Malarija je ... Nositelji malarije. Simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija malarije

Malarija je ozbiljna bolest, ponekad fatalna. Ljudi koji su ga zaraženi obično imaju ozbiljne simptome, uključujući zimice, vrućicu, stanja poput prehlada. Bolest malarije ima visoku vjerojatnost smrti. Ipak, pravodobno i ispravno liječenje može spriječiti ovo. Uzrok malarije je plazmodium, koji živi u tijelu određenog vrsta komaraca,

priča

Simptomi malarije opisani su u drevnim kineskim medicinskim spisima. Nekoliko karakterističnih znakova bolesti, kasnije zvane malarije, nalazi se u radu carskog liječnika Neyja Jinga, "Kanoni medicine". Ta je bolest bila poznata u Grčkoj već u 4. stoljeću prije Krista, u to doba je uzrokovala visoku stopu smrtnosti stanovništva. Glavni simptomi su uočili Hipokrat i drugi filozofi i antikvitetni liječnici. Hinduistički liječnik Susruta, mislilac i bhakta Ayurvede, također je spomenuo simptome malarije u svojoj raspravi i ispričao o svom izgledu nakon ugriza nekih insekata. Neki su rimski pisci povezali malariju s močvarama.

Znatiželjnici su uvijek u potrazi za načine kako liječiti sve vrste bolesti. Što samo metode posezala za malarije liječenja u drevnim vremenima: puštanje krvi, amputacija ugrizenog ud, uporaba opijuma sredstava ... Privučen čak i astrologe koji su povezani učestalost pojave malarije groznice s astronomskim pojavama i položaj zvijezda na nebu. Mnogi se okrenu čaroliji. Znanstveni Albertus Magnus, dominikanac, predložio za liječenje malarije jedući male peciva, pripremljena od brašna i ljudskog urina pacijenta, kao i za piće pića koji uključuje konjak, zaraženu krv i papar.

Drevni grčki liječnik Galen, koji je radio u Rimu, sugerirao je da povraćanje koje se javlja kod malarije je pokušaj tijela da istjera otrove prema van, a krvoproliće ubrzavaju liječenje. Ta su načela prevladala u medicini petnaest stotina godina. Brojni pacijenti s malarijom podvrgnuti su krvotvornosti i prisilnom pročišćavanju želuca i crijeva zbog klistiranja i povraćanja. To je dovelo do katastrofalnih rezultata: ljudi su umrli od anemije i dehidracije, kao i od destruktivnih simptoma malarije u još kraćim razdobljima.

U Kini u 2. stoljeću prije Krista. u djelima liječnika opisana je biljna artemisia, ili slatka pelina, koja je korištena kao sredstvo za malariju. Zanimljivo je da su kineski znanstvenici 1971. godine izolirali aktivni sastojak - artemisin. Tijekom rata u Vijetnamu proveden je aktivan rad na proučavanju antimalarijskih svojstava slatkog pelina. Biljni ekstrakti su hranjeni laboratorijskim miševima i štakorima zaraženim sojevima malarije. Artemisinin je pokazao prilično učinkovit, baš kao kvinin i klorokin. Derivati ​​ove tvari sada su uključeni u sastav snažnih i učinkovitih antimalarijskih lijekova.

Vrste plazmodija, koja uzrokuje malariju, najprije je otkrio francuski liječnik i znanstvenik Laverana u kasnom 19. stoljeću. Ruski su istraživači dali veliki doprinos proučavanju bolesti i razvoju metoda za njegovo otklanjanje. Među tim znanstvenicima vrijedno je spomenuti Ye.I. Martsinovsky, V.A. Danilevsky, S.P. Botkin. U razdobljima Prvog i Drugog svjetskog rata primjećeni su epidemija malarije.

Od dvjesto postojećih vrsta parazitski protozoi Rod Plasmodium malarija uzrokuje najmanje deset. Među njima su P. ovalecurtisi, P. wallikeri, P. vivax, P. malariae, P. knowlesi. Najozbiljniji i najopasniji u pogledu smrtnosti, malarije uzrokuju mikroorganizmi P. knowlesi i P. falciparumand. Infekcija, koja dovodi do razvoja bolesti, prenosi isključivo komarci iz roda Anopheles. Najčešće se javlja infekcija malarije tijekom aktivnog putovanja diljem svijeta, posebice u udaljenim endemskim područjima planeta, kao iu ljudskoj interakciji sa divljim životinjama.

činjenicama

Malarija je bolest koju uzrokuje parazitski protozojni plazmodij, koji godišnje inficira prosječno 200 milijuna ljudi širom svijeta. Kao rezultat toga, zbog toga dolazi do 500 000 smrtnih slučajeva. Uzročnik malarije ulazi u tijelo s ugrizima malaričnih komaraca. Što će se sljedeće dogoditi? Parazit malarije je složen životnog ciklusa u tijelu komarca, a zatim u tijelu zaražene osobe. Ciklus se ponavlja ako komaraca osoba koja je već zaražena, a u krvi je parazit koji uzrokuje bolest "malarija". U nastavku je prikazana slika patogena.

