Intrakranijalni hematom: uzroci, dijagnoza, liječenje i posljedice

Glavobolja je jedan od najčešćih simptoma među odraslom populacijom. To je manje uobičajeno kod djece. Glavobolje mogu biti povezane s različitim bolestima, kao i promjene vremenskih uvjeta, atmosferski tlak, stres, i tako dalje. D. Uzrok ovog simptom je svaki toksičnost (upalnih bolesti, trovanja, infekcije), neuroloških poremećaja, trauma, migrena. Ljudi često ne obraćaju pozornost na glavobolju, navikavanje na nju i ne smatraju se opasnim. Ovo nije istina. U nekim je situacijama ovaj simptom vrlo ozbiljan. On može svjedočiti, na primjer, o takvoj patologiji kao intrakranijalni hematom. Često se povezuje njezin izgled trauma glave.

Što je hematoma? Intrakranijalni?

Simptomi koji se javljaju kod intrakranijskog hematoma nastaju zbog kompresije mozga u krvi. Odsutnost liječenja može dovesti do ozbiljnih oštećenja centralnog živčanog sustava. Opasnost od bolesti je da se znakovi patologije javljaju postupno.

Dakle, što je hematoma unutar lubanje? Zbog raznih razloga može doći do krvarenja iz krvnih žila. Kao rezultat toga, postoji i tzv. Modrica u meningu - hematoma. Za razliku od krvarenja u mekim tkivima i koži, ona se vrlo brzo raspada. Samo mali hematomi mogu nestati sami. Srednjom i velikom krvarijom potrebna je kirurška intervencija.

Uzroci hematoma

Potrebno je znati da su hematomi u omotnicama ili supstancama mozga postoje posljedice različitih bolesti i ozljeda. U većini slučajeva, teške udarce na tvrdim površinama (pod, zidovi, led), automobilske nesreće dovode do razvoja krvarenja. U starijoj dobi, rizik razvoja intrakranijalnih traumatskih hematoma značajno se povećava. To je zbog slabosti zidova krvnih žila smještenih u mozgu i njegovim membranama.

Ali u nekim slučajevima nastaje intrakranijalni hematom u odsutnosti traumatskih učinaka. To je zbog rupture aneurizme krvnih žila. Takva bolest može biti i prirođena (malformacija) i stečena. Aneurizma nastaje uslijed nedostatka liječenja hipertenzije.

Drugi razlog za pojavu intrakranijskog hematoma je tumor mozga ili njegovih membrana. Do krvarenja rezultat su i benigne novotvorine i onkološki procesi.

Razvoj hematom doprinosi cerebralnih vaskularnih aterosklerotskih lezija, zarazne patologiju udara ili prolazni ishemijski udar, angioneurotski poremećaja. Rizik krvarenja se razvija kod starijih osoba, pušača, osoba koje pate od hipertenzije i pretilosti.

Vrste intrakranijalnog hematoma

Ovisno o veličini, izolirani su mali, srednji i veliki hematomi. Također, intrakranijalna krvarenja klasificirana su prema tijeku i lokalizaciji.

Volumen malih hematoma je manji od 50 ml. U nekim se slučajevima rješavaju. Ako je količina krvarenja 50 do 100 ml, tada se naziva prosječni hematom. Oni zahtijevaju kirurško liječenje. Hematoma, čiji volumen doseže više od 150 ml, može dovesti do smrti.

Prema kliničkom tijeku, razlikuju se tri vrste krvarenja. Znakovi akutnog intrakranijskog hematoma detektiraju se unutar 3 dana od njenog nastanka. Smatraju se najopasnijim. Subakutni hematomi su otkriveni unutar 3 tjedna. Pogoršanje stanja događa se postupno. Kronična hemoragija se osjeća nakon 3 tjedna od vremena njihova nastanka.

