Japanski encefalitis: simptomi, vektor, cijepljenje

Japanski encefalitis je zarazna bolest koja utječe ne samo na ljude, već i na životinje. Virus uglavnom utječe na mozak. Endemske epidemije promatrane su od kolovoza do rujna i traju ne više od 50 dana godišnje. Pojava jake kiše usred vrućeg vremena je korisno okruženje za širenje patogena - komarci.

Malo povijesti

Već 1871. japanski liječnici opisuju bolest s kobnim ishodom u 60% slučajeva. Već 1933. Hayashi je izolirao virus i točno utvrdio kako se bolest prenosi. Na području Rusije, prvi spomen virusa japanskog encefalitis pojavio se 1938. godine, a bolest je otkrivena u Southern Primorye.

Virus je dobio ime zbog izbijanja u Japanu. U tim strašnim vremenima, to jest 1924. godine, virus je pogođen više od 7 tisuća ljudi, a 80% svih pacijenata je umrlo.

U našoj zemlji, bolest se također naziva B encefalitis, komarac ili ljeto-jesen encefalitis.

Etiologija i mikrobiologija japanskog encefalitisa

Uzrok uzročnika bolesti je virus roda Flavivirus, iz obitelji Togaviridae. Virus umre kad se temperatura zagrijava na 56 stupnjeva u samo 30 minuta. Ako je kuhano, umrijet će za 2 minute. Ako je virus sušen i zamrznut, neće umrijeti i može se pohraniti gotovo zauvijek. Na sobnoj temperaturi, virus može održavati svoje vitalne funkcije oko 45 dana, au mliječnim uvjetima do 30 dana.

Mogući prijevoznici

U prirodnim uvjetima, glavni prijevoznik je ptica ptica. U nekim glodavcima, virus je također izoliran.

U ovisnim farmama nositelji japanskog encefalitisa mogu biti svinje i konji. Svinje nose bolest asimptomatski, a razdoblje inkubacije ne prelazi 5 dana. Vrlo rijetko, bolesne svinje mogu imati spontani pobačaj.

Zaražena osoba je opasna za druge. U ljudskom tijelu, virus ulazi u slinu zaraženih komaraca. Kod ljudi, razdoblje inkubacije je od 4 do 21 dan. Akumulacija infekcije javlja se u živčanom tkivu različitih dijelova mozga. Vaskularne lezije membrane i moždanog tkiva su moguće. Istovremeno, većina je patologija asimptomatska. Većina ljudi koji nikada nisu imali encefalitis imaju protutijela u krvožilnom sustavu. S dobi, imunitet svake osobe samo je ojačan.

Gdje je najčešći virus?

Naravno, za područje naše zemlje japanski encefalitis nije vrlo karakterističan. Virus se nalazi od juga do jugoistočne Azije, to je sjeverni dio Australije, Indije, Pakistana, Tajlanda, Japana i Indonezije. Popis "opasnih" zemalja obuhvaća oko 24 države. Općenito, pod prijetnjom pojave bolesti živi oko 3 milijarde stanovnika planeta. Na području naše zemlje, komarci koji mogu uzrokovati bolest nalaze se u napuštenim selima, na periferijama sela i gradova, u područjima gdje se često javljaju kiše i visoka vlažnost zraka.

patogeneza

karakter struje japanskih Encefalitis ovisi o općem stanju zdravlja. Što je zdravija osoba, to je manji rizik od boli. Najčešće virus već umre na mjestu uvođenja cjepiva.

Ako je virus "odgođen" u tijelu, njegov razvoj u velikoj mjeri ovisi o tjelesnoj temperaturi: ako se diže, virus se "bjesni" i brzo se razvija. Povišena tjelesna temperatura doprinosi intenzivnom tijeku bolesti. Jednom kada virus nadvlada krvno-moždanu barijeru, šalje se parenhimu mozga. Na ovom je mjestu počinje aktivni razvoj virusa. U teškim slučajevima, reprodukcija može započeti već u živčanom sustavu.

Japanski encefalitis: simptomi

Kod ljudi, bolest se javlja u tri razdoblja:

1. Početno. Trajanje razdoblja je oko 3 dana. Karakterizira spontani porast temperature na 40 ° C, koji se mogu držati na ovoj razini za oko 10 dana. Čovjek zabrinuti zbog glavobolja, zimica, bol u križima, gastrointestinalnih dijelovima udova. Neki pacijenti imaju mučninu i povraćanje. To može povećati krvni tlak i puls na 140 otkucaja.

2. Akutno razdoblje. Trećeg ili četvrtog dana dolazi do pogoršanja patologije, mogu se pojaviti znakovi koji su karakteristični za meningitis, pacijentovo stanje je depresivno, do komete. Mnogi pacijenti pate od mentalnih poremećaja, halucinacija, bunca.

Mišićni ton se diže, a pacijent može biti samo u ležećem položaju, na bočnoj strani ili na leđima. Struje su u savijenom stanju. Spazam mišića opažen je na vratnim i žvačnijim mišićima. Moguća hipereemija optičkog živca, sve do edema. Neki bolesnici imaju upalu pluća ili bronhitis.

