Giant cell tumor: liječenje i prognozu

Gigantocelularni tumor je uobičajena onkološka bolest koju najčešće iskusni ljudi u dobi od 15 do 40 godina. Bolest karakterizira benigni tečaj, a sam tumor nastaje u tkivima kostiju.

S druge strane, pod utjecajem nekih čimbenika moguća je maligna degeneracija, koja je puna opasnih posljedica. Pa što je bolest i kakvi simptomi vrijedi obratiti pažnju?

Što je osteoblastoklastoma? Značajke strukture

Div stanica tumora je vrlo specifična konstrukcija, koja je formirana u kosti. Poznato je da osteoblastoklastoma se sastoji od dvije vrste stanica: mali mononuklearnih (stanice krug ili elipsu sa svijetlim jezgrom i malom količinom kromatina) i div multinuklearni (20-30 sadrže jezgre i nalikuje normalno osteoklasty- su ravnomjerno raspoređeni u debljini i neoplazme su izolirani jedan od drugog).

U dijelu, može se vidjeti da unutar tumora ima mekano smeđe tkivo s tragovima malih krvarenja (hemoragija) i nekroze.

Razvrstavanje neoplazmi

U suvremenoj medicini, takve neoplazme klasificirane su ovisno o strukturi, obliku i drugim osobinama. Ako govorimo o svojstvima strukture, tumor divovske stanice može biti:

• stanični (sastoji se od malih stanica odijeljenih nepotpunom kost septa);
• cistična (tumor je šupljina u kosti, ispunjena je tekućinom, tako da izgleda kao cista);
• litička (to je agresivna vrsta tumora, čiji je rast popraćen brzim uništenjem koštanog tkiva - ne može se odrediti specifični uzorak kostiju).

Tijekom dijagnoze pozornost se posvećuje mjestu tumora. Tumor može biti središnji (formiran u debljini kosti) ili periferni (utječe na površnu koštanu strukturu i periostu).

Približno 50% slučajeva tumor se nalazi u tkivima kosti oko zgloba koljena. tumor se često nalaze u distalnom radijusa. Ipak osteoblastoklastoma može utjecati na gotovo bilo kosti, uključujući kralježaka, sacrum, goljenice, bedrene kosti i nadlaktice, donji čeljust. Ponekad je patološki proces proteže na tetive i mekog tkiva.

Glavni uzroci bolesti

Nažalost, za danas su nepoznati razlozi za pojavu i rast tumora. Vjeruje se da postoji nasljedni faktor, osobito ako je umetanje i razvoj dječje kosti aparata od samog početka bilo pogrešno.

Neki stručnjaci tvrde da se vjerojatnost tumora velikih stanica povećava ako pacijent ima upalne bolesti koje utječu na kost i periost. Faktori rizika mogu također uključivati ​​česte frakture i druge ozljede uređaja za podršku.

Koji simptomi trebam obratiti pozornost?

U početnim fazama razvoja tumor divovskih stanica rijetko se osjeća. Za rane znakove može se pripisati samo bolna bol koja se javlja povremeno. Izraženije simptome proizlaze kao rezultat intenzivnog rasta neoplazme.

Koštano tkivo počinje propadati. Spontani prijelomi mogući su na mjestu lokalizacije neoplazme. Kako tumor raste, oteklina se pojavljuje ispod kože, ponekad s jasnim obrisima. Na vanjskom poklopcu na području poraza izvuče se mreža posuda.

Ako se neoplazma nalazi blizu zgloba, može doći do djelomičnog ili potpunog gubitka njegove pokretljivosti. Bolest postaje još izraženija - nelagoda brine pacijenta i tijekom tjelesne aktivnosti i odmora.

Maligni proces i njezini simptomi

Golemi tumor kostiju smatra se relativno sigurno. Ipak, uvijek postoji rizik od maligne degeneracije neoplazme. Do danas, točni uzroci koji pokreću postupak su nepoznati. Neki znanstvenici vjeruju da je krivnja za sve - promjene u hormonskoj podlozi i česte ozljede. Postoje doktori koji tvrde da je ponovno rođenje posljedica prethodne radijacijske terapije.

