, moramo ih svakodnevno ukloniti iz tijela, tj. Izvršiti čin defekacije. Ako je stolica odgođena, što se opaža s konstipacijom, štetne tvari koje počinju teći u krv početi su ga ući i počinje postepeno trovanje organizma (opijenost). To je glavna opasnost koja uzrokuje Payra sindrom. Inkotoksija ima mnoge štetne učinke, od kojih se jedan može nazvati suzbijanjem imuniteta. To zauzvrat dovodi do činjenice da se otpor prema raznim bolestima smanjuje. Osim toga, čvrste fekalne mase nadražuju zidove crijeva, što dovodi do njihovog ulceracije, a ljudski pokušaji konstipacije mogu uzrokovati pojavu hemoroida. Drugi ozbiljan problem uzrokovan sindromom Payre je kolonoptoza, što znači propust kolona. To dovodi do crijevne opstrukcije, a ponekad do zakrivljenosti crijeva.

etiologija

Piuraov sindrom je opisao njemački kirurg Irwin Pyr u dalekoj 1905. godini. Više od 100 godina prevalencija ove patologije povećana je i dosegla oko 40% među odraslom populacijom planeta. Infekcija debelog crijeva opažena je u kongenitalnoj patološkoj strukturi crijeva, na primjer s izduženim poprečnim segmentom debelog crijeva. Budući da su ove anomalije srodne, razlozi za njihovu pojavu leže u svakom neuspjehu nastanka crijeva na stadiju embrija. Među njima možete zvati neuspješnu ekologiju, majčinske bolesti tijekom trudnoće, lijekove, loše navike, živčani stres, konzumaciju alkohola kod trudnica i ostali čimbenici koji utječu na razvoj fetusa. Medicinska statistika pokazala je da djeca, otac i majka od kojih pate od bolesti probavnog trakta, rađaju se s sindromom Paira češće nego djeca apsolutno zdravih roditelja.

patogeneza

Sindrom platinastih simptoma je standard za mnoge druge bolesti probavnog trakta, a to se često pogrešno dijagnosticira. Pacijenti mogu promatrati:

- konstipacija;

- mučnina;

- gubitak apetita;

- bol u peritoneumu;

- povraćanje;

- upaljeno trbuh (zbog činjenice da plinovi ne mogu pobjeći od debelog crijeva);

- glavobolja;

- razdražljivost.

Pored toga, Payraov sindrom može ukazivati ​​na takve manifestacije:

- paroksizmalna bol nejasne lokalizacije (zbog akumulacije plinova i izmeta na mjestu infekcije crijeva);

- jake boli na području mjesta srca (ponekad se daju pod šapulom ili lijevom rukom);

- Smanjenje sindroma boli kada pacijent leži horizontalno.

Stagnacija izmet uzrokuje upalu crijevni zid i baciti ih u tankom crijevu koji se pojavljuje na Payra sindromom često dovodi do refluksa ileitis. U tim se slučajevima dodaju simptomi povezanih bolesti:

- u sluznici stolice, ponekad s krvlju;

- porast temperature.

dolichosigma

Jedan od odjela debelog crijeva je sigmoidni debelo crijevo, tako nazvan zbog oblika, nešto slično slovu "S". Nalazi se neposredno ispred rektuma, čije je funkcije evakuacija izmeta iz tijela. Dolichosigmoid se zove patologija, kada je sigmoidni debelo crijevo formiran duže nego anatomski. Istodobno, postoji i neplanirana priroda masnih fekalnih masa, a simptomi slični Payraovom sindromu. Dolihosigma može biti ne samo kongenitalna, već i stekla. Vjeruje se da se sigmoidni debelo crijevo može produljiti s dugotrajnom (neodređenom) neučinkovitom prehranom, kada jede previše mesa i ugljikohidrata, sa sjedećim radom. Jedan od glavnih simptoma ove patologije je zatvor. Pored toga, pacijenti se žale na bol u pupakovom i lijevom hipohondrijumu, u nadutosti, u općem pogoršanju dobrobiti.

dijagnostika

Sindrom Payre kod odraslih i djece nije lako dijagnosticirati. Anamneza u ovoj bolesti vrlo je slična ostalim problemima s organima probavnog trakta. Dogodilo se da pacijenti s Piirovim sindromom dijagnosticiraju čak i upalu slijepog crijeva i podvrgnu operaciji. U ovom trenutku postoji vrlo točna metoda dijagnosticiranja ove patologije - irrigografije. Ovo je najučinkovitija metoda, što omogućava veliku točnost određivanja prisutnosti infekcije debelog crijeva. Postupak se provodi pomoću suspenzije barija. Postupak davanja pacijentu kontrolira se pomoću rendgenskog snimka. Kada je debelo crijevo popunjeno, slika se uzima u lažnom položaju pacijenta, a kada je crijeva prazna, ona stoji.

Djeca dobne skupine od 10 do 15 godina koriste se za proučavanje metode radioizotopa kolona. U ovom slučaju, koloidna otopina radioaktivnog zlata.

S sindromom Payre na slici, može se vidjeti da se debelo crijevo, poput garniture, saginje u zdjelicu.

Značajke sindroma Payra kod djece

Nažalost, dok je Piyrov sindrom u djece malo proučavan, nema nedvosmislenih preporuka kako je točnije dijagnosticirati s obzirom na dobne karakteristike malih pacijenata i kako se to učinkovitije liječiti. Studije koje su proveli medicinski znanstvenici pokazali su da je kod djevojčica ta bolest češće zabilježena nego kod dječaka.

