Dijagnoza psorijaze: metode, testovi, liječenje

Jedna od najčešćih oboljenja kože je "ljuska lihen" ili psorijaza. Prema statistikama, zauzima 15% dermatoloških bolesti. 3% svjetske populacije pate od ove bolesti, najčešće u područjima s hladnom klimom. Povećava se tendencija razvoja teških oblika bolesti. Nedavno, dijagnoza psorijaze postaje relevantna ne samo za odrasle, bilo je više slučajeva ove dijagnoze kod mladih ljudi, pa čak i kod djece. Do sada, svi uzroci ove bolesti nisu otkriveni.

Što je psorijaza?

Psorijaza, klinika i dijagnoza koja je poznata svakom dermatologu, je kronična bolest kože. Obilježena je prisutnošću crvenih mrlja, koje su prekrivene ljuskavim srebrnim ljestvicama. S vremenom, aktivnost bolesti nestaje. Bolest uglavnom utječe na kožu, iako postoje slučajevi bolesti drugih organa, posebice zglobova i noktiju.

Iako se psorijaza naziva "ljuskavim lihenima", za razliku od drugih vrsta lišaja bolest nije zarazna. Početni mehanizam bolesti je proces koji se javlja u epidermisu. U dubokim (osnovna) slojeva nastalih keratinocita, onda treba biti izrađena od keratina - proteina, što je građevinski nokti, kosa, koža. Keratinociti u normalnom razvoju od dna do gornjeg sloja kretati se neprimjetno, oko mjesec dana.

U bolesnika s psorijazom, keratinociti se prebrzo pretvaraju i prelaze u gornji sloj u 4 dana. Koža se ne može riješiti tih stanica tako brzo, njihov broj stalno raste, a suhe i sužene zakrpe na koži pojavljuju se u obliku plakova. U tom slučaju, donji sloj dermisa, gdje krv i limfni plinovi prolaze, nervni, upali, bubre. Dijagnoza psorijaze pomoći će ispravno ustanoviti vrstu bolesti.

Vrste i simptomi bolesti

Različite vrste bolesti mogu se pojaviti na različite načine, slijediti jednu po jednu ili istodobno. Postoji nekoliko vrsta psorijaze:

• Pyatnovidny. Najčešći tip. Pojavi se osip na koži, prvo pokriva mala područja, zatim raste, pojavljuje se na istim mjestima tijela s druge strane. Ova vrsta bolesti je moguća nakon određene virusne ili streptokokne infekcije, nakon tretmana s kortikosteroidima. Mala mjesta, koja se povećavaju, pretvaraju u plakete, sjedinjuju se na velikim površinama. Ako je oštećeno moguće manje hemoragije (znak Auspitz). Mjestima poraza: koljena, laktovi, noge (donji dio), dlanove, kukove, telad, donji dio leđa. U 50% pacijenata opaža se psorijaza vlasišta, ploče se pojavljuju duž granice rasta kose. Dijagnoza psorijaze u djece provodi se uglavnom na isti način kao kod odraslih osoba.
• kap-obliku. Rijetki oblik bolesti. Plakete se iznenada pojavljuju na nogama, rukama, na glavi. Često nestaju sami, ali opet mogu nastati u stresnim situacijama.
• povratak. Taj je oblik teško liječiti. U nabora tijela (ispod prsnog koša, ispod pazuha, u ingvinalnoj zoni) pojavljuju se upaljene, glatke površine.
• seborrheal. Točke su crvene ljuskaste mrlje koje se nalaze iznad škapule, iza ušiju, ispod pazuha, u prepona i na licu. Liječenje se jedva da posuduje. U dijagnozi seborrheična psorijaza pažnja se posvećuje činjenici da, unatoč dugotrajnoj šteti koži, ne postoji alopecija, razrjeđivanje kose.
• Pnoktiju. Uz ovu vrstu nogu i ruku, ploče noktiju mijenjaju boju, ljuštiti. Često se takva vrsta psorijaze povezuje s psorijaznim artritisom. Obično se dijagnoza psorijaze noktiju izvodi bez poteškoća. Ponekad se izvodi histološki pregled.
• Psoriartritichesky artritis. Upalna bolest, što dovodi do upale i ukočenosti u zglobovima. Podijeljen je u nekoliko tipova: simetričan, asimetričan, mutilni.
• Psorijazna eritroderma. Teški, rijetki oblik, u kojem je gotovo cijelo tijelo prekriven crvenom školjkom.
• Pustular. Pustule se formiraju na nogama i rukama. Ova vrsta može manifestirati ili biti povezana s drugim oblikom psorijaze. U posljednjem slučaju vrlo je opasno.

