Ruptura mjehura: simptomi, liječenje

Oko dva posto slučajeva obavljenih operacija kavitacije se dodjeljuju rupture mjehura. Ovaj organ rijetko je oštećen zbog zaštite kostiju zdjelice.

Mjehur je šuplji organ u kojem se urin akumulira nakon pročišćavanja krvi od strane bubrega. Pražnjenje mjehura javlja se stvaranjem pritiska na mišiće zidova mjehura. To otvara mokraćni trakt, kroz koji urin izlučuje.

Od oštećenja, prazni organ je zaštićen zdjeličnim kostima, ali kada se prelijevaju, vrh mjehura prolazi pored granice zdjelice prema gore. Ovo mjesto je ranjivo i može biti rastrgan kada je ozlijeđen.

Uzročnici oštećenja

Ruptura mjehura često se javlja kao posljedica ozljede. Taj se fenomen može opaziti s prodorom rane hladnim ili vatrenim oružjem, kao i sa ozbiljnim prijelomima karlica, kada je visina vjerojatnosti oštećenja mokraćnog mjehura po ulomku kostiju. Takve situacije se promatraju kao rezultat nesreće, kada padne na trbuh.

Ruptura mokraćnog mjehura može se pojaviti uz medicinske intervencije. Na primjer, kateterizacija, cistoskopija, endoskopija može dovesti do puknuća. Ponekad dolazi do pucanja mokraćnog mjehura tijekom isporuke.

Uzrok rupture može biti infekcija koja dovodi do kršenja protoka urina. Najčešće je ova varijanta razvoja bolesti promatrana kod muškaraca s prostatitisom, kada upaljena prostata prenosi mokraćni kanal i urin se akumulira u mjehuru, uzrokujući istezanje, a zatim probijanje zidova.

simptomi

Simptomi rupture mokraćnog mjehura podijeljeni su u zatvorene i otvorene. Prva vrsta manifestira se:

• bol u trbuhu;
• urin se akumulira u trbušnoj šupljini;
• bol u donjem dijelu trbuha, koji se nakon nekoliko sati razilazi kroz abdomen;
• krv u urinu;
• mokrenje u malim porcijama;
• nakon nekog vremena postoje simptomi peritonitis.

Uz izvanperitonealnu rupturu mokraćnog mjehura, opaža se hematurija, bol u stidnom području i nagon za uriniranjem.

Kada je vrsta oštećenja mokraćnog mjehura otvorena, bol se opaža kroz abdomen. Zbog pojave boli, pacijenti bilježe napetost abdominalnih mišića, žale se na zadržavanje mokraće. Kada pokušate otići u kupaonicu, pojavljuje se bol, a dio urina je obojan krvlju.

Kada se mjehur pukne, pacijent osjeća šok. Kada se ozljede uzrokuju krhotine, krvarenje se može pojaviti na prsnom podu. S takvom traumom, liječnik obavlja uklanjanje svih ulomaka, a također uspostavlja drenažu za odljev krvi i urina zarobljen u šupljini.

S izvanperitonealnim rupturama iznad pubisa može se promatrati infiltracija. Nekoliko dana kasnije, na koži se javlja gnojna upala koja uključuje tkivo perineuma, bedara, skrotuma i donjeg trbuha u patološki proces. Kada se bolest razvije, simptomi opijanja se povećavaju. Pacijent ima povećanu tjelesnu temperaturu, tahikardiju.

dijagnostika

Prilikom ispitivanja pacijenta, ako nema ozljeda, povijest je obavezna. Od njega liječnik može preuzeti traumu organa. Na primjer, čovjek koji ima povijest kroničnog prostatitisa ili koji je imao bol u uriniranju može se prijaviti liječniku. To ukazuje na prostatitis, što može dovesti do ozljede mokraćnog mjehura.

Na recepciji liječnik mora odrediti kada i koje su simptome počele patologije. To može biti kršenje mokrenja, teške ili blage boli. Potrebno je odrediti koji su medicinski postupci i kada su bili provedeni. Ponekad je uzrok rupture nepropisno izveden kateterizacija mokraćnog mjehura, neke vrste dijagnoze.

Obavezno isporuka analize urina. Ako u njemu postoji krv, moguće je napraviti preliminarnu dijagnozu. Konačno, ruptura mjehura otkriva se nakon instrumentalnih metoda ispitivanja.

