Toxoplasma gondii. Toksoplazmoza kod ljudi: simptomi, načine infekcije, dijagnoze i liječenja

Parazit, poznat kao Toxoplasma gondii, može izazvati infekciju ljudskog tijela i nekih životinja. Ova bolest se zove toksoplazmoza. Paraziti koji ga uzrokuju su jednostanični organizmi koji imaju prilično složeni razvojni ciklus.

Načini infekcije

Mnogi znaju da su vektori bolesti mačke. Zbog toga se neki ljudi boji da ih dodiruju i pokušavaju ih izbjeći na svaki mogući način. No, opasnost je samo mačka izmet, u njima je smješten parazit Toxoplasma gondii. Također možete postati zaraženi ako jedete sirovo meso životinja koje su bile pod utjecajem bolesti. Drugi način prijenosa je transfuzija krvi od bolesne osobe do zdrave osobe. Također, može se pojaviti intrauterinska infekcija fetusa iz bolesne majke. Ali majčinom mlijeku, toksoplazmoza se više ne prenosi.

Mačke mogu postati zaražene ovom bolešću kada jedu bolesne životinje. Uostalom, njegovi nosači mogu biti ptice, glodavci. Kućni ljubimci mogu biti zaraženi jedući sirovo meso od drugih životinja. Mačke su krajnji majstori parazita, toksoplazma počinje množiti u svojim crijevima, mikroorganizmi se ispuštaju u okoliš zajedno s izmetom.

Čovjek je samo srednja skupina parazita. Jednom u tijelu, Toxoplasma gondii mogu cirkulirati u krvi, pohranjeni u mišićima, mozgu, očima i drugim tkivima. Oni uništavaju stanice i tvore šupljine u njima - ciste ili pseudociste. Oni također mogu oblikovati kalcifikacije - paraziti su impregnirani s kalcijevim solima.

Simptomi bolesti

Konačna dijagnoza može se provesti tek nakon laboratorijskih ispitivanja. Ako je u krvni serum bit će otkrivena antitijela Toxoplasma gondii, onda možemo reći da je osoba točno bolesna. Opasnost od bolesti leži u činjenici da se često pojavljuje asimptomatski. Stoga ljudi jednostavno ne znaju da mogu imati toksoplazmozu. Simptomi kod ljudi mogu se manifestirati samo u rijetkim slučajevima. U pravilu, to se događa s onim ljudima čije tijelo oslabljuje druga bolest.

Dakle, možete sumnjati u nešto pogrešno ako:

• povećana aksilarnih limfnih čvorova, mogu se probiti - oni se podsjećaju na gustu formaciju;

• temperatura se diže - obično je subfebrile, ali ponekad može doseći 39 stupnjeva;

• Postoji bol u ispravnom hipohondriju, dok pregled utvrđuje da se povećava veličina jetre i slezene.

Bolest može biti popraćena slabost i bol u mišićima. Ali u većini slučajeva bolest se ne pojavljuje, njegova akutna faza prolazi asimptomatski u nekoliko tjedana.

Vrste toksoplazmoze

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta bolesti. Dakle, stručnjak kao rezultat ispitivanja može dijagnosticirati kongenitalne, okularne, uobičajene, cerebralne, akutne toksoplazmoze, kao i bolest koja utječe na središnji živčani sustav. Svaka od podvrsta bolesti ima svoje osobine. Poznavajući ih, liječnik može sumnjati u ovaj ili onaj toksoplazmoza. simptomi recimo, osoba s cerebralnom vrstom bolesti može biti sljedeća:

• glavobolje, slabost;

• gubitak osjetljivosti u pojedinim dijelovima tijela;

• osjećaj guske;

• Paraliza.

Ponekad s toksoplazmozom mozga osoba može pasti u komu. Razvoj ove vrste patologije moguć je kod osoba s oslabljenim imunitetom, dijagnosticira se u pravilu kod pacijenata s AIDS-om, pacijenata oboljelih od raka nakon kemoterapije i drugih bolesti.

U nekim slučajevima se dijagnosticira okularna toksoplazmoza. Fotografije ljudi koji pate od takvih problema ne dopuštaju određivanje ove bolesti. Ono se očituje boli i osjećajem "magle" u očima, smanjenjem vidne oštrine, osjećajem baklja. Ponekad infekcija može dovesti do potpunog gubitka vida. Najčešće oštećenje očiju je očitovanje kongenitalnog oblika ove bolesti.

u ljudi, imunitet koji je oslabljen kemoterapijom ili AIDS-om, može se pojaviti široko rasprostranjena toksoplazmoza. Simptomi kod ljudi odmah se osjećaju. Uostalom, s ovim oblikom bolesti utječe na srčani mišić, pluća. Vitalni organi postaju upaljeni i mogu prestati funkcionirati. To može na kraju dovesti do smrti.

