Dnevna bolnica. Cjelokupni iznos potrebnih sredstava za obradu kolegija bez hospitalizacije

Osim ambulantnih i bolničkih skrbi, medicinska se njegu široko pruža u tzv. Danskim bolnicama. Ovo je svojevrsna srednja varijanta između ambulantnog režima poliklinike i bolničkog liječenja.

U svakom području medicine nalazi se popis pokazatelja, koji su osnova za slanje pacijenta u dnevnu bolnicu. Povratne informacije pacijenata, poput statistike, svjedoče o praktičnosti i učinkovitosti ovog oblika liječničke skrbi.

Što je dnevna bolnica?

Dnevna bolnica je jedna od strukturnih odjeljaka medicinske i preventivne ustanove namijenjene pacijentima koji ne trebaju cjelokupno praćenje stanja i nadzor medicinskog osoblja.

Biti punopravna grana liječenje i profilaktičku ustanovu, dnevna bolnica u potpunosti ima pristup svim njegovim ustanovama na raspolaganju medicinskim, dijagnostičkim, savjetodavnim i rehabilitacijskim jedinicama.

Najčešće dnevne bolnice, sa sljedećim profilom:

• Terapijski.
• Kirurška.
• Opstetrički i ginekološki.
• Neurološki.
• Dermatološka.

organizacija

Broj kreveta u dnevnoj bolnici (tzv. Indikator kapaciteta kreveta) određuje voditelj liječenja i profilaktičke ustanove, temeljene na ukupnoj bolničkoj sposobnosti ustanove, stvarnim potrebama stanovništva za medicinsku njegu i procijenjenom dnevnom bolničkom opterećenju. Broj kreveta je koordiniran s ovlaštenim zdravstvenim tijelom.

Ustanovljene postrojbe medicinskog osoblja određuje liječnik na licu mjesta ustanove, na temelju kapaciteta kreveta, medicinskog profila i načina djelovanja. Ako u dnevnoj bolnici nema uskih stručnjaka, pacijentima se pruža savjetodavna pomoć liječnika odgovarajućih specijalnosti koji su u osoblju zdravstvene ustanove i koji rade u relevantnim profilnim odjelima.

Ako je centar za dnevnu skrb dio 24-satne pacijentice, pacijenti moraju imati dva obroka u skladu s trenutnim režimom koji je usvojen u ovoj ustanovi za liječenje i profilaksu.

Medicinska potpora dnevne bolnice provodi se u cijelosti ili djelomično na trošak medicinske i preventivne ustanove na temelju koje funkcionira dnevna bolnica.

Dnevne bolnice, osnovane na temelju bolničkih ustanova, razlikuju se od sličnih jedinica ambulantne ambulante, s mogućnošću provođenja šireg raspona dijagnostičkih postupaka, kao i više mogućnosti u organizaciji rehabilitacijskih aktivnosti. Na temelju ovog odjela moguće je obaviti složenije, u usporedbi s klinickom ustanovom, dijagnostičkim i terapijskim manipulacijama.

Upute za dnevni bolnički rad

Dnevna bolnica pruža medicinsku pomoć stanovništvu u sljedećim područjima:

• Preventivne mjere, posebice, sprečavanje pogoršanja dugoročnih kroničnih bolesti (u skladu s preporukama stručnjaka za promatranje bolesnika).
• Liječenje bolesnika koji zahtijevaju promatranje u vrijeme terapijskih postupaka, ali ne zahtijevaju cjelokupno praćenje stanja.
• Mjere rehabilitacije u iznosima dostupnim rehabilitacijskim službama ove ustanove za liječenje i prevenciju.

Iznos medicinske skrbi koji se pruža u dnevnoj bolnici

1. Intramuskularne, subkutane i intravenozne injekcije.
2. Intravenska infuzija medicinskih otopina.
3. Promatranje i liječenje bolesnika koji su završili bolničko liječenje i koji su ranije otpušteni u bolnici i koji su primali preporuke o završetku terapije i rehabilitaciji u aktivnim uvjetima.
4. Medicinski nadzor bolesnika podvrgnutih jednostavnu operaciju u bolnici, nakon što im je potrebno oko sat liječničkim nadzorom (to je postoperativni period nakon takvih intervencija, poput kirurškog liječenja benignih tumora, operacije urastao noktiju na stopalima, nekompliciranih apscesa, kriminalac).

Indikacije za liječenje u dnevnoj bolnici

• Provedba terapijskih postupaka preporučenih pacijentu kada je završio bolničko liječenje, a ne zahtijeva stalno praćenje stanja pacijenta stalno.
• Izvršite dijagnostičke postupke koji ne podrazumijevaju 24-satni nadzor stanja pacijenta.
• Liječenje akutnih ili kroničnih bolesti koje ne zahtijevaju cjelokupno praćenje.

