Maternica groznica: uzroci, simptomi i karakteristike liječenja

U poznatoj knjizi Jeromea K. Jeromea "Trojica u jedrilici, ne računajući psa", heroj je sve pronašao, osim maternice. Što je ovo? Pogledajmo ovaj članak.

Skupina bolesti uzrokovanih infektivnom infekcijom žena u radu tijekom rada zove se postnatalna sepsa, ili, kao što su rekli u starim danima, s porodnom temperaturom (groznica).

Opće informacije

U srednjem je vijeku bilo rodiljna groznica. Jedan od prvih opisao je slučaj ove bolesti Hipokrat. Prije otvaranja prvog rodilišta u XVII. stoljeću slučajevi infekcije s postpartumnom groznicom bili su epidemiološke prirode.

Sredinom XIX. Stoljeća, mađarski opstetričar Ignaz Semmelweiss napravio je niz pretpostavki o uzrocima postporođajne groznice. Bio je prvi koji je istaknuo potrebu za korištenjem antiseptičkih rješenja za opstetrsku skrb. Međutim, njihova široka upotreba u porodništvu počela se primjenjivati ​​tek krajem XIX. Stoljeća.

Prema statističkim podacima, samo danas 0,2-0,3% svih slučajeva poroda komplikacija javljaju u sepse, javlja se na pozadini endometrioza u 90% trudnica.

Babinja groznica iz klasika knjiga, često opisuju kao opasne i neizlječive bolesti. Korištenje moderne medicine sterilan, antiseptik, antibiotik koristiti dovodi do činjenice da je post-stvoriti sepsa uspješno liječiti.

Vrste postpartum infekcije uključuju:

• Endometritis je upala maternice.
• Divergencija šava na perineumu nakon urezivanja.
• Divergentnost šavova nakon carskog rezanja.
• Mastitis.

Rodilna groznica: uzroci

Koji su uzroci postporođajne groznice?

• U pravilu, infekcija patogenim patogenom ženskog tijela događa se kada nepoštivanje antiseptika tijekom porođaja.
• Najčešća infekcija javlja se u "bolničkim" sojevima bakterija, karakteriziranu povećanom rezistencijom na lijekove.
• Zbog slabljenja imuniteta uzrokovanog stresom tijekom poroda, žensko tijelo može aktivirati svoje oportunističke flore i izazvati infekciju.

O patogenima

Uzročnici postpartalnog sepsa su:

• bakterijama;
• Proteus;
• Staphylococcus aureus;
• gonococcus;
• E. coli;
• Klebsiella;
• hemolitički streptokok;
• peptostreptococcus i tako dalje.

Ali, naravno, nije buha u rodiljnoj groznici. To nije uzročno sredstvo, samo je naziv jedne od nijansi boja i nema nikakve veze s tom bolesti.

Najčešće postpartumna sepsa je polimikrobna infekcija uzrokovana s nekoliko vrsta patogena.

Mjesta prodiranja mikroorganizama su:

• Suze vagine, cerviksa i perineuma.
• Zona vezanja posteljice u šupljinu maternice.

Infekcija se, u pravilu, javlja kontaktom, u kontaktu s ranu površinu prljavih ruku i ne sterilnih instrumenata. Tada širenje patogena prolazi kroz limfne i krvne žile.

Čimbenici rizika

Čimbenici rizika za postpartum sepsu:

• akutne i kronične upalne bolesti žena - ekstragenitalne, kao što su cistitis i pijelonefritis, te ginekološki, na primjer endometritis, kolitis i vulvitis;
• invazivne metode perinatalnog istraživanja;
• izravna elektrokardiografija fetusa;
• korištenje kirurške korekcije u slučajevima cervikalne i maternice insuficijencije;
• korištenje čestih vaginalnih istraživanja u procesu obolijevanja;
• krvarenje maternice.
• rano ispuštanje vode;
• obavljanje porodničnih operacija, na primjer okretanje fetusa, širenje cerviksa pomoću pinceta.

