Leukopenija: uzroci, liječenje i vrste bolesti

Hodgkinova bolest, neutropenija, leukopenija, monocitoza - svi ti radije zajedničke bolesti veže samo jedno - patološke promjene na nivou bijelih krvnih stanica. U ovom članku, mi ćemo raspravljati samo jednu opciju s popisa.

Leukopenija je patološko stanje koje karakterizira kršenje na razini hematopoeze bijelih krvnih stanica. Nažalost, nedavno se pojavljuje prevalencija ove bolesti. Kako se to objašnjava?

Što je leukopenija kod odraslih?

To je poseban patološko stanje, što podrazumijeva nizak sadržaj bijelih krvnih zrnaca u krvi, kada njihov broj pada ispod razine 3.7X10⁹/ l. Ova situacija ukazuje na smanjenje proizvodnje leukocita izravno u koštanoj srži. To može biti posljedica različitih vrsta poremećaja i bolesti.

Nizak sadržaj leukocita u krvi vrlo često se opaža bez pogoršanja stanja pacijenta. S druge strane, promjena imuniteta u ovoj bolesti često dovodi do pojave različitih zaraznih bolesti. Brzi zamor, zimice s istodobnim porastom temperature, vrtoglavice - svi ti simptomi omogućuju da sumnjate u dijagnozu kao što je leukopenija. Uzroci takvih kliničkih znakova mogu dugo ostati nepoznati. Konačna dijagnoza može se potvrditi samo testom krvi.

Što trebam znati o leukocitima?

Bijele krvne stanice se kontinuirano formiraju koštane srži, limfonodusa i slezene. Neprekidno cirkuliraju u krvožilnom sustavu. Ukupan broj se može izračunati pomoću posebne analize.

Obično njihov broj varira od 4,0 do 8,0 x 10⁹ po litri krvi. Povećani sadržaj se naziva leukocitoza. Najčešće na taj način tijelo reagira na postojeći upalni proces. Stvar je u tome što su leukociti koji ubijaju sve strane stanice.

Smanjenje broja bijelih krvnih stanica naziva se leukopenija.

Ovisno o prisutnosti unutar granularnih stanica, liječnici nazivaju dvije vrste leukocita:

1. Granulociti: eozinofili (do 5%), bazofili (do 1%), neutrofili (40-70%).
2. Agranulociti: limfociti (20-45%), monociti (3-8%).

Jednostavno prebrojavanje ukazuje da granulociti čine više od polovice ukupnog sastava, a njih 90% to su neutrofili.

Inače se nazivaju fagociti. Stručnjaci su im nadimali jer se razlikuju po sposobnosti uništavanja mikroorganizama.

Dakle, potrebno je razlikovati povećani sadržaj bijelih krvnih stanica i smanjeni sadržaj. To je potonji koji se naziva leukopenija.

razlozi

Liječenje ove bolesti je nemoguće sve dok liječnik ne zna točno glavni uzrok, koji je izazvao leukopeniju. Inače će se propisati pogrešna terapija, a bolest će i dalje napredovati.

Stručnjaci nazivaju velik broj čimbenika koji izazivaju razvoj ove bolesti. Međutim, najčešće to predstavlja kršenje funkcioniranja koštane srži, u kojoj se opaža sinteza neutrofila zbog:

• ponovljeno izlaganje ionizirajućem zračenju (česte i produžene studije rendgenskih zraka, bolesti zračenja);
• zarazne bolesti (HIV, septičke bolesti, herpesna infekcija);
• dugotrajno korištenje određenih skupina lijekova (antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi, sulfonamidi);
• trovanja s toksinima i kućnim otrovima;
• nedostatak vitamina skupine B i nekih mikroelemenata;
• displastične i neoplastične lezije same koštane srži, koje su također uzrok leukopenije (leukemija, metastatske lezije, itd.).

Prema stručnjacima, brzo uništavanje takozvanih granulocita je zbog:

1. Autoimune destruktivne procese u tijelu.
2. Korištenje kemoterapije.
3. Odgođeni leukociti u aparatu na pozadini hemodijalize.