Uzroci bolesti

Etiologija, klinika (dijagnoza psorijaze ne uzrokuje probleme) dugo su proučavana, ali ovdje su razlozi za bolest koja se još istražuje:

• Medicina tvrdi da se psorijaza pojavljuje kada postoji kvar u imunološkom sustavu, s različitim čimbenicima koji su odgovorni za ispravnu podjelu stanica kože. Nevažeći imuni odgovori uzrokuju upalu i dramatično povećavaju proizvodnju nezrelih stanica.
• Nasljedstvo igra važnu ulogu u ovoj bolesti. 35% pacijenata ima ove probleme genetski. Genetski faktor vodi u uzrocima psorijaze.
• Velika uloga igra tijekom bolesti zbog vremenskih uvjeta. U suhom, suhom vremenu mogu se pojaviti izbijanja. Neki pate osjetljivost na svjetlost i iskustvo samo u zimi, kada su sunčeve zrake znatno manje.
• Snažne emocije, stres. Relapsi psorijaze pojavljuju se kod stresa, emocionalnih poremećaja, depresije i anksioznosti.
• Infekcija. Neke bakterije i virusi mogu izazvati pojavu psorijaze, mogu biti streptokoki, koji utječu na gornji dišni trakt. Često se prenosi faringitis, tonsilitis, sinusitis u adolescenciji psorijaza u obliku suza. Povezan je s psorijazom i HIV-om, te u nekim slučajevima HPV (humani papiloma virus).
• Trauma kože. Slična reakcija tijela naziva se fenomenom Kebnera, kada je koža oštećena u obliku crvenih linija. U tim mjestima pojava psorijaze. Također se može razviti u područjima koja nisu pogođena traumom.
• Lijekovi mogu izazvati psorijaze su: ACE-lijekovi, beta-blokatore, klorokin, litij, NSAID (indometacin), progesteron, hormona različite steroidne masti koje pokrivaju velike površine kože.

Metode za dijagnozu psorijaze

Liječnik koji uspostavlja bolest uzima u obzir:

• klinička slika bolesti;
• prisutnost pojava Kebner;
• simptomatologija psorijazne trijade.

Dijagnoza psorijaze se oslanja na psorijatičnu trijadu - to su pojave u nastajanju pri struganju plaka. To može biti fenomen:

• stearinske mrlje, struganje papula, možete promatrati ekdizu, koja izgleda kao pire stearin;
• krvarenje po točki, nakon što se strugala terminalni film pojavljuju se pojedinačne kapljice krvi;
• Kebner, novi osip pojavljuje se na mjestima iritacije, posebno u akutnoj fazi bolesti.

Ponekad je potreban histološki pregled za određene promjene.