Problemi s trudnoćom

Za sve buduće majke, ginekolozi se preporučuju da provjeravaju jesu li bolesni s takvom bolesti kao toksoplazmoza. Simptomi u jednoj osobi obično se ne izražavaju, tako da trudnica možda čak i ne zna da je ugovorila. Naravno, ako je trudnica bila bolesna prije koncepcije mrvica, tada bolest više nije opasnost za fetus. I infekcija tijekom trudnoće može dovesti do tužnih posljedica. Najopasnije se smatra infekcijom u prvom tromjesečju.

Stoga, infekcija s toksoplazmoza može uzrokovati pobačaj ili fetalnu smrt u maternici. Osim toga, novorođenčad zaražene maternicom može umrijeti ubrzo nakon rođenja. Ako je dijete moglo preživjeti, njegovo zdravlje može uzrokovati nepopravljivu štetu toksoplazmoze. Fotografije ove djece su različite, jer bolest uzrokuje niz kongenitalnih malformacija. Dakle, posljedice intrauterine infekcije uključuju:

- upala mrežnice očiju i malih posuda unutar - chorioretinitis (može uzrokovati sljepoću);

- gluhoća;

- povećane veličine slezene i jetre;

- crvena nodularna osip na tijelu;

- žutica, koja mijenja boju žbuke očiju, sluznice i mrvice kože;

- nerazmjerne veličine glave novorođenčeta: može biti premalo ili, obrnuto, veliko;

- odgađanje razvoja bebe.

Tijek bolesti kod odraslih

Ako je osoba s normalnim imunitetom zaražena toksoplazmom, tada se bolest najvjerojatnije ne pojavljuje. On svibanj osjetiti nekoliko dana slabosti, a temperatura može porasti na subfebrile vrijednosti. Ali takav uvjet vjerojatno neće dovesti nikoga na ideju da je potrebno proći analizu toksoplazmoze.

Ako je žena postala zaražena prije trudnoće, onda dijete već ne prijeti ništa. Da biste saznali približno razdoblje infekcije, posebni testovi će vam pomoći. Da biste to učinili, kod pregleda krvi, liječnik može preporučiti da uzmete nekoliko titra. Na primjer, antitijela za toksoplazmu IgG kažu da je infekcija dulje vrijeme prenesena, a za njega je razvijen imunitet. Ali titar IgM ukazuje da se bolest pojavila u tijelu nedavno. Dakle, ova protutijela pojavljuju se oko 2 tjedna nakon infekcije i postupno se smanjuju unutar tri mjeseca do normalnih vrijednosti.

Prirodna borba tijela

Kada ljudsko tijelo dobije parazit Toxoplasma gondii, imunološki sustav ne može ostati ravnodušan. Ona prepoznaje izvanzemaljski objekt i počinje razvijati posebne tvari usmjerene na njegovo suzbijanje. To su imunoglobulini ili antitijela. Svaka podvrsta podložna je samo jednom antigenu, prepoznaju ga i ujedine s njom. Dakle, imunitet se bori protiv infekcije, a dugo u krvi, a ponekad i sve životinje, zadržavaju se IgG antitijela na Toxoplasma gondii.

To jest, prisutnost tih imunoglobulina ukazuje samo na to da je u tijelu bilo nekada infekcija, ali u ovom trenutku imunitet je bio. U načelu, ovo je odgovor na pitanje što Toxoplasma gondii znači u analizama. Čak i ako su pronađeni tijekom trudnoće, nema smisla panici. Nasuprot tome, prisutnost IgG antitijela i odsutnost IgM pokazuju da je infekcija došla davno, a buduća majka razvila imunitet. A to znači da neće biti moguće ponovno zaraziti tijekom izvođenja bebe. Stoga, dijete u takvoj situaciji, ništa nije ugroženo.

Dijagnoza bolesti

Da biste utvrdili postoji li anti-Toxoplasma gondii u tijelu, moguće je uz pomoć studije venske krvi. Ova se serološka metoda temelji na činjenici da se prisutnost protutijela na infekciju određuje u serumu. Za složenu dijagnostiku je bolje provjeriti sve imunoglobuline za navedenu bolest. Na primjer, odsutnost Toxoplasma gondii lgG ne znači da je osoba apsolutno zdrava. Ta antitijela se ne proizvode odmah. U ovom slučaju, važno je utvrditi je li IgM titar povišen. Ako je ovaj pokazatelj precijenjen, infekcija je došla samo prije nekoliko tjedana. Od prvog kontakta s infekcijom, prošlo je više od 3 mjeseca. Ali ako je unutar normalnih granica, u kombinaciji s normalnim IgG vrijednostima, osoba najvjerojatnije nikada nije imala toksoplazmoza.

