Neurinoma Morton: dijagnoza, liječenje

Neurinoma Morton - prilično uobičajena bolest koja je praćena pojavom benigne zadebljanja na polju biljnog živca stopala. Da bi se označila bolest u modernoj medicini, koriste se mnogi pojmovi, uključujući sindrom "Mortonov prst", "perineuralna fibroza" i "neuroma stopala".

Proliferacija vlaknastog tkiva u ovom dijelu stopala prati se stiskanjem živca. Bolest se može razviti godinama, bez izazivanja tjeskobe. Ali, unatoč teskom tečaju, pacijenti trebaju kvalificiranu pomoć. Pa što je Mortonov neurinoma (noga)? Koliko je opasna bolest? Koji simptomi trebam obratiti pozornost? Da li moderna medicina nudi učinkovite metode liječenja? Mnogi su zainteresirani za odgovor na ta pitanja.

Što je Mortonova bolest?

Neurinoma Morton je benigno zadebljanje, nastalo proliferacijom vlaknastog tkiva. Postoji neuroma na području između trećeg i četvrtog pete nožice. Prema statistikama, žene imaju veću vjerojatnost da pate od bolesti. Ta je sklonost povezana s neprestanim trošenjem uskih cipela na neugodnoj peti. S druge strane, bolest se javlja kod predstavnika muške populacije.

U početnim fazama, neoplazma rijetko uzrokuje ozbiljne neugodnosti osobi. Ali za manje rasta neurinoma Morton počinje iscijediti živce prsta, što utječe na dobrobit pacijenta i funkcionalne sposobnosti stopala. U većini slučajeva, lezija je jednostrana - samo u rijetkim slučajevima neuromus utječe na oba udova odjednom.

Glavni uzroci bolesti

Zašto se razvio Mortonov neurinoma? Nažalost, do danas nisu poznati točni uzroci pojave bolesti. Može se reći samo da se bolest razvija ako živčana vlakna stalno stisnu kosti i ligamenti. Znanstvenici su uspjeli identificirati nekoliko čimbenika rizika koji u određenoj situaciji mogu izazvati pojavu pečata na tom području između falange prstiju. Na njihovom popisu moguće je nositi:

• Prisutnost viška težine smatra se jednim od najčešćih uzroka bolesti, jer noge moraju izdržati teška opterećenja koja utječu na rad zglobova i kostiju.
• Iz razloga je uključivanje i stalno nošenje uskih neugodnih cipela, posebno kada je riječ o cipelama s visokim petama. To dovodi do deformacije nogu, stiskanje elemenata vezivnog tkiva i živčanih završetaka.
• Ponekad neurinoma razvija se na pozadini pretjerane tjelesne aktivnosti, stalnog boravka na nogama bez odmora.
• Ravnanje se također odnosi na faktore rizika, jer je živac stisnut zbog progresivne deformacije kostiju udova.
• Čimbenici rizika uključuju ozljede i modrice nogu, zarazne bolesti koje su kronične.

To je upravo ono što izgleda jetra, što može dovesti do razvoja takve patologije kao Mortonov neurinoma. Dijagnostika nužno uključuje postupke kako bi se utvrdilo što je izazvalo stvaranje tumora.

Koji su simptomi popraćeni bolestima?

Kao što je već spomenuto, neurinoma Mortona (stopala) karakterizira spor razvoj. U početnom stadiju, neki karakteristični simptomi mogu biti potpuno odsutni. Ljudi zabilježiti samo malo bol i goruće senzacija kada stiskanje svoje prste. Kako se bolest razvija, tijekom hodanja pojavljuje se nelagodnost. U početnim fazama pacijenti se osjećaju bolno samo ako nose usku cipelu ili visoke pete. Kasnije bol postaje stalni suputnik čovjeka.

Nervna kompresija može biti popraćena trncima i paljenjem prstiju. Ponekad se bolesnici žale na utrnulost stopala. Osjetljivost kože na području između trećeg i četvrtog prstiju se smanjuje. Odsutne su vidljive promjene u obliku i strukturi udova, jer neurinoma nije tumor. Simptomi se povremeno pojavljuju i mogu nestati dugi niz godina. Zato mnogi ljudi ne idu daleko odjednom.

