PSA analiza je norma. Kako uzeti krvni test za PSA, pravilnu pripremu

Rak prostate drži "časno" treće mjesto u mortalitetu među ostalim karcinomima, au starijoj muškoj grupi je lider. Samo u Rusiji svake godine registrirano je oko 14.000 slučajeva ove bolesti. S vremenom je moguće dijagnosticirati i poduzeti pravovremene mjere za analizu PSA. Što je i kako se pripremiti za to da su rezultati točni?

Što znači kratica PSA?

PSA ili PSA su prostata specifična sredstva. Svojom strukturom, to je protein polipeptid koji se sastoji od više od 200 aminokiselina. Proizvodimo ovu tvar i pacijente, te zdrave stanice prostate, tako da mala količina u krvi pokazuje svaku PSA analizu. Norma za svaku dobnu skupinu muškaraca je drugačija, jer s godinama prostata specifično sredstvo proizvodi se u većoj količini. U zdravih muškaraca prisutan je, osim krvi, u ejakulatu (spermi) iu sekreciji prostate. U prisutnosti tumorskih stanica u prostati, agens prostate počinje se proizvoditi u značajnim količinama, koja se koristi za označavanje bolesti bez pogrešaka. Osim dijagnosticiranja bolesti, analiza se provodi za praćenje zdravstvenog statusa već liječenih ili liječenih bolesnika s rakom ili adenoma prostate.

Dobne norme

Rak prostate je vrlo podmukao bolest. Ako se ne pronađe u pravo vrijeme i kasnije započne liječenje, to neizbježno dovodi do kobnog ishoda. Kao što pokazuje medicinska statistika, ova vrsta raka nije povezana s pušenjem, alkoholizmom, intenzitetom spolne aktivnosti i spolno prenosivim bolestima, tj. Da se svaki čovjek može razboljeti. Jedini način za otkrivanje ove bolesti na vrijeme i time spasiti život je PSA test krvi. Norma se može privremeno prekoračiti, što je povezano s određenim bolestima. U takvim slučajevima, analiza se ponavlja ili se provode dodatne studije.

Što je "siva zona"?

Za istraživanje krv iz vena. Rezultati analize, kada su vrijednosti prostatskog agensa iznad norme, ali ne prelaze 10 ng / ml, obično nazivaju "siva zona". U takvim slučajevima, liječnik može imenovati biopsija prostate. Glavna naznaka za njegovo ponašanje je omjer tzv. Slobodnog PSA prema ukupnom broju. To bi trebalo biti više od 15% kod zdravih muškaraca. Takozvani PSA slobodni test je određivanje broja nevezanih (slobodnih) proteina prostatskog agensa sadržanog u serumu. Činjenica je da je samo oko 10 posto svih oblika prostatskog agensa prisutno u ovoj državi. Preostalih 90 posto dospijeva ili alfa-1-antikimotripsin (inhibitor proteaze), ili s alfa-2-makroglobulin (inhibitor pepsina, plazmina i drugih enzima). Biti u vezi s alfa-2-makroglobulin, PSA praktički nije određen. Laboratorijsko istraživanje prikazuju samo količinu besplatnih i povezanih alfa-1-anti-kimotripsina prostatskog agensa. Njihova ukupna vrijednost je dokazana tzv. Krvnim testom PSA je uobičajen. Ako čovjek ima rak prostate, u tijelu Alfa-1-anti-kimotripsin se počinje proizvoditi u velikim količinama, što dovodi do veće veze agensa i smanjenja njegovog slobodnog oblika. Slijedom toga, omjer postotka tih dvaju oblika smanjuje se.

Koji je razlog za prekoračenje norme?

Kvantitativni indeks PSA u uzorcima seruma snažno je pod utjecajem određenih bolesti. Najopasniji od njih je rak prostate, to jest maligno povećanje prostate, koje nije povezano s dobi i davanje metastaza. Na najmanje sumnje raka očituje u bol tijekom mokrenja, osjećaj kao da mjehur nije potpuno ispraznio, često nagon i poteškoće s mokrenjem i bolovima u perineum, potrebno je napraviti test PSA. Norma je tipična za zdrave ljude, povišena razina može biti sa sljedećim bolestima:

- adenoma (benigni tumor koji ne daje metastazu);

- upala prostate;

- infarkt (nekroza zbog spazma);

- ishemija (anemija prostate, povezana s problemima u krvnim žilama);

- akutno otkazivanje bubrega.

