Reflux esophagitis: liječenje, uzroci, simptomi, prehrana

Trenutno, prilično uobičajena bolest gastrointestinalnog trakta je refluksni ezofagitis. Simptomi ove patologije čine pacijentima stalno uzimanje lijekova, praćenje prehrane i povremeno potražiti liječničku pomoć od specijalističkih liječnika.

Definicija koncepta

Reflux-ezofagitis je upalna bolest jednjaka uslijed izloženosti njegovoj sluznici želučanog soka. Ova patologija je jedna od najčešćih. Danas, oko 3-4% svjetske populacije pati od ove bolesti. Svake godine, ogromna količina novca potrošena je za borbu protiv bolesti poput refluksnog ezofagitisa. Liječenje zahtjeva upotrebu medicinskih i ne-medicinskih tehnika.

etiologija

Malo tko zna što je refluksni ezofagitis. U odraslih i djece, glavni čimbenik u razvoju ove patologije je oštećenje ezofagealne sluznice želučanog soka s naknadnim razvojem upalnog procesa. U ovom slučaju, razlozi za reverzno lijevanje želučanog soka mogu biti nekoliko:

1. Kardijalna insuficijencija, osobito u kombinaciji s abdominalnom pretilosti.
2. Jesti puno hrane, posebno u večernjim satima.
3. Smanjenje brzine evakuacije hrane iz želuca (najčešće s poremećajima vratara i duodenuma).
4. Rad povezan sa stalnim savijanjem torza prema naprijed ili sjedeći način života.

Najčešće, pacijent koji pati od refluks-ezofagitisa, odmah otkriva nekoliko čimbenika izazivanja.

Glavne kliničke manifestacije

Simptomi refluks-esophagitis su vrlo karakteristični. Glavni među njima su sljedeći:

• bol ili nelagoda u prsima;
• žgaravica;
• belching;
• poteškoće u gutanju;
• povećani volumen sline;
• kratkoća daha, napadi gušenja (s oštećenjem želuca bronhijalnog stabla i plućnog tkiva).

Bol s refluksom-ezofagitis je bolan, praktički ne smanjuje ozbiljnost bez liječenja. U ovom slučaju, može se intenzivirati nakon jela, osobito pikantnog, previše slanog, ukiseljenog. Također, može biti prilično teško za osobu da ostane u ležećem položaju dugo vremena ako ima refluksni ezofagitis. Razlog tome je da se želučani sadržaj počinje bacati natrag u jednjak. U tom slučaju, pacijent ima teške žgaravice, epigastričnu bol i iza strijca.

Žgaravica je obično praćena krvarenjem. U tom slučaju pacijent može često osjetiti kiselo okus u ustima. Žgaravica je bolna i naročito aktivna nakon tijesnog obroka ili dok leži u ležećem položaju.

Poteškoće kod gutanja se obično razvijaju kada postoje ozbiljne morfološke promjene u jednjaku (ulkus, skleroza, tvorba tumora), što dovodi do smanjenja njegovog lumena. Obično se ova patologija razvija u slučaju produljenog tijeka refluksnog ezofagitisa.

Otežano disanje i astme napada pojaviti u slučajevima kada je aut želučane kiseline dobiva u jednjak, a ne samo, nego i bronhalnog stabla ili plućnog tkiva.

Ozbiljnost patologije

Kliničke manifestacije uvelike ovise o stupnju razvoja bolesti. Trenutno se razlikuju sljedeće faze refluksa-ezofagitisa:

• 1. stupanj - opaženi su odvojeni fokusi upale sluznice jednjaka.
• 2 stupnja - Fokusi upale često se spajaju, ali ne postoji sveprisutna lezija sluznice jednjaka.
• 3 stupnja karakterizira ozbiljnije morfološke promjene s formiranjem čira na donjoj trećini jednjaka.
• 4. stupanj određuje se u slučaju stvaranja suženja lumena jednjaka na pozadini sveprisutne ulcerativne lezije njegove sluznice.

