Benigni tumor jajnika: dijagnoza, simptomi, liječenje

U modernoj ginekologiji, benigni tumori jajnika stvarni su problem. Svake godine bolest "postaje mlađa". Jednako je izložen i mladim djevojkama i ženama iz dobi. Nedostatak kvalitetnog liječenja može dovesti do katastrofalnih posljedica, uključujući i smrt.

Benigni i zloćudni tumori jajnika

Tumor je proliferacija patološki deformiranih staničnih tkiva. Potonji su oblikovani od elemenata različitih izvora, obavljaju mnoge funkcije. Tumori su uvijek prostrane strukture. Što se tiče ženskog reproduktivnog sustava, u ovom se slučaju najprije počinje razvijati patološki proces u samim organima. Zatim se može preseliti u susjedne strukture, osvajajući sva nova područja.

S obzirom na promjene koje se odvijaju u stanicama, sve neoplazme ovog područja podijeljene su u dvije skupine: maligni i benigni tumori jajnika. Ova je klasifikacija uvjetna. U reproduktivnom razdoblju, neki benigni tumori se pretvaraju u maligne. Međutim, imaju puno razlika.

Tumori maligne prirode karakteriziraju brza brzina rasta i sposobnost prodiranja u zasebne zdrave stanice. Sve to neminovno za sobom povlači patološke stanice klijanje u limfne žile, te daljnje širenje po cijelom tijelu, zajedno s krvi. Kao rezultat toga nastaju višestruke metastaze. Histološki, maligne stanice razlikuju se u strukturi od zdravih područja jajnika. Svojim izgledom vrlo su raznoliki, jer su stalno u različitim fazama razvoja.

Benigne formacije ograđene su od susjednih tkiva školjkom, nikada ne prelaze granicu. Međutim, razlikuju se po svojoj sposobnosti rasta veličine, što ponekad dovodi do kompresije susjednih organa. Takvi elementi ne uništavaju zdravo tkivo, ne pokazuju tendenciju metastaziranja. Nakon kirurškog uklanjanja, gotovo uvijek postoji potpuni oporavak. Slučajevi recidiva vrlo su rijetki.

Značajke benignog procesa

Jajnici se smatraju najvažnijim organom reproduktivni sustav. Oni proizvode spolne hormone, zrelo jaja. S druge strane, vrlo često djeluju kao meta za različite patološke procese. Ciste i različite neoplazme svih organa reproduktivnog sustava obično odabiru jajnike. Smatraju se ranjivom strukturom. Benigni tumor jajnika ne ostavlja granice pogođenog organa, što vam omogućuje da se riješite bolesti na vrijeme. Glavna metoda liječenja je operativna intervencija.

Među ostalim obilježjima ove vrste obrazovanja liječnici razlikuju sljedeće:

1. Formiranje u bilo kojoj dobi.
2. Smanjenje ženskog reproduktivnog potencijala.
3. Odsutnost specifičnih simptoma.
4. Visoki rizik malignosti je transformacija u maligni tumor.

Najčešće patološki procesi doživljavaju žene nakon 30 godina. Karakterizira ga asimptomatski tečaj. Ovo je "tihi rak". Njegovo ime obvezuje svaku ženu da pomno prati njihovo zdravlje i povremeno podvrgne anketu s ginekologom.

Na primjer, upala dodataka u akutnom obliku uvijek uzrokuje znatnu bol. To uzrokuje da se gospođa posavjetuje s liječnikom na čijem recepciji i otkriva opasnu bolest. U drugim slučajevima, iznimno je rijetko da u donjem dijelu trbuha postoje osjećaji za povlačenje. Dakle, proces raka može biti zbunjen s intestinalnim poremećajima ili bolestima maternice. Kao rezultat toga, bolest ostaje bez pažnje i aktivno se razvija.

Uzroci patologije

Etiologija benignih tumora jajnika nije poznata. Liječnici i dalje raspravljaju o ovom pitanju, izražavajući različite pretpostavke. Na primjer, liječnici uspjeli identificirati cijelu skupinu provokativnih čimbenika. Njihov izravni učinak značajno povećava vjerojatnost razvoja patološkog procesa. Takvi faktori uključuju:

• hormonalni poremećaji-
• kontinuirana ovulacija-
• genetska predispozicija-
• kršenje procesa sazrijevanja folikula -
• uzimanje progesteron-
• pušenje.

Trudnoća također može izazvati razvoj benignog procesa.

Klinička slika

Najčešće u ranoj fazi izraženih simptoma benignog tumora jajnika nema. Kako obrazovanje raste, klinička slika se mijenja. Žene obično dolaze kod ginekologa sa sljedećim žalbama:

1. Nacrta bol u donjem dijelu trbuha, karakteriziran jednostranom prirodom.
2. Neplodnost.
3. Kršenje ženskog ciklusa.
4. Stalan osjećaj težine u donjoj trbušnoj šupljini.
5. Dysurni poremećaji.
6. Problemi s defekacijom, povećanje volumena trbuha zbog nadutosti.

