Dysplastična coksartroza kuka: klasifikacija, liječenje

Dysplastična coksartroza je degenerativni proces, bolest distrofne prirode. Ponekad izaziva kongenitalni nedostatak - zglob kuka ne razvija, kao što bi trebao imati za normalan organizam. Taj se fenomen naziva "displazija".

Što je s tim?

Dysplastička coxarthrosis kuka zgloba naznačen time, da vrh kosti zgloba deformira pod utjecajem nepravilnog oblika postaje nepravilan, acetabulum - abnormalna dubine. Proksimalni dio koštane kosti mijenja se. Studije pokazuju abnormalni kut cerviko-dijafikacije.

Često je bolest fiksirana kod žena. U opasnosti - dob 30 do 40 godina, iako je, prema nekim liječnicima - do 55. Ako su fiksni diskongruentnost površine zglobova, povećava vjerojatnost razvoja bolesti gotovo udvostručio.

Koliko često?

Statistike pokazuju da je diseksna coksartroza zgloba kuka prilično uobičajena bolest. Među ostalima, klasificiran kao degenerativni, distrofični patologije utječu na zglobove, koksartrozu, prema nekim istraživanjima, nalazi se u svakom četvrtom slučaju. No, drugi znanstvenici kažu da je dijagnoza u 77% bolesnika. U najpoznatije studije o tom pitanju su u 2006. godini pod vodstvom Finska Antti Eskelinen, au 1996. SV Sergeev, 2001. - VI Ugnivenko.

Europski istraživači procjenjuju prevalenciju bolesti među odraslim stanovništvom Europe u 7-25%. Znanstvena događanja posvećena ovom događaju održana su 1965. i 1996. godine. Ako proučavamo statistiku o patološkim poremećajima mišićno-koštanog sustava, postaje jasno da je displasia oko 16,5% slučajeva poznatih znanosti. U pozadini takvog visokog postotka, pitanje kako se liječiti cysarthrosis displastičnog zgloba zgloba postaje posebno hitno. Do 60% svih slučajeva bolesti izgubi radnu sposobnost tijekom vremena, a 11,5% postane onesposobljeno.

Dysplastična coxarthrosis: što se događa?

Klasifikacija podvrsta bolesti ovisi o znakovima:

• zajedničke promjene anatomske veze (kako je izražen proces?);
• Zglobna hrskavica varira (koliko je aktivna artroza?).

U suvremenoj medicini najčešće se koristi klasifikacija, pod nazivom Crowe. Ovo je sustav u kojem se procjenjuje koliko je femur zamijenjen u blizini glave. Postoje 4 podvrste bolesti.

Dysplastična coksartroza prvog stupnja izražava se proksimalnim pomicanjem ne više od polovice visine, što je oko 10% u odnosu na zdjelicu. Druga faza uključuje pokazatelje pomaka od 50-75%, odnosno 10-15%. Dysplastična coksartroza trećeg stupnja je pomak od 75-100%, 15-20%. Konačno, četvrta faza - kada je pomicanje dogodilo više od veličine glave kosti, što u odnosu na zdjelicu pokazuje kršenje situacije za 20 ili više posto.

Klasifikacijski sustav Hartofilakidis

Ova teorija pretpostavlja procjenu koliko femur u glavi regije mijenja položaj kranially. Također proučite stanje acetabulum, pretpostaviti pravi položaj i otkriti položaj glave u odnosu na njega. Ova klasifikacija dysplastične coxarthrosis razlikuje tri stupnja razvoja patologije.

U prvoj vrsti bolesti, displazija šupljine izražava se u činjenici da je ulaz šupljine veći od normalne veličine, tj. Dolazi do subluksacije. Dysplastična coksartroza drugog stupnja u ovoj terminologiji dijagnosticira nisku dislokaciju, subluksaciju, visoko pomicanje glave. Dijagnoza omogućuje određivanje neoartroze povezane s pravom šupljinom. Slika, formirana s organima, slična je slici "8" na slici. Lažna šupljina, glava kosti interakciju. Konačno, treća vrsta patologije je potpuna dislokacija. Lažne, prave šupljine acetabula su delineirane i nepovezane. Femur ima vezu samo s lažnim šupljinama.