Liječenje refluksnog esophagitis ovisi o tome koliko dugo i intenzivno proces se odvija.

Dijagnostički kriteriji

Ako osoba razvila refluks esofagitis, liječenje treba početi što je prije moguće kako bi se izbjegle morfološke promjene u jednjaku. Zbog toga je potrebno pravovremeno dijagnosticirati tu patologiju. U tu su svrhu korištene sljedeće osnovne metode istraživanja:

1. Anamneza.
2. Ezofagofibrogastroduadenoskopiya.
3. Biopsija.

U procesu prikupljanja anamneze, liječnik specijalist pokušava razjasniti prirodu kliničkih manifestacija, vrijeme njihovog prvog pojavljivanja, odnos razvoja simptoma s unosom hrane i položaju pacijentovog tijela. Osim toga, liječnik pojašnjava prisutnost bolesti i patoloških stanja koja mogu dovesti do razvoja refluksnog ezofagitisa.

EFGDS je najvažnija dijagnostička metoda zahvaljujući kojoj je moguće razjasniti prisutnost upalnog procesa u sluznici jednjaka. Tijekom ovog istraživanja, liječnik ulazi u endoskop u probavni trakt pacijenta. U tom slučaju stručnjak ima priliku uzeti biološki uzorak patološki izmijenjenog tkiva. U budućnosti, materijal se šalje histološkom istraživanju, što vam omogućuje da točno provjerite dijagnozu.

Opća klinička ispitivanja također se obično izvode. Ako postoji ozbiljan sužavanje jednjaka, može se provesti fluoroskopija i magnetska rezonancija.

liječenje

Kada se razvija refluksni ezofagitis, simptomi se obično ne prisiljavaju na čekanje. To prisiljava pacijenta da se posavjetuje s liječnikom u ranoj fazi bolesti, koja propisuje sljedeće mogućnosti liječenja:

1. Ispravak prirode prehrane i drugih ne-medicinskih metoda.
2. Primjena lijekova.
3. Kirurško liječenje.

Često je terapija dane patologije kombinacija prva dva pristupa. Kirurško liječenje refluksnog esophagitis rijetko se koristi.

Osnove nefarmakološke terapije refluksnog ezofagitisa

Nakon što se utvrdi dijagnostički pregled i dijagnoza, pacijentu se preporuča prilagoditi svoj izbornik. Kada refluks-esophagitis iz prehrane mora biti isključen pržene, previše slane, marinade, slatko i začinjeno. Također, morate izbjegavati uzimanje velike količine hrane u isto vrijeme. Preporuča se jesti male dijelove 5-6 puta dnevno. Jedno posluživanje trebalo bi biti otprilike jednako stisnutom šaku pacijenta.

Dijeta s refluksom esophagitis uključuje jesti najkasnije 2 sata prije spavanja. Inače, pacijent će doživjeti neugodne senzacije, čak i ako se točno pridržava preporučene prehrane i uzme propisane lijekove.

Dijeta s refluksom-ezofagitisom je, međutim, vrlo važna i ne može potpuno osloboditi pacijenta od neugodnih simptoma, ignorirajući druge metode suzbijanja bolesti. Pravilan položaj tijela igra veliku ulogu u sprječavanju želučanog soka u jednjaku. Nije preporučljivo da se osoba prečesto nagnu naprijed. Također, ne možete ostati nakon jela na 1 sat.

lijekovi

U razvoj takvih bolesti, kao što refluksoezofagitisa, lijek liječenje je namijenjen da se neutralizirala pali u jednjak klorovodične kiseline, ili smanjiti volumen izvornom proizvodnje. Kao rezultat toga, sve više koriste druge lijekove sljedeće skupine:

• antacide;
• blokatore histaminskih H2-receptora;
• antisekretijska sredstva;
• prokinetika.

Ako se razvije refluks-ezofagitis, bolesnik najčešće započinje s liječenjem u fazi bolnog žgaