Što je EDI u stomatologiji? Kako se izvodi EDI?

Dentalna grana medicine se razvija vrlo aktivno, stalno se razvija najnovije tehnologije za liječenje i dijagnozu određenih patologija. Nedavno je EDI u području stomatologije stekao sve veću popularnost. Ova tehnika vam omogućuje precizno dijagnosticiranje i propisivanje učinkovite terapije. Pogledajmo što je elektrodontodiagnoza (EDI), u kojim je slučajevima prikazana njegova upotreba i postoje li kontraindikacije za postupak.

Bit postupka

Ova tehnika poznata je u stomatologiji već više od 60 godina, ali nedavno je njegova popularnost povećana. Metoda se temelji na mjerenju razine otpornosti tkiva usne šupljine na električnu struju. Što su indeksi veći, dublji je upalni proces prodro.

U ovoj metodi imovina živčanog tkiva uzbuđena je djelovanjem električne struje. Tijekom postupka određuje se prag ekscitacija receptora za zube. Tekućina u trenutku prolaska kroz celulozu ne ošteti, jer se strogo dozira. Stoga je za obavljanje nužno imati potrebno znanje.

Obično možemo govoriti o takvim pokazateljima:

• Za zube s formiranim korijenima, električna ekscitacija je od 2 do 6 μA.
• Za zube mlijeka, indeksi leže unutar istih granica.
• U vrijeme erupcije trajnih zuba i stvaranja korijena, električna ekscitacija je uvelike smanjena ili potpuno odsutna, može biti 200-150 μA. Kada je korijen u potpunosti oblikovan, indeks je oko 2-6 μA.

Vrijednosti EDI-a u stomatologiji, u usporedbi s normom, omogućuju suditi razvoj patološkog procesa. Na primjer, s razvojem elektrolučivosti karijesa padne na 20-25 μA, kada je zahvaćena pulpa, indeksi su unutar 7-60 μA. Ako je reakcija 61-100 μA, onda možemo reći da postoji smrt koronalne pulpe, a upalni proces prolazi do korijenskog dijela zuba.

Za preciznije rezultate, liječnik obično prvo usmjerava pacijenta na rendgensku dijagnostiku da zna o području s patološkim promjenama. No, ova studija ne daje cjelovitu sliku onoga što se događa, toliko učinkovitije će biti elektrodontodiagnostici.

Pravila za primjenu EDI-a

Budući da postupak uključuje uporabu električne struje, postoji nekoliko pravila za njegovu uporabu:

1. Samo liječnik usmjerava upućivanje na EDI i cijeli se postupak provodi pod njegovim strogim nadzorom i kontrolom.
2. Bolesnik treba strogo slijediti sve preporuke i zahtjeve liječnika. Prije nego što se prva procedura mora pažljivo uputiti.
3. EDI u stomatologiji se ne preporučuje odmah nakon obroka ili na prazan želudac. Optimalno vrijeme je 40-60 minuta nakon jela.
4. Kada se postupak izvodi, ne možete ustati, pomicati se i razgovarati. Svako kretanje može dovesti do pogreške u rezultatima.
5. Da biste spriječili strujni udar, nemojte dirati uređaj, pokušajte sami podesiti dozu.
6. Ako se tijekom postupka javlja jaka bol, peckanje, vrtoglavica, tada je potrebno obavijestiti medicinsku sestru ili liječnika.
7. Nakon što je postupak završen, pacijentu je potrebno odmoriti 40 minuta.

Svrha obavljanja elektrodontodiagnostike

Liječnik se može uputiti na EDI, sa sljedećim ciljevima:

• Izvršite diferencijalnu dijagnostiku.
• Odredite lokalizaciju i ozbiljnost patološkog procesa.
• Odaberite terapiju i pratite njegovu učinkovitost tijekom liječenja.

Indikacije EDI u stomatologiji

Postupak je naznačen ako postoje ili se sumnja na sljedeće patologije:

• Karijera bilo koje lokalizacije i stupnja razvoja.
• Parodontitis.
• Pulpitis različitih stupnjeva.
• Parodontitis.
• Upala sinusa.
• Neuritis trigeminalnog ili lica živca.
• Osteomijelitis.
• Aktinomikoza.
• Neoplazma na čeljusti.
• Ozljeda zuba ili čeljusti.
• Oštećenje zračenja.
• Ortodontska terapija.
• Radikularna cista.

Može se primijetiti da gotovo sve patologije dentalnog sustava zahtijevaju korištenje EDI u stomatologiji za točnu dijagnozu i imenovanje učinkovitog liječenja.

