Hematurija - što je to? Uzroci hematurije

Izlučeni sustav čovjeka

Vrste hematurije

Temeljem uzroka pojavljivanja, hematurija (simptomi patologije bit će opisani dolje) podijeljeni su na:

• ekstrarenalna, koja nije povezana s traumom ili nemoćnim bubregom;
• Bubrega, razvoj zbog renalne patologije;
• postrenalna, što se događa ako su zahvaćeni urinarni trakt i mjehur.

Ako se u urinu pronađe velika količina krvi i sama urin dobije crvenkastu boju, tada postoji makrogatermija.

Ako su crvene krvne stanice prisutne u mokraći u maloj količini, a boja urina ostaje nepromijenjena, govore o mikroematuraciji.

Temelji na činjenici u kojoj sadašnjeg porcije urina krvi može biti dijagnosticirani početne hematurija (u 1. seriji), ukupno (sva tri porcije), kraj (u tom dijelu). Ova podjela omogućuje utvrđivanje na kojoj razini mokraćnog sustava patološki proces razvija: što je veća šteta, kasnije eritrociti pojavljuju u mokraći.

S izoliranim mokraćnim sindromom, proteinurija i hematurija često se kombiniraju. Proteinurija je stanje karakterizirano pojavom proteina u urinu. Povećana količina proteina u urinu najčešći je znak uroloških bolesti.

Hematurija sindrom

Ova patologija može biti praćena bolom u mokraćnom mjehuru i mokraćnom mjehuru tijekom mokrenja ili prije njega. Ponekad je bol trajna.

Bol u donjem području, u stranu, pod lopatice mogu značiti upalu bubrega, traume, Putujući bubreg (bubreg ptoze).

Uobičajeni znakovi gubitka krvi je ukupni simptomi hematuriju u ovom slučaju - bljedilo, slabost, žeđ, vrtoglavica.

Pijesak, mogu se dodijeliti konkrementi, što ukazuje na kamenu bolest. U slučaju boce raspodjelu (izduženi ugrušaka) žute ili smeđe boje može govoriti o lezija (upalnih ili traumatske) bubrežnog parenhima.

Pokrivači kože žute, zelenkaste nijanse ukazuju na nedovoljnu funkciju žučnog mjehura, jetre, hemolize, uništavanja eritrocita.

Akutna ili kronična produljeno krvarenje u urinarnom sustavu, u kojem se u kratkom vremenu veliki ugrušak krvi dobivenog leže ulaz u mokraćnu cijev, što dovodi do nemogućnosti pražnjenja mjehura. Također, izlaz urina može biti blokiran velikim kamenom.

Zašto se to stanje razvija?

Ako se otkrije hematurija, razlozi za taj fenomen mogu biti različiti. Često razvija patologiju tumora, upalnih bolesti, ozljeda urinarnog trakta, bubrežnih kamenaca, glomerulonefritis, tuberkuloza, bolesti bubrega, poremećaja krvarenja.

U normalnoj hematurija je vrlo rijedak. Relativno dobroćudno stanje, u kojem je dijagnosticirana mikroemijatura, je bolest tankih bazalnih membrana glomerula. Najčešće, rođaci takvih bolesnika također otkrivaju slučajeve ove bolesti. Mikroemeljnost je izolirane prirode i nema razvoja bubrežne insuficijencije.

Microhematuria može doći nakon trčanja ili dugog hoda. Nakon prestanka tjelesne aktivnosti, crvene krvne stanice nestaju. Koji je razlog za razvoj takvog fenomena, do danas, nije točno utvrđeno.

Macrogmaturija se nikada ne nalazi u zdravih ljudi. Ovo stanje, u pravilu, ukazuje na ozbiljnu oštećenja mokraćnog sustava ili bubrežnog tkiva.

Zašto može biti ne-bubrežna hematurija? Uzroci ovog fenomena povezani su s kršenjem integriteta sluznice urinarnog trakta. Prethodno ovu štetu su tumor, upalne lezije ili traume, koje često prate ulceracije. Hematurija mjehura rezultat je stvaranja kamena ili prolaska kamena duž uretera, uretra, mjehura. Predoziranje antikoagulanata može uzrokovati krvarenje iz sluznice mokraćnog sustava.