U kasnijim fazama razvoja stanje pacijenta oštro se pogoršava. Bolest se pojavljuje ne samo tijekom stajanja ili hoda. Čak i na počinak, u nogama je oštra bol strelja.

Neurinoma Morton (stopala): dijagnoza

U pravilu, već tijekom općeg pregleda liječnik može sumnjati u prisutnost neurinome. Karakteristična je klinička slika. Na pacijentima s palpiranjem se žale na bol. Pacijentu se nudi i popunjavanje posebnog upitnika - pa stručnjak može prikupiti što više informacija o zdravlju pacijenta, prisutnosti loših navika, intenzitetu simptoma itd.

Radiografija se koristi za potvrđivanje dijagnoze. Na slici se može vidjeti prisutnost zadebljanja u prostoru interphalangea. Informativno je i ultrazvučno ispitivanje predloženog područja neuroma. Snimanje magnetske rezonancije izvodi se samo ako je dijagnoza upitna. Ova ista studija je neophodna za bolesnike koji su izloženi kirurškoj intervenciji.

Liječnička terapija

Što pacijenti koji imaju Mortonovu neurinomu? Liječenje ovisi o stupnju razvoja bolesti i ozbiljnosti simptoma. Terapija lijekovima koristi se za anesteziju i ublažavanje upalnog procesa.

Vrlo učinkovite su takvi lijekovi kao Codelac, Nimesulide, diklofenak, Solpadein, Ibuprofen. Lijekovi se koriste u obliku tableta i masti. U najtežim slučajevima, anestetici se ubrizgavaju izravno u tkiva pogođenog područja.

Ostale ne kirurške metode liječenja

Djelovanje lijekova usmjereno je samo na ublažavanje boli i upala. Ali pacijenti moraju slijediti određena pravila. Prije svega, valja istaknuti da nose uske cipele. Preporučljivo je nositi ravne cipele sa širokim nožnim prstima i posebnim ortopedskim ulošcima. Da biste spriječili da se prsti ne sklope ili se deformiraju tijekom hodanja, pacijenti se savjetuju da koriste posebne razmake.

Također, vrijedno je smanjiti opterećenje na nogama, napustiti tjelesnu aktivnost koja omogućava dugotrajnost, hodanje ili trčanje. Preporučeni periodni tečajevi masaže stopala. Kako bi se uklonila upala i usporila deformaciju, koriste se fizioterapeutske metode, uključujući terapiju udarnog vala, akupunkturu, elektroforezu uz uporabu odgovarajućih lijekova i magnetoterapiju.

Pro i kontra konzervativnog liječenja

Za početak treba napomenuti da je konzervativna terapija učinkovita samo ako se bolest dijagnosticira u početnim fazama. Takav tretman ima svoje prednosti i nedostatke. Lijekovi i fizioterapija omogućuju izbjegavanje kirurških intervencija i rizika povezanih s njim, uključujući ožiljke tkiva, infekcije itd. Osim toga, nema potrebe za rehabilitacijom - tijekom trajanja liječenja osoba nije dužna kršiti običaj ritam života.

Što se tiče nedostataka, morate shvatiti da konzervativno liječenje traje mjesecima, a ponekad i godinama, a uspjeh se uvijek ne može postići. Lijekovi koji se koriste od strane liječnika nisu toliko mali, a njihova dugotrajna upotreba puna je nuspojava.

Neurinoma Morton (noge): kirurško liječenje

Najjednostavnija metoda kirurškog liječenja je izrezivanje neurinome, što je u stvari dio živca. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom. U projekciji glave između trećeg i četvrtog metatarskog kosti, napravljen je mali rez (duljina oko 2 cm). Liječnik imobilizira i uklanja višak tkiva, nakon čega je rana zrnati sloj po sloju.

Ovo je način uklanjanja neurinome od Mortona. Operacija je povezana s odstranjivanjem dijela živca, tako da nakon postupka pacijenti djelomično gube osjetljivost na području između metatarskog kostiju. Ipak, funkcionalnost noga ne pati od toga.

Postoje i manje radikalni postupci - disekcija ligamenta između metatarsalnih kostiju. Ovaj postupak uklanja kompresiju živaca, omogućujući vam da zadržite osjetljivost prstiju. U slučaju da operacija nije dovela do željenog rezultata, neurinoma se uklanja.

