Radikulopatija - što je to? Radikulopatija: simptomi i liječenje

Bol u leđima je široko rasprostranjena pojava. Takvu bol osjetio je većina ljudi barem jednom u životu. U polovici radnih građana nastaju svake godine i zadnji, najmanji, jedan dan. Oni uzrokuju ozljede, različite patologije, uključujući radikulopatiju (radikulitis).

Što je radikulopatija?

Čuvši dijagnoze od strane liječnika, pacijenti ne mogu pomoći pitaju: „radikulopatije - što je to, što su njezini uzroci i posljedice?” Generički pojam „radikulopatija” Neurology označuju simptoma povezanih s oštećenjem ili ozljeda kralježnice živaca stezanja. Pri pregledu se može pojaviti kao jedan oštećeni korijen, i malo.

Simptomi su izraženi bolom u leđima streljanja ili piercinga, u kombinaciji s letargijalnim mišićima, trncijem, utrnulost u innerviranim zonama udova. Radikularni sindrom radikulopatije očituje bol kod svih vrsta mjesta.

Bol sindrom prolazi kroz vrat, donji dio leđa, udove i odvojene organe. Nađeno je, primjerice, na području gdje se nalazi srce ili želudac. Pravilnu dijagnozu išijasa moguće je samo od strane liječnika.

Radikulopatija i njezini uzroci

Vrste osteokondroze - glavni uzrok svih radikulisa. Bolest može biti posljedica kroničnih ozljeda, patologija koje su se razvile u unutarnjim organima, upale, koje utječu na kralježnicu, tumore. Njeni provokatori su stresovi, metabolička neravnoteža, zarazne bolesti, hipotermija, podizanje gravitacije.

Često potiče razvoj bolesti intervertebralna kila. Intervertebralni disk koji ima elastičnost dodjeljuje ulogu amortizera. Razvoj osteokondroze dovodi do degenerativno-distrofičnih procesa, što rezultira izbočinom (lokalno izbočenje diska). Kao rezultat toga, izbočina teče u intervertebralnoj herniji, što dovodi do stiskanja i iritacije blizu korijena.

Uzrok iritacije vjerujem osteophytes i stenoza - sužavanje u spinalnoj „tunel” ili foraminalnu kanalima (gdje se živci izlaz). Foraminalnu stenoza obično utječe na lumbalnoj regiji, koji pate od kompresije korijena koje povezuju na bedreni živac.

Kronična radikulopatija - što je to, koja je njegova simptomatologija? Korijeni se podvrgavaju neprekinutoj kompresiji, nadraženi su i upaljeni. To rezultira kroničnom boli, koja uzrokuje nelagodu u vratu i donjem dijelu leđa, te projicira duž živčanih vlakana do značajnog uklanjanja. Kompresija korijena završava slabim provođenjem impulsa, gubitkom funkcija, distrofijom mišića.

Simptomi išijasa

Da bismo razumjeli simptome bolesti, pitajte još jednom pitanje: "Radikulopatija - što je to?" Radikulitis nije neovisna bolest. On je samo kompleks simptoma, kombinirajući bol, smanjenu osjetljivost, distrofiju mišića, počevši od kralježnice i spuštanje do ekstremiteta.

Pacijenti zabrinuti lutaju bolova, projicirane od vrata do ruku ili struk na noge, prošao promjene osjetljivosti (udovi utrnuti, trnci i opekotina), te gubitak mišićne snage u određenim dijelovima tijela. Različiti znakovi radikulopatije grupirani su zajedno:

1. Bol. Osjećaji boli manifestiraju se u različitim varijacijama od dosadnih, ponavljajućih, do trajnog oslabljivanja uz prisutnost zračenja.
2. Promjena osjetljivosti. Kralježnica je složena strukturalna jedinica ljudskog tijela. Zahvaljujući njemu, ljudi čine mnogo nesvjesnih automatskih pokreta. Sklad pokreta osigurava refleksiju mozga, mišića i osjetljivih recepata. Radikulopatija, čiji se simptomi manifestiraju, uzrokuju kompresiju korijena. To dovodi do činjenice da se prijenos impulsa na obje strane javlja s poremećajima, a osjetljivost prolazi kroz promjene.
3. Distrofija mišića. Oštećeni živci su nesposobni za kontinuirani dvosmjerni prijenos impulsa (od mišića do mozga i kičmene moždine i obratno). Stoga mišići prestanu raditi u normalnom načinu rada. Dugoročno oštećenje prijenosa impulsa dovodi do slabosti, atrofije, pa čak i slabog izljega mišića.

Vrste radikulopatije

Kliničari su identificirali nekoliko tipova radikulitisa. Ovisno o mjestu pogođenih živaca, radikulopatija, čiji simptomi su očiti, mogu biti vratni, prsni, lumbosakralni ili miješani.

Što se tiče fokusa lezije razlikuju radikulitis disogenic (spondylogenic), vertebrogenic i mixed tip. Ova klasifikacija bolesti daje jasnu diferencijaciju glavnih značajki radikulitisa u određenom pacijentu.