Kliničke manifestacije

U početnoj fazi razvoja bolesti očiti su znakovi leukopenije gotovo uvijek odsutni. Pacijent može imati glavobolje, slabost, vrtoglavicu. U pravilu nitko ne obraća pažnju na ove signale, no klinička slika u ovom trenutku i dalje se brzo mijenja. U pozadini oslabljenog organizma često se pojavljuje infekcija, koju prati:

• migrene;
• groznica;
• zimice;
• brz puls.

Vrlo često postoje lezije sluznice GIT u obliku brojnih čira i erozije, infekcija krvi, upalnih procesa u usnoj šupljini.

Pozornost treba obratiti i na osobitosti tečaja bolesti. Svi zarazni procesi u tijelu pojavljuju se nekoliko puta teži. Na primjer, blagi nadražaj na koži može dovesti do flegma. Vrlo često nakon kemoterapije, slezene, jetre i intestinalnih stanica su pogođeni. Svaka infekcija u ovom slučaju postaje opasna za život pacijenta. Zbog analize krvi, u pravilu se ne otkriva samo leukopenija. Trombocitopenija se, na primjer, gotovo uvijek neizbježno razvija protiv pozadine ugnjetavanja produkcije trombocita.

Što je opasno za ovu bolest?

Uporni leukopenija, prema liječnicima, što dovodi do smanjenja imuniteta i istovremeno povećanje osjetljivosti na mnoge infekcije i bolesti raka, što često podrazumijeva smrt. Ekstremni manifestacije bolesti su slijedeći: agranulocitoza, neutropenije i aleukia. U tom slučaju, tijelo je gotovo u potpunosti prestane proizvoditi određene vrste leukocita.

klasifikacija

Smanjenje razine bijelih krvnih stanica često je privremeno. Kao što je poznato, uzroci leukopenije kod odraslih često su skriveni pri primanju određenih lijekova (Biseptol, Analgin). Nakon završetka učinka štetnog faktora svi simptomi prolaze. Ovdje govorimo prije svega o tzv. Prolazne leukopenije. Nalazi se tijekom sljedećeg testa krvi i nema ozbiljnih zdravstvenih posljedica.

Dugotrajni stručnjaci podijeljeni su na sljedeće vrste:

• akutno (do tri mjeseca);
• kronični (više od tri mjeseca).

Takvi uvjeti često uzrokuju sumnju na agranulocitozu i uvijek zahtijevaju detaljniji pregled.

Također, bolest leukopenije podijeljena je na:

• primarni oblik (javlja se zbog kršenja sinteze neutrofila);
• sekundarni oblik (postoje čimbenici koji ugrožavaju uobičajenu hematopoezu).

Na temelju stupnja smanjenja broja leukocita, dijagnoza se može naznačiti pomoću tri opcije:

• svjetlosni stupanj - 1,5H10⁹/ l (potpuni izostanak komplikacija);
• prosjek - od 0,5 do 1,0 H10⁹/ l (postoji opasnost od zaraznih komplikacija);
• teška - do 0,5X10⁹/ l (agranulocitoza s teškim manifestacijama).

Prema najnovijoj klasifikaciji najčešće se dijeli leukopenija. Stupanj razvoja ovog patološkog stanja ovisi isključivo o vjerojatnosti infekcije.

dijagnostika

Da bi potvrdili ovu bolest, liječnik daje pacijentu opći test krvi. Prema svojim rezultatima, može se suditi o prisutnosti bolesti. Zatim, u pravilu, imenuje se savjetovanje s terapeutom, pa čak i hematologom. Na njemu govori liječnik, koji predstavlja bolest leukopenije, razloge pojave određenog patološkog stanja. Važno je napomenuti da ako stručnjaci ne znaju koji čimbenici potiču razvoj bolesti, može doći do poteškoća u propisivanju terapije i njegovoj naknadnoj učinkovitosti.

Načela liječenja

Prije svega, pacijent se nalazi u zasebnom odjelu. Liječnici i drugi zdravstveni radnici nužno moraju liječiti svoje ruke antiseptičkim sredstvima, upotrebljavati zavjese od gaze i mijenjati ih u sterilne haljine. U samom se kući čišćenje provodi pomoću sredstava za dezinfekciju, koriste se baktericidne svjetiljke.