Krvni testovi

Ako liječnik teško dijagnosticira vanjskim znakovima, dodjeljuje se laboratorijska dijagnoza psorijaze, uključeni su sljedeći testovi:

• Potpuni broj krvi, ne uključuje leukocitnu formulu i ESR. Često, psorijaza je pratilac anemije i leukocitoze.
• Reumatoidni faktor pomaže otkriti protein, čija se razina povećava s bilo kojim upalnim pojavama. U psorijazi, rezultat bi trebao biti negativan. To je njegova razlika od reumatoidnog artritisa, kada se taj čimbenik poveća.
• ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Ovaj pokazatelj trebao bi biti normalan. Iznimke su slučajevi pustularne psorijaze ili psorijaze eritroderme.
• Uricna kiselina. Kod psorijaze ovaj pokazatelj se povećava. Psorijazni artritis sliči gihtu, koji je karakteriziran precijenjenom koncentracijom u krvi mokraćne kiseline. U tom je slučaju potrebna potpuna dijagnoza psorijaze, analize su jedna od faza.
• Antitijela na HIV. Ova infekcija često uzrokuje iznenadne simptome psorijaze.

Psorijaza: diferencijalna dijagnoza

U kliničkoj praksi često postoje situacije gdje slični simptomi podsjećaju na različite bolesti. Potrebno je razlikovati jedan uvjet od sličnih, što mu pomaže diferencijalnom dijagnozom psorijaze. Vanjski sličan prvi znakovi psorijaze i crvene lišajeve. Za propisivanje adekvatnih terapijskih mjera liječnik treba jasno upoznati razlikovne osobine. Pregledajte, liječnik vidi tipičan grozd papula, koji su pokriveni bijelim srebrno vage, onda oni čine psorijatični ploča. Patološki elementi okruženi crvenom corolla, koji se naziva rub Pilnov, on pokazuje da postoji progresija psorijaze. Diferencijalna dijagnoza omogućuje nam da ovo utvrdimo. Lako je uspostaviti dijagnozu nakon izvođenja struganja (struganja), što omogućuje otkrivanje fenomena koji ulaze u psorijatičnu trijadu.

Ozbiljnost bolesti

Psorijaza, dijagnosticirana i liječena u svakoj dermatološkoj klinici, ima različitu težinu bolesti. Polazeći od jednog, dva papula, psorijaza se razvija u vrstu tipa, ponekad predstavlja prijetnju životu. Postoji nekoliko stupnjeva ozbiljnosti psorijaze:

• Blaga psorijaza. Slučajevi kada je površina kože na tijelu pokrivena za 3%, najčešće utječe samo na 2% kože.
• Umjerena psorijaza. Na kožu utječe 3-10%.
• Teški oblik psorijaze. U ovom slučaju, bolest utječe na 10 ili više posto kože. Ozbiljnost se također mjeri učinkom bolesti na pacijentovu kvalitetu života.

Predložena je još jedna klasifikacija koja podrazumijeva dvostupanjski sustav, prema kojemu pacijenti podijeljeni na one koji trebaju sustavni i lokalni tretman.

Zajednička i teška psorijaza je teže liječiti. Neki oblici su vrlo otporni na liječenje, čak i ako ne pripadaju teškim. To uključuje:

• psorijaza na nogama i dlanovima;
• u nabore kože (preokrenuti psorijazu);
• psorijazni artritis;
• psorijaza koja utječe na kožu glave.

Liječenje psorijaze

Liječenje teških i umjerenih oblika psorijaze uključuje takve postupke kao što su svjetlosna terapija, sustavni lijekovi, kombinirana i excimerna laserska terapija, koja su često vrlo učinkovita.

TNF inhibitori smanjuju aktivnost imunoloških čimbenika, pomažu kod teških oblika psorijaze, ali druge infekcije mogu uzrokovati komplikacije.

"Ustekinumab". Ovaj agens sadrži monoklonska protutijela. Pomaže kod teških i umjerenih oblika bolesti. Studije o drogama još se provode, u ovom trenutku se otkrivaju pozitivne osobine.