Infekcija tijekom proteklih 12 mjeseci može se dokazati činjenicom da serum sadrži protutijela klase G do toksoplazme u kombinaciji s IgM titrama. Ali ponekad i ove informacije nisu dovoljne. Važno je da liječnici utvrde koliko se snažno antitijela mogu vezati na antigene. Ranije je organizam susreo infekciju, to je veća ta sposobnost. Ova svojstva su povezana s antigenom, stručnjaci nazivaju sklonost toksoplazmi.

Istodobno, teško je točno reći koliko treba biti razina antitijela, jer su različiti standardi uspostavljeni u različitim laboratorijima. Oni se uvijek prikazuju u rezultatima istraživanja. Procijeniti rezultate analize treba biti samo liječnik koji će ne samo znati koliko se primljeni podaci razlikuju od norme, već i razumjeti što titri označavaju IgG i IgM.

Također je važno biti sposobna liječiti aviditet toksoplazmu tijekom trudnoće. Ako je visoka i iznosi više od 40% do kraja prvog tromjesečja, trudnica zaražena tijekom trudnoće dijete može biti eliminiran. Ali čak i niska avidnost ne znači da se infekcija dogodila nedavno. U tom se slučaju preporuča ponoviti analizu nakon nekoliko tjedana kako biste utvrdili kako su se pokazatelji promijenili. Na temelju ove dinamike, moguće je izvući jasne zaključke o propisivanju infekcije.

Istraživanje trudnica

Kako bi se isključila mogućnost intrauterine infekcije mrvica, potrebno je ispitati buduće majke. To se obično vrši na kraju prvog tromjesečja. Ovo razdoblje nije odabrano slučajno, jer najopasnije smatra se infekcija u prva tri mjeseca. Čak i ako buduća majka bude zaražena kasnije, neće biti tako opasno za njeno zdravlje.

No, čak i ako se ustanovi da u trudnoj ženi u akutnoj fazi toksoplazme, antitijela se nalaze u krvnom serumu, to ne znači da mora pobačaj bez iznimke. Iako u prvom tromjesečju, liječnici, u pravilu, inzistiraju na ovom postupku.

Pored antitijela, određuje se aviditet. Ako su svi rezultati razočaravajući, a sve ukazuje na to da se infekcija dogodila nakon koncepcije djeteta, onda ima smisla istražiti amnionsku tekućinu.

Ovo je najpouzdaniji način određivanja postoji li rizik intrauterinog oštećenja mrvica. Ako potencijalna majka ima pozitivnu analizu za toksoplazmozu, a utvrđena je povišena razina IgM antitijela, liječnik će preporučiti PCR dijagnostiku. Da biste to učinili, napravite proboj trbuha i dobit ćete amnionsku tekućinu. To se ispituje provjeravanjem postoje li DNK toksoplazmanski paraziti u njemu. Ako je amnionska tekućina čista, onda nema smisla govoriti o mogućoj infekciji fetusa: beba je zdrava, čak i ako majka ima protutijela za toksoplazmu.

Alternativne dijagnostičke metode

Rijetko, s nekim oblicima bolesti, stručnjaci preporučuju, uz krvni test, i druge studije. Potrebne su za točnu dijagnozu raznih takvih bolesti, kao i toksoplazmi. Pronađena protutijela mogu biti u bilo kojoj od njegovih tipova.

Procijenite koliko infekcija u tijelu može koristiti računalnu tomografiju ili magnetsku rezonanciju. Ove studije mogu identificirati žarišta upala u mozgu, ako se sumnja da je infekcija utjecala na ovaj organ.

Rijetko se koristi biopsija za točnu dijagnozu. Ovo je analiza u kojoj se nalazi mjesto oboljelog tkiva i detaljno se proučava pod mikroskopom.

Prevencija bolesti

Unatoč činjenici da za osobe s normalnim imunitetom ova bolest nije strašna, važno je znati kako se zaštititi od nje. Morate se sjetiti prevencije, tako da nikad ne znate kako se razvija toksoplazmoza. Simptomi osobe mogu biti zamagljeni, ali u rijetkim slučajevima bolest može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Jedna od glavnih mjera predostrožnosti je ograničiti kontakt s divljim životinjama, posebice pticama i glodavcima. Također je važno ne probati sirovo meso, mljeveno meso. Takvi proizvodi moraju biti obrađeni na temperaturi od najmanje 77 stupnjeva. u briga o mačkama, koji su domaćini ovih parazita, poželjno je izbjegavati izravan kontakt s izmetom. Nakon čišćenja WC-a temeljito oprati ruke. Obično su te mjere dovoljne da nikad ne znaju kako se toksoplazmoza može razviti. Nemojte zaboraviti na osobnu higijenu - temeljito pranje ruku prije i poslije WC-a, prije i poslije kuhanja.

