Kôd na ICD 10. Kronični pijelonefritis: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Godine 2007. prihvaćena je Međunarodna klasifikacija bolesti. To je uključivala takvu bolest kao kronični pijelonefritis. Ovo je bila deseta revizija popisa, pa je postala poznata kao ICD-10. Razmotrimo što je pijelonefritis. Kodovi za ICD-10 ove bolesti također će biti opisani u članku.

Uzroci bolesti

Jedna od najopasnijih bubrežnih bolesti je kronični pijelonefritis (ICD-10 kod br. 11.0) - patologija složenih upalnih bolesti. Bolest se odlikuje bolnim simptomima, nastaje kada zarazni patogen uđe u urinarni trakt, koji putuje do bubrega kroz mokraćni kanal i prodire u tkivo organa.

U početnom prodiranju infekcije, imunosna otpornost organizma je značajno smanjena, a sekundarna manifestacija uzrokovana je stvaranjem mikrobnih kolonija koje se brzo razvijaju, ali praktički asimptomatski. Takav kronični pielonefritis zove se opstruktivno (kod u ICD-10 br. 11.1).

Dotična bolest ne može se nazvati isključivo ženama, ali, prema statistikama, od sedam pacijenata samo jedan muškarac. Kondicioniranje takve mikrobne selektivnosti leži u složenosti s kojom se mora suočiti patogena bakterija, penjući se uskim i dugim mokraćnim kanalom čovjeka. U pravilu, čak i na pola puta do dragocjenog bubrega, mikroba se ubije ili izvadi s korištenom tekućinom. Ženski mokraćni kanal je mnogo širi i kraći, penetracija u organ kroz to ne predstavlja posebne poteškoće za bakteriju.

Čimbenici koji izazivaju

Niska imunitet sam po sebi nije u stanju odoljeti infekcije, ali ako je tijelo oslabio istodobno bolesti ili su posebno osjetljiv stanje, to nije dugo u dolaze i pogoršanja kroničnog pijelonefritisa (kod ICD-10, broj 11).

Jedan od čimbenika koji povećava osjetljivost organizma na mikrobnu kontaminaciju može biti:

• dijabetes melitus;
• produljena hipotermija;
• nasljedni čimbenik;
• česte zarazne bolesti;
• trudnoća.

Ne-opstruktivno kronični pielonefritis (ICD-10 kod br. 11.0) često se javlja u pozadini skrivenih upalnih procesa, refluksa i često postaje komplikacija nekih temeljnih bolesti.

Klinička slika

Ne tubulointersticiju naveden kao akutna ili kronična pijelonefritis (ICD-10 kod № 12) pojavljuje se u fazi pojave mikrobnih kolonija u bubregu kada se proizvodi mikroorganizama začepljen bubrega tubulima i filtarskog tijela prestane normalno funkcionirati. To otvara bolne simptome, koji su često viđene na simptome degenerativnih bolesti diska, lumbalna bol u leđima ili prehlada.

S nekim bolestima pojavljuju se mnogi simptomi koji su karakteristični za kronični pijelonefritis. Na primjer, kod koda za ICD-10 84.0, takva patologija kao polimera endometrija je šifrirana. Klinička slika ove bolesti vrlo je slična manifestacijama razmatrane bolesti bubrega. Dakle, s tim patologijama, postoje:

• bol u leđima;
• općenito natečenost, osobito vidljiva ujutro u nosu i pod očima;
• zimice i groznica do 39 °;
• povišeni krvni tlak;
• smrdljiva mokraća zbog visokog sadržaja gnoja u njemu;
• pogoršanje sna i apetita;
• glavobolja, bolovi u mišićima.

U akutnom pielonefritisu, terapija je uglavnom usmjerena na ublažavanje boli. Brzo uzimani lijekovi obično pomažu brzo. Nakon uklanjanja bolnih simptoma, pacijenti često odustaju od liječenja pola godine, prestanite promatrati prehranu. U odsutnosti liječenja, bolest od akutne (šifra broj 10) prolazi u kronični oblik pijelonefritisa (ICD-10 kod br. 11).

Obrasci pijelonefritisa

Pyelonefritis kroničnog tijeka može uzeti jedan od sljedećih oblika u obliku i ozbiljnosti kliničke manifestacije:

• anemični oblik - u kojem je anemija prvo mjesto zbog opijanja koja nepovoljno utječe na proizvodnju eritropoetina;
• hipertenzija - koju karakterizira nestabilno povećanje krvnog tlaka;
• nefrotski - izražen ozbiljnim kvarovima metabolizma proteina i lipida u tijelu;
• septička - aktivirana u doba teških egzacerbacija bolesti, s karakterističnim fluktuacijama temperature i znakovima toksičnog trovanja;
• latentno - teče u latentnom obliku, često asimptomatski. Ovaj oblik bolesti iscrpljuje tijelo i ostaje nedijagnosticiran dugo;
• relapsa - ovaj oblik ima sve promjenjivi karakter - od iznenadnih iznenadnih pogoršanja do pauznih remisija.

Faze pijelonefritisa

Posljedica neadekvatnog liječenja ili nedostatka istih obično je postupni protok akutnog pijelonefritisa u kronični pielonefritis (šifre prema ICD-10 br. 11.1 ili br. 11.0). Moramo shvatiti da je bolest, čak i u prvoj fazi bilo kojeg oblika, nepovratni fenomen. Moguće je zaustaviti njegov razvoj i produžiti remisiju nadležnim liječenjem, ali neće biti moguće potpuno izliječiti bubrege.