U svakom slučaju, vrijedi shvatiti da je maligni tumor opasan. Usput, proces je popraćen brojnim simptomima, koji se isplati paziti na. Postoji intenzivan rast obrazovanja. Često, patološki proces nadilazi kost - u takvim slučajevima nastaje golemi tumor stanica mekih tkiva ili tetiva.

Tijekom ispitivanja, možete dobiti uoči promjene u strukturi tumora - to postaje razorena, kosti most između stanice nestaju, konture od cistične tumora nejasni. Povećanje promjera lezije - bolest u pratnji intenzivnog razaranja koštanog tkiva.

Dijagnostički postupci

Prisutnost ovih ili drugih simptoma treba potaknuti liječnika da razmišlja o prisutnosti raka. Naravno, tumor velikih stanica zahtijeva pažljivu dijagnozu. Nakon prikupljanja anamneze, pacijentu se dodjeljuje:

• Biokemijski krvni test koji omogućuje ne samo provjeru rada cijelog organizma, već i pronalaženje markera, što ukazuje na uništavanje koštanog tkiva.
• Obavezno je radiografski pregled. Na slikama liječnik može vidjeti tumor, procijeniti njegovu veličinu i ispitati stanje kosti. Oprema za takvu dijagnostiku dostupna je u gotovo svakoj bolnici, a troškovi postupka su pristupačni.
• Najpoznatija metoda je magnetska rezonancija (slično, točni rezultati mogu se dobiti uz pomoć računalne tomografije). Liječnik može odrediti veličinu i strukturu tumora, procijeniti stanje koštanog tkiva, vidjeti dostupne metastaze. Nažalost, ovo je dosta skup studija.
• Nakon otkrivanja tumora, preporučuje se biopsija. Tijekom postupka liječnik provodi uzimanje tkiva iz tumora - uzorci se zatim šalju u laboratorij. Analiza biopsije pomaže u provjeravanju ima li tumor maligne stanice.

Na temelju nalaza, liječnik može odrediti je li tumor opasan, a zatim odabrati najučinkovitiji način liječenja.

Giant cell tumor: liječenje

Odmah je vrijedno reći da terapija izravno ovisi o veličini tumora, prisutnosti malignih procesa, mjestu metastaza i tako dalje.

Uklanjanje tumora velikih stanica je obavezno. Tijekom operacije, resekcija se izvodi ne samo od neoplazme nego i područja zahvaćene kosti. Uklonjeni dio nosećeg uređaja zamijenjen je protezom. Uz upalu ili infekciju tumora, liječnik može odlučiti za amputaciju cijelog ekstremiteta. Ako se metastaze nalaze u tijelu pacijenta (na primjer, u plućima ili jetri), tada se provodi djelomično uklanjanje zahvaćene tkiva.

Vrlo često shema uključuje terapiju zračenjem. Takav tretman je neophodan ako se tumor ne može ukloniti (na primjer, formiran je unutar femura, kralješka ili škrga). Radijacija se provodi iu nazočnosti malignih procesa, čak i ako je tijekom kirurškog zahvata moguće riješiti sve patološke formacije. U nekim slučajevima pacijenti svjesno odbacuju resekciju kostiju.

Odabir načina liječenja treba povjeriti liječniku. Za liječenje osteoblastoklastomije daljinsko gama terapije koriste se orto-električna radioterapija, inhibitorna ili elektronska zračenja.

Giant cell tumor: prognoza za pacijente i moguće komplikacije

U većini slučajeva predviđanja za pacijente su pozitivna. Bez sumnje, tumor treba ukloniti, često zajedno s mjestom zahvaćene kosti. No, relapsi se rijetko bilježe.

No, zloćudni tumor divovske stanice je opasan jer bolest prati stvaranje metastaza, koje se mogu nalaziti gotovo u bilo kojem organu. Daleko od uvijek kirurg uspijeva resecirati sve neoplazme.