Spray `Izoket`: upute za uporabu, recenzije, opis, analoge, cijena

Danas, mnogi stručnjaci propisati pacijentima vazodilatni sprej "Izoket" s profilaktičkom svrhom ili kada je potrebno zaustaviti napad angine pektoris. Ovaj lijek ima opsežan popis različitih indikacija za upotrebu. Uspješno se koristi u terapiji kardiovaskularnih patologija, uključujući i za kontrolu akutnih stanja.

farmakologija

Aktivna tvar lijeka od angine pektoris, naznačen time, izraženim vazodilatomih i vazodilatorskih svojstava. Izosorbid dinitrat stimulira stvaranje dušičnog oksida u organizmu i smanjuje zahtjeve srčanog mišića kisika i energije, čime se smanjuje opterećenje miokarda. To učinkovito smanjuje tlak u plućnoj cirkulaciji, smanjuje protok krvi u desnoj pretklijetki, smanjuje srčane napetost zid klijetke te smanjenje dijastoličkog tlaka i sistolički funkciju u njihovo poboljšanje. Lijek ne utječe na učestalost kontrakcija srca i proširuje i cerebralnih krvnih žila. On također može povećati krvne žile u tvrde moždane ovojnice mozga i time uzrokuje bol u glavi. Sredstvo utječe na preraspodjelu koronarnog krvotoka u području gdje se smanjuje cirkulacija krvi. S IHD (ishemijska srčana bolest) i angina zbog lijeka u bolesnika, postaje moguće povećati dopuštena fizička opterećenja.

Sprej "Izoket" brzo se apsorbira preko cijelog područja usne sluznice, stoga učinak njegove primjene dolazi nakon 30 sekundi i traje do 120 minuta. Zbog svoje brzine, često je propisano pacijentima za ublažavanje akutnih akutnih stanja.

Oblik izdavanja

Lijek je bistra otopina koja je bezbojna i ima alkoholni miris. Dolazi u dvije vrste:

1. Sprej "Izoket" je sublingvalan i doziran. S jednim klikom na raspršivaču se otpušta u obliku sitnih kapljica jedne njegove doze koja se sastoji od 1,25 mg aktivnog sastojka - izosorbid dinitrat i pomoćnih elemenata: etanol i makrogol 400. aerosol pripravak freon, međutim on se odnosi na lijekove bezopasnih za okoliš. Proizveden je u prozirnim bočicama 15 ml, upakirane u kutiji s uputama za doziranje i. Staklena boca za 300 klikova (dozama), vam omogućuje praćenje količine droge i steći zamjenu u pravodobno.
2. Otopina u obliku koncentrata, namijenjena infuziji. U 1 ml ovog pripravka sadrži 1 mg aktivnog elementa izosorbid dinitrata i dodatnih tvari: natrijev klorid, natrijev hidroksid, voda. U jednoj ampuli - 10 ml otopine za infuziju. Proizvedeno u pakiranjima od 10 komada u svakoj.

Upozorenja za uporabu

Sprej „Izoket” vještaka na stenokardicheskie napada sve oblike i kao preventivna mjera kako bi ih izbjegli. Također se preporučuje za post-miokarda, infarkt miokarda stanja u akutnoj fazi, povećanje tolerancije sa IMS i terapiju spazam koronarne arterije. Raspršivač „Izoket” uspješno se koristi kao lijek za zatajenje srca u lijevu klijetku. Prema uputama, za pacijente s takvim kardiovaskularnim patologijama propisuje se koncentrat za infuzije:

• nestabilnu anginu nastalu u stanju prije infarkta ili prethodnom miokardijalnom infarktu;
• vazospastična angina pektoris;
• infarkt miokarda u akutnom obliku, uzrokovan neuspjehom srčanog lijevog ventrikula;
• koronarni spazam u procesu kirurških zahvata;
• zatajenje srca svih vrsta;
• akutno zatajivanje srca srca lijeve klijetke;
• plućni edem.

Metode primjene aerosola

Lijek u obliku spreja se raspršuje u usnu šupljinu pacijenta, zbog čega se brzo ulazi u krvotok. Svaka injekcija omogućuje uzimanje jedne doze lijeka. Upute za uporabu ukazuju na različite načine korištenja lijekova ovisno o simptomatologiji.

Kako cupping stenokardicheskie napad prije nadolazeće fizički i emocionalni stres koji može uzrokovati akutno, odgođeno disanje, a pacijent prima od 1 do 3 doze u razmaku od 30 sekundi između injektiranja. Povećanje doze bez nadzora specijaliste zabranjeno.

U slučaju sumnje na pogoršanje zatajenja srca ili infarkt miokarda s akutnim tijekom pacijenta prima od 1 do 3 doze lijeka pod strogom kontrolom kako brzine otkucaja srca tako i krvnog tlaka. Ako se poboljšanje ne pojavi, postupak se ponavlja nakon pet minuta odlukom liječnika. U sljedećih deset minuta, stanje bi se trebalo stabilizirati. Inače, možete ponoviti manipulaciju pod nadzorom liječnika.