Kod dekodiranja kroničnog koda pielonefritisa za ICD-10, nažalost, ne postoji opis stadija bolesti. Stoga bismo trebali više razmišljati o njihovom razmatranju.

• Faza I - postupni gubitak funkcionalnosti prikupljanja tubula;
• II stupanj - pogoršana tubularna atrofija i proliferacija vezivnog tkiva;
• III stupanj - smrt velikog broja bubrežnih glomerula i deformacija bubrežnog tkiva sličnog strukturom tkiva štitnjače;
• IV faza - zamjena kortikalne supstance bubrega na vezivnom tkivu.

dijagnostika

Kod dešifriranja kôda pielonefritisa prema ICD-10, nije opisana etiologija i simptomatologija. S tim u vezi, u praksi često nastaju problemi u diferencijaciji patologija. Da bi se isključili pogreške u kompleksu dijagnostičkih postupaka, laboratorijski testovi sedimenta urina se rutinski izvode primjenom metoda kao što su:

• Kakowski - Addis;
• Sthenheimer - Malbin.

Osim toga, obavljaju se bacteriuria i biopsija bubrežnog tkiva kako bi se prepoznalo mikrobiološko okruženje. Također se uzima i opća klinička analiza krvi, a već na temelju tih primarnih rezultata, izgrađena je daljnja dijagnostička strategija.

Ako se identificira infektivno sredstvo koje uzrokuje kronični pijelonefritis, dodatni kôd (B95-B97) dodaje se ICD-10 kodu koji odgovara obliku bolesti.

Tijekom dijagnoze izvršavaju se i sljedeće:

• Rendgenski pregled radi utvrđivanja vidljivih promjena u bubrezima i određivanja tonusa gornjeg urinarnog trakta;
• renografii;
• skennografiyu;
• pijelografijom;
• histološki pregled bubrežnog tkiva.

Posljednja metoda dijagnoze rijetko se koristi jer prethodne metode utvrđivanja dijagnoze obično omogućuju određivanje prirode tijeka bolesti i donošenje pravih zaključaka.

Liječenje pielonefritisa

Tijekom cijelog tretmana stanje pacijenta prati mjesečnu isporuku analiza namijenjenih ne samo procijeniti zdravstveno stanje pacijenta, ali i kako bi potvrdili učinkovitost liječenja i dobre osjetljivosti na imenovanje droge. Trajanje liječenja rijetko je manje od četiri mjeseca, ali reljef obično dolazi puno ranije. Važno je dovesti do kraja tečaja, kako ne bi dozvolila da bolest poraste za jedan korak.

Temelj liječenja su antibiotika širokog spektra koji inhibiraju gram-negativne floru, ali to ne utječe na toksično djelovanje bubrega. Takva sredstva uključuju antibakterijski agenti fluorokinolona „cefuroksim”, „ciprofloksacin”, „Zeven”, „norfloksacin”.

Liječenje folk metodama

Liječenje s home lijekovima za bilo koji pielonefritis je neprihvatljivo i opasno. Međutim, mnogi narodni lijekovi mogu se koristiti zajedno s medicinskom terapijom koju imenuje liječnik. Posebno su dobri oni koji pomažu u akutnim oblicima bolesti, uz snažan upalni proces i bol.

• Uklanjanje akutnih simptoma 1 tbsp. Žličica listova brusnica ulijeva se 250 ml kipuće vode i oko 10 minuta se pritisne na malu vatru pod poklopcem. Zatim juha treba ohladiti, odvoditi i uzeti 3 žlice. žlica 3 r / dan na prazan želudac.
• S teškim bolom u leđima s pijelonefritom: napravi 10% koncentrata iz uobičajene jestive soli i vode, navlaži pamučnu tkaninu i pričvrsti je na leđima cijelu noć. Učinite to svaki dan 2 tjedna.
• Meso zrna pripremljeno je s kipućom vodom u omjeru od 1:10, a zatim pola sata pokriveno ispod poklopca i nakon hlađenja filtrirala i pila 150 ml 2 sata dnevno. Možete izraditi koncentriranu otopinu i dodati je u kupku kada kupujete - učinak će biti veći kada se kombinira zajednička i vanjska primjena dekocija.

prevencija

Za prevenciju pijelonefritisa, postoji nekoliko preporuka koje se lako mogu promatrati jer ne proturječe općim pravilima održavanja tijela zdravim tonom:

• Potrebno je pokušati eliminirati iz života čimbenike poput alkohola, jake kave i pušenja, a pasivno pušenje nije manje opasno nego aktivno.
• Važno je provesti pregled cijelog tijela za skrivenim izvorom infekcije. Često su slučajevi kad bakterije ulaze u krvotok, a potom u bubrege, počinju put iz karijesnog zuba ili one upaljene sinusitisom nazofaringealnih sinusa.
• Ako je pijelonefritis već prisutan u anamnezi, test urina i krvi treba uzeti najmanje dva puta godišnje.
• Pokušajte proći godišnji tretman lječilišta mineralnim vodama ili blatom.

Čak i skupo liječenje neće dati nikakve rezultate u pozadini teške, pothranjene prehrane s neravnomjerno raspoređivanjem masti, proteina i ugljikohidrata. U pijelonefritisu, naglasak je na hrani biljnog podrijetla, uglavnom sirovih. Od životinjskih bjelančevina dopušteno je bijelo pileće meso i plitku ribu.