Ako imate mačke kod kuće, nemojte dodirivati ​​hranu, nemojte ići na stolove. Uostalom, u ovom slučaju, ne možete isključiti ulazak mikroorganizama s područja anusa životinje na vašu hranu.

Mnogi smatraju apsolutno nepotrebnim za pranje povrća, voća, bobica i zelenila. U većini slučajeva ljudi kupljeni na tržištu ispiru se, ali sretni vlasnici kuta za kućanstvo vole jesti plodove izravno s kreveta ili stabla. Ali ne možete isključiti da mogu dobiti infekciju ptica ili glodavaca.

Također ne zaboravite da toksoplazmoza može biti zaražena nezaštićenim seksom. Stoga je poželjno koristiti kontracepcijske barijere tijekom trudnoće. Zbog toga su prikladni i muški i ženski kondomi.

liječenje

Govoreći o potrebi terapije, mnogi zaboravljaju da je u većini slučajeva moguće samo otkriti titar Toxoplasma gondii IgG (pozitivan). A to znači da je bolest prolazila nezapaženo za osobu. I samo kao rezultat istraživanja bilo je moguće otkriti da se pacijent već oporavio i razvio imunitet. Za liječenje otkrivenih protutijela IgG nije nužno. Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da ako liječnik ne propisuje lijekove za otkrivanje tih imunoglobulina, on jednostavno ne želi se nositi s njima. Ovo je apsolutno pogrešna točka gledišta. Takvi rezultati samo su dokaz da je tijelo već prevladalo infekciju i da se više ne bi trebalo zaraziti.

Potreba za liječenjem nastaje samo u nekim slučajevima, kada se otkrije povećana razina IgM protutijela. Dakle, terapija postaje obavezna za osobe s oslabljenim imunitetom. Uostalom, tijelo ne može proizvesti dovoljno protutijela za borbu protiv patogena. Također, kako bi se spriječila infekcija fetusa, tretiraju se i trudnice, kojima je dijagnosticiran akutni oblik bolesti. Posebna pažnja posvećuje se djeci koja su ušli u uterus. Liječnici rade sve kako bi spriječili razvoj komplikacija u mrvicama.

Ali prije propisivanja liječenja važno je pojasniti koja su antitijela identificirana. Terapija je neophodna samo u slučajevima gdje se nalaze povišeni IgM titri, a to se prikazuje na zdravlju osobe. Terapija se provodi uz pomoć nekoliko antibakterijskih sredstava, odabiru najoptimalniji režim liječenja.

Ako je bolest prošla u kroničnom obliku, lijekovi nemaju željeni učinak. U takvim situacijama, liječenje lijekovima ima za cilj, u pravilu, jačanje imuniteta.

Kako bi neutralizirala akutnu fazu, koristite lijek poput "Pirimetamina" (također je dostupan pod imenom "Daraprim"). Mora se poduzeti putem kolegija kojeg odabere liječnik. Stručnjak može preporučiti uzimanje tableta tijekom 4 tjedna ili nekoliko pristupa za 10 dana. Ovaj lijek propisan je u kombinaciji s lijekom kao što je "sulfadiazin". U pravilu se preporučuje odrasle osobe da uzimaju lijek "Pirimetamin" u dozi od 25 mg, a "sulfadiazin" - 1 g 2 puta dnevno.

Osim tih sredstava, lijek "Clindamycin" može se propisati. Donesen je uz one koji su gore spomenuti.

Trudnice koje su postale zaražene nakon začeća propisane su lijekom koji se zove spiramicin. Učinak ovog lijeka usmjeren je na smanjenje rizika prijenosa infekcije vertikalno - od bolesne majke do fetusa.

Lezije očiju koje su nastale zbog intrauterine infekcije bebe, potrebno je liječiti glukokortikosteroide. Za to se može koristiti lijek "Prednizolon". Ona ublažava stanje chorioretinitisa.

Ako je Toxoplasma gondii IgG pozitivan, onda nema smisla liječiti bolest. Terapija bi trebala biti usmjerena na ublažavanje stanja pacijenta. Ali to je također nužno ako je bolest nanijela određenu štetu živčanom sustavu, mozgu, očima, srcu, plućima ili drugim organima.