Ako se tehnika Crowe primjenjuje kada je potrebno utvrditi učinkovitost kirurške intervencije, Hartofilakidis je široko rasprostranjen zbog lakoće uporabe. Treba imati na umu da Crowe ne dopušta da točno uzmete u obzir koliko se šupljina mijenja zbog displase. Stoga se rađaju problemi endoproteze displastične coxarthrosis: nedovoljne informacije za stvaranje jasnog plana stvaraju poteškoće u provedbi kirurških zahvata.

Međutim, Hartofilakidis također ima neke nesavršenosti. Takva metodologija ne dopušta praćenje položaja proksimalnog odjela. Naime, ove promjene znatno utječu na rad. Da biste odabrali logiku liječenja, trebate primijeniti različite klasifikacije: one koje odražavaju displasija i one koji procjenjuju osteoartritis.

Osteoartritis: kako se to događa?

Dakle, odakle dolazi dvostruka displastična coxarthrosis? Kako se razvijaju drugi podtipovi bolesti? Što je zajednica u tijeku?

Prva stvar koja je podložna negativnim promjenama je zajednička tekućina. Zgušnjava se, postaje viskozna. Razlozi za to mogu biti vrlo različiti, ali rezultat je isti - hrskavica ne dobiva odgovarajuće podmazivanje, zbog onoga što se suši. Površina hrskavice prekrivena je malim pukotinama, hrapavosti. Tkanina postaje razrjeđena s vremenom, što je potaknuto jakim trenjem u svakom pokretu. Zglobovi se odvajaju sve manjim i manjim udaljenostima. Od ispod hrskavice, površina kosti postaje vidljiva, što dovodi do sve većeg pritiska, au budućnosti - do deformacije. Stoga je displastična coxarthrosis također poznata kao deformacija.

A što je sljedeće?

Nažalost, degenerativni procesi nisu ograničeni na promjene u zglobnoj tekućini. Tijekom vremena, poremećen protok krvi u tkiva, metabolizam postaje sporiji nego norma, kao posuđe ne cirkulira s željenu aktivnost bogatih korisnih sastojaka, uključujući i kisika, krv.

S vremenom, bilateralna displastična coksartroza uzrokuje atrofiju mišića zahvaćene ekstremiteta. Ali promjene se odvijaju dugo, postupno, pa pacijent često ne primjećuje progresiju bolesti. U nekim slučajevima kronična bolest se pogoršava, što je popraćeno teškom boli u zglobovima. Razdoblje se naziva "reaktivna upala". Snažan sindrom boli prisiljava osobu da posjeti liječnika, a tek tada dijagnosticira "displastičnu coksartrozu" po prvi put.

Uzroci bolesti

Dysplastična coxarthrosis može se pojaviti zbog različitih čimbenika:

• Problemi s cirkulacijom krvi, što rezultira neadekvatnom prehranom tkiva i akumulacijom neoksidiranog do željenog stupnja metaboličkih proizvoda, što aktivira destruktivne učinke na enzime hrskavice.
• Mehanički, izazivajući opterećenje na zglobu izvan mjere. Takvi sportaši, ljudi koji pate od prekomjerne tjelesne težine, ovise o tome. Za drugi, problemi metabolizma, nedostatak protoka krvi, što dodatno utječe na zglobove.
• Biokemijske reakcije, metabolički problemi, hormonalni.
• Ozljede, prijelomi, dislokacije često izazivaju bolest u mladoj dobi.
• Patologija kralježnice.
• Infektivni, upalni procesi koji utječu na zglobove.
• Aseptična nekroza.
• Kongenitalni poremećaji.
• Sjedeći način života.
• Promjene dobi.

