Kako se provjeravaju bubrezi? Metode istraživanja za provjeru jesu li bubrezi zdravi

Bolesti genitourinarnog sustava su vrlo česte. Mnoge žene znaju što je kronični pijelonefritis, jer ova patologija komplicira trudnoću. Bolesti bubrega

Struktura bubrega

Bubrezi su upareni organi u lumbalnoj regiji. Njihova glavna funkcija je formiranje urina. Bubrezi podupiru onkotski pritisak krvi i proizvodi eritropoetin. Osnovna strukturna jedinica - nefron - sastoji se od vaskularnog dijela (glomerula) i tubula. Prvi su odgovorni za filtriranje krvi i stvaranje primarnog urina. Drugi - sudjeluju u reapsorpciji tvari potrebnih za tijelo. Na kraju, ostaje procesirani proizvod vitalne aktivnosti - sekundarni urin. Ako se u nekoj fazi pojavi opstrukcija funkcija bubrega slabi. To se izražava u promjeni kvalitativnog ili kvantitativnog sastava urina. Da biste razumjeli kako provjeriti bubrege, trebate znati o poremećajima diureze, koji su praktički u svim pacijentima. To može uključivati ​​smanjenje ili povećanje urina, promjene u boji urina, češći ili rijetki posjet wc-u.

Metode proučavanja bubrega

Postoji mnogo načina na koje možete identificirati patologiju mokraćnog sustava. U medicinskim ustanovama, bubrezi se provjeravaju s posebnim uzorcima, na primjer, analizom Zimnitskiy, Nechiporenko, Amburzh. Sve ove metode se koriste dulje vrijeme, pa je njihova učinkovitost dokazana. Svaki uzorak je potreban za procjenu određene funkcije, na primjer, analiza Zimnitskiy omogućuje otkrivanje kršenja filtriranja, prema Nechiporenko - prisutnost upalne reakcije i hematurije. Za ispravnu dijagnozu koristi se instrumentalno ispitivanje bubrega. Takve metode mogu se primijeniti na izlučevinu i biopsiju. Zlatni standard je ultrazvučni pregled bubrega. Svaku od ovih metoda, ako je potrebno, imenuje liječnik i omogućuje vam otkrivanje određenih patologija.

Kako provjeravaju jesu li bubrezi zdravi?

Da bismo razumjeli postoji li bolest bubrega, potrebno je obratiti pozornost na prisutnost pritužbi bolesnika, osobito ako postoje simptomi kao što su učestalost i promjene u mokrenju, krv u mokraći, povećanje noćnog mokrenja. Važan znak je bol u lumbalnoj regiji, u donjem abdomenu s desne ili lijeve strane. Uz glavne simptome, može doći do oštrog povećanja tjelesne temperature, opće slabosti.

Često, bolest bubrega prethodi tonsilitis, akutne respiratorne infekcije, hipotermija. Znakovi mogu biti oteklina i povišeni krvni tlak. Ovi se simptomi pojavljuju s glomerulonefritisom - upalnim procesom u glomeruli, koji ima različite oblike. S tim u vezi, samo jedan dio znakova ili čak jedan od njih može prevladati. Kako se provjeravaju bubrezi ako postoje edemi? Prije svega, potrebno je saznati koji je uzrok pojave simptoma. Ako ujutro prevlada oteklina, a do dodira, oni su mekani i topli, a zatim trebate ići na konzultacije s nefrolozom.

Fizikalne metode ispitivanja

Nakon temeljite analize pritužbi i pojašnjenja anamneze bolesti, potrebno je provesti ispit. Prvo morate procijeniti opće stanje pacijenta i provjeriti sve sustave, a zatim nastaviti izravno ispitivanje oboljelog organa. Kako provjeriti bubrege bez posebnih metoda ispitivanja? Potrebno je procijeniti stanje lumbalne regije (nema vidljivih promjena, natečenost) i obavljanje palpacije. Osjećati da organ može biti na različitim položajima pacijenta: leži na trbuhu, stoji i sjedi. Pacijentu se traži da duboko udahne, tijekom kojeg liječnik donosi ruke bliže opipljivom bubrezu. Na izdisaj liječnik pokušava dohvatiti orgulje i procijeniti njegovu veličinu, prisutnost boli, strukturu, dosljednost i položaj. U zdravih pacijenata, bubrezi nisu opipljivi, tj. Ne dopuštaju palpaciju.

Koji su simptomi koji se mogu pojaviti u patologijama bubrega?