Manifestacija Payra sindroma počinje već u prvih 12 mjeseci nakon rođenja, najčešće u vrijeme kada se dijete počinje primjenjivati. Nova hrana čini izmet djeteta gustom, što pridonosi njihovom zadržavanju na mjestu infekcije debelog crijeva.

Prvi simptomi bolesti, koji ukazuju na sindrom Payre, su: protiv općeg stanja cjelovitog zdravlja, dijete ima zatvor i bol u trbuhu. U budućnosti se dodaju znakovi opijenosti (mučnina, povraćanje) zbog akumulacije stolice i produženog boravka u crijevima. Bez liječenja kod djece, u dobi od 12 do 15 godina, isti su simptomi Payra sindroma, kao kod odraslih osoba. Pri ispitivanju djece s sumnjali da Payra sindrom, liječnik mora biti siguran shvatiti kako trudnoća nastavi, postoji li obitelj najbliži rođak s gastrointestinalnim problemima, kako bi se izbjeglo upalne procese u crijevima od olova u krvi test. Konačna dijagnoza trebala bi se temeljiti na rezultatima irrigografije.

Sindrom Payra: liječenje prehranom

S ovom bolešću, pacijenti trebaju obratiti veliku pozornost na pravilnu prehranu. Hrana mora biti visoka u kalorijama, ali ujedno i svjetlost koja ne sadrži puno šljake. U izborniku mora nužno biti prisutan sir, maslac, kiselo vrhnje, žele. Da bi se povećala peristaltika crijeva, bolesnici bi trebali ući u njihovu dijetalnu siru, kefir, fermentirano mlijeko, pregače mlijeko. Ne možete odbiti i slatkiše koji privlače tekućinu u crijevima, što pridonosi ukapljavanju fekalne mase i lakšem procesu defekacije. Pacijenti trebaju jesti mnogo voća, meda, jesti voćni sirup.

U prisutnosti sindroma Payra kao začepljenje druge etiologije, korisno je za piće i povrća juha voćni napitci kao svježi sok od mrkve i sirovih krumpira.

Sukladnost s prehranom ne oslobađa bolest, već uvelike olakšava njezin tijek.

Konzervativno liječenje

Liječnici često mogu promatrati situaciju da se boje operacije i žele najprije pokušati s pacijentima terapije lijekovima koji su pronašli sindrom Payra. Kakav način liječenja može izliječiti ovu bolest? Liječnici mogu savjetovati pripremu laktuloze. Mogu se dati djeci već u djetinjstvu. Laktuloza donekle razrijeđuje stolicu, jača peristaltiku crijeva i istodobno inficira crijeva pomoću korisne mikroflore. Odrasli i svi koji su zbog dugotrajne opstipacije počeli imati upalu crijevnog zida, propisuju protuupalne lijekove. Za ublažavanje boli mogu savjetovati antispasmotika „Drotaverinum” ili „Platifillin” tečajevi su također korisni prebiotici, probiotici, vitamini.

Payra sindrom liječiti lijekovima samo u početnim fazama bolesti, a rezultati znaju biti kratkog vijeka. Paralelno s pilule liječnici propisuju fizioterapiju (elektroforezu sa Novocainom rješenje, parafinske aplikacije na trbuhu, dijatermija, UHF, obveznu u masažom trbuha, a dodijeljene vježbe za jačanje svoje zidove.

Kirurška intervencija

Ovo je najučinkovitija metoda liječenja, zbog čega svi simptomi nestaju potpuno, zauvijek, a ne privremeno, kao i kod drugih metoda liječenja. Postupci se izvode prema različitim metodama, što ovisi o anatomskim indikacijama. Jedan od njih provodi medijan laparotomije, resekcija poprečnog dijela obilaznice u srednjem dijelu, izravne anastomoze. Sljedeći put poprečno debelo crijevo kreće se ispod podnožja poprečnog želučanog ligamenta i učvršćuje se posebnom tehnologijom, tako da su savijanja u području jetre i slezene zaobljena.

Kao drugi postupak resected ligament, osiguravanje debelog crijeva (kolona-slezene i debelo crijevo-dijafragmatička) laparoskopija degradirati slezene savitljivost kako bi se savijati daleko crijeva. Operacija se izvodi uz uporabu medicinske trocars i elektrokoagulacije.

Kombinirane operacije se provode za one s dijagnozom sindroma Payra, dolichosigma. Bolesnikova povratna informacija nakon takvog liječenja je vrlo povoljna. Ljudi potpuno pate od boli, konstipacija prestaje, a s njima i nestaju simptomi opijenosti. Tijekom kombiniranih operacija, bolesnici uz manipulaciju debelog crijeva u poprečnom dijelu i slezeni savijanje obavljaju laparoskopsku resekciju sigmoidnog debelog crijeva.

pogled

Konzervativno liječenje daje rezultate u ranim fazama bolesti, već zato što je uzrokovana anatomske patologije u probavnom strukture, samo kirurgija pomaže u potpunosti prevladati bolesti Payra. Folk lijekovi Liječenje se koristi samo kao pomoćno sredstvo. Tradicionalna medicina nudi infuzijama i decoctions, prorijeđena stolice (laksative) i sredstva za poboljšanje pokretljivosti crijeva. Ona također nudi alate koji jačaju imunološki sustav, poboljšava opće stanje. Primjena može biti kuhana trputac, krumpirov sok, ispirjanjene šljive, sušeno voće. Važno je znati da sa sindromom Payra Klistir su kontraindicirana.

Prognoza bolesnika koji su upravo provode ispravan tretman, potpuno je povoljna. Ako Payr bolest počela, postoji svibanj biti po život opasne komplikacije kao što su tumori, ulceracija zidovima, hemoroida, izranjaju iz stalnog ozljede crijeva izmet.