Discogeni radikulitis

Pacijenti se češće dijagnosticiraju primarnom disogeničkom radikulopatijom uslijed deformacije hrskavičnog tkiva koji se uzgaja na međubirnim diskovima. U tom slučaju, korijenje je oštećen, promatra se tijek upalnog procesa, praćen pušenjem i snažnim sindromom boli.

Postoji gubitak nekih funkcija povezanih s inerviranjem živaca podvrgnutih kršenju. Banalni radikulitis popraćeni su bolnim, motornim i vegetativnim poremećajima, izazvanim zahvaćenim korijenima.

Vertebrogenic radikulitis

Imajte na umu da je vertebrogenic radikulopatija uvijek sekundarna. Nastavlja se na pozadini razvijenih stenoza, koje su pogodile foramininalne rupe, gdje leži korijen staza živca.

Spinalni korijeni, prolazeći kroz "tunel", zidovi koji čine različite strukture (intervertebralne kameje, žuti ligamenti, osteofiti, itd.), komprimirani i nadraženi. "Tunel" sužava pod utjecajem dobi i degenerativnih transformacija. Kao rezultat toga, na mjestu gdje je korijena pričvršćena, dolazi do cirkulacijskog poremećaja, nakon čega slijedi oticanje.

Bol distalno udaljuje, prodireći iz kralježnice u ruke ili noge. Simptomi disfunkcije korijena, izraženi rezovima, gubitkom osjetljivosti i smanjenim refleksima, ne nastaju odmah odmah. Međutim, karakteristična bol je očiti dokaz radikularnog sindroma.

Ovakvu vrstu radikulitisa prati snažan mišićni grč, koji značajno ograničava motoričku aktivnost. U pravilu, vertebrogena radikulopatija traje dugo (barem 2-4 mjeseca) i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Cervikalni radikulitis

Cervikalna radikulopatija potiče kila, protruzija ili degeneracija diska, osteoartritis, prolazna stenoza i druge patologije. Obično, radikulopatija cervikalne regije dolazi neočekivano, u obliku udaraca. Provjera osjetljivosti, snage mišića, refleksa, pobrinite se da je bolest neurološka.

Bolest je karakterizirana pojavom bolova u vratu, dajući mišiće ruku i prstiju. Lokalizacija boli je posljedica zahvaćene kralježnice. Oni su uvijek iznenadni i vrlo oštri, izazvani savijanjem vrata. Bolovi se opuštaju s pažljivim skretanjima ili nagibima glave u jednom ili drugom smjeru. Neuspješni pokreti uzrokuju povećanje.

Pacijenti s poteškoćama naći udobne položaje za spavanje. Njihov san spriječen je stiskanjem boli u vratu i rukama. Pacijenti se žale na gubitak osjetljivosti u ruci, osjećaj trnjenja i utrnulosti, istovremeno značajno smanjenje mišićne snage.

Torakna radikulopatija

Ova vrsta radikulitisa pojavljuje se na sredini leđa, na mjestu prsišta odjel kralježnice. Lokalizacija boli opažena je u području interkostnih živaca. Povećana tjeskoba događa se kretnjama i dubokim disanjem.

S prsnom radikulopatijom se slažu rjeđe nego s lumbosakralnim ili cervikalnim. Za torakalnu regiju karakteristična je relativna krutost. Fleksibilnost odjela je beznačajna, pa diskovi u njemu prolaze minimalne promjene.

Međutim, kada se otkriju simptomatski simptomi, suzdržati se od apsolutnog isključivanja činjenice da je pacijent opterećen torakalnim radikulitisom. Često nagnuta na takvu dijagnozu izaziva anamnezu s ozljedama koje su zabilježene u njemu.

Potencijalni uzroci prsne radikulopatije uključuju čimbenike povezane s degenerativnim transformacije, protruzije i hernije diska, osteoartitami, osteophytes, stenoze. Je uzrokovana zaraznih bolesti, normalno hipotermije, križobolje, fizičku ozljedu, neugodnim pokreta.

Lumbosakralni radikulitis

Najraširenija lumbosakralna radikulopatija. Ima znakove koji su slični povezanim bolestima. Lumbalni radikulitis nastavlja kronično. Često pogoršava akutni recidiv. Nakon što je nagnula tijelo ili počela hodati, pacijenti doživljavaju povećanje bolova.

Lokalizacija lezija je zbog područja innervacije. Koncentracija boli ovisi o fokusu upale. Pacijenti ga percipiraju u području struka i glutealne regije, u kuku, njegovoj posterolateralnoj i prednjoj zoni, prednjem dijelu trbuha. Bol prolazi kroz stražnji dio stopala, prolazi uz peta, palac, dodiruje tjelesne mišiće i nalazi se na vanjskom gležnju.

Bol jako izražena kada se komprimirani korijenje koštanih izdanaka diskove, drugi gusto tkivo, npr kila intervertebralne nastaje. Bol uzrokovana mekim tkivom (mišići, ligamenti), stisnute živce, ne tako moćne. Karakterizira slaba dinamika rasta.