Bubrežnih hematurija razvija zbog destruktivnih postupaka u tkivu bubrega, poremećaja venske odljeva i nekrotizirajućeg vaskulitis. Glomerularna hematurija autoimuni povezana s oštećenjem glomerularne bazalne membrane i kongenitalnih abnormalnosti. Osim toga, bubrežnog hematurija javlja u upalnim i toksičnih lezije tubula. Također, patologija se može razviti zbog povećane bubrežne intravaskularne koagulacije.

Dakle, hematurija - što je to i kako se ona razvija? Ovo stanje može nastati zbog patologije različitih dijelova mokraćnog sustava.

Prostata:

• Rak prostate.
• Upala prostate (prostatitis).
• Benigna hiperplazija prostate.

uretra:

• Vanjsko tijelo u uretru.
• Ozljeda uretre.
• Oticanje mokraćne cijevi. Rak uretre rijetko je i često praćen urethrorrhagijom - pojava krvi iz uretre između mokrenja.
• Upala uretre (uretritis).

Gornji urinarni trakt:

• Probijanje ozljeda, tupog trauma.
• Bubrežni kamen. Često uzrok hematurije je urolitijaza. U papilarnim papilama nastaje taloženje soli, zbog čega nastaju kameni u sustavu odvodnje bubrega. Bubrežni kamenci se ne mogu manifestirati, ali s iritacijom ili upalom sluznice mokraćnog sustava pojavljuje se krv u urinu.
• Tumor bubrega. Uznemirujući znak raka bubrega su vermikularni ugrušci krvi u urinu. Krv se također može pojaviti kao posljedica benignih tumora.
• Infekcija.
• Kongenitalni poremećaji (cista u bubrezima).
• Poremećaji zgrušavanja krvi (hemofilija, anemija srpastih stanica, leukemija).
• Tromboza bubrežne vene, bubrežna embolija.
• Bolest bubrega: glomerulonefritis (u ovom slučaju, krv u mokraći može se otkriti samo pod mikroskopom), pijelonefritis (s tom bolesti krvi u mokraći ne može biti popraćeno boli napada, ali češće za ovu bolest karakterizira groznica, bol u leđima, eventualno trovanje krvi).

ureter:

• Ozljede.
• Uzlazna infekcija.
• Formiranje kamena u mokraćovodu.
• Tumorska bolest uretera.

Donji urinarni trakt:

• Infekcije: hemoragijski cistitis (ozbiljna bolest koja je karakterizirana krvarenje iz mjehura), shistosomijaza (mjehur utječe parazitskih crva), mjehur tuberculosis.
• Ozljeda mokraćnog mjehura.
• Urolitijaze.
• tumor mokraćnog mjehura (vrlo važno identificirati pojavu bezbolan hematurije, to će dati priliku da dijagnosticirati u ranim fazama bolesti i uspješno liječi).
• Ozračivanje mokraćnog mjehura.
• Lijekovi poput ciklofosfamida, koji se koriste za liječenje raka, mogu izazvati pojavu krvi u urinu.

dijagnostika

Iznad smo rastavili simptome i uzroke fenomena poput hematurije, što znamo. Sada razgovarajmo o metodama dijagnosticiranja ove patologije. Kako bi se identificirala hematurija, u laboratoriju je potrebno test urina. Treba imati na umu da boja urina ne znači uvijek prisutnost krvi. U urinu može doći do prljave ružičaste ili svijetlo crvene boje zbog upotrebe određenih proizvoda.

Istraživanje metodom Nechyporenko

Sakupite prvi jutarnji urin (oko 150 ml). Prije postupka prikupljanja, obavezan je jutarnji toalet genitalnih organa. Spremnik za skupljanje mora biti sterilan. Materijal koji treba poslati u laboratorij potrebno je 2 sata.

Proučavanje dnevnog volumena urina

Urin za analizu počinje se prikupljati s drugog jutra uriniranja i završava sljedećeg dana prvom jutarnjom mokrenjem. Unutar jednog dana urin se skuplja u jednom spremniku, nakon što se volumen učvrsti, dobro promiješati i dio (150 ml) se izlije u zasebni spremnik. Tijekom skupljanja urina treba se pridržavati higijene. Da bi se materijal bolje očuvao, koristi se poseban konzervans.

Dodatne metode istraživanja

Također se provodi mikroskopija sedimenta kako bi se odredio broj crvenih krvnih stanica u vidnom polju. Utvrdite jesu li zahvaćeni tubuli i glomeruli, pomoću mikroskopije urina u fazi kontrasta.

