Likvorodinamichesky poremećaji mozga: znakovi, liječenje

Najčešća pritužba koju liječnik čuje od svojih pacijenata jest ovo je glavobolja.

Što to znači?

Tekućina - što je likvor koji kruži stalno u klijetki, likvoroprovodyaschih stazama i subarahnoidnom prostoru mozga i leđne moždine. CSF igra važnu ulogu u metaboličkim procesima u središnjem živčanom sustavu, u prilog homeostaze u tkivu mozga, i stvara određenu mehaničku zaštitu mozga.

Liquorodynamic poremećaji - stanje u kojem kršenje cirkulacije likvora, objavljivanja i ponovnog unosa. Ti se procesi reguliraju žlijezdama koje se nalaze u vaskularnim pleksusima ventrikula mozga koji stvaraju tekućinu.

U normalnom stanju tijela, sastav cerebrospinalne tekućine i njezin tlak su stabilni.

Koji je mehanizam kršenja?

Razmotrite kako se cerebrovaskularni poremećaji mogu razviti:

1. Povećana je brzina razvoja i raspoređivanja cerebrospinalne tekućine.
2. Usporava brzinu apsorpcije CSF iz subarahnoidni prostor preklapanja zbog suženja krvnih žila likvroronosnyh prenesena subarahnoidnog krvarenja ili upalne bolesti membranama mozga.
3. Stopa proizvodnje CSF smanjuje se uobičajenim postupkom usisavanja.

Stupanj apsorpcije, proizvodnje i izolacije cerebrospinalne tekućine utječe na:

• Na stanje cerebralne hemodinamike.
• Stanje krvno-moždane barijere.

Upalni proces u mozgu povećava volumen i povećava intrakranijalni tlak. Kao rezultat toga - kršenje cirkulacije krvi i blokade krvnih žila, koja pomiče cerebrospinalne tekućine. Zbog nakupljanja tekućine u šupljinama može početi djelomične izumiranja intrakranijalni tkiva, kao što bi dovelo do razvoja hidrocefalusa.

Razvrstavanje kršenja

Liquorodinamički poremećaji svrstani su u sljedeća područja:

1. Kako se patološki proces nastavlja:

• Kronični tečaj.
• Akutna faza.

2. Faze razvoja:

• Progresivni. Intrakranijski pritisak raste, a patološki procesi napreduju.
• Nadoknaditi. Intrakranijski tlak je stabilan, ali ventrikuli mozga ostaju razasuti.
• Subcompensated. Veća opasnost od krize. Nestabilno stanje. Pritisak može naglo porasti u bilo kojem trenutku.

3. U kojoj je šupljini mozga lokalizirana tekućina:

• Intraventrikularno. Tekućina se akumulira u ventrikularnom sustavu mozga uslijed opstrukcije sustava cerebrospinalne tekućine.
• Slijede atipične. Liquorodynamic kršenja otvoreni tip može dovesti do štetnih oštećenja moždanog tkiva.
• Mješoviti.

4. Ovisno o tlaku tekućine:

• Hipertenzija. Karakteristično visoki intrakranijski tlak. Izljev cerebrospinalne tekućine.
• Normotenzivna pozornica. Intrakranijalni tlak je normalan, ali povećava se ventrikularna šupljina. Obično je to stanje najčešće u djetinjstvu.
• Hipotenzija. Nakon operacije, prekomjerno odljeva CSF iz šupljina klijetke.

Uzroci prirođenih

Postoje kongenitalne anomalije, što može pridonijeti razvoju likorodinamičkih poremećaja:

• Genetski poremećaji u prenatalnom razvoju fetusa.
• Starenje korpusa callosuma.
• Dandy Walkerov sindrom.
• Sindrom Arnold-Chiari.
• Encephalocele.
• Stenoza akvedukta mozga je primarna ili sekundarna.
• Porencefalične ciste.

Uzroci stečeni

Tekućiodinamički poremećaji mogu početi razvijati iz sljedećih razloga:

• Ozljede kralježnične moždine i mozga.
• Razne zarazne bolesti i parazitske infekcije koje utječu na živčani sustav.
• Neoplazme unutar lubanje koje se preklapaju na moždanim putevima.
• Tromboza.
• Intrauterin hipoksija u prva dva dana nakon rođenja.
• Papillomi vaskularnog pleksusa.

