Sifilis u jeziku: simptomi i liječenje

Sifilis širom planete već više od jednog stoljeća, i već je dobro proučen. Do danas su razvijene inovativne metode dijagnoze i liječenja, ali i dalje raste broj žrtava. Samo u Rusiji u posljednjem četvrtom stoljeću broj je povećao za 7 puta.

Sifilis na jeziku iu ustima se pojavljuje rjeđe nego na genitalije, ali ne manje opasni. Glavna značajka ovog oblika je da je u usta sluznici i na jeziku to je lako zbuniti s potpuno bezopasne bolesti, što je razlog zašto mnogi pacijenti ne žuri s liječnikom, a koja se bavi samo-liječiti i vrijeme propustiti. No, sifilis ozdravljenja prognoza cijelosti ovisi o pravodobno liječenje.

Razmotrite kako se sifilis očituje na jeziku, kako se mogu zaraziti, koliko je opasno za druge, i koje su metode njegovog liječenja razvijene.

Portret patogena

Sifilis uzrokuje mikroskopski mikrob - anaerobno, čije je ime "blijed treponema". Pale se zove jer je u reakcijama Romanovsky-Giemsa postao blijedo ružičasta. Njegovo mikroskopsko tijelo izgleda kao tanka spirala s šiljastim vrhovima i 12. ili 14., rjeđe 8 kovrča. Ovi paraziti su vrlo pokretni, ali nisu osobito uporni. Oni su u stanju izdržati medij s t = 55 ° C samo 15 minuta, a kod kuhanja, tj. Pri t = 100 ° C i više, odmah nestati. Također, lako uništavaju bilo koji dezinficijensi, čak i obični sapun za kućanstvo. Stoga, kako bi se ne bi pokupili sifilis u jeziku svakodnevnog života, treba promatrati samo higijenu. Značajka treponema je da se osjećaju sjajno samo u toplim i vlažnim okruženjima. U hladnoći i pod utjecajem nekih lijekova, oni mogu formirati ciste i čekati svoj sat godinama. U toplini, pogotovo bez kapi vlage, umiru dok se vlažna podloga suši. Treponema se množi jednostavnom podjelom, i vrlo sporo. Obično proces proizvodnje nove bakterije traje 32 sata. Ova značajka utječe na trajanje razdoblja inkubacije.

Načini infekcije

Pogrešno je onaj tko vjeruje da se sifilis u jeziku može uzimati samo oralnim seksu s nepouzdanim partnerom. Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, oko polovice pacijenata zaraženo je ovom bolešću. Ostali su zaraženi blijedim treponemom u ustima na druge načine:

• poljubac s bolesnim sifilisom (traumatski, duboki);
• transfuzija neotvrđene krvi donora;
• Posjetite nepošteni stomatolog koji rade s ne sterilnim alatima;
• injekcije nekoliko ljudi s jednom štrcaljkom (uglavnom ovisnicima o drogama);
• koristeći četkicu za zube, žlicu, čašu nakon pacijenta sa sifilisom;
• prijenos treponema od majke do fetusa (kongenitalni sifilis);
• infekcija dojenčadi tijekom dojenja;
• infekcija zdravstvenih radnika.

Mehanizam infekcije

Manifestacija sifilisa u jeziku je moguća ako blijedi treponema uspije prodrijeti u sluznice usne šupljine. Kod oralnog seksa mehanizam prijenosa nije jednostavan. Treponema je uvijek masivno prisutan u spermi pacijenta, iako vizualno njegovo genitalije nemaju znakove bolesti.

Jednom u usta nove žrtve, bakterije pokušavaju prodrijeti u sluznicu. Posebno povoljni za parazit, ako su ranjeni. U tom slučaju, infekcija se javlja s 100% vjerojatnosti. U slini pacijenta sifilisa, treponema se nalazi samo ako ima karakteristične osipe u ustima. To određuje postotak vjerojatnosti infekcije poljupcem.