Lokalizacijom se razlikuju sljedeće vrste patologija:

1. Epiduralni intrakranijski hematom. Stvara se kada je oštećen arterija, smješten između vanjske površine dura mater i lubanje.
2. Subdural hematoma. Izvor krvarenja su vene koje povezuju tvar mozga s sinusima tvrde ljuske. Najčešće ima subakutnu struju.
3. Intracerebralni hematom. Takvo krvarenje je vrlo opasno. Razvija se zbog impregnacije tvari mozga. Takvo krvarenje može uzrokovati nepovratne oštećenja živčanih stanica.
4. Intrakranijalni hematom moždanog debla. Ova vrsta krvarenja vodi do smrti.
5. Diapedeznye hematomi. Razvijati zbog povećane propusnosti moždanih krvnih žila.

Ovisno o mjestu i izvoru krvarenja, klinička slika hematoma može biti različita. Polazeći od toga, odabiru se taktike liječenja.

Klinička slika patologije

Kako utvrditi nastanak intrakranijskog hematoma? Simptomi patologije ovise o vrsti krvarenja. Dakle, da bi se znakovi epiduralni hematom su izražene glavobolje, grčevi, oslabljen svijest i pospanost. Prilikom proučavanja reakcije učenika na svjetlo, zabilježena je anisokorija. Kasnije, pridružuje se paraliza ekstremiteta. Simptomi intrakranijskog hematoma otkriveni su u roku od nekoliko sati ili dana od vremena oštećenja arterije. Djeca brže razvijaju simptome.

Subdural hematoma karakterizira sljedeća klinička slika:

• prevladava glavobolja;
• mučninu i povraćanje, ne donosi olakšanje;
• meningealni znakovi;
• ponekad postoje konvulzivne napadi.

Simptomi intracerebralne krvarenja slični su. Za razliku od znakova subduralnog hematoma, bol pokriva jednu stranu glave, zabilježeno je gubitak svijesti. Intracerebralna krvarenja često dovode do paralize ekstremiteta.

Diapedezni hematomi karakteriziraju stalne glavobolje. Identificirati ih je najteže, jer su male veličine.

Dijagnoza modrice unutar lubanje

Prije svega, dijagnosticiraju se intrakranijalni traumatski hematomi, jer u većini slučajeva ljudi traže medicinsku pomoć nakon ozljeda. Teže je otkriti krvarenja koja su nastala u pozadini vaskularnih bolesti. Metode dijagnoze uključuju:

1. Računalna tomografija mozga.
2. Röntgensko ispitivanje lubanje.
3. Snimanje magnetske rezonancije.

Provesti razliku dijagnoza glavobolja izvesti ultrazvuk plovila s dopplerografijom, EEG, echoencefalografijom.

Metode liječenja bolesti

Liječenje intrakranijalnih hematoma provodi se konzervativnim i operativnim metodama. U nedostatku komplikacija i malih krvarenja, liječnik samo prati stanje bolesnika. Pacijent bi trebao ostati u bolnici i promatrati ostatak u krevetu. Ako se hematom ne riješi, propisati lijekove koji smanjuju intrakranijalni tlak. Također je predviđena i simptomatska terapija. Dodijelite lijekove "Relanium", "Furosemide", "Ketonal".

Provođenje kirurške intervencije

U većini slučajeva je indicirano kirurško odstranjivanje intrakranijskog hematoma. Sastoji se od evakuacije krvi. U tu svrhu obavljaju se sljedeće vrste kirurških zahvata:

1. Kosti-plastična trepanizacija. Karakterizira se proizvodnjom male rupe u lubanji i uklanjanjem krvnih ugrušaka s posebnim alatima i vakuumskim uređajem.
2. Stereotaktna smetnja. Krv iz kranijalne šupljine izlučuje se pomoću posebne kanile.
3. Uklanjanje hematoma iz punkture i aspiracije. To je u obliku tankog katetera.

Metoda kirurškog liječenja odabire neurokirurg, ovisno o veličini krvarenja, popratnim patologijama i dobi bolesnika.

Intrakranijalni hematom: posljedice bolesti

Posljedice hematoma uključuju takve kliničke manifestacije kao što su posttraumatski konvulzije, amnezija, glavobolja i opća slabost. Ti simptomi mogu se promatrati nekoliko mjeseci. Stoga rehabilitacija traje oko šest mjeseci. Ako operacija nije izvršena na vrijeme, hematom može dovesti do paralize, cerebralnog edema i smrti.