Prije terapijskog zahvata zaustavljanja koronarnog spazma (u slučaju dijagnostičke ili terapijske kateterizacije) pacijentu je propisano 1-2 injekcija. Ako se pojavi potreba, doza se može ponoviti, ali pod uvjetima praćenja cirkulacijskih indeksa.

Posebne preporuke o upotrebi spreja

U slučajevima kada se prvi put koristi novi aerosol, ili nakon više od 24 sata nakon posljednjeg unosa, preporuča se da se prvi tlak usmjerava u zrak, jer ne smije sadržavati potrebnu dozu. Za primanje doze prema uputama, nebulizator se kontinuirano pritisne do kraja, a potom se oslobađa. Tijekom upotrebe bočica za raspršivanje mora se postaviti naopako i u vertikalnom položaju. Treba voditi računa da ne prolijevaju u oči. Tijekom cijelog razdoblja liječenja potrebno je stalno pratiti krvni tlak (BP) i EKG. Vrijednost krvnog tlaka ne smije biti manja od 100 mm Hg. Čl. Brisanje lijeka zabranjeno je uputama, pa se propisane doze postupno smanjuju. Alkoholna pića su kontraindicirana pri uzimanju aerosola "Izoket".

Mišljenja stručnjaka pokazuju da visoka doza lijeka, njegova česta uporaba ili sustavna primjena mogu dovesti do razvoja tolerancije kod pacijenta. Ova se značajka razvija i uz uporabu drugih lijekova koji sadrže nitrate. U takvim situacijama liječnici preporučuju otkazivanje uporabe lijeka za 2-3 dana, a nakon redovite terapije u trajanju od 3-6 tjedana, pauzirajte 3-5 dana i privremeno zamijenite drugim lijekovima sličnog učinka. U većini slučajeva, nakon pauze ili otkazivanja terapije, pacijentova je osjetljivost obnovljena prilično brzo. Komponente lijeka gotovo se potpuno izlučuju u obliku metabolita bubrega.

Doziranje i uporaba otopine

Prema propisima iz priručnika, lijek "Izoket" (otopina za infuziju) se koristi intravenski. Doziranje se određuje liječenjem, pojedinačno, uzimajući u obzir hemodinamske i kliničke parametre pacijenta. Terapiju treba započeti s malim dozama i, polagano povećavati, dovesti do potrebne količine. Preporučena doza je 2-7 mg / h, prosječna doza je oko 7,5 mg / h. U slučajevima posebne potrebe, volumen se može povećati na 10 mg / h.

U većini slučajeva, osobe s zatajenje srca zahtijevaju povećane doze lijeka. Lijek treba davati pod pacijentom pod nadzorom stručnjaka i koristeći automatske infuzijske sustave. Cijeli postupak praćen je praćenjem cirkulacije krvi (krvnog tlaka i otkucaja srca).

Otopina za intravensku primjenu se pripremi u sterilnim uvjetima neposredno prije postupka. Lijek se čuva duže od 24 sata. Načini pripreme:

• za koncentraciju od 0,01% (100 ug / ml), 500 ml preparata spremne za davanje može se dobiti iz 50 ml 0,1% lijeka;
• za koncentraciju od 0,02% (200 ug / ml), 500 ml medikamenta spremnog za primjenu može se pripraviti iz 100 ml 0,1% lijeka.

Kontraindikacije i mjere opreza

Lijek nije propisan za preosjetljivost pacijenta na nitratne spojeve, kao i na druge elemente aerosola "Izoket". Upotreba je također zabranjena ako pacijent ima takve bolesti:

• naglašena hipotenzija, pri kojoj se sistolički tlak spušta ispod 90 mm Hg;
• vaskularna insuficijencija u akutnoj fazi, na primjer, sa šokom ili vaskularnim kolapsom;
• perikarditis i perikardijalni tamponad;
• na kardiogeni šok u slučajevima kada nema mogućnosti ispraviti na drugi način pritisak u lijevu srčanu komoru;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• kutno zatvaranje glaukoma.

Uz to, lijek nije propisan osobama mlađima od osamnaest godina. Upute za uporabu preporučuju uporabu lijeka s velikim oprezom i stalnim praćenjem u takvim slučajevima:

• infarkt miokarda s akutnim oblikom protoka u prisustvu pacijenta s niskim tlakom punjenja lijeve srčane komore;
• povećani intrakranijski tlak;
• mitralna i / ili aortna stenoza;
• Otkrivanje pacijentove vjerojatnosti nastanka ortostatskog poremećaja u regulaciji cirkulacije krvi;
• bubrežne ili jetrene insuficijencije.

Trudnoća i dojenje

Znanstvenici u razvoju lijekova provedeni su na studijama na životinjama. Eksperiment na ispitanicima pokazao je da štetni učinak na fetus nije izveden. Međutim, za vrijeme trudnoće i dojenja razdoblje imenovanje aerosola preporuča se samo u onim situacijama u kojima su namijenjene koristi za žene će biti znatno veća od mogućeg rizika za fetus ili grudi-dijete. Liječenje u tim slučajevima treba biti pod strogim nadzorom stručnjaka, kontrolu cirkulacije parametara (krvni tlak i broj otkucaja srca tuku), kao i opće stanje pacijenta.