Predstavljen u izvanstanični prostor tkiva bakterija pomaže spiralni oblik njihova tijela, tako da „pijan” kao vadičep, i jednom unutra, početi reproducirati. Imunološki sustav žrtve šalje protutijela agresora, makrofaga, limfocita. Ako je ljudski imunitet vrlo jak, a kontakt s pacijentom bio je jednokratan i kratkoročan, moguće je zaustaviti bolest. No, većina agenata na imuni sustav ne može nositi s vojskom ušle u tijelo parazita koji su i za zaštitu tijela kapsule su prekrivene sluzi. Treponema se pomnoži, najprije puni limfne pukotine, jer u limfnom oksidu samo 0,1%. Tada prodiru u krv i počinju putovati kroz tijelo, udarajući na druge organe.

klasifikacija

U svjetskoj praksi koristi se sljedeća klasifikacija sifilisa:

• osnovni
• sekundarno (rano i kasno);
• kongenitalna.

Svaki od ovih oblika ima svoje sifilisne simptome jezika.

Često se upotrebljava jednostavnija klasifikacija:

• sifilis rano (lakše dijagnosticirati, zaraznije, simptomi mogu nestati bez ostavljanja tragova);
• sifilis kasno (uobičajeno kod svih organa, premda je mogao početi u ustima).

U medicini postoji malo drugačija klasifikacija sifilisa:

• primarni (seronegativni i seropozitivni);
• sekundarni (svježi, skriveni, ponavljajući);
• tercijarni (otvoren, skriven);
• kongenitalno (rano i kasno);
• visceralni.

Proces bolesti je podijeljen u četiri faze:

• inkubacije;
• osnovni
• sekundarni;
• Tercijarna.

Razmotrimo ih detaljnije.

Razdoblje inkubacije

Znakovi sifilisa u jeziku na samom početku bolesti su odsutni. Ovo je skriveno stadij, koje traje od trenutka prodiranja u mukozni mikrob i prije pojavljivanja prvog vizualnog simptoma.

U ovom trenutku, treponema povećava svoj broj i polako se širi s strujom limfa na tijelu. Imunološki sustav još uvijek je u stanju aktivno boriti s njima, značajno smanjujući njihov broj. Osoba još ne osjeća da je zarazio, iako za druge već postaje opasno. Razdoblje inkubacije može trajati od 15 do 60 dana. Prosječno vrijeme iznosi 20-21 dan. Brže se pojavljuju simptomi kod osoba oslabljenih drugim bolestima (tuberkuloza, AIDS, alkoholizam). Zastoj simptomatologije opažen je ako pacijent uzima antibiotike tijekom infekcije sifilisom, liječe anginu, gonoreju i druge povezane bolesti.

Primarno razdoblje

Dolazi s pojavom čvrste sudbine, a završava svojim nestankom i pojavom osipa. Riječ "chancre" u prijevodu iz starog francuskog znači "upaljeno". Ova formacija, u pravilu, je bezbolna, gusta, pojavljuju se na mjestu uvođenja treponema u tkivo. Na površini kancera može se nalaziti ne isporučujući bolne senzacije erozije. Slično tome, početno razdoblje sifilisa na jeziku. Fotografija pokazuje čvrstu zrnca na površini jezika. Prolazi kroz nekoliko faza razvoja, počevši od male crvene mrlje. U roku od dva do tri dana u svom centru pojavljuje se pečat, koji postupno povećava promjer. Paralelno s tim, u središtu čvorova, tkivo je nekrotično i dobiva crvenu (mesnu) boju.

Ako uzmete bilješku s takvog mjesta, u njemu će se pojaviti tisuće treponema. Ponekad čirevi u središtu škrinje prekrivaju bjelkastu prevlaku. Sa svojim položajem u naborima jezika neki ljudi doživljavaju eroziju pukotina. Kada se postavlja na stražnji dio jezika, obično izlazi iznad površine.

