Uklanjanje prostate: operacija, posljedice

Mnogi muškarci u dobi patnje od bolesti spolnog ili urinarnog sustava. Najproblematičniji organ u njima, u pravilu, je prostata. Ponekad se možete oporaviti od patologija konzervativnim metodama, a da ne koristite radikalnu kiruršku intervenciju. Međutim, postoje slučajevi kada je uklanjanje prostate samo prilika da se riješi ozbiljne bolesti. Zbog čega patologije liječnici propisuju ovu operaciju? Koje su indikacije i kontraindikacije za to? Kako ide postupak uklanjanja? Kako se pravilno ponašati u razdoblju rehabilitacije? Pokušajmo odgovoriti na ova pitanja u našem članku.

Indikacije za uklanjanje prostate

Uklanjanje prostate je ozbiljna kirurška intervencija, koja se provodi samo kad nema drugog načina liječenja pacijenta. Stoga je propisana samo za teške patologije, koje se iz nekog razloga ne mogu eliminirati na tradicionalan način. Prema statističkim podacima, stariji muškarci koji su se u početku obratili liječniku s pritužbama na mokraćne probleme najčešće su operirani. U pravilu, dijagnosticiraju se benigni ili zloćudni tumori.

Navedimo glavne indikacije za ovaj postupak:

• kronični prostatitis, praćen čestim mokrenjem i teškom boli u donjem dijelu trbuha,
• prostatitis komplicirano od strane kamenje u prostata-
• adenoma prostate - benigni tumor koji obično ne ugrožava život osobe -
• učestalo mokrenje ili zadržavanje mokraće
• konstantna ekspresija hematurije (prisutnost krvi u urinu) -
• lažna želja za uriniranjem, koja nije podložna konzervativnom tretmanu -
• rak prostate - operacija se obično izvodi na bolesnika s prvom ili drugom fazom bolesti, kada tumor nije nadilazio tijelo.

Kontraindikacije operacije

Rad je ozbiljan udarac tijelu, koje ne mogu podnijeti svi pacijenti. Stoga, uklanjanje prostata ne može se provoditi svim ljudima. Zanemarivanje bolesti najčešći je razlog za odbijanje kirurške intervencije. Također, osnova može biti prisutnost ozbiljnih kroničnih bolesti ili čak dobi pacijenta. Konačnu odluku donosi liječnik ili liječnička komisija temeljena na pacijentovoj povijesti i rezultatima njegove analize.

Najčešći razlozi odbijanja za obavljanje ove operacije su sljedeće kontraindikacije:

• upalne bolesti urogenitalnog sustava u akutnom obliku -
• virusnih bolesti i povećane tjelesne temperature -
• tešku kroničnu patologiju kardiovaskularnog i respiratornog sustava -
• zanemareni maligni tumori, popraćeni brojnim metastazama u cijelom tijelu -
• patologija štitnjače ili gušterače, uključujući dijabetes, gušavost i hipotireozu,
• starijoj dobi - operacija je kontraindicirana kod muškaraca starijih od 70 godina -
• bolesti koje uzrokuju poremećaje zgrušavanja krvi, uključujući hemofilija-
• uzimanje lijekova koji razrjeđuju krv, u kojem slučaju operacija se izvodi tek nakon potpunog uklanjanja iz tijela.

Vrste kirurgije

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, liječnici koriste različite metode kirurške intervencije. Ponekad je uklonjen samo dio organa, a ne cijela prostata. Postupak uklanjanja može se provesti sljedećim metodama:

• Transuretralna uklanjanje prostate - provodi se kroz vanjski otvor uretre. Uz pomoć resektoskop u fazama uklanjanje prostate ili samo njegov utjecajni dio. Odsutnost rezanja glavna je prednost ove metode. Također, razdoblje rehabilitacije značajno se smanjuje.
• Transvezikalnaya adenomectomy - otvorena operacija, u kojoj kirurg čini rez između pupka i pubisa. Koristi se za uklanjanje adenoma ili malignih tumora velike veličine.
• Laparoskopska resekcija - tijekom operacije liječnik izvodi nekoliko probadanja na prednjem abdominalnom zidu, pri čemu uređaj ulazi s kamerom. Na taj način možete potpuno ukloniti cijelu prostatu ili samo dio nje.

Priprema za operaciju

Prije početka operacije, potrebno je provesti temeljitu dijagnozu tijela kako bi se spriječila pojava komplikacija. Pacijent mora podnijeti opći i biokemijski test krvi. Također, krvne pretrage za reakciju Wasserman (otkrivanje sifilisa), HIV i virusni hepatitis. Pacijent je također dužan pružiti liječnicima informacije o njegovoj krvnoj grupi i Rh faktoru. Potrebno je proći opću analizu urina i napraviti svoj odvojeni usjev na osjetljivost na antibiotike. Za procjenu stanja kardiovaskularnog sustava provodi se EKG. Da bi se isključila tuberkuloza i druge patologije pluća, potrebno je napraviti fluorografiju.

Uklanjanje tumora prostatne žlijezde počinje ultrazvukom urino-genitalnih organa kako bi se utvrdilo prisutnost ostatnog urina. Nadalje pacijent posjećuje terapeuta, urolog i anesteziolog. U večer prije operacije, pacijent mora napraviti klistir, a također brijati stidne dlake. Od tog vremena ne smije jesti niti piti.