Posljednje dvije manifestacije bolesti su rijetke, ali ujedno i rani znak čak malog tumora. Žene, pa čak i liječnici praktički ne pridaju nikakvu važnost.

Neke vrste cističnih formacija, koje su benigne u prirodi, sposobne su proizvoditi hormone. Kao rezultat toga, bolest može biti popraćena sljedećim zdravstvenim problemima:

• dulje odsutnost menstruacije-
• povećati klitoris
• smanjenje veličine mliječnih žlijezda -
• razvoj akne bolesti-
• višak tjelesne dlake muškog tipa-
• Cushingov sindrom.

Takvi simptomi mogu se pojaviti apsolutno u bilo kojoj dobi, uključujući i tijekom trudnoće.

Znakovi bolesti kada je tumor upleten

Nekoliko drugih simptoma karakterizira komplicirani tijek benignog tumora jajnika kod žena. Najčešća manifestacija to se smatra torzijom dna neoplazme. Može se pojaviti s dobrim i graničnim uvjetima. Kirurška noga sastoji se od živaca, posuda, jajovoda, mjesta peritoneuma i ligamenta maternice. U slučaju pothranjenosti tumora pojavljuju se sljedeći simptomi:

• iznenadna jednostrana bol u donjem abdomenu, koja ponekad stječe stalni karakter -
• povraćanje i mučninu
• nadutost zhivota-
• ljepljiv znoj-
• bljedilo kože-
• povećanje tjelesne temperature.

Navedeni znakovi kršenja nisu trajni. Kod parcijalnog uvijanja nogu, njihova težina je mnogo manja. Mogu nestati sami i opet se pojaviti.

Klasifikacija patologije

U modernoj ginekologiji, sve neoplazme su podijeljene u skupine i podgrupe. Postoje mnoge klasifikacije benignih tumora jajnika, od kojih svaka uzima kao osnovu određeni atribut. Na primjer, Svjetska zdravstvena organizacija nudi sljedeće mogućnosti razdvajanja:

1. Epitelni tumori: serozni, mucinozni, endometrioidi, svjetlosni stanice itd.
2. Neoplazme stroma genitalnog trakta: tekoma, fibrom, androblastom.
3. Germinogeni tumori: dermoidne ciste, kanali jajnika.
4. Tumorskih procesa: višestrukih folikularnih cisti, površina epitela inkluzije, endometrioze, strome hiperplaziju, itd gipertekoz.

Međutim, u praksi najčešće korištena podjela patoloških procesa u dvije kategorije: tumorske formacije i površinski (epitelni) tumori jajnika. Posebne osobine svake od dvije skupine bit će razmotrene u nastavku.

Tvorba tumora

Ova kategorija benignih tumora jajnika uključuje:

1. Folikularna cista. Najčešće se dijagnosticira u mladim djevojkama. Cista se razvija samo u jednom jajniku, karakterizira visoka pokretljivost i elastičnost. Njegov promjer može varirati od 2,5 do 10 cm. Patologija se očituje u kršenju ženskog ciklusa. Obično, njegov razvoj prati poremećaj menstruacije nakon čega slijedi teška krvarenja. Nakon 3-6 ciklusa cista nestane samostalno. Ona nema tendenciju malignosti, ali zahtijeva kontrolu. Nakon otkrivanja, preporučuje se kontinuirano praćenje.
2. Cista žutog tijela. Veličina tumora može biti u rasponu 3-6.5 cm. Klinički, to manifestira menstruations, oskudne krvarenje iz rodnice, dojke bubrenja. Žuta tjelesna cista ponekad se percipira kao trudnoća. Pomoću ultrazvuka možete razmotriti njegovu strukturu. Prisutnost pojedinačnih / višestrukih particija, krvnih ugrušaka nije isključena. Moguće poremećaje obrazovanja nakon drugog seksualnog odnosa.
3. Serous cista. Prije histološke analize često se uzima patologija za folikularnu cistu. Postoje prijedlozi mogućeg maligniteta, ali nisu dokazani u praksi. Serozna cista razvija se od ostataka primarnog bubrega embrija. Ona predstavlja fleksibilnu elastičnu formaciju čija veličina ne prelazi 10 cm. Najčešće se tumor detektira nakon torzije njezine kljunove.

Liječenje bolesnika s benignim tumorima jajnika započinje tek nakon određivanja prirode i vrste patologije.

Epitelne neoplazme

To je najbrojnija skupina koja čini oko 70% svih benignih neoplazmija jajnika. Tumori se razvijaju iz strome i površinskog epitela organa. Obično su jednostrani. Kada palpacija nije obilježena boli, već karakterizirana pokretljivosti i elastičnom konzistencijom. Bilateralna priroda patologije se vidi kao sumnja na malignost.

Posebna pažnja zaslužuje granične tumore. To su serozne, mukoze, miješane i druge vrste formacija. Nakon operacije, vjerojatnost relapsa nije isključena. Prema istraživanjima, granični tumori su klasificirani kao patologije niskog stupnja malignosti. Najčešće se dijagnosticiraju u mladim ženama u početnim fazama razvoja.