Regije s najvećom smrtnošću od ove bolesti su Afrika, Azija, Srednja i Južna Amerika. Malarija je bolest koja utječe na veći broj ljudi koji posjećuju ta područja. U subsaharskoj Africi, većina slučajeva (86%) djeca mlađa od 5 godina. Oko 40% svjetske populacije je u opasnosti od infekcije. Razdoblje inkubacije je od jednog do tri tjedna. Neki ljudi mogu postati nositelji tzv. Spavaćih parazita. U tom slučaju aktivacija infekcije može se pojaviti nekoliko mjeseci ili čak godina nakon što je plazmodium malarija ušla u tijelo.

dokazi

Malarija je bolest čiji simptomi uključuju zimice, groznicu, glavobolje i bolove u mišićima. Neki pacijenti imaju mučninu, povraćanje, kašalj i proljev. Stanje vrućice se ponavlja svakih dva, tri ili tri dana - to je najtipičnija manifestacija malarije. Tremore i osjećaj hladnoće zamjenjuju se takozvanom vrućom pozornicom, koju karakterizira visoka temperatura, konvulzije, glavobolje i povraćanje.

Komplikacije su često znakovi oblika bolesti, poput tropske malarije. Zbog uništenja crvenih krvnih stanica i jetrenih stanica, može se vidjeti žutica kože i očnih bjelančevina, kao i proljev i kašalj. U rijetkim slučajevima osip se pojavljuje na tijelu u obliku svrbežnih crvenkastih papula. Malarija je određena takvim znakovima. Slika vektora bolesti prikazana je gore.

Ozbiljni oblici, na primjer, ako su uzročnici malarije Plasmodium falciparum, popraćeni su takvim problemima kao što su:

• krvarenja;
• zatajenje jetre i bubrega;
• šok i koma;
• poraz središnjeg živčanog sustava.

Bez pravovremenog liječenja, ovi simptomi često dovode do smrti.

Kako se prenosi?

Zato, pažljivo ćemo pogledati kako agent malarije ulazi u tijelo i razvija se u njemu. Životni ciklus malarije parazita Plasmodium je složen, mikroorganizam ima dva domaćina - to je ljudsko biće i malarijski komarac. Kao što je gore spomenuto, bolest se prenosi kukom insekata, u kojem parazit ulazi izravno u krv.

Sporozoiti (nezrelom plazmodijom) putuju kroz ljudski krvotok i ulaze u jetru. Tamo sazrijevaju i inficiraju crvene krvne stanice - crvene krvne stanice unutar kojih se razvijaju sve dok pacijent opet ne ugrize vektor malarije - komarac. Uzimajući u tijelo kukca, plazmodija prodire u svoje žlijezde slinovnice, a sljedećim zagrizom u obliku sporozoitima ponovno počinju svoj životni ciklus u krvi osobe.

Razvojni procesi takvih vrsta kao što su P. ovale i P. vivax mogu biti još složenije i uključuju formiranje neaktivnih oblika - hipnoza, koji često ostaju neaktivni za nekoliko tjedana ili čak godina. U tijelu malarijalnog komarca plazmida prolazi seksualno razdoblje svog životnog ciklusa, au ljudskom tijelu patogen je u aseksualnoj fazi, što se naziva i šizofonijom. Stoga je ciklus plazmodijalnog razvoja u crvenim krvnim stanicama zvan eritrocitni šizofon.

Kako se prenosi infekcija? Njegovi izvori su ženke malarialnih komaraca i zaražene osobe (pacijenta i nosača). Treba napomenuti da je malarija bolest koja se ne prenosi među ljudima ni domaćim ili kapljicama u zraku. Infekcija se može dogoditi samo ako krv pacijenta ulazi u tijelo zdrave osobe.

Dijagnostičke značajke

Kada se pojave ti simptomi, osobito nakon putovanja, preporučuje se testiranje prisutnosti malarije plazmodija. Manifestacije mnogih bolesti mogu nalikovati simptomima malarije. To, na primjer, žuta groznica, tifusnu groznicu, influencu, kolere, ospice i tuberkulozu. Stoga liječnik treba poznavati povijest putovanja bolesne osobe kako bi propisala potrebne analize.

Dijagnoza malarije u prvom redu uključuje primjenu klasične i najčešće korišten test - je proučavanje krvi brisa na staklenu ploču koja koristi indikator bojanje ukazuje na prisutnost parazita unutar crvenih krvnih stanica. Unatoč činjenici da je ovaj test je jednostavna, ispravnost rezultata u velikoj mjeri ovisi o tehničkoj vještini tehničar koji priprema i ispituje krvne proizvode pod mikroskopom.