Druga važna značajka je regionalni limfadenitis (prošireni limfni čvorovi). Ako se sifilis pojavi u ustima, limfni čvorovi se povećavaju ispod čeljusti i brade, a ponekad i u vratu.

Značajke primarnog razdoblja

Čir na jeziku na sifilis, ako ne i za bilo koje druge simptome infekcije (slabost, groznica, glavobolja, itd), mnogi pacijenti uzeti za bilo što (npr stomatitis), ali ne i za spolno prenosive bolesti. To se posebno odnosi na ljude, a ne da se uključe u upitne seksa i zaražene kućanstvu. Dakle, oni počnu liječiti svoje rane ispiranja, opaliti ih s jodom. Treponem takve metode ne ubijaju, nego čovjek s čira na jeziku ili drugim dijelovima usta (na desni, usne) postaje vrlo zarazna zbog bakterija rane neprestano dobiti u slini. Međutim, kada kašljanja ili kihanja sifilis ne prenosi samo putem ljubljenja, jela cigareta.

Analiza RW (Wassermann reakcija) u prvom stupnju može biti ili negativna (seronegativne oblik) i četiri oštre pozitivne plusa (seropozitivne oblik).

Sekundarni period

To je obilježeno nestankom bajke, koju mnogi ljudi percipiraju kao "lijek za stomatitis". S klasičnim sifilisom u ovoj fazi postoji osip na dlanovima, nogama, po cijelom tijelu. Osim toga, postoji i lezija živčanog sustava. Približno isti simptomi i sifilis u jeziku. Fotografija pokazuje kako izgledaju ružičaste mrlje koje se mogu pojaviti zajedno s papules (plakete). Ako se pojave na mjestu gdje su papile dobro izražene, koji strše iznad okolnog tkiva u obliku sivkaste žarišta, s jasno definiranim ili obrnuto, nazubljenih rubova. Ali češće na mjestu poraza papila su odsutni, a onda papula postaje kao sjajna, ružičasto-cyanotic, smještena ispod susjednih mjesta. Jezik počinje nalikovati livadi izrezbarenim zasebnim komadima.

Neki bolesnici na početku sekundarnog razdoblja imaju slabost, glavobolju, groznicu, koja se percipira kao blaga hladnoća. Ova pacijentica "dijagnoze" stavlja se osobito pouzdano, ako spoji crvene mrlje na tonziju i grlo, što je vrlo slično trivijalnoj angini. Glavna razlika je u tome što kod sifilisa nema groma kod gutanja.

Sekundarno razdoblje događa se otprilike 9-10. Tjedna nakon infekcije i 6-7. - nakon pojave prve šančeve, a traje od dvije i više godina. U ovoj fazi postoji sistemska lezija svih unutarnjih organa, a osip i mjesta na jeziku sifilisa mogu potom posve nestati, a zatim se ponovo pojaviti.

Tercijarno razdoblje

U zanemarenom stanju bolesti, pogođeni su mnogi unutarnji organi (kosti, jetra, srce, slezena). Imunost bolesnika je oslabljena i ne može značajno utjecati na tijek bolesti. Unatoč tome, tragovi egzacerbacija i remisija u tercijarnoj fazi su praćeni. Oni uzrokuju ozljede, stres, lošu prehranu, druge bolesti, na primjer, osnovnu hladnoću.

Klasično, tercijarno razdoblje počinje 4.5-5.0 godina nakon infekcije, ali postoji mnogo slučajeva kada je započeo u 10 godina ili više. Glavni znak njegova početka je pojava guma čvorova u tkivima, što značajno deformira organa. Jezik izgleda vrlo karakteristično kada je sifilis tercijarnog razdoblja, stoga ga je već nemoguće zbuniti veneralne bolesti s hladnom ili s upaljenim grlom.