Simptomi likorodinamičkih poremećaja kod odraslih

Likvorodinamichesky poremećaji mozga kod odraslih popraćeni su sljedećim simptomima:

• Teške glavobolje.
• Mučnina i povraćanje.
• Brzo umor.
• vodoravan nenamjerni pokreti zjenice.
• Povećan ton, ukočenost mišića.
• Konvulzije. Mogotonični napadaji.
• Kršenje govora. Intelektualni problemi.

Simptomatski poremećaji u dojenčadi

Likvorodinamski poremećaji kod djece mlađe od jedne godine imaju sljedeće simptome:

• Česta i obilna regurgitacija.
• Neočekivani plač bez ikakvog razloga.
• Sporo rastepljenje fontana.
• Jednoga plača.
• Dijete je tromo, pospano.
• San je slomljen.
• Divergencija šavova.

Tijekom vremena, bolest napreduje sve više znakova likorodinamičkih poremećaja postaju izraženije:

• Tremor brade.
• Trzanje udova.
• Nepropustljivi odbojci.
• Funkcije životne podrške su poremećene.
• Poremećaji u radu unutarnjih organa bez ikakvog razloga.
• Možda strabizam.

Vizualno, možete vidjeti vaskularnu mrežu u nosu, vratu i prsima. Kada plakate ili napete mišiće, postaje sve izraženiji.

Također neurolog može primijetiti takve znakove:

• Hemiplegia.
• Hypertonus ekstenzora.
• Meningalne znakove.
• Paraliza i pareza.
• Paraplegija.
• Simptom Gref.
• Nystagmus horizontalno.
• Lag u razvoju psihomotora.

Redovito trebate posjetiti pedijatra. Na recepciji liječnik mjeri volumen glave, au slučaju razvoja patoloških promjena bit će vidljiv. Dakle, mogu postojati takva odstupanja u razvoju lubanje:

• Glava raste brzo.
• Ima neprirodno izduženi oblik.
• Veliki i mali fontani bujaju i pulsiraju.
• Šavovi se razilaze zbog visokog intrakranijalnog tlaka.

Sve su to znakovi da se sindrom likorodinamičkih poremećaja u djeteta razvija. Progresija hidrocefalusa.

Treba napomenuti da je u dojenčadi teško odrediti likorodinamičke krize.

Znakovi likorodinamičkih poremećaja kod djece nakon godine

Dijete ima lubanju formiranu nakon godinu dana. Rodnejevi su bili potpuno zatvoreni, a šavovi su se nakupili. Ako u djetetu postoje likorodinamički poremećaji, postoje znakovi povećanog intrakranijskog tlaka.

Postoji svibanj biti takvih pritužbi:

• Glavobolja.
• Apatija.
• Anksioznost bez razloga.
• Mučnina.
• Povraćanje, nakon čega nema olakšanja.

Također je obilježen takvim znakovima:

• Povrijeđeni hod, govor.
• Postoje kršenja u koordinaciji pokreta.
• Vizija pada.
• Horizontalni nistagmus.
• U zanemarenom slučaju, "ljuljačka lutka lutke".

Također, ako se razvije cerebrovaskularna disfunkcija, takva će odstupanja biti vidljiva:

• Dijete razgovara loše.
• Koristite standardne, naučene fraze, a ne razumijete njihovo značenje.
• Uvijek je dobro raspoloženo.
• Odgođeno seksualno razvitak.
• Razvija konvulzivni sindrom.
• Pretilost.
• Poremećaji u endokrinom sustavu.
• Lag u procesu učenja.

Dijagnoza bolesti kod djece

Kod djece do godinu dana prije dijagnoze često počinje s majkom i ankete za prikupljanje informacija o tome kako je trudnoća i porođaja. Nadalje, uzimaju se u obzir pritužbe i opažanja roditelja. Tada je potrebno ispitati dijete od strane takvih stručnjaka:

• Neurolog.
• Oftalmolog.

Da bi se razjasnila dijagnoza trebat će proći sljedeće studije:

• SAD.
• Računalna tomografija.
• MR.
• Ultrazvuk mozga.