Kontraindikacije za EDI

Bilo koje istraživanje i elektroodontodiagnostika nisu izuzetak, imaju svoje kontraindikacije za korištenje. Mogu se podijeliti na relativno i apsolutno.

Prva kategorija uključuje:

• Nervozna agitacija pacijenta, što može dovesti do netočnih rezultata.
• Prisutnost čimbenika koji dovode do propuštanja struje u usnoj šupljini. To je moguće u prisutnosti iglica, kruna, amalgama, perforacije stijenke kanala.
• Ako postoji opstrukcija strujanja struje, na primjer, umetak ili plastična kruna na zubima.
• Neispravno konfigurirani ili neispravni aparati za provođenje postupka.
• Debljina kontaktnog sloja je mala.
• Postupak nije pravilno izveden.

Apsolutne kontraindikacije uključuju:

• Prisutnost pacemakera u pacijenta.
• Mentalni poremećaji.
• Djeca do 5 godina.
• Nemoguće je postići potpuno suho zub.
• Pacijent ne podnosi električnu struju.

Pro i kontra metodologije

EDI (elektroodontodiagnoza zuba) ima svoje prednosti:

• Jednostavnost korištenja.
• Dostupnost metode.
• Izvrsne informacije.
• Liječnik ima mogućnost provesti postupak izravno u svom uredu.

Ali postoje i nedostaci:

• Važno je provesti postupak ispravno. Uzmite u obzir individualni prag boli u bolesnika.
• Postupak treba provesti uzimajući u obzir dob.
• Potrebno je uzeti u obzir značajke uređaja. Uzmite u obzir stupanj formiranja korijena.
• Metodologija zahtijeva i materijalne i vremenske troškove.

EDI aparata

Stomatologija u svojoj praksi koristi i domaću opremu i stranu. Među najnovijim modelima najpopularniji su sljedeći brandovi:

• Nježni Plus.
• Digitest.
• Vitapulp.
• Pulptester.

Postoje popularni ruski modeli:

• PDE-3.
• PDE-1.
• HVS-01.
• OD-2.

Prvi od predstavljenih ruskih modela nije tako često korišten, jer će za postupak trebati pomoćnik, a ne svi liječnici imaju vlastitu medicinsku sestru.

Priprema uređaja za postupak

Prije početka postupka uređaj mora biti spreman za rad. Ova faza uključuje sljedeće manipulacije:

1. Prva stvar koju trebate učiniti je spojiti aktivnu i pasivnu elektrodu na odgovarajuće tipke.
2. Provjerite uzemljenje.
3. Spojite uređaj na mrežu.
4. Pritisnite tipku "Uključeno", kada će uređaj raditi, svjetlo upozorenja će se upaliti.

Nakon toga možete pretpostaviti da je uređaj spreman za upotrebu.

Priprema pacijenta za postupak

Nakon pripreme naprave potrebno je izvršiti pacijenta:

1. Za udobno sjedenje u stolici.
2. Objasnite što on osjeća tijekom postupka.
3. Za izolaciju na podu, bitno je staviti gumiranu podnicu.
4. Pripremite bolesni zub za pregled.

Priprema zuba je kako slijedi:

• Osušite zub pomoću pamučnog obrisa. U ove svrhe, alkohol ili eter ne smiju se koristiti.
• Ako postoje zubni naslage, trebalo bi ih ukloniti.
• U nazočnosti karijesa u zubima, morate ukloniti mekani dentin i sušiti šupljinu.
• Ako postoji pečat izrađen od amalgama, onda je potrebno ukloniti jer je ovaj materijal dobar strujni vodič.
• Rasporedi elektrode na traženom mjestu.
• Pasivna elektroda je pričvršćena na stražnju stranu ruke i učvršćena.
• Aktivna elektroda je fiksirana na osjetljivim točkama.

EDI u stomatologiji - procedura

Nakon što aparat i pacijent budu spremni za EDI, započnite postupak. Tekuće struje, sila se postepeno povećava dok pacijent ne osjeti bol, trnce ili paljenje. Medicinska sestra ili liječnik bilježe trenutni prag i isključuje uređaj. Vrlo je informativan EDI u stomatologiji. Pokazatelji omogućuju točno određivanje patologije.

Da bi se provjerila pouzdanost rezultata, provjerava se i zdravi zub.

Tijekom postupka potrebno je uzeti u obzir da između uređaja, pacijenta i liječnika treba postojati zatvoreni krug, inače je moguće dobiti ne sasvim pouzdane rezultate. Specijalist ne smije nositi rukavice tijekom postupka.