Ostali testovi koji mogu pomoći u dijagnosticiranju bolesti:

• imunološke analize;
• lančana reakcija polimeraze.

liječenje

Značajke terapije ovise o nekoliko čimbenika:

• vrsta plasmodija koja je ušla u tijelo;
• na kliničku situaciju pacijenta, na primjer, liječenje će biti drugačije za odraslu osobu, dijete i trudnicu za tešku i blagu bolest;
• osjetljivost lijeka patogena.

Potonji faktor ovisi o geografskom području u kojem je infekcija dobivena. Činjenica je da različite regije svijeta imaju različite vrste malarije plasmodije, koje su otporne na određene lijekove. Sredstva iz malarije mogu ispravno podići liječnik koji je upoznat s informacijama iz protokola za liječenje malarije u različitim zemljama širom svijeta. Ljudi zaraženi s vrstama P. falciparum mogu umrijeti bez pravodobnog liječenja pa se odmah moraju poduzeti terapeutske mjere.

Blage oblike malarije tretiraju se oralnim lijekovima. Složene simptomi kao što su anemije, gubitka svijesti, koma, plućni edem, oštećenja bubrega, sindroma akutnog respiratornog distresa, diseminirane intravaskularne koagulacije, spontana krvarenja, acidoza, prisutnost hemoglobina u mokraći, žutica i generaliziranih napadaja, zahtijeva intravensku primjenu lijekova.

Kako se riješiti malarije uz pomoć lijekova? Liječenje bolesti s lijekovima nije uvijek uspješno. "Aralen" je učinkovit protiv svih plazmida, osim sojeva parazita otpornih na njegovu aktivnu tvar, na primjer, Plasmodium ovale. Za suzbijanje sorti malarije otpornih na klorokin, mogu se koristiti sljedeće opcije za liječenje:

• Kvinin sulfat u kombinaciji s antibioticima "doksiciklin" ili "tetraciklin".
• Pripreme "Clindamycin" ili "Maralon".

Liječenje malarije u većini slučajeva temelji se na shematskim shemama usvojenim za određenu regiju. Na primjer, P. falciparum, nabavljen na Bliskom Istoku, osjetljiv je na klorokin, ali ako se infekcija s istim tipom malarije dogodila u Africi, tada ova tvar ne smije dati pozitivne rezultate u liječenju.

Moderni znanstvenici razvili su terapijske sheme temeljene na kombinaciji lijekova s ​​derivatima aktivnog antimalarijskog spoja - artemizina. Primjeri kombiniranih lijekova:

• "Artezunata-Amodiaquine."
• „Artezunata-meflokin.”
• "Digidroartemizin-Piperahin".

U tijeku je razvoj novih tretmana za malariju, što je povezano s povećanjem broja sojeva rezistentnih na lijekove plazmodija. Jedan od obećavajućih spojeva u razvoju učinkovitih lijekova za malariju je spiroindolon, koji se pokazao učinkovitim protiv različitih patogena P. falciparum u brojnim eksperimentima.

Lijek Primachin se može koristiti za liječenje oblika malarije, čiji su patogeni dulje vrijeme u neaktivnom stanju u jetri. To može spriječiti ozbiljnu pojavu bolesti. Trudnice ne smiju uzimati Primax. Kontraindikirano je ovaj lijek i osobe koje pate od nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Iz tog razloga lijek nije dodijeljen sve dok dijagnostički test probir ne eliminira problem. U nekim zemljama, osim oralnih i injektibilnih oblika lijekova, koriste se i supozitoriji.

Bolesti u razdoblju trudnoće

Malarija je ozbiljna prijetnja trudnoj ženi i fetusu. Infekcija značajno povećava rizik od prijevremenog porođaja i poroda. Statistike pokazuju da u subsaharskoj Africi svake godine do 30% djece umire od malarije. Stoga, sve trudnice koje žive u opasnim područjima ili planirate putovanje moraju se nužno savjetovati s liječnikom i uzeti propisane lijekove, na primjer, "sulfadoksin-pirimetamin". Ovo je nužna prevencija malarije, koja omogućuje izbjegavanje infekcije.

Liječenje bolesti kod žena koje čekaju dijete izrađuje se prema standardnoj shemi koja je gore diskutirana. Međutim, takvi lijekovi kao Primachin, Tetracycline, Doxycycline i Halofantrine ne preporučuju se zbog potencijalne opasnosti za fetus.

Bolesti u djece

Prevencija malarije je obavezna za svu djecu, uključujući dojenčad koja živi ili neko vrijeme na područjima širenja bolesti. Sljedeća sredstva mogu poslužiti kao preventivne mjere: "Khlorokhin" i "Meflohin".