Nasljednost, genetska predispozicija na razne artroze ima snažan utjecaj. Coksartroza se ne može naslijediti, ali mehanizmi nasljeđivanja određuju specifičnost tkiva hrskavice, metabolizam. Ako najbliži rodbini pate od artroze, vjerojatnost da se bolest u nekoj osobi dramatično povećava.

Kako sumnjati?

Medicina identificira sljedeće simptome bolesti:

• krutost, pokreti se daju "zbijeno";
• bol sindrom;
• atrofija mišića bedra;
• skraćivanje oboljelog tijela;
• lagana hromost.

Najčešće, liječnik se obraća liječniku kada noga, zglobovi počinju boljeti. Ovaj znak je najkarakterističniji i najznačajniji. Treba shvatiti da manifestacije patologije ovise o razini na kojoj se razvila.

Stadij bolesti izravno određuje trajanje napada boli, njihov intenzitet i područje u kojem su senzacije lokalizirane. Liječenje displastične coksartroze zgloba kuka pokazuje dobre rezultate tek kada je započeo u ranoj fazi razvoja poremećaja. Ali to se rijetko događa, jer nježnost zglobova nije jaka, a ljudi odgađaju put liječniku.

Ne obraćajući se stručnjaku na vrijeme, pacijenti gube vrijeme - zajednički je uništen dan za dan sve jače. Tijekom vremena, mobilnost je izgubljena, bol se pojačava, čak i prvi koraci daju s poteškoćama, bezbolno se ne može micati. Osoba limping, atrophy mišića mišića pojavljuje. Naravno, svi ti znakovi potiču putovanje u kliniku, ali već je prekasno.

Bol i atrofija

U patologiji, atrofija mišića bedara uzrokuje dodatni sindrom boli - lokaliziran je gdje su tetive pričvršćene. Bol u koljenu je većina bolna, ali sindrom je slabiji u prepona i bedra. To dovodi do pogrešne dijagnoze. Česta pogreška je definicija artroze koljena, što dovodi do pogrešnog izbora terapije.

Artroza nije jedini uzrok bolova u femoralnoj, ingvinalnoj regiji. Možda je ovo odjek boli povezanog s upalnim procesima u tetivu, pa se i kralježnica može očitovati.

Dysplastična coxarthrosis: liječenje. Gdje počinjemo?

Izumljeno je nekoliko različitih metodologija pristupa bolesnika s tom patologijom. Svaka inačica ima pozitivne i slabe točke. Ali postoji jedno opće pravilo: samo-lijek je neprihvatljiv. Čak i ako ste uvjereni da točno znate što je bolesno, kako se može izliječiti, terapija je dopuštena samo pod nadzorom liječnika s profilnim obrazovanjem. U suprotnom, postoji mogućnost ne samo da se usporiti degenerativne procese, već da ih samo pogoršavaju. Također treba shvatiti da stadij bolesti snažno utječe na pristupe njegovom liječenju.

Ako je dijagnosticirana prva ili druga faza, možete prakticirati konzervativnu terapiju. U tom slučaju, liječenje displastične coksartroze izvodi se uz pomoć masti, tableta i injekcijskih pripravaka. Kada dijagnosticira treću fazu, samo jedan je način kirurške intervencije. Endoprostetika zgloba, proizvedena ovom dijagnozom, uključuje zamjenu zgloba umjetnim predmetom. Postupak je prilično kompliciran, skup, ali učinkovit. Implantat je ugrađen u kosti zdjelice i kuka. Proteza je identična biološkom zglobu.

Prva, druga faza: nego što se tretiramo?