Da bi se postigli pouzdani rezultati, mjerenja se vrše nekoliko puta i prosječno se uzima. Ako reakcija pacijenta varira neznatno, rezultati su pouzdani, ali za velike odstupanja može se sumnjati na lažnu pozitivnu ili lažnu negativnu reakciju.

Razlozi za dobivanje pogrešnih rezultata

Kada se EDI koristi u stomatologiji, pokazatelji se uvijek ne pokazuju točni. Lažne pozitivne reakcije moguće su ako:

• Postoji kontakt elektrode s metalnim dijelom, na primjer, mostom ili pečatom.
• Ako pacijentu nije detaljno objašnjeno što može očekivati ​​i kako djelovati, može prerano rukovati ruku.
• Loša liječena nekrozna pulpa.
• Nema dobre izolacije iz sline.

U nekim slučajevima moguće je dobiti lažno negativne rezultate:

• Pacijentica prije postupka koristila je alkoholna pića, umirujuće analgetike.
• Tijekom pripreme, medicinska sestra je loše prilagodila kontakt elektrode s caklom zuba.
• Bolesnik je nedavno pretrpio ozljedu zuba.
• Aparat nije priključen ili baterije su mrtve.
• Zub je u posljednje vrijeme izbio, a vrh nije bio sasvim oblikovan.
• Nepotpuna nekroza celuloze.
• Električni krug pada jer liječnik radi u gumenim rukavicama.

EDI za određene bolesti

EDI u stomatologiji je vrlo informativan za različite stomatološke patologije. Prema dobivenim vrijednostima liječnik izrađuje točnu dijagnozu i određuje odgovarajući tretman. Razmotriti pokazatelje za određene bolesti:

1. Vrijednosti električne ekscitabilnosti u karijeri variraju, ovisno o stupnju njegovog razvoja:

• Ako patologija tek počinje njegov razvoj, tada čitanja unutar granica norme iznose 2 do 6 μA.
• Duboki karijes daje vrijednosti od 10 do 12 μA, ako vrijednost dosegne 20, onda to znači da se upalni proces približava celulozi.

2. EDI u pulpitisu daje sljedeće rezultate:

• Akutni i žarišni oblik daju vrijednosti od 20-25 μA, u ovom slučaju upala nije utjecala na korijenski dio zuba.
• S difuznim i akutnim pulpitisom, indeksi kreću se od 20-50 μA.
• Kronični fibrozni pulpitis - 20-40 microA.
• Oblik gangrena je karakteriziran parametrima od 60 do 100 μA.

Treba uzeti u obzir, ako je zub pokriven metalnom ili metal-keramičkom krunom, tada neće biti moguće utvrditi uzbudljivost.

3. Kod parodontitisa, indikacije, u pravilu, prelaze 100 i mogu doseći 150, au nekim slučajevima 300 μA.

4. Konstantni zubi tijekom perioda stvaranja pokazuju od 50 do 200 μA.

5. Elektroekstavivost na mliječnim zubima u razdoblju resorpcije korijena doseže 200.

Stručni stručnjak treba uzeti u obzir prag boli, koji svaka osoba ima svoje. Zato se ne treba osloniti na prosječne statističke vrijednosti za određenu patologiju. Da bi se dobio pouzdan rezultat potrebno je izmjeriti električnu ekscitabilnost intaktnih zuba, susjednih i antagonističkih zuba. Potrebno je da zubi budu u istim uvjetima, tj. Stupanj formiranja korijena, mjesto na čeljusti, a to je u stvarnosti gotovo nemoguće postići.

Većina bolesnika, samo što se sluša da se metoda temelji na korištenju električne struje, odmah počinje paniku i boje se ići na postupak. No EDI u stomatologiji (odgovori u mnogim pacijentima potvrditi) nije štetna za tijelo, a u vrijeme bez velike boli, ali samo blagi trnci i drhtanje, koje treba odmah reagirati. Ali tehnika vam omogućuje da točno odredite patologiju, stupanj njegovog razvoja, kako biste odabrali taktiku terapije.

Unatoč činjenici da se u modernim klinikama natjecanje elektroododijagnostike provodi pomoću dijagnostike svjetlosti ili pomoću laserske opreme, stomatologija ne čini bez ove metode. EDI zub - informativni postupak i za novčanik pacijenata nije tako problematičan.

Zaključno, može se primijetiti da uopće nije bitno kako liječnik dijagnosticira patologiju, a glavna stvar je da je pravovremena i točna. Od ispravne dijagnoze ovisi o učinkovitosti liječenja.