Psihotični poremećaji: simptomi i liječenje

Psihotični poremećaji su grupa ozbiljnih mentalnih bolesti. One dovode do kršenja jasnoće razmišljanja, sposobnosti donošenja pravilnih prosudbi, emocionalnog reagiranja, komuniciranja s ljudima i adekvatnog opažanja stvarnosti. Osobe s izraženim simptomima bolesti često se ne mogu nositi sa svakodnevnim zadacima. Zanimljivo je da se najčešće takva odstupanja opaža kod stanovnika razvijenih zemalja.

Međutim, čak i teške vrste bolesti manje ili više su osjetljive na liječenje.

definicija

Psihotični poremećaji uključuju niz bolesti i sličnih simptoma. Zapravo, takvi poremećaji su neki oblici izmijenjene ili iskrivljene svijesti koja traju već duže vrijeme i ometaju normalno funkcioniranje osobe kao punopravnog člana društva.

Psihotičke epizoda mogu se pojaviti kao izolirani slučaj, ali češće nego oni predstavljaju znak značajnog odstupanja u mentalnom zdravlju.

Čimbenici rizika za pojavu psihotičnih poremećaja uključuju nasljeđivanje (osobito shizofreniju), česte slučajeve uporabe droga (uglavnom halucinogeni lijekovi). Pojava psihotične epizode također može izazvati stresne situacije.

vrste

Psihotični poremećaji još nisu u potpunosti razmatrani, neke točke razlikuju se ovisno o pristupu njihovoj studiji, tako da može postojati neka neslaganja u klasifikaciji. To se osobito odnosi na šizoafektivni poremećaj, zbog sukobljenih podataka o prirodi njihove pojave. Osim toga, nije uvijek moguće jasno identificirati uzrok određene simptomatologije.

Ipak, može se razlikovati slijedeće osnovne, najčešće, vrste psihotičnih poremećaja, shizofrenije, psihoze, bipolarni poremećaj, polimorfni psihotičnog poremećaja.

shizofrenija

Bolest se dijagnosticira u slučajevima simptoma kao što su deluzije ili halucinacije za najmanje 6 mjeseci (s najmanje 2 simptoma moraju provyalyatsya neprekidno mjesec dana ili više), s odgovarajućim promjenama u ponašanju. U većini slučajeva, kao rezultat imaju poteškoća u obavljanju svakodnevnih zadataka (npr, na poslu ili tijekom treninga).

Dijagnoza shizofrenije često je komplicirana činjenicom da se slični simptomi mogu pojaviti u drugim poremećajima, a često i pacijenti mogu biti lukavi za stupanj njihove manifestacije. Na primjer, osoba možda ne želi priznati da čuje glasove zbog paranoidnih deluzija ili straha od stigmatizacije i tako dalje.

Također istaknite:

• Poremećaj shizofrenije. Uključuje simptome shizofrenije, ali traje kraći vremenski interval: od 1 do 6 mjeseci.
• Schizoaffektivni poremećaj. Karakterizira ga simptomi i shizofrenije i bolesti kao što je bipolarni poremećaj.

psihoza

Obilježen je nekim iskrivljenim osjećajem stvarnosti.

Psihotične epizode mogu uključivati ​​tzv pozitivne simptome: vizualne i slušne halucinacije, deluzije, paranoično razmišljanje, dezorijentacija razmišljanja. Negativnim simptomima nose depresivno raspoloženje, poteškoće u izgradnji neizravnog govora, komentiranje i održavanje koherentnog dijaloga.

Bipolarni poremećaj

Afektivni poremećaj, karakterizira oštre promjene raspoloženja. Stanje ljudi s sličnom bolešću oštro se mijenja od maksimalne pobude (manija i hipomanija) do minimalnog (depresija).

Bipolarni poremećaj može se opisati kao "akutni psihotični poremećaj", ali ne obratno.

Neki psihotični simptomi mogu se manifestirati samo tijekom manifestacije manije ili depresije. Na primjer, tijekom maničnih epizoda osoba može doživjeti velike osjećaje i vjerovati da on ima nevjerojatnu sposobnost (na primjer, sposobnost da se uvijek pobijediti u bilo kojoj lutriji).