Dijagnoza bolesti u odraslih osoba

S glavoboljama i gore opisanim simptomima, trebate kontaktirati neurologa. Kako bi se razjasnila dijagnoza i svrha liječenja, mogu se dodijeliti sljedeće studije:

• Računalna tomografija.
• Angiografija.
• Pneumoencephalography.
• ECHO glave mozak.
• MR.

Ako postoji sumnja na sindrom liquorodynamic kršenja može odrediti lumbalna punkcija s promjenom CSF tlaka.

Kada se dijagnosticira u odraslih osoba, velika je pozornost posvećena temeljnoj bolesti.

Liječenje likorodinamičkih poremećaja

Ranije je identificirana bolest, veća je vjerojatnost da se oporavi izgubljene funkcije mozga. Vrsta liječenja odabrana je na osnovi prisustva patoloških promjena u tijeku bolesti, kao i dobi bolesnika.

U prisutnosti povećanog intrakranijskog tlaka, obično propisani diuretici: Furosemid, Diacarb. Antibakterijska sredstva koriste se u liječenju zaraznih procesa. Glavni je zadatak normalizacija intrakranijskog tlaka i njegovo liječenje.

Za uklanjanje edema i upalnih procesa koriste se glukokortikoidni lijekovi: "Prednizolon", "Dexametazon".

Da biste smanjili oticanje mozga, koristite lijekove iz skupine steroida. Potrebno je eliminirati uzroke koji su uzrokovali bolest.

Čim se otkriju likorodinamički poremećaji, liječenje treba propisati odmah. Nakon prolaska kompleksne terapije, vidljivi su pozitivni rezultati. To je osobito važno za vrijeme razvoja djeteta. Govor se poboljšava, vidljiv je napredak u razvoju psihomotora.

Kirurško liječenje je također moguće. Može se dodijeliti u sljedećim slučajevima:

• Liječenje lijekovima je neučinkovito.
• Liquovodinjamska kriza.
• Occlusalni hidrocefalus.

Kirurško liječenje se uzima u obzir za svaki slučaj bolesti, uzimajući u obzir dob, obilježja organizma i tijek bolesti. U većini slučajeva, kirurška intervencija na mozgu se izbjegava kako ne bi oštetila zdravo tkivo mozga i koristila složene lijekove.

Poznato je da ako se sindrom likorodinamičkih poremećaja u djeteta ne liječi, stopa smrtnosti je 50% do 3 godine, do odraslog doba, 20-30% djece preživjelo. Nakon operacije, stopa smrtnosti je 5-15% bolesne djece.

Smrtnost je povećana zbog nepravodobne dijagnoze.

Sprječavanje likorodinamičkih poremećaja

Preventivne mjere uključuju:

• Promatranje trudnoće u ženskoj konzultaciji. Vrlo je važno registrirati što je prije moguće.
• Pravovremeno otkrivanje intrauterinskih infekcija i njihovo liječenje.

U 18. i 20. tjednu ultrazvuk pokazuje razvoj mozga fetusa i stanje cerebrospinalne tekućine nerođenog djeteta. U ovom trenutku može se odrediti nazočnost ili odsutnost patologija.

• Točan izbor isporuke.
• Redoviti nadzor pedijatara. Mjerenje opsega lubanje, ako je potrebno provesti ispitivanje fundusa.
• Ako fontanel nije zatvoren u vremenu, potrebno je provesti neurosonografiju i konzultirati neurokirurga.
• Pravovremeno uklanjanje neoplazmi koje zaustavljaju cerebrospinalnu tekućinu.
• Redovno promatranje liječnika i provođenje potrebnih studija nakon traume mozga i kičmene moždine.
• Pravodobno liječenje zaraznih bolesti.
• Prevencija i terapija kroničnih bolesti.
• Odbijte pušiti i alkohol.
• Preporuča se igrati se sportom, voditi aktivan način života.

Bilo koja bolest lakše je spriječiti ili poduzeti sve mjere kako bi se smanjio rizik od razvoja patologije. Ako se dijagnosticiraju likorodinamički poremećaji, ranije je započeo terapiju, što je veće šanse da će se dijete normalno razviti.