Ako je bilo moguće otkriti bolest prije razvoja trećeg stupnja, može se postići pozitivne rezultate u konzervativnoj terapiji. Naširoko koristi nesteroidne protuupalne lijekove, najučinkovitiji u reaktivnom razdoblju. Glavna prednost tih lijekova je olakšanje sindroma boli uzrokovano snažnim učinkom na upalne procese. Lijekovi brzo uklanjaju upalu i uklanjaju natečenost.

Međutim, sve ima svoje nedostatke. Dakle, redovita uporaba protuupalnih lijekova smanjuje sposobnost tijela da oporavi prirodnim mehanizmima. Osim toga, većina poznatih lijekova ima širok raspon nuspojava, koji utječu na tijelo kao cjelinu i pojedine organe i organske sustave. Izbor lijekova treba povjeriti liječniku. Kategorizirano se ne preporučuje istovremeno korištenje nekoliko lijekova. Ako lijekovi na recept ne pomažu u zaustavljanju boli, možete napraviti još jednu dozu ili nazvati liječnika za recept za drugi lijek.

Što će još pomoći?

Lijepo dokazani lijekovi koji mogu proširiti krvne žile. Istodobno, glatki mišić opušta, lumen posuda postaje veći. Ako se dijagnosticira coxarthrosis, takva terapija pokazuje dobre rezultate prilično brzo.

S jedne strane, uz pravilnu uporabu lijekova ove skupine pod nadzorom liječnika, rezultat je dobar, neće dugo čekati. Također privlači mali popis kontraindikacija. Zglob se vraća s vremenom, jer se osigurava najbolji protok krvi, tj. Tkiva se unose u pravoj količini. Lijekovi koji razrjeđuju plin dokazano su izuzetno učinkoviti protiv bolova u noći.

Ali postoje slabosti. Nisu svi pacijenti podnose ovu grupu lijekova, a s individualnom netolerancijom najmanje jedne komponente, terapija postaje neprimjenjiva. Prije početka potrebno je konzultirati se s liječnikom, predati analizu. Počevši od tijeka liječenja, u početku se uzima samo jedna pilula dnevno - ova doza traje prva tri dana, kontrolirajući indeksi tijela. Ako je sve normalno, možete se prebaciti na preporučenu koncentraciju liječnika i proizvođača.

Miorelaxati i kondroprotektori

Miorelaxati su lijekovi koji pomažu u opuštanju mišića. Ako s koksartrozu dijagnozom, ta sredstva koriste vrlo pažljivo, ali traže da se eliminiraju grčeva, ošišan bol. Korištenje lijekova pomaže poboljšanju protoka krvi na zahvaćeno područje. No, možda depresivan učinak na živčani sustav, uzrokujući vrtoglavicu um usporava i postoji osjećaj sličan utjecajem alkohola.

Chondroprotectors su usmjereni na obnovu hrskavičnog tkiva. Smatraju se jednim od najkorisnijih za artrozi, jer poboljšavaju strukturu hrskavičnog tkiva i izravno korisne hranjive komponente stanicama. Ako se takvi lijekovi redovito koriste, razvoj bolesti prestaje. Istina, ne primjećuje se brz pozitivan učinak pri korištenju kondroprotetra: osjeća se samo u perspektivi. Čak i nakon prestanka liječenja, tendencije poboljšanja stanja hrskavice ostaju. Međutim, nemoguće je prakticirati prijem tih lijekova tijekom trudnoće, upalni procesi u zglobovima. Moguće je i pojedinačno netrpeljivost komponenata.

Hormonska terapija

Konačno, ne možemo spominjati hormonske steroidne lijekove, koji su posljednjih godina postali vrlo rašireni. Injektirane su izravno u zglob. Rezultat se često manifestira gotovo odmah nakon početka liječenja, najizraženiji je, ako je upala udarila femoralne tetive. Ali učinak prolazi vrlo brzo, a tijek terapije popraćen je nuspojavama.

Liječnici preporučuju ubrizgavanje ne više od tri injekcije u jedan zglob. Između dvije injekcije potrebno je održavati dva tjedna i više.