Osteotomija četvrte metatarske kosti mnogo je manje uobičajena. Tijekom postupka, koji se provodi uz pomoć posebne opreme kroz male probadanje na koži, liječnik pomiče metatarsku glavu kroz umjetni prijelom.

Prednosti i nedostaci kirurške intervencije

Kirurško odstranjivanje neurinoma ima svoje prednosti. Posebno, postoji prilika da se brzo riješite. Terapija je uspješna, relapsovi su vrlo rijetki. Trošak operacije također nije previsok.

S druge strane, uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o vještinama kirurga, stoga valja paziti na izbor liječnika. Ovo je otvorena operacija pa uvijek postoji rizik od infekcije tkiva. Pacijenti su propisani preventivni tijek antibiotika. Kirurška intervencija uključuje dugo razdoblje rehabilitacije. Ipak, u najtežim slučajevima to je jedini mogući način liječenja.

Rehabilitacija nakon operacije

Kao i svaka kirurška intervencija, uklanjanje neurinoma Mortona zahtijeva rehabilitaciju. Pacijent može otići kući nekoliko dana nakon postupka. Ipak, tijekom prvih nekoliko tjedana neophodna je stalna promjena obloga. Šavovi se, u pravilu, uklanjaju 10-12 dana nakon operacije.

Ovisno o složenosti postupka, potpuni oporavak mobilnosti traje od 3 tjedna do 2 mjeseca. Mnogi pacijenti žale na nelagodu koja se pojavljuje tijekom hodanja nakon operacije. Ovo je normalan fenomen koji pomaže nositi prikladne cipele, redovite masaže i terapeutske vježbe.

Folk metode liječenja bolesti

Je li moguće da se oslobodimo takve bolesti kao neurinoma od Mortona (noge) kod kuće? Moguće je liječenje narodnim lijekovima. Na primjer, neki muškarci narodne medicine preporučuju korištenje soka dimova. Za pripremu lijeka morate probiti svježu travu gorkog pelina, slomiti i trljati ga u stanje žbuke, a zatim se pričvrstiti na zahvaćeno područje, popravljajući zavoj.

Krema svinjetine će pomoći da se nosite s boli. Da biste to učinili, morate pomiješati 100 g masti s regularnom solnom solju (1 žlica). Dobivena mast treba se utrljati u kožu nogu, primjenjujući zavojni zavoj na vrhu.

Važno je napomenuti da takvi lijekovi nisu u stanju ukloniti bolest. Masti mogu samo olakšati bol i druge simptome, čiji nastanak uzrokuje neurinoma Morton. Liječenje s narodnim lijekovima moguće je samo nakon prethodnog savjetovanja liječnika. Ponekad pripreme pripremljene kod kuće služe kao dobar dodatak terapiji lijekovima.

Prognoze za pacijente

Vrijedno je shvatiti da predviđanja za ljude slične dijagnoze izravno ovise o tome kada im je pružena medicinska pomoć. U početnim fazama, upalni proces i iritacija živčanih završetaka mogu se potpuno ukloniti uz pomoć lijekova i medicinskih postupaka.

Nedostatak terapije je ispunjen opasnim posljedicama. Područje lezije samo se povećava, a bol se stalno povećava, značajno smanjujući kvalitetu ljudskog života. U kasnijim fazama jedino sredstvo za borbu protiv bolesti je kirurški zahvat.

Preventivne mjere

Nažalost, nemoguće je u potpunosti zaštititi od razvoja takve bolesti. Ipak, nakon nekih preporuka, možete smanjiti vjerojatnost razvoja neurinoma na minimum.

Preporuča se dati prednost udobnim cipelama, po mogućnosti s ortopedskim potplatom. Ako postoji potreba za nošenjem cipela s pete, trebate redovito pripremati tople i opuštajuće kupke za stopala. Nemojte zaboraviti na masažu stopala koje možete učiniti sami.

Važno je pratiti težinu. Dodatni kilograma negativno utječu na stanje tijela i povezani su s masom rizika razvoja svih vrsta oboljenja, uključujući i postupnu deformaciju kostiju stopala. U prisustvu ravnih stopala također treba podvrgnuti odgovarajućoj terapiji.

Ako ste u opasnosti, povremeno morate proći liječničke preglede. Neurinoma, kao i bilo koja druga bolest, mnogo je lakše liječiti ranom dijagnozom i pravodobnom medicinskom skrbi.