Kako liječiti leukopenije? U slučaju izvedbe umjerenom bolesti su dodijeljene sljedeće lijekove: „leucogen”, „Batilol”, „Pentoxyl”. U slučaju bakterijskih komplikacija, kada se pojavljuju na oštećenja kože, prve dane preporuča antibiotika širokog spektra (znači „Tseporin”, „ampicilin”, „gentamicinom”).

Leukopenija nakon kemoterapije liječiti lijekovima dobivenim genetskim inženjeringom (droge „lenograstima”, „sargramostin”, „filgrastim”).

Važno je napomenuti da će trebati dosta vremena da konačno prevladaju takvu bolest kao i leukopenija. Uzroci bolesti, kao što je već gore navedeno, često su skriveni u manjku određenih vitamina i elemenata u tragovima. Zato je tijekom liječenja potrebno obratiti posebnu pozornost na odgovarajuću prehranu.

Koristan je za sazrijevanje novih stanica i sinteza hemoglobinskih proizvoda bogatih folnom i askorbinskom kiselinom. Dnevna prehrana nužno se sastoji od raznih voća i povrća, svježih biljaka i bobičastog voća. Preporuča se jesti kašu od riže, heljde i drugih rogovina.

Kao što vidite, dijeta nije stroga, ali neki proizvodi i dalje moraju biti napušteni. Ova grupa uključuje masno meso, slatku soda, brze hrane.

U slučaju infektivne infekcije, propisana je terapija, koja se uglavnom sastoji od lijekova koji ne utječu na koštanu srž. Obavezna uporaba vitamina, imunomodulatora, transfuzije trombocita i leukocitne mase. U posebno teškim slučajevima, liječnici se bave uklanjanjem slezene. Operativna intervencija imenuje se u slučaju da je dokazana njegova uloga u uništavanju leukocita.

Moguće posljedice

Suvremena medicina razlikuje različite tipove leukopenije, čija klasifikacija ovisi prvenstveno o čimbenicima koji doprinose oštrom smanjenju broja bijelih krvnih stanica. Međutim, bez obzira na vrstu bolesti, odmah treba poduzeti sve potrebne mjere za borbu protiv njega. Ako liječenje nije zakazano na vrijeme, rizik od komplikacija i pacijenata koji ugrožavaju život je visok.

Mnogi, vide krvni test, ne znaju što stvarno prijeti leukopenijom. Većina vjeruje da negativne posljedice mogu biti uzrokovane samo onim bolestima koje su uzrokovale oštar pad bijelih krvnih zrnaca. Zapravo, ovo je mišljenje pogrešno. Leukopenija slabi zaštitne funkcije tijela. Odsutnost izvrsnog imuniteta često dovodi do činjenice da prisutnost najbogatijih bakterijskih infekcija u tijelu može postati hitna situacija. Štoviše, s leukopenijom, rizik od stjecanja neoplastične bolesti gotovo je udvostručen. Također, moguće posljedice ovog patološkog stanja uključuju agranulocitozu i aleukiju (oštećenje koštane srži).

Profilaksa i prognoza

Vrlo često poslije onkološke bolesti razvija leukopeniju. Nakon kemoterapije, liječenje i prevencija ove bolesti prvenstveno uključuje točan odabir doze lijekova. Važno je napomenuti da to ne ovisi samo o iskustvu liječnika, već io sposobnostima specijaliziranih uređaja. Zato se maksimalni ciljani efekt koristi za radioterapiju. Smrtnost u slučaju leukopenije u pacijenata s rakom ne prelazi 30% svih slučajeva.

Važno je obratiti posebnu pozornost na individualni pristup liječenju pacijenata u poliklinicima. Pri propisivanju bilo kakvih lijekova, liječnik mora nužno uzeti u obzir prisutnost netolerancije na određene sastojke, kompatibilnost lijekova i istodobnih bolesti. Ovdje posebna uloga pripada samostalnom liječenju i slijedom savjeta rodbine i rođaka. Bilo koja terapija treba biti propisana samo nakon dijagnostičkog pregleda, kao i konzultacija sa specijalistom.

U ovom članku, mi smo što je moguće detaljnije o tome što čini leukopenija. Uzroci ove bolesti mogu biti vrlo različiti, od nedostatka određenih vitamina i završavaju s ozbiljnim oštećenjem koštane srži. U svakom slučaju, samo sposobna terapija može pomoći u borbi protiv ove bolesti. Budite zdravi!