Liječnički pregled

Dijagnoza benignih tumora jajnika je dovoljno problematična. Osobito u ranim fazama, kada nema očitih znakova patološkog procesa. Mnogi iskusni ginekolozi mogu odrediti neoplazme putem palpiranja. Pomoc ove metode mora se pribaviti tijekom ispitivanja.

Ako postoji sumnja na patologiju, bolesniku se dodjeljuje ultrazvuk zdjeličnih organa. Najbolja opcija je transvaginalna ultrazvuka s Dopplerom u boji. To je informativno Metoda ispitivanja, koja omogućuje određivanje strukture i veličine tumora. Dodatno se provodi krvni test kako bi se odredili markeri CA-19 i CA-125. Uz pomoć, otkriva se vjerojatnost maligne bolesti.

Završna faza dijagnoze je histološki pregled, tijekom kojeg liječnik uzima uzorke tumorskog tkiva. Nakon proučavanja materijala u laboratorijskim uvjetima, moguće je točno govoriti o dobru ili malignom procesu.

Osobitosti terapije

Glavna metoda liječenja benignih tumora jajnika je kirurška intervencija. Plan liječenja i ljestvica operacije odabiru se pojedinačno. U tom slučaju liječnik mora uzeti u obzir starost pacijenta, njezinu želju za očuvanjem ročnosti. Niti najmanje uloga u ovom pitanju nije karakter nove formacije.

Do danas većina stručnjaka preferira laparoskopsku kirurgiju. Benigni tumor jajnika još nije rečenica. Uz pravovremeni pristup medicinskoj skrbi, moguće je održavati reproduktivnu funkciju. Ova metoda intervencije karakterizira nizak rizik od komplikacija, a razdoblje rehabilitacije prolazi dovoljno brzo.

Ako laparoskopija nije moguća, propisana je oophorectomija. Ova operacija podrazumijeva potpuno uklanjanje jajnika s lokaliziranom neoplazmom. Važno je napomenuti da resekcija značajno povećava rizik od neplodnosti u budućnosti. Stoga se liječenje benignih tumora jajnika na taj način provodi u ekstremnim slučajevima. Kada se bilateralna patologija lokalizira, izvodi se panthistektomija - operacija u kojoj se maternica uklanja iz prstena.

Ponekad neoplazme dijagnosticirane u trudnica. Srećom, takva patologija je rijetkost i samo je 0,4% slučajeva. Glavna naznaka za operaciju tijekom trudnoće je benigni tumor jajnika promjera veći od 10 cm. Kirurška intervencija provodi se samo u I ili II tromjesečju.

Moguće komplikacije

Ako se pronađe tumor, u većini slučajeva liječnik inzistira na uklanjanju. Razlog za ovu odluku je visoka vjerojatnost komplikacija. Koje probleme može lice žena?

1. Malignizacija patološkog procesa. Ovo je najopasnija komplikacija benignog tumora jajnika. Pravodobna operacija omogućuje vam nadu za potpuno oporavak. Ako je neoplazma dijagnosticirana u zanemarenoj formi, a liječenje je počelo prekasno, vjerojatnost njegove degeneracije u malignom je 30-50%. U tom slučaju, tumor ima sposobnost klijanja u susjedna tkiva i organe. Mutirani elementi mogu se širiti po tijelu, uzrokujući nepovratne kancerogene procese.
2. Ruptura kapsule. Ovaj problem uvijek prati oštra bol, krvarenje i šok. Brzo se sadržaj kapsule ulazi u trbušnu šupljinu. Zbog toga se razvija aseptički peritonitis. Ova komplikacija zahtijeva neposrednu kiruršku intervenciju. Inače se povećava vjerojatnost postupka prianjanja, što ugrožava sposobnost žene da ostane trudna.
3. Torzija nogu tumora. Ova komplikacija benignog tumora jajnika se neočekivano razvija. Često prethodi oštro kretanje tijela ili tjelesne aktivnosti. Ta torzija pridonosi trofičnom poremećaju tumora. Patologija je popraćena akutnim sindromom boli. Koža postaje blijeda, a puls je znatno češći. Torzija stopala tumora zahtijeva hitan zahvat. Inače, vjerojatnost nekroze obrazovanja, razvoj sekundarne infekcije u tijelu se povećava.

Navedene komplikacije smatraju se najčešćim.

Metode prevencije

Glavni razlog za zanemareni tijek patologije je skriven razvoj. Do danas nisu razvijene nikakve posebne mjere za njezinu prevenciju. Međutim, redoviti preventivni pregledi kod ginekologa s paralelnom ultrazvučnom dijagnozom omogućuju pravodobno otkrivanje i sprječavanje mogućeg maligniteta benignog tumora jajnika.

Kliničke preporuke liječnici na prevenciji bolesti također smanjuju periodičko praćenje hormonskog podrijetla. To vrijedi za sve žene s pravom ljubavlju koji su postigli reproduktivnu dob. Ako je potrebno, trebate se posavjetovati s liječnikom i slijediti njegove upute za normalizaciju ravnoteže.