Koji čimbenici uzrokuju povećanje prostate?

Broj uzročnika prostate u krvi utječe na nekoliko čimbenika. Stoga, kako bi se dobila pouzdana PSA analiza, priprema za nju treba provesti vrlo ozbiljno. Prekoračenje norme utječe:

- ejakulaciju;

- duboka masaža prostate;

- biopsija;

- TRUS (specifični ultrazvuk prostate);

- TURP (kirurško liječenje prostate).

Čimbenici koji ne utječu na indikacije:

- doba dana;

- umetanje katetera u mjehur i cistoskopiju;

- rektalni (pomoću prstiju) pregled prostate.

Priprema za analizu

Svaki pacijent mora znati i strogo se pridržavati zahtjeva za osposobljavanjem prije izvođenja PSA analize. Njegova je norma za različite dobi dobro poznata. Razina se može povećati ne zbog patologije prostate, već zbog neusklađenosti s posebnim uvjetima. Oni su kako slijedi:

- apstinencija od ejakulacije najmanje 2 dana prije testa;

- obaviti analizu ne ranije nego u 3 dana nakon duboke masaže prostate;

- ako pacijent izvodi TRUS, nakon što postupak prije PSA analize bude najmanje 7 dana;

- nakon biopsije prostate, koja uvelike povećava količinu sredstva u krvi, trebala bi proći najmanje 6 tjedana prije testa;

- ako je pacijent podvrgnut transuretralnoj resekciji, PSA analiza može se provesti najranije 6 mjeseci nakon operacije.

Osim toga, prije analize je poželjno suzdržati se od pušenja, više od jednog dana da ne jede masnu hranu kako bi se izbjegao prekomjeran fizički i mentalni stres.

Kada je zakazana analiza?

Ako se sumnja na bolesti prostate i za liječenje otkrivenih tumora, propisuje se PSA. Norma za liječenje ovisi o vrsti terapije. Znači, nakon kirurškog zahvata uklanjanje prostate (laparoskopska prostatektomija), digitalni indeks prostatskog specifičnog agensa obično se smanjuje na 0,2 ng / ml, a nakon radioterapije - do 1 ng / ml. Ti pokazatelji su vrlo povoljni i omogućuju nam da se nadamo dugo bez relapsa. Ako se nakon svih vrsta terapije povećava razina PSA, možemo navesti daljnji razvoj tumorskog procesa. Međutim, prekoračenje PSA standarda ne znači uvijek da postoji bolest karcinoma. U rijetkim slučajevima, na rezultat utječu pojedinačna svojstva pacijentovih barijera tkiva. Postoje ljudi čija tkiva imaju povećanu propusnost, tako da je prostatski agens lakše probiti u krv i kao rezultat, njegova količina je nešto precijenjena.

Koje su mjere poduzete kako bi se razjasnila dijagnoza?

Kao što je već napomenuto, s dobi u svakom čovjeku povećava se prostata. Kako bi se smanjio učinak ovog prirodnog porasta na rezultate ispitivanja, izmjerena je gustoća PSA. Taj se pokazatelj određuje dijeljenjem kvantitativnog pokazatelja izmjerenim volumenom prostate. Ako je koeficijent dobiven fizijom veći od 0,15 ng / ml / cm kubičnih, postoji sumnja da je početak patoloških promjena u prostati. U takvim slučajevima, osoba je biopsija. Druga vrsta studije je odrediti brzinu promjene PSA. Ako je indikator iznad 0,75 ng / ml / godišnje, pacijent ima vrlo visoku vjerojatnost razvoja tumora. Podaci analize pomažu u određivanju dovoljne točnosti prisutnosti metastaza u pacijenta. Dakle, s agensom specifične za prostate iznad 50 ng / ml, postoji velika vjerojatnost da se inicira proces metastaze. A brojke iznad 100 ng / mg otkrivaju prisutnost dubokih metastaza.