Postoje noviji lijekovi koji još nisu potpuno razumjeli. Preliminarne studije upućuju na pozitivan trend. Postoje metode koje nisu odobrene. Korištenje raznih masti, sprejeva, krema može ublažiti simptome psorijaze. Klinika, dijagnoza i liječenje bolesti opisali su mnogi medicinski znanstvenici. Oni razlikuju tri glavne mogućnosti liječenja bolesti:

• Lokalni lijekovi (kreme, šamponi, masti, sprejevi).
• Liječenje lijekovima. Lijekovi koji se koriste (injekcije, tablete) ne utječu samo na kožu nego i na cijelo tijelo.
• Fototerapija. Svjetlost se koristi za liječenje.

Za svaku osobu liječenje se bira odvojeno, uzimajući u obzir sve pojedinačne karakteristike tijela, kao i vrstu i oblik bolesti.

Alternativne metode

Oni koji pate od produljenog tijeka psorijaze, pokušavaju pronaći neke alternativne, netradicionalne metode liječenja bolesti. Ali vrijedi prisjetiti se da ovo nije obična patologija kože, iako ona također sliči liku. Razlog je unutar tijela. Odabir načina liječenja najbolje je povjeriti liječniku.

Na primjer, otkriveno je da zeleni čaj usporava rast stanica kože, ali studije su do sada provedene samo na životinjama. Kakva će reakcija ljudsko tijelo dati, još nije poznato.

Nekonvencionalne metode nude neke biljne pripravke u liječenju psorijaze, ali klinički potvrđeni podaci o njihovoj učinkovitosti još uvijek ne postoje.

Nemojte se ponavljati na sebi ponovo čujete neki nacionalni lijek, potrebno je biti uvjeren da ste, nakon savjetovanja s liječnikom, učinili da vaše tijelo više neće naštetiti.

Sustav ne kontrolira biljne proizvode kao i prehrambene dodatke, pa nije dopušteno prodavati ih proizvođačima. Nemojte zaboraviti da svaka supstanca biljnog porijekla ima i nuspojave, u nekim slučajevima čak može uzrokovati i štetu po zdravlje.

Ponekad pacijenti imaju stvarne probleme nakon korištenja prirodnih lijekova.

Učinkovitost sredstava koja sadrže cinkov pirition je upitna. U mnogim je zemljama ova veza čak zabranjena, no, nažalost, takva sredstva dostupna su na Internetu.

Koristi se za liječenje Gotu Kola u obliku kreme. Ako koristite ovu biljku unutar, možda imate mnogo nuspojava. Za trudnice, također je opasno prekinuti trudnoću.

Prevencija bolesti

Unatoč tome što postoji nedvosmisleno mišljenje o opasnostima opeklina i sunčevih zraka, psorijaza je vrlo korisna. Redoviti unos umjerenih sunčanih kupki razvija pozitivnu dinamiku, smanjuje anksioznost i stres.

Između relapsa bolesti i negativnih emocija postoji veza, tako da simptome možete ublažiti svim metodama protiv stresa. Posjet psihoterapeutu i psihologu uvelike ublažava simptome.

Ako je koža previše suha, počinje svrbež, možete isprobati sljedeće:

U roku od 15 minuta, uzeti toplu kupku. Zatim nanesite salicilnu kiselinu koja uklanja pahuljice iz kože. Nakon toga upotrijebite bilo koju kremu za omekšavanje - "Cetaphyl", vazelin ili "Eucerin". Noću možete nositi hidratantne rukavice.

Od svrbeža i iritacije pomoći će mast "Capsaicin", gdje je aktivni sastojak sjeme čili papra. Pomaže uklanjanju psorijaznog svrbeža. Prvo se osjeća osjećaj pečenja, ali onda se blijedi.

Čimbenici snage. Pacijenti trebaju konzumirati dovoljno folne kiseline. Ona je sadržana u hrani kao što su šparoge, lisnato zeleno povrće, voće, grašak, grahu, jetra, kvasac, sok od naranče.

Potrebno je uključiti u prehrani proizvoda koji sadrži omega-3 riblje ulje uporabu, koji ima protuupalna svojstva, ima blagotvoran učinak u autoimunim bolestima.