Uklanjanje prostate: posljedice

Pojava mogućih komplikacija u kirurškoj intervenciji ovisi o zanemarivanju bolesti. Dakle, operacija uklanjanja adenoma prostate uobičajeno nema ozbiljnih posljedica. Osim toga, mnogo je opasnije provesti postupak kroz otvoreni rez. Rizik od komplikacija također ovisi o razini kvalifikacije kirurga.

Popis glavnih postoperativnih komplikacija s koji najčešće susreću pacijente:

• infekcije genitourinarnog sustava, dovedene u tijelo tijekom resekcije -
• pojava hematurije (prisutnost krvi u urinu) -
• privremena ili trajna impotencija-
• povratak bolesti-
• sužavanje uretre, što vodi do teškog deurinatsii-
• Retrogradna ejakulacija je prijenos sjemena u šupljinu mokraćnog mjehura.

Kako se radi o uklanjanju prostate?

Ovisno o složenosti nadolazeće kirurške intervencije, koristi se opća ili spinalna anestezija. Tehnika obavljanja operacije ovisi o načinu na koji će se izvršiti. Dakle, kada Transuretralna Alat resekcije s uređajem za osvjetljenje i kamerom umetnut je u uretru pacijenta. Kroz njega, ulazi u mjehur. Za njegove manipulacije, kirurg promatra na zaslonu monitora. Uz pomoć resektoskop polako uklanja prostatu ili dio nje, istupajući male dijelove od nje, dok istovremeno gori zahvaćene krvne žile. Nakon resekcije, liječnik stavlja kateter u mjehur, kroz koji će urin kasnije ući u skupljanje urina. Na isti se način izvodi laparoskopija. Glavna razlika - resektoskop se ne uvodi kroz mokraćnu cijev, već kroz male otvore na prednjem zidu abdominalne šupljine.

Također možete izvesti uklanjanje na otvoren način. Prostata u ovom slučaju, u pravilu, je potpuno uklonjena. Kirurg čini rez između pubisa i pupka pacijenta, prolazi kroz mišićno tkivo i zidove mjehura. Zatim skida povećani dio prostate rukama. Na kraju operacije također se umetne kateter i drenažna cijev koja se pojavljuje kroz rez. Razdoblje rehabilitacije nakon ove vrste operacija traje dulje.

Značajke operacije za uklanjanje raka

Operacija uklanjanja raka prostate dodatno je popraćena potpunom resekcijom abdomena limfni čvorovi, kako bi se spriječio nastanak i širenje metastaza. Pored toga, sjemene mjehuriće se uklanjaju. Na malim tumorima rane faze tijekom operacije mogu koristiti robota Da Vinci, izvodeći precizne rezultate laparoskopska djelovanja, što uzrokuje minimalnu štetu pacijentu. Kirurg i anesteziolog u ovom slučaju stalno su pored pacijenta i prate njegovo stanje. Ova metoda omogućuje vam u potpunosti sačuvati potenciju kod muškaraca.

Početno razdoblje rehabilitacije

Nakon operacije pacijent je povezan s neprekidnim sustavom pražnjenja mjehura kako bi se uklonili akumulirani fluid i krvni ugrušci od tamo kroz kateter na pravovremen način. Kroz njega se organ ispire posebnim rješenjem, na primjer, furacilinom. Ovisno o složenosti operacije, sustav može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. 2 sata nakon postupka, pacijentu je dopušteno piti vodu, a obrok se nastavlja sljedećeg jutra. U prvim danima nakon resekcije preporuča se piti najmanje 2 litre vode, kao i isključiti iz izbornika masne, pržene, slane i pušene hrane.

Je li moguće vratiti jačinu nakon uklanjanja prostate?

U pravilu, resekcija (uklanjanje) ne dovodi uvijek do gubitka snage. Prostata je okružena mnoštvom mišića koji su odgovorni za sposobnost čovjeka da ima erekciju. Ako kirurg tijekom operacije uspije izbjeći njihovu štetu, vraća se snaga s vremenom. Negativna prognoza se obično daje bolesnicima s velikim malignim tumorima. U nedostatku komplikacija, moć se vraća čovjeku 4-5 tjedana nakon resekcije.

Život nakon operacije za uklanjanje prostate

Nakon izbijanja iz bolnice, pacijent još uvijek može osjećati nelagodu neko vrijeme. Kod jednostavnih kirurških zahvata pacijent se šalje kući u roku od 4-5 dana. Operacija uklanjanja adenoma prostate ili raka zahtijeva dugu oporavak pod nadzorom liječnika. Prvi put da će muškarcu biti zabranjeno prevelikost i sudjelovati u teškom fizičkom radu. Teret se može obnoviti 1-2 mjeseca nakon resekcije. Tjedan dana nakon iscjednje pacijent se može vratiti na posao.

Ukratko

Dakle, uklanjanje prostate može se nazvati neopasnim postupkom. Posljedice toga u cijelosti ovise o bolesti u kojoj je provedena. U pravilu, nakon resekcije, stanje bolesnika se poboljšava, i na kraju se oporavi. Čak i uz rezekciju tijela u prisutnosti malignih tumora postoji velika vjerojatnost pozitivnog ishoda, pogotovo ako se provodi u ranoj fazi. U ovom slučaju, opstanak pacijenata nakon uklanjanja raka prostate je 90-100%. Odaberite dokazanu kliniku i kirurg koji ima puno pozitivnih povratnih informacija kako bi se smanjila vjerojatnost medicinskih pogrešaka i mogućih komplikacija.