Vrlo je važno koristiti točnu dozu za dijete, što ovisi o njegovoj dobi i težini. Svi roditelji prije nego što putujete s djetetom u rizične zemlje trebali biste se posavjetovati s liječnikom o infektivnim bolestima u djetinjstvu o liječenju i prevenciji ove bolesti. Budući da predoziranje antimalarnog lijeka može biti kobno, svi lijekovi moraju biti pohranjeni na mjestu nedostupnom djeci, na primjer, u čvrsto zatvorenim spremnicima.

Sprječavanje infekcije

Ako osoba namjerava otići na područja gdje je zajednička malarij, prije svega mora otkriti što znači i koje doze treba poduzeti kako bi se spriječila infekcija. Preporučuje se da počnete uzimati te lijekove dva tjedna prije predloženog putovanja, tijekom boravka u zemlji i mjesec dana nakon povratka s putovanja. Trenutno cjepivo protiv malarije nije uspostavljeno, ali intenzivno istraživanje je u tijeku, cjepivo je u razvoju.

Ako je moguće, izbjegavajte posjete zemalja s visokim postotkom zaražene, inače je prevencija malarije obavezna - to može spasiti vaše zdravlje i spasiti živote. Ako ste putnik, pokušajte uvijek biti svjesni gdje se epidemija trenutno javljaju. Nosilac malarije može skočiti na kožu osobe u bilo koje doba dana, ali većina ugriza javlja se noću. Kukci su također najaktivniji u zoru iu sumraku. Izbjegavajte boravak na otvorenom tijekom ovih sati. Prevencija infekcije vrlo je važna s obzirom da se cjepivo protiv malarije ne stvara.

Nosite odgovarajuću odjeću - hlače za nošenje, košulje s dugim rukavima, visoke zatvorene cipele umjesto otvorenih sandala i kape. Namjestite odjeću u hlače. Na primjer, koristite insekticidne repelente, možete preporučiti proizvod "Permethrin", koji obrađuje odjeću i opremu. Zapamtite da dobri proizvodi sadrže do pedeset posto dietiltoluamida. Mreže protiv komaraca osobito su potrebne kada prostor nije ventilacija, na primjer, ne postoji klima uređaj. Postupajte s aerosolnim repelentima. Također se preporučuje korištenje zavojnica za komarce.

cjepivo

Trenutno nema dostupnih cjepiva protiv malarije. Međutim, tijekom posljednjih nekoliko godina istraživači su postigli dobre rezultate eksperimentalnim cjepivima. Najnovija glavna klinička ispitivanja koja uključuju djecu iz osam afričkih država, pod pokroviteljstvom zaklade Bill Gates, pokazala su da je studijski lijek učinkovit u pola slučajeva. Mnogi drugi eksperimenti također su postali uspješni i proricati pouzdanu zaštitu protiv opisanih bolesti u bliskoj budućnosti. Stručnjaci kažu da će se cjepivo protiv malarije pojaviti unutar 3-10 godina. Predložena radnja temelji se na prekinutom životnom ciklusu parazita s proteinskim pripravkom koji proizvodi protutijela protiv njega.

Vrste bolesti

Iznad, imenovane su glavne vrste uzročnika bolesti. Može i tijek bolesti. Navest ćemo glavne vrste malarije:

• tropska;
• Trodnevna;
• četiri dana;
• malariju ovale.

Četverodnevna malarija se manifestira u trajanju od šest do deset sati trajanja napada vrućice, koja obično počinje ujutro ili poslijepodne. Teške posljedice su rijetke, razdoblje inkubacije može biti do 5 mjeseci. Tropska malarija karakterizira visoka koncentracija parazita u krvi, groznica je nejasna, često postoje simptomi kao što su proljev, povraćanje, oštećenje središnjeg živčanog sustava, zatajenje bubrega. Komplikacije se često razvijaju. Trodnevnu malariju očituje izražena groznica, uključujući zimice, povećanu znojenje i groznicu, ali neizrazitu izmjenu s razdobljima remisije.

Folk lijekovi

Lijekovi su osnova za liječenje malarije. No, mnogi izvori ukazuju na korist nekih prirodnih lijekova u terapiji bolesti uzrokovanog plasmodijom. Ovdje objavljujemo samo neke od njih, i ni u kojem slučaju ovi recepti i preporuke ne mogu se smatrati glavnim sredstvom za liječenje.

Lime i limun korisni su za četverodnevnu groznicu. Oko tri grama krede se otopi u 60 ml vode i doda se sok od limuna ili vapna. Ovaj spoj treba piti prije početka groznice.

Alum se također smatra potpornim sredstvom za liječenje malarije. Pecite ih u vruću posudu za prženje i posipajte u prah. Unutar uzeti čajnu žličicu sredstava četiri sata prije očekivane groznice i pola žličice dva sata nakon toga.