Izazvao radiokulopatija lumbosakralne kralježnice obično destruktivnih procesa u ligamenata, zglobne lezije kralježnice. To je uzrokovano poremećajima intervertebralnih diskova, što je rezultat osteohondroze, kile i drugih bolesti.

Vrste lumbalne radikulopatije

Obično postoje tri vrste lumbalnog radikulitisa. To uključuje:

1. Lumbago. Bol se koncentrira u lumbalnu regiju. Bolovi izazivaju neadekvatna fizička opterećenja, uzrokujući pretjerano izlaganje lumbalnim mišićima, tešku hipotermiju. Osim toga, napadaji uzrokuju lumbalna kila i raseljeni kralješci.
2. Svatko ima neku drugu lumbalnu radikulopatiju, popraćenu boli koja se javlja u lumbalnoj regiji, dajući se jednoj ili obje noge. Bolest se širi nad glutealnom regijom i stražnjim dijelom nogu, ne ulazeći u prste. Sindrom boli opisan je kao bol, spaljivanje i rast.
3. Išijas. Bolovi se nalaze oko stražnjice, pribiju bedro i donju nogu, spuštaju se do nogu. Pored bolnih osjeta, zapaža se slabost mišića uzrokovana oštećenjem ili iritacijom živčanog živca. Pocrnjelost u išijasiji je od pucanja prirode, podsjeća na strujni udar. Ponekad postoji istodobna manifestacija trnaca, utrnulosti i "guščica gusaka". Sindrom boli razlikuje se u stupnju i intenzitetu. Bolest varira od blage do nevjerojatno moćne. Bolesnik je lišen spavanja, bol ga čini neugodnim kada stoji, sjedi, hoda, ne dopušta da se saviti i okrenuti.

Pokreće lumbalnu radikulopatije, što liječenje početku ograničeno na konzervativnu terapiju, artritis, degenerativne modifikacije vertebralne frakture stenoze, kompresije, kila i oslonca diska spondilolisteze.

Konzervativno liječenje radikulopatije

Ako je dijagnoza "radikulopatija", liječenje je propisano uzimajući u obzir simptome (sindrom boli, gubitak osjetljivosti, poremećaji motora). Prvi bolesnici liječeni su konzervativnom terapijom:

1. Uz pomoć lijekova, upala, natečenja koja nastaju u temeljnim tkivima, bol se uklanja.
2. Fizioterapeutske metode normaliziraju cirkulaciju krvi u tkivima koja okružuju kralježnicu, smanjuju bol, potiču impulse.
3. Iz blokova mišića i grčeva se riješite, obavljajući masažu i radiš ručnu terapiju.
4. Metode akupunkture mogu vratiti živčane impulse.
5. LFK s doziranim volumenima daje obnovu biomehanike kralježnice. Vježbe koje redistribuiraju opterećenja vektora često uklanjaju kompresiju korijena. Zahvaljujući gimnastici i nastavi na simulatoru, zaustavite degenerativne procese u kralježnici, povećavajte elastičnost ligamenta i mišića. Kao rezultat toga, kretanje povećava volumen. Osim toga, redovite klase - izvrsna prevencija, sprečavanje relapsa različitih intenziteta, zbog nepravilnog rada kralježnice.

Na gore navedene načine, diskogena radikulopatija kronične prirode dobro se liječi. Primijenjeni napori zauvijek štede pacijente od bolesti, vraćajući ih u puni život.

Kirurško liječenje išijasa

Kirurška intervencija zahtijeva kompliciranu radikulopatiju. Što je to - rad s radikulitisom? Na vrh nadolazeće operacije utječu stanje kralježnice, dobi i zdravlja ljudi. Pokazatelji za to su trajni sindrom boli, negativna klinička slika.

Postupak se sastoji u provođenju kirurške dekompresija kralježnice, uklanjanje ispupčen disk ili kost susjedan živčanog tkiva, te izvođenje diskorastvoryayuschih manipulacije (hemonukleolizisa) i drugih operativnih aktivnosti.

Metode liječenja vertebrogenog radikulitisa

Vertebrogena radikulopatija treba odmah tretirati. Odabrana je terapija s obzirom na etiologiju radikularnog sindroma. Prije svega, uklonite temeljni sindrom - bolan. Uklanja se s protuupalnim lijekovima iz skupine nesteroidnih lijekova. Izbor lijekova je oprezan, jer može dovesti do ozbiljnih nuspojava.

Ako je pacijent opterećen serijom intervertebralne kile, prijelom kompresije, onkološke patologije, on ne može izbjeći kiruršku intervenciju. U postoperativnom razdoblju organiziran je pažljivi medicinski nadzor.

Pacijenti koji su patili radikularni sindrom pružaju sveobuhvatnu rehabilitaciju. Obnavljaju se u sanatoriji, primaju sesije medicinske masaže, bave se vježbanjem.