Gunma u jeziku može uzrokovati nodularni ili difuzni glossitis. Ovo posljednje smatra se najozbiljnijom komplikacijom sifilisa u ustima. Jezik pacijenta zbog difuzne infiltracija zgušnjava, postaje gušća, što je neugodno s izgovorom zvukova. Nakon toga, na licu mjesta, infiltracija pojaviti ožiljak tkiva, jezik postaje gusta pupoljci poravnala površina neravna, a pokazuje bolne pukotine i rane, koje može dovesti do malignih tumora. Unatoč takvim neugodnim simptomima, pacijent za okolne ljude nije vrlo opasan, jer u gammonima gotovo nema treponema.

dijagnostika

Sifilis na jeziku iskusnog liječnika može odrediti vanjskim manifestacijama, ali češće pacijentu dodjeljuje niz testova. Najčešći, ali i najneprecizniji - je RW. Na serološkoj pozornici može negativno djelovati u bolesnoj osobi iu zdravoj osobi, pozitivno u takvim uvjetima:

• trudnoća;
• tuberkuloze;
• malariju;
• bolesti krvi;
• nakon anestezije;
• tijekom menstruacije.

Točnije je PCR analiza, ali daje pravi odgovor samo u primarnim i sekundarnim fazama razvoja sifilisa. Osim toga, takve se reakcije koriste za otkrivanje treponema: RIBT, RIF, RPGA, RIT, RPR, DAC.

Nijedna od ovih metoda nije 100% točna, pa se obično provode dvije analize kako bi se dobio točan rezultat. Za njihovo ponašanje pacijent daje praznu želučanu krv iz vena. Druga vrsta testova za sifilis je struganje od tvrdih poremećaja, papula i čvorova osipa, ali je učinkovit samo u primarnoj i sekundarnoj fazi bolesti.

Pozitivan rezultat označen je "++++" ili "+++". To zahtijeva još jednu potvrdnu analizu.

Dvojbeni rezultat označen je "+" ili "+". U tom se slučaju dijagnoza ponavlja nakon 10-12 dana.

Liječenje sifilisa na jeziku

Budući da je treponema vrlo osjetljiv na živu, prethodno je uklonjen iz sifilisa s lijekovima na temelju njega. Otkrićem penicilina, kojem je treponema također vrlo osjetljiv, ova je praksa stvar prošlosti. Tijekom nekoliko desetljeća korišteni su pripravci penicilina za liječenje sifilisa. Samo ako pacijent ima alergiju na njih, oni su zamijenjeni „eritromicin”, „cefalosporin” „tetracycline”. Ponekad se primjenjuju aminoglikozity, koji su također u mogućnosti spriječiti rast treponemes, ali treba uzeti u previsokim dozama, to je nesiguran za pacijenta.

Uz liječenje osobe koja ima dijagnozu sifilisa, podvrgava se dijagnozi i, ako je potrebno, terapiji, sve osobe koje su bile u kontaktu s njim.

pogled

Primarni i sekundarni faze sifilisa jeziku uz odgovarajuće liječenje izliječiti gotovo 100%, ali valja imati na umu da Treponema mogućnosti za obranu od djelovanja lijekova. Ako se situacija za njih razvije nepovoljno, zaustavlja nasilnu aktivnost, stvara ciste i počinje čekati. Čim osoba koja je liječena ima smanjenje imuniteta, oni opet formiraju obične spiralne oblike i počinju se razmnožavati. Stoga, nakon završetka terapije svakih 3 mjeseca, pacijenti uzimaju kontrolne testove. To traje 2 godine. Tada još jedna godina testovi se daju svakih 6 mjeseci. Nakon toga provodi se kompletan pregled pacijenta, s dobrim rezultatima je uklonjen iz registra.

Tercijarna faza sifilisa također se sada tretira, ali deformacije jezika koji su već započeli ne vraćaju se. Također nemojte nestati duboki zvjezdani ožiljci koji su ostali nakon gume.