Kako provjeriti bubrege, osim palpacije, svaki bi liječnik trebao znati. Ako se sumnja na upalni proces, provode se posebni funkcionalni testovi za procjenu njegove prisutnosti ili odsutnosti. Najčešće korištena metoda je "simptom effleurage". Provodi ga liječnik-terapeut koji želi isključiti bubrežnu bolest. Osim toga, ova metoda se koristi u svakoj bolnici s dnevnim liječničkim krugom. Uzorak se provodi kada pacijent staja ili leži na trbuhu. Liječnik stavlja dlan na područje bubrega, a drugi izvodi lagano kretanje po njoj. Nakon toga, potrebno je promijeniti stranu. Uzorak omogućuje procjenu prisutnosti bolova u desnoj ili lijevom bubrezima. Bol označava upalni proces. Najčešće, pozitivna reakcija na "simptom effleurage" opažena je kod pijelonefritisa - patološkog stanja u tubulama.

Promjene u kvalitativnom sastavu urina

Ako postoji sumnja na bubrežnu bolest, mnogi se testovi koriste za otkrivanje promjena u ne samo količini, već i kvaliteti urina. Takvi laboratorijski testovi uključuju uzorak prema Nechiporenko, Amburzh, Kakovsky-Addis. Sve ove analize sastoje se u uzimanju prosječnog dijela urina. Tada se materijal ispituje zbog prisutnosti leukocita, eritrocita i cilindara u njemu. U svim slučajevima izvodi se točan izračun jedinstvenih elemenata, nakon čega se daje zaključak.

Uzorci se međusobno razlikuju po tome što u svakom od njih imaju različite normalne pokazatelje. Analiza Nechiporenko se smatra dobrim, s brojem leukocita manje od 2000, a eritrociti manje od 1000 u vidnom polju. Cilindri na normalnim indeksima rijetko se određuju, a norma iznosi do 500. U analizi za Amburzh i Kakowski-Addis uniformni elementi su isti. Razlika je u prvom stupnju - 200 i 100 jedinica, au drugom - 2 milijuna i 1 milijun.

Analiza urina Zimnitskog

Uzorak prema Zimnitskyjevoj metodi koristi se za određivanje promjena u kvantitativnom sastavu urina. Odstupanje analize od norme ukazuje na kršenje funkcije koncentracije bubrega. Glavni pokazatelj, koji se ocjenjuje pri provedbi uzorka prema Zimnitskyju, je relativan gustoća urina, što bi se trebalo promijeniti u roku od jednog dana. Sa svojim smanjenjem, može se zamisliti veliki gubitak tekućine, što se često vidi kod dijabetes melitusa. Ako gustoća ostaje na istoj razini cijelo vrijeme, onda bi trebalo biti sumnjivo kršenje, u kojem bubrezi gube sposobnost koncentracije urina, odnosno sposobnost ponovnog apsorpcije. Test se sastoji u uzimanju testova tijekom dana, svaka 3 sata (8 servira). Zaključno, izračunavaju se dnevna diureza, omjer dnevne mokrenja i gubitak proteina.

Pravila za prikupljanje mokraće za analizu

S promjenama u kvalitativnom ili kvantitativnom sastavu urina, liječnik treba razviti daljnji dijagnostički plan, odnosno misli: kako pažljivije provjeriti bubrege i koje instrumentalne metode istraživanja dodijeliti? U nekim slučajevima loše analize ovise o pogrešnoj tehnici uzimanja materijala. Da bi laboratorijska studija bila točna, nužno je:

1. Temeljito isperite posuđe za urin.
2. Izvršite WC vanjskih genitalija neposredno prije testiranja.
3. Neposredno nakon punjenja posuda s urinom, potrebno je zatvoriti, kako bi se izbjeglo dobivanje bakterija.
4. Nakon skupljanja, urinite u laboratorij u roku od 1-2 sata.

Važnost instrumentalnih metoda istraživanja

Konačna dijagnoza može biti izvršena nakon posebnih metoda istraživanja, koji uključuju renalna ultrazvuk, intravenskom urografijom biopsiju. Ove metode omogućuju otkrivanje lokacije pogrešnom tijelu (Putujući bubreg), prisutnost kongenitalnih malformacija (policistični dioba), raznih konkrecijama s njihove veličine i oblika. Možete potvrditi dijagnozu kroničnog pijelonefritisa, čak iu odsustvu njegove manifestacije (proširio CHLS na ultrazvuk). Kako provjeravaju bubrege kad sumnjaju u zloćudni proces? Uzmite biopsiju koju slijedi histološki i citološka istraživanja materijal.