Srčani ventil: operacija za zamjenu i moguće bolesti

Ljudsko srce ima 4 šupljine. Svaki od njih je povezan pomoću posebnih rupa - ventila. Potrebne su da krv cirkulira u komorama ravnomjerno. Kod bolesti srčanog zalistaka potreban je kardiolog. U nekim slučajevima, radi uklanjanja patologije, operacija je neophodna. Bolesti naprave ventila dovode do cirkulacijskog zatajivanja. Ako ne poduzmete akciju, patologija može dovesti do smrti.

Što je srčani ventil?

Ventili srca neophodni su za osiguranje jednostranog protoka krvi iz jedne komore u drugu. Oni se sastoje od unutarnjeg sloja organa - endokardija. Srčani ventil služi kao prozor između šupljina. Zahvaljujući njemu, krv dolazi iz jedne komore u drugu u potrebnoj količini. Aparat ventila srca čine sljedeće komponente:

1. Vlaknasti prsten.
2. Mišićno tkivo i ventili.
3. Akord.

Ove se formacije nalaze u svim ventilima. Vlaknasti prstenovi i septa između šupljina tvore okvir srca. Izražena je gustim elastičnim i kolagenskim vlaknima. Ventili su neophodni kako bi se osiguralo njegovo otvaranje u vrijeme sistole. Pod visokim pritiskom, krv se prenosi iz jedne komora srca u drugoj. Da se ne miješa jedni s drugima, zaklopke ventila moraju se zatvoriti u vremenu. Akordi su bendovi vezivnog tkiva. Oni povezuju ventil s papilarnim mišićima srca. Njihova je funkcija osigurati gustoću između preklopa.

Vrste srčanih ventila

Postoje dvije vrste ventila: atrioventrikularni i semilunarni. Prvi - osigurati odnos između kamere. Polu-lunarni ventili potrebni su za održavanje ispravnog protoka krvi u velikim krvnim žilama srca - aortu i plućnoj arteriji. Atrialni ventrikularni otvori obuhvaćaju sljedeće vrste ventila:

1. Mitralna.
2. Tricuspid.

Mitralni srčani ventil spaja lijevu atriju i ventrikulu. Sastoji se od 2 letaka. Tricuspidni ventil nalazi se na granici desnih komora srca. Za razliku od lijevog atrioventrikularnog otvora, ima 3 ventila. Da bi krv ispumpala iz srca u sva tijela tijela, potreban je aortalni srčani ventil. Ima 3 roleta: desno, lijevo i natrag. Otvor pluća nalazi se na izlazu iz desnog atrija. Za funkcioniranje malih i velikih krugova cirkulacije krvi, važno je koordinirano djelovanje svih ventila. Oštećenje jednog od njih dovodi do zatajenja srca.

Bolesti naprave ventila

Valvularni ventili srca mogu proći kroz različite ozljede. U nekim slučajevima, struktura otvora između komora je nepravilna. To ukazuje na prisutnost kongenitalnih malformacija srca, koje nastaju tijekom polaganja organa u fetusu. Takve anomalije uključuju:

1. Poremećaj intervencijskog septuma.
2. Otvorite arterijski kanal.
3. Poremećaj interatralnog septuma.
4. Aortalna i plućna stenoza.

Pored oštećenja ventila, može doći do suženja glavnih posuda, nepravilnog mjesta, odsutnosti srčanog prostora itd. U nekim slučajevima dijagnosticira se kombinacija nekoliko grešaka.

Može se dobiti bolesti ventila. Oni nastaju na pozadini kroničnih infektivnih patologija srca, sustavnih upalnih procesa. Glavni uzroci formiranja defekata su: endo- i miokarditis, reumatska groznica, ateroskleroza itd. Stečeni poremećaji uključuju stenozu i insuficijenciju ventila. Ove patologije češće se dijagnosticiraju u bolesnika mlade i srednje dobi.

Indikacije za kirurško liječenje

Ako se komunikacija između srčanih šupljina prekine, zamjena srčanog ventila je potrebna. Operacija će pomoći u sprečavanju razvoja cirkulacijskog zatajivanja. Takva kirurška intervencija je ozbiljan postupak koji se koristi samo u slučajevima kada druge metode liječenja ne daju učinak. Slijedeće indikacije za operaciju razlikuju se:

1. Ozbiljan kvara ventila. Karakterizira činjenica da ventili postaju slabi i lako se mogu proširiti.
2. Stenoza ventila. To je sužavanje otvora između komora srca.