Polimorfni psihotični poremećaj

Često se može pogriješiti za manifestaciju psihoze. Budući da se razvija kao psihoza, sa svim pratećim simptomima, ali nije shizofrenija u izvornoj definiciji. To se odnosi na vrstu akutnih i prijelaznih psihotičnih poremećaja. Simptomi se iznenada manifestiraju i stalno mijenjaju (na primjer, osoba vidi svaki put novi, posve drugačiji halucinacije), opća klinička slika bolesti obično se prilično brzo razvija. Ova epizoda traje, u pravilu, od 3 do 4 mjeseca.

Izolirajte polimorfni psihotični poremećaj s simptomima shizofrenije i bez. U prvom slučaju, bolest je karakterizirana prisutnošću znakova shizofrenije, kao što su produžene trajne halucinacije i odgovarajuće promjene u ponašanju. U drugom slučaju, oni su nestabilni, vizije često imaju nejasan fokus, raspoloženje osobe stalno se i nepredvidivo mijenja.

simptomi

I sa shizofrenijom, te s psihozom i svim sličnim vrstama bolesti, sljedeći simptomi koji karakteriziraju psihotični poremećaj uvijek su prisutni kod osobe. Često se nazivaju "pozitivni", ali ne u smislu da su dobri i korisni drugima. U medicini se sličan naziv koristi u kontekstu očekivanih manifestacija bolesti ili normalnog tipa ponašanja u ekstremnom obliku. Pozitivni simptomi uključuju halucinacije, deluzije, čudne geste ili nedostatak kretanja (katatonički stupor), osebujni govor i čudno ili primitivno ponašanje.

halucinacije

Uključite osjećaje koji nemaju odgovarajuću objektivnu stvarnost. Hallucinations se mogu manifestirati u različitim oblicima, paralelnim ljudskim osjećajima.

• Vizualne halucinacije uključuju obmanu i viziju nepostojećih objekata.
• Na slušni, najčešći oblik, su glasovi u glavi. Ponekad se te dvije vrste halucinacija mogu zbuniti, tj. Osoba ne samo da čuje glasove, nego i vidi svoje vlasnike.
• Mirisni. Osoba osjeća nepostojeće mirise.
• Somatski. Ime je došlo od grčke "some" - tijela. Prema tome, te halucinacije su tjelesne, na primjer, osjećaj prisutnosti nečega na koži ili ispod kože.

manija

Ovaj simptom najčešće karakterizira akutni psihotični poremećaj s simptomima shizofrenije.

Manija - jak iracionalan i nerealna ljudska uvjerenja koje je teško promijeniti, čak i kad ne postoji uvjerljivi dokazi. Većina ne-medicinskih ljudi vjeruju da manija - to je samo paranoja, manija gonjenja, pretjerana sumnjičavost, kada osoba misli da su svi oko njega - urota. Međutim, ova kategorija također uključuje nerazumna uvjerenja, manijakalno ljubav mašte i ljubomoru na granici agresije.

Megalomanija je uobičajena iracionalna vjera, zbog čega je važnost čovjeka preuveličana na različite načine. Na primjer, pacijent može smatrati predsjednikom ili kraljem. Često megalomanija stječe vjerske tonove. Osoba se može smatrati samijem ili, primjerice, iskreno uvjeriti druge da je on reinkarnacija Djevice Marije.

Često se može pojaviti zabluda koja se odnose na karakteristike i funkcioniranje organizma. Bilo je slučajeva kada su ljudi odbili jesti zbog uvjerenja da su svi mišići u grlu potpuno paralizirani i sve što mogu progutati je voda. Istovremeno, nije bilo pravih razloga za to.

Ostali simptomi

Drugi znakovi, u pravilu, karakteriziraju kratkotrajne psihotične poremećaje. To uključuje čudne pokrete tijela, trajne grimase i neuobičajene osobi i situacijama izražavanja lica ili, za razliku od katatoničkog stupca - nedostatka pokreta.

Postoje izobličenja u govoru: pogrešan redoslijed riječi u rečenici, odgovori koji nemaju smisla ili se ne odnose na kontekst razgovora, oponašajući protivnika.

Također su često prisutni aspekti djetinjasto: pjevanje i skakanje u krivu okolnostima, neraspoloženje, nestandardni korištenje zajedničke stavke, kao što su stvaranje kositra folije šešir.