Za dijagnozu liječnik se oslanja ne samo na pritužbe i kliničke manifestacije, već i na podatke citoskopije, citografije i druge metode ispitivanja. Kako bi se utvrdilo rupturu mjehura, unutra se ubrizgava kontrastni agens. Nekoliko minuta nakon njene primjene, napravljene su rendgenske zrake.

Po imenovanju pacijentu se može dati CT. Omogućuje vam da dobijete trodimenzionalnu sliku tijela, kao i vidjeti točno gdje se nalazi oštećenje, postaviti duljinu praznine.

Vrste praznina

Dijagnostika vam omogućuje da odredite vrstu rupture. Može biti intraperitonealni, ekstraperitonealni, prodoran ili kombiniran ekstremperitonealni i intraperitonealni oštećenje.

Uz intraperitonealnu rupturu mokraćnog mjehura, urin može dovesti do peritonitis. To je zbog činjenice da urin ulazi u trbušnu šupljinu, što uzrokuje komplikaciju. Da biste ga izbrisali, dodjeljuje se operacija u slučaju nužde. Liječnik zarezuje prednji zid peritoneuma, kroz koji se pokvari mjesto rupture i uklanja se cijeli urin koji je ušao u šupljinu. Nakon operacije, pacijent hoda s kateterom kroz koji dolazi izlijevanje urina iz oštećenog organa. To je neophodno kako bi sva mjesta oštećenja uspjela izliječiti.

U slučaju ekstraperitonealnog oštećenja, opaža se bočno ili na dnu organa. Znakovi rupture mokraćnog mjehura - pojava krvi u mokraći. Obično se ova vrsta ozljeda događa kada kateter nije pravilno podudaran.

Ponekad je trauma uzrokovana prodornom ranom koja zahtijeva operaciju. U ovom obliku, susjedna tkiva i organi obično su oštećeni.

Moguće komplikacije

Posljedice rupture mjehura su slične u različitim slučajevima. Najčešće, trauma dovodi do peritonitisa i osteomijelitisa. Fistule su manje opažene, stvaraju se čirevi, razgrađuju se kožne integracije.

Kada dođe do pucanja, javlja se unutarnje krvarenje. To može dovesti do smanjenja pritiska, povećanja brzine otkucaja srca. Ako ne postoji pravodobno liječenje, patologija može dovesti do smrti.

Oštećenje mokraćnog mjehura dovodi do prodiranja mikroorganizama u tkiva i organe koji se nalaze blizu mjehura. Zbog razvoja patogenih mikroflora, postoje simptomi upale zdjeličnih kostiju, peritonitis, fistula, povećanje anemije. Uz pravovremeni pristup liječniku, možete se nadati pozitivnom rezultatu liječenja.

prevencija

Najčešće, puknuće se javlja kada je donji abdomen ozlijeđen. Da biste izbjegli oštećenja mjehura, trebali biste zaštititi od situacija u kojima se trbuh može pretrpjeti. Također je potrebno kontaktirati liječnika u vrijeme kada imate bolove prilikom uriniranja.

Metode liječenja

Liječenje rupture mjehura može biti od dvije vrste: operativno i neoperativno. Konzervativno liječenje propisuje se kada svijetle modrice, utjecaji.

Operativna metoda je imenovana u slučaju da druga metoda liječenja ne daje željeni rezultat. Kirurška intervencija popraćena je rezom abdominalnog zida, kroz koji je vezana mjesta ozljeda. Pored zahvaćenog organa, instaliran je odvod, na kojem urina i krv prolaze.

dijeta

Liječenje rupture zahtijeva prilagodbe u prehrani. Pacijentu je zabranjeno jesti masnu, prženu, začinjenu, slanu hranu. Također, nemojte jesti hranu koja uzrokuje povećani izlaz urina iz tijela. Iz prehrane potpuno isključuju alkohol, slatkiše, jela od brašna. Prednost se daje laganoj hrani, najboljem od svih biljnih izvora.

Nepridržavanje prehrane može izazvati bol, divergencije šavova, kao i gubljenje. Da biste to spriječili, morate strogo nadzirati hranu tijekom rehabilitacije.

Nakon rupture mjehura, proces ozdravljenja traje oko deset dana. U ovom trenutku, pacijent je stavljen kateterom, osiguravajući normalni odljev urina. Nakon iscjeljivanja mokraćnog mjehura, pacijent se može vratiti u svoj normalan životni stil. Obično u mjesec dana ljudi mogu postupno ući u prehranu omiljenim jelima, piti pića. Za dva mjeseca od praznine neće biti tragova. U jednoj godini, mjesto kirurške intervencije na površini trbuha bit će nevidljivo.