3. Periodonconvolenciju. Japanski encefalitis u ovoj fazi može napredovati do 7 tjedana. Temperatura tijela se obično stabilizira i vraća u normalu. Može postojati preostali učinak oštećenja mozga, slabosti mišića, oštećenu koordinaciju, čireve tlaka.

Postoje pacijenti koji toleriraju bolest u blagom obliku, bez neuroloških simptoma.

Teški tijek bolesti može dovesti do smrti.

Značajke epidemiologije i prognoze

Aktivatori japanskog encefalitisa se najčešće nalaze u slaboobzhityh područjima u blizini ribnjaka i močvara. U tropskim zemljama epidemija traje dulje od 50 dana. Ljudi koji rade na otvorenom ili blizu vodenih tijela su u opasnosti. Najčešće japanski encefalitis je bolestan muškarac od 20 do 40 godina.

U rizičnoj skupini također su turisti koji idu na odmor u zemlje s tropskom klimom, gdje postoje monsuni i visoka vlažnost. To su Filipini, Tajland, pogotovo sjeverni dio države, Indija, Indonezija i druge zemlje. Dakle, turisti se snažno potiču na cijepljenje prije odlaska u vruće zemlje.

Prognoza za oporavak je vrlo mala, vjerojatnost smrti iznosi 80%. U pravilu, prvih 7 dana su opasni, pacijent može pasti u komu, ili pati od beskrajnog konvulzivnog napada.

Ljudi koji su iskusili sve faze bolesti često imaju ostatke učinaka:

• psihoza;
• hiperkinezom;
• smanjena intelektualna sposobnost;
• paraliza;
• asteno stanje.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza bolesti je cijeli kompleks kliničkih i laboratorijskih istraživanja. Prilikom odabira metode, liječnici se vode prvenstveno prema stanju bolesnika. Dijagnostika uključuje:

1. Laboratorijska istraživanja U prvom tjednu nakon infekcije, patologija se može odrediti analizom krvi. Tijekom sljedeća dva tjedna, dijagnosticirati bolest može se temeljiti na rezultatima cerebrospinalne tekućine.

2. Serološki pregled. Dijagnoza podrazumijeva upotrebu enzimskih imunotesta, ili RN-, RNGA-, RTGA- i RSK-testova.

Mjere liječenja

Liječenje bolesnika koji su se "sastajali" s nositeljima japanskog encefalitisa, ne može provoditi samo jedan liječnik. Infektivne bolesti, neurolozi i resuscitatori uključeni su u terapiju. U stacionarnim uvjetima pacijentu se daje specifični imunoglobulin ili serum, oko 3 puta dnevno tijekom 1 tjedna liječenja. Uz to se provodi simptomatska i patogena terapija. Te mjere su usmjerene na sprečavanje edema mozga, detoksikacija, normalizacije aktivnosti svih organa i sustava.

Glavni problem je da je nemoguće izliječiti japanski encefalitis. Terapija može samo ukloniti simptome. Stoga je vrlo važno pravovremeno cijepiti.

Sprječavanje pobola

Kako bi se spriječile epidemije, aktivna imunizacija populacije je vrlo važna. Cijepljenje iz japanskog encefalitisa naziva se "formulvaccine". Pasivna hitna profilaksa uključuje davanje 6 ml imunoglobulina i 10 ml seruma hiperimunog konja.

Osim toga, sprečavanje morbiditeta niz je sveobuhvatnih mjera za zaštitu od napada protiv komaraca. U epidemiološki opasnim područjima može se preporučiti uporaba zaštitne odjeće. Obvezno korištenje otpadaka, od masti do spreja, korištenje svih mjera za sprečavanje komaraca u stanu.

Možete dobiti cijepljenu protiv japanskog encefalitisa u Moskvi u općinskim i privatnim medicinskim ustanovama.

Najčešće je osoba cijepljena s "ubijenim" cjepivom, tako da nema cjepiva nakon cijepljenja. Istodobno, preporuča se savjetovati se s liječnikom ako se pojave alergijske reakcije. Možda izgled crvenila i otekline na mjestu ubrizgavanja. Može biti glavobolja, proljev, bol u mišićima. Neki se bolesnici žale na vrtoglavicu i mučninu, zimice i osip.

Imunizacija se ne provodi u prisutnosti brojnih infektivnih bolesti, u razdoblju fetusa i laktacije, ako je točno poznato da pacijent ima preosjetljivost na heterologne proteine, teške alergijske reakcije.

Do danas postoje 4 glavne vrste cjepiva iz japanskog encefalitisa:

• inaktiviranog;
• bazirano na moždanim stanicama miševa;
• inaktiviran, temeljen na Vero stanicama;
• žive rekombinantne i žive atenuirane vakcine.

Najpopularnije cjepivo SA14-14-2 obnavlja WHO i proizvodi se u Kini.

Za turiste, cijepljenje se provodi ovisno o zemlji u koju idu, gdje žive, na rubu sela ili grada, koliko dugo, za jedan tjedan, mjesec ili godinu dana.

Cijepljenje se može provesti u skladu s dvije sheme:

Građani s podružnicom trebaju voditi brigu o cijepljenju životinja koje uzgajaju. Za svinje najčešće se koriste "žive" cjepiva. U područjima koja su klasificirana kao zone rizika, preporučuje se redovito liječenje insekticidima.