Naravno, osoba s psihotičnim poremećajima neće imati sve simptome u isto vrijeme. Temelj za dijagnozu je prisutnost jednog ili više simptoma dugo vremena.

razlozi

Slijede glavni uzroci psihotičnih poremećaja:

• Reakcija na stres. S vremena na vrijeme, s teškim dugotrajnim stresom, mogu se pojaviti privremene psihotične reakcije. U tom slučaju, uzrok stresa može biti oboje, situacija u kojoj se mnogi ljudi suočavaju tijekom svog života, kao što je smrt bračnog druga ili razvod, i teži - prirodna katastrofa, što je u području vojnih operacija ili u zatočeništvu. Obično psihotična epizoda završava kao smanjenje stresa, ali ponekad je takvo stanje može kasniti ili postati kronična.
• Postpartum psihoza. U nekim ženama mogu uzrokovati značajne hormonske promjene zbog rada Akutni psihotički poremećaj. Nažalost, takvi se uvjeti često pogrešno dijagnosticiraju i liječe, što dovodi do slučajeva kada novorođena majka ubije dijete ili počini samoubojstvo.
• Zaštitna reakcija tijela. Smatra se da su osobe s poremećajima osobnosti osjetljivije na stres, manje prilagođene odrasloj dobi. Kao rezultat toga, kada životne okolnosti postaju teže, može se pojaviti psihotična epizoda.
• Psihotičke smetnje zbog kulturnih obilježja. Kultura je važan čimbenik u određivanju mentalnog zdravlja. U mnogim kulturama, ono što se obično smatra odstupanjem od opće prihvaćene norme mentalnog zdravlja dio je tradicija, vjerovanja, pozivanja na povijesne događaje. Na primjer, u nekim dijelovima Japana, vrlo snažno, do manije, uvjerenje da se genitalije mogu ugovoriti i uplitati u tijelo, uzrokujući smrt.

Ako je ovo ili ono ponašanje prihvatljivo u određenom društvu ili religiji i događa se pod odgovarajućim uvjetima, onda se ne može dijagnosticirati kao akutni psihotični poremećaj. Tretman, u tim uvjetima, nije potreban.

dijagnostika

Da bi dijagnosticirali psihotični poremećaj, liječnik opće prakse mora razgovarati s pacijentom, a također provjeriti opće zdravlje kako bi isključio druge razloge za pojavu takve simptomatologije. Najčešće se provodi test krvi i mozga (na primjer, pomoću MRI-a) kako bi se isključili mehanički oštećenja mozga i ovisnost o drogama.

Ako se ne pronađu fiziološki razlozi za takvo ponašanje, pacijent se upućuje na psihijatar radi daljnje dijagnoze i da li određena osoba zapravo ima psihotični poremećaj.

liječenje

Najčešće, kombinacija lijekova i psihoterapije se koristi za liječenje psihotičnih poremećaja.

Kao ljekovito stručnjaci često imenovani neuroleptike ili atipične antipsihotike, učinkovit za ublažavanje anksioznosti, kao što su deluzije, halucinacije, i iskrivljene percepcije stvarnosti. To su: „aripiprazol”, „asenapin”, „Brekspiprazol”, „klozapin” i tako dalje.

Neki lijekovi su dostupni u obliku tableta, koji se moraju uzimati svakodnevno, a drugi - u obliku injekcija, koji su dovoljno za stavljanje jedan ili dva puta mjesečno.

Psihoterapija uključuje različite tipove savjetovanja. Ovisno o osobnim karakteristikama pacijenta i kako nastaje psihotični poremećaj, može se propisati individualna, grupna ili obiteljska psihoterapija.

Većina ljudi s psihotičnim poremećajima prolazi kroz izvanbolničko liječenje, tj. Oni nisu trajno u medicinskom objektu. Ali ponekad, u nazočnosti ozbiljnih simptoma, prijetnjom zla sebe i voljenima ili ako se pacijent ne može brinuti o sebi, provodi se hospitalizacija.

Svaki pacijent koji je podvrgnut liječenju psihotičnog poremećaja može drugačije reagirati na terapiju. Napredak neke osobe vidljiv je od prvog dana, netko će trebati mjesecima liječenja. Ponekad, u prisutnosti nekoliko ozbiljnih epizoda, možda ćete morati trajno uzimati lijekove. Obično je u takvim slučajevima propisana minimalna doza kako bi se izbjegle moguće nuspojave što je više moguće.

Spriječiti psihotične poremećaje ne mogu. No, brže ćete se obratiti za pomoć, to će lakše biti tretman.

Osobe s visokim rizikom od takvih poremećaja, poput onih koji imaju šizofreniju kod bliskih srodnika, trebaju izbjegavati upotrebu alkohola i bilo kojeg lijeka.