Interakcija s drugim lijekovima

Dijeljenje je zabranjeno. vazodilatatori i lijek "Izoket" (sprej). Njihova upotreba u kombinaciji može uzrokovati povećanu hipotenzivni učinak. Isti učinak uključuje simultano prijem „Izoket” i tako aerosol lijekova: antihipertenziva, blokatore kalcijevih kanala, „quinidine” ili „novokainamid” neurolepticima, 5-inhibitori fosfodiesteraze.

Intenziviranje protiv angine učinak kada se koristi u kombinaciji s lijekovima kao što su „amiodaron”, „propranolol”, „nifedipin”, „verapamil,” i sa drugim blokera kalcija sporog kanala.

Povišeni intrakranijski tlak u bolesnika može se javiti kombiniranom terapijom atropinom i drugim m-holinoblokatoramijem.

Prekomjerno smanjenje krvnog tlaka, što dovodi do koronarne perfuzije, pojavljuje se pod utjecajem alfa-adrenoblokova i simpatomimetika.

Nuspojave i recenzije

Upute opisuju mnoge nuspojave koje mogu izazvati droga "Isoket" (sprej). Pregled nekih pacijenata koji uzimaju ovaj lijek ukazuje na pojavu glavobolja, koja se u medicini naziva "nitrat". U pravilu, nakon 2-3 dana problem sam nestaje i ne zahtijeva korekciju. Često, lijek može uzrokovati takve stvari kao mučnina, crvenilo kože, povraćanje i suha usta. Neki pacijenti koji prvi put primaju lijekove žale se na opću slabost, vrtoglavicu, niži krvni tlak i osjećaj inhibicije. To je uzrokovano malim poremećajima u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava. Pojavljuju se tijekom početnog korištenja ili kada je prekoračena preporučena doza.

Međutim, prema pregledima pacijenti su primijetili učinkovitost lijeka. I kada se uzimaju u skladu s propisom stručnjaka, nuspojave se ne pojavljuju tako često. Iznimka je glavobolja u prvim danima korištenja, koja prati većinu slučajeva, ali obično traje nekoliko dana.

Prekoračuje maksimalnu glasnoću

Predoziranje lijeka može izazvati niz ozbiljnih devijacija: sinkopa, kolaps, visokog intrakranijalnog tlaka, hipertermija, napadajima, vizualnih poremećaja sposobnosti, pojačano znojenje, methemoglobinemia, bradikardija, paralize i koma. To je razlog zašto je važno da ne self-srcem i uzeti lijek strogo prema zahtjevima stručnjaka!

S opisanim simptomima potrebno je otkazati lijek i voditi terapiju usmjerenu na stabilizaciju stanja pacijenta.

analoga

Lijek „Kardiket» (CHWARZ PHARMA, Njemačka) - jedna od najčešćih generičkih lijekova (analoge) lijeka ‘Izoket’ (sprej). Cijena ovog zamjena ovisi o koncentraciji aktivne tvari i broj tableta u pakovanju.

Na primjer, sredstvo za tablete od 20 mg „Kardiket usporeno oslobađanje” (20 kom. Na pakiranju) je od 62 do 72 rubalja, a istog pripravka samo na dozi od tablete 40 mg, a količina od 50 dijelova, ima vrijednost 210-220 rubalja.

Skupina lijekova „Nitrosorbid” proizveden od strane nekoliko ruskih tvrtki, a imaju različite oblike izdanju, također, zamjena droga „Izoket”. Analozi ove grupe imaju ime "Nitrosorbide-Rusfar", "Nitrosorbide", "Nitrosorbide NS", "Nitrosorbide-UWI."

cijena

U ruskim ljekarnama moraju platiti od 365 do 470 rubalja za dozirani lijek "Izoket" (sprej). Cijena je formirana ovisno o položaju utičnice i njegovom statusu. Na mjestima koja prodaju lijekove, može se kupiti po nižoj cijeni nego u redovnoj ljekarni kod kuće. Ali pri narudžbi putem Interneta morat ćete platiti oko 200 rubalja za isporuku ili besplatno primiti proizvod na mjestu samoizvoza, što nije uvijek geografski prikladno.

Također u bilo kojoj ljekarni možete kupiti paket (10 ampula) koncentrirane otopine za infuziju "Izoket". Cijena za to varira između 906-980 rubalja.

Opće informacije

Lijek je proizvela njemačka tvrtka "USB Farma GmbH". Rok trajanja je pet godina. Stanje prodaje je recept liječnika. Ako se crpka ne koristi dugo, preporučuje se provjeriti radnu površinu prskalice. Na dnu je nacrtana strelica na aerosolnoj naljepnici. Kad tekućina dosegne razinu to bi trebao biti da bi dobili novi lijek, jer je korištenje postojećeg boce je moguće samo uz malo nagnut, u kojem je sisa cijev je uronjen u tekućinu.