Diferencijalna dijagnoza uključuje prsni ultrazvuk i bubrega, cistoskopija s biopsijom, ekstretornoy urography, retrogradno renografii, biopsija bubrega, proučavanje testisa i prostate, sjetvu urina na hranjivom mediju (definicija bakterijske infekcije), računalnu tomografiju i rendgensku snimku (otkrivanje stranog tijela).

Hematurija: liječenje patologije

Hematurija je simptom, pa se terapija dotičnog fenomena mora provesti u kompleksu liječenja osnovne bolesti.

Da biste zaustavili krvarenje, koristite lijekove "Vikasol", "Dicinon", aminokaproičnu kiselinu, otopinu kalcijevog klorida 10%. Ako je gubitak krvi veći od 500 ml, potrebna je infuzijska terapija za nadopunu volumena krvi.

Ako mokraćovoda ili uretre otkrio račun, propisati uporabu antispazmatici i toplinskih postupaka koji će olakšati njegovo iskašljavanje. Ako sam kamen ne može izaći, izvesti operativnu ili cistoskopsku ekstrakciju.

Kada su ozljede bubrega s puknućom tkiva i formiranje hematoma potrebna hitna kirurška intervencija.

U slučaju kombinacije hematurije i proteinurije propisane su kortikosteroidi.

Ako se dijagnosticira kronična hematurija, liječenje uključuje primjenu željeznih pripravaka i vitamina B.

Ako je patologija djeteta

Hematurija kod djece najčešće je povezana s lezijom parenhima bubrega. U ranom djetinjstvu, ubrzo nakon rođenja, prirođene mane manifestiraju: .. Prisutnost ciste, bubrega spužva, itd preventivnog pregleda djeteta mora sadržavati urina.

Kronično krvarenje bubrega kod djeteta može biti uzrokovano infekcijom tuberkuloze koja se javlja agresivno u ranom djetinjstvu. Zbog nasljednih bolesti koagulacijskog sustava, pojavljuju se višestruka krvarenja i hematurija, u tom slučaju prate hematomi i telangiectasias. Dijete se može povrijediti u jesen. Ako je hematurija prisutna u krvnim srodnicima, ne dovodeći u pitanje zdravlje, dijete ne isključuje benignu obiteljsku hematuriju, ova pojava povezana je s osobitosti strukture bubrega.

Roditelji bi trebali biti vrlo pažljivi. Anksioznost djeteta treba ih upozoriti pa se sindrom boli može očitovati. Također, pozornost treba posvetiti visokoj tjelesnoj temperaturi i zadržavanju mokraće.

Hematurija kod djece može doći zbog streptokokne infekcije koja utječe na bubrežnu parenhimu. Virusna bolest gornjeg respiratornog trakta izaziva IgA-nefropatiju. Često patologija ima benigni karakter, a razvoj kroničnog zatajenja bubrega se ne javlja. Maligni tijek bolesti se očituje visokim krvnim tlakom, proteinurija, makrogmaturija.

Hematurija u trudnoći

Najčešće, hematurija kod žena tijekom trudnoće javlja se u trećem tromjesečju. Fetus je neprekidno raste, ureteri su stegnuti maternicom - to negativno utječe na funkciju bubrega. Posljedica stagnacije urina u zdjelici može biti stvaranje kamenja koje oštećuju epitel i uzrokuju krvarenje. Vjerojatnost razvoja hematurije dramatično se povećava ako je prije trudnoće žena pretrpjela od upale bubrega ili je imala kronično zatajenje bubrega. Vrlo je važno ne miješati krvarenje maternice i krvarenje iz urinarnog trakta. Budući da u prvom slučaju postoji ozbiljna opasnost i za majku i za fetus. Tijekom izvođenja djeteta aktivira se sustav koagulacije krvi i propisuju se posebni pripravci za njegovo ispravljanje. Hematurija kod žena tijekom trudnoće može biti uzrokovana upotrebom antikoagulanata, a kako bi se zaustavilo krvarenje, dovoljno ih je otkazati.

zaključak

Urološke bolesti u nedostatku odgovarajućeg liječenja mogu izazvati rak, različite upalne bolesti, brojne komplikacije. U nekim slučajevima, jedini simptom patologije urinarnog sustava je hematurija. Što je to, naučio si iz ovog članka. Nemojte ostavljati ovaj fenomen bez nadzora i ako je odmah zatražite od svog liječnika. Samo tako ćete sačuvati svoje zdravlje, au nekim slučajevima i vaš život. Pazite na sebe!