U primiparama, porodni mort se razvija češće nego kod ponovljenih rađanja.

simptomi

Nakon 1-2 dana nakon isporuke mogu se pojaviti simptomi postpartum sepsa:

• visoka vrućica i zimice;
• tahikardija;
• opća slabost, drugi simptomi opće opijanja;
• žeđ, gubitak apetita;
• bol na cijelom trbuhu, ne samo ispod;
• fetidi, s nečistoćama gljivičnog izlučivanja (lochia) iz rodnog kanala, ponekad nema iscjedak;
• s mastitisom potpunog prestanka ili smanjenja laktacije.

Uz porodnu groznicu, postoje i druge bolesti.

Prvo, upalni proces ne proteže se izvan rođenja. Zatim, ovisno o fokusu lezije, postoje specifične manifestacije pustinjske groznice:

• puerperalni čirevi - rane s sivim dnom, s edematičkim i hiperemijskim rubovima, smještene na cerviksu, vaginalnim zidovima, perineum;
• puerperal colpitis je upala vaginalne sluznice.

Sekundarni znakovi bolesti povezani su s širenjem upalnog procesa:

• endometritis, koji utječu na sluznice maternice;
• Parametr, koji utječe na otemocitnu celulozu;
• adnexitis, inače upala pritužbi maternice;
• pelvioperitonitis - lezija peritoneuma male zdjelice;
• metrotromboflebit - upala maternice;
• tromboflebitis - upala žila zdjelice i donjih ekstremiteta.

Treća faza bolesti karakterizirana je simptomima generalizirane sepsije i simptomima općeg peritonitisa. Kako se otkriva?

dijagnostika

Dijagnoza "postpartum sepsa" vrši se na temelju postojećih kliničkih simptoma, nakon ginekološkog pregleda i testiranja krvi.

liječenje

Liječenje postpartum sepsa propisano je uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti. Glavni smjerovi:

• Uzimajući u obzir osjetljivost na antibiotike, provodi se antibiotska terapija. Pripravci su propisani kompatibilni s dojenjem, u teškim slučajevima, hranjenje je zaustavljeno.
• Imunostimulirajuće lijekovi (antistafilokoknim imunoglobulin, T-aktivin, prikazani u plazmi transfuzije, davanje toksoida).
• Obavezna infuzijska terapija za uklanjanje opijenosti i restauraciju ravnoteže vode i soli (alkalne otopine, hemode, proteini i reopolyglucin).
• Antihistaminici su propisani (Suprastin, Tavegil).
• Prikazano je uvođenje proteolitičkih enzima (tripsina).

U općenitom obliku sepsa propisani su glukokortikoidi i anabolički hormoni.

Također je moguće izvesti fizioterapeutske postupke:

• elektrostimulacija maternice;
• UHF;
• UV zračenje;
• mikrovalova;
• ultrazvuk.

Lokalno liječenje fokusa infekcije:

• čirevi za pranje otopinom natrijevog klorida i vodikovog peroksida, s velikim ranama - skraćivanje rubova primjenom šavova;
• s endometrijom, kada se krv zadržava u maternici, ukazuje se na uklanjanje preostale placente i instrumentalnu reviziju šupljine maternice.

Uz peritonitis, tj. U teškim slučajevima, izvodi se ekstirpcija - uklanjanje maternice uz dodatke.

pogled

Ishod bolesti u generičkoj infekciji ovisi o mnogim čimbenicima:

• vrijeme početka liječenja i imunitet žene u radu;
• stupanj patogenosti bakterija.

Ako je proces upale ograničen samo ranom, oporavak je obično potpuni i bez posljedica. U generaliziranom obliku sepsi, letalnost doseže 65%.

prevencija

Da bi se spriječila pobačaj majčinstva, treba poštovati sljedeće mjere:

• saniranje akutnih i kroničnih upalnih ekstragenitalnih i ginekoloških bolesti;
• u procesu porođaja, sprečavanje ruptura presadaka tkiva;
• strogo pridržavanje pravila asepsis i antiseptics.

Heroj knjige očigledno je znao simptome ove bolesti, jer je pronašao sve bolesti, osim majčine vrućice. Budite zdravi!