Protetika se vrši kada je tkivo ventila teško oštećeno i njegova struktura nije moguće rekonstruirati. Uglavnom, ovo se opaža s teškom stenozom. Kirurško liječenje je potrebno ako je pacijentu dijagnosticiran teški simptomi zatajivanja srca. Simptomi ovog stanja su: dispneja u mirovanju, nesvjestica, napadi angine. Također se zamjenjuje ventil ako je otvora sužen za više od 50% i manji od 1 cm. Proteza se obavlja u slučajevima kada je kalcifikacija ventila ili papilarnih mišića.

Što uzrokuje neuspjeh srčanog ventila?

Neuspjeh ventila razvija se u pozadini kronične bolesti srca. To dovodi do promjene u protoku krvi i njezine regurgitacije - obrnuti cast. Nedostatak se dijagnosticira kada se srčani ventil ne zatvori u potpunosti. U tom slučaju letke postaju manje elastične. U većini slučajeva, postoji manjak aorte i mitralni ventil.

Za prilagodbu rada srca obavlja valovita plastičnost. U teškim slučajevima potrebno je zamijeniti ventil. Aortalna insuficijencija dovodi do povratnog prijenosa krvi u lijevu klijetku. Kao rezultat toga, ova komora srca postupno se proteže i gubi kontraktilnost. Nedostatak mitralne ventile karakterizirana povraćanjem krvi u šupljinu lijevog atrija. Svaka od ovih patologija dovodi do zatajenja srca.

Vrste kirurških zahvata

Što ako je srčani ventil oštećen? Operacija se obavlja u slučajevima izraženog oštećenja funkcioniranja organa. Ako se zatajenje srca nadoknadi, provodi se konzervativna terapija. Bolesti aparata ventila nisu uvijek indikacije za protetiku. U nekim slučajevima, problem se može ukloniti čak i bez uvođenja transplantacije. Za kirurške zahvate na srcu nose sljedeće operacije:

1. Balonska valveuloplastika. Radi se za proširenje suženog ventila tijekom stenoze.
2. Annuloplasty. Sastoji se od obnove okvira ventila pomoću pomoćnog prstena. Oznaka za ovu operaciju je širenje otvora između komora uzrokovanih nedostatkom.
3. Protetska kardijalna ventila provodi se u slučaju oštećenja i kalcifikacije ventila.

Izbor kirurške intervencije ovisi o stupnju ozbiljnosti nedostatka, dobi i općem stanju pacijenta.

Tehnika za obavljanje valvaloplastike

Pojam "valvuloplastika" odnosi se na različite operacije na ventilima srca. Takva kirurška intervencija obavlja se u kongenitalnim anomalijama organa, au slučaju stečenog nedostatka. Valovuloplastika se izvodi ukoliko postoji stenoza ili neuspjeh ventila bez oštećenja njegove strukture. Također, ova metoda kirurškog liječenja obavlja se u nazočnosti kontraindikacija prosthetici.

Najčešća operacija srca za stenozu aortalnog ili lijevog atrioventrikularnog otvora je balonska valve-plastičnost. Sastoji se od uvođenja posebnog dirigenta kroz femoralna arterija. Kad cijev dosegne ventil otvora, zrak se pumpa u balon koji se nalazi na svom kraju. Kateter je zatim uklonjen. Operacija se izvodi pod kontrolom angiografije. U ovom slučaju, opća anestezija nije potrebna i pacijent je povezan Ventilator.

U nekim slučajevima, sa stenozom obavljaju komissurotomiju. Sastoji se od disekcije spojenih vrata.

Anuloplastika se izvodi kada je ventil neadekvatan. Pokazatelj je širenje letaka bez njihovog organskog oštećenja. Kirurg odabire potporni prsten potrebne veličine i popravlja ga endotelom uz pomoć šavova.

Zamjena srčanog ventila

Operacija zamjene srčanog ventila izvodi se kada je atrioventrikularni otvor sužen na 1,5 cm, aortal do 1 cm. Za proteze se koriste različiti materijali. U nekim slučajevima pacijenti su transplantirani životinje srčanog zalistaka - svinje ili krave. Vjeruje se da je rizik odbacivanja takvih proteza manji od sintetičkih materijala. Druga mogućnost kirurškog zahvata je transplantacija pluća ventila na mjestu oštećenog aorte otvora. Ovaj postupak se provodi samo za mlade bolesnike, jer se odnosi na tehnički komplicirane kirurške manipulacije.

Život nakon operacije srca

Unatoč činjenici da operacija srca smatra rizičnim, često su jedini način da se spasi život osobe. Nakon zamjene ventila, potrebno je stalno praćenje stanja bolesnika. Pacijenti koji su podvrgnuti operaciji trebaju trajati lijekove za cijelu život, koji razrjeđuju krv. Takvi lijekovi uključuju lijek Varfarin. To je neophodno kako bi se spriječilo stvaranje trombi u umjetnom ventilu.