Provedba mjera za rehabilitaciju pacijenta u onim slučajevima kada ne treba 24-satni boravak u bolnici.

• Nemogućnost hospitalizacije pacijenta u 24-satnoj bolnici zbog razloga koji ovise o pacijentu.
• Bolesnici koji se podvrgavaju liječenju ambulantno, zahtijevaju medicinski nadzor za vrijeme medicinskih zahvata (vazoaktivne lijekove i alergijske desenzibilizacije terapiju intraartikularne injekcije).
• Potreba za intravenoznim ispuštanjem lijekova: u ovom slučaju potrebno je dinamičko promatranje. Na primjer, srčani glikozidi, glukokortikosteroidi, antiaritmici.
• Potreba za praćenjem pacijenta tijekom malih zahvata ili dijagnostičkih postupaka (npr. Endoskopija).
• Nužnost izvođenja dijagnostičkih mjera koje zahtijevaju dugoročnu pripremu (intravenozna pyelography, bronhoskopija, biopsija gastrointestinalne sluznice).
• Pojava kod pacijenta dok je u poliklinici izvanredni uvjeti (poput hipertenzivne krize, kolapsa, napada angine pektoris) - sve dok se stanje ne stabilizira i dolazi hitna pomoć.

Kontraindikacije za upućivanje na dnevnu njegu

• Potreba za praćenjem stanja pacijenta tijekom vremena na pozadini trajnog liječenja. Rad dnevne bolnice obavlja se tijekom dana, tako da ti pacijenti moraju biti hospitalizirani u 24-satnoj bolnici.
• Stanje pacijenta koje zahtijeva ležaj za odmor.
• Ograničena sposobnost pacijenta da se pomakne.
• Pacijenti koji pate od bolesti koje se karakteriziraju pogoršanjem ili pogoršanjem noću, ne mogu proći.
• Teška popratna patologija, koja može izazvati komplikaciju osnovne bolesti.

Nemogućnost rada

Liječenje u dnevnoj bolnici ne znači stalni boravak u zdravstvenoj ustanovi, ali to podrazumijeva da pacijent ima ozbiljnu bolest, kao i potrebu da se dugo liječi. Stoga je preporučljivo da pacijent izdati potvrdu o nesposobnosti za vrijeme trajanja boravka u dnevnoj bolnici. Pacijent će provesti nekoliko sati dnevno u zdravstvenoj ustanovi pa neće ostati na radnom mjestu većinu radnog dana.

Dnevna bolnica u pedijatriji

Dječji dan bolnica ima niz mogućnosti:

• Na temelju njih, treba postojati bliska suradnja između zdravstvene službe i obrazovnog sektora - dugoročni studenti koji se bave liječenjem trebaju biti u stanju podučavati nastavni plan i program u ravnopravnosti s vršnjacima.
• Mogućnost djetetova boravka zajedno s jednim od roditelja (relevantna za slučajeve kada se rano dijete šalje u dječju bolnicu).

Dnevna bolnica tijekom trudnoće

Stanje očekivane majke zahtijeva veliku pozornost medicinskih radnika. U vezi s osobitostima tijekom bolesti tijekom trudnoće, mnogi od njih su uključeni u popis indikacija za boravak trudnice u dnevnoj bolnici:

• Stabilna i izražena hipertenzija arterija.
• Arterijska hipertenzija, koja se manifestira u bilo kojem trimestru trudnoće.
• Anemija.
• Rana toksikoza.
• Dnevna bolnica tijekom trudnoće naznačena je ako postoji opasnost od prijevremenog prestanka trudnoće u prvom ili drugom tromjesečju. Važan uvjet je sigurnost cerviksa i nedostatak pobačaja u anamnezi.
• Potreba za invazivnim dijagnostičkim manipulacijama (kao što su korionska biopsija ili amniocenteza).
• Ispitivanje povezano s Rh-sukobom u trudnica.
• U slučaju ishemijsko-cervikalne insuficijencije: dinamičko promatranje nakon ubiranja cerviksa.
• Razdoblje oporavka nakon dugotrajnog pacijentovog liječenja, u slučaju da pacijent i dalje treba dugoročni medicinski nadzor.

Bilo kakve izvanredne okolnosti koje se javljaju tijekom trudnoće trebaju se analizirati u smislu sigurnosti djece. U slučaju opasnosti od fetusa, žena treba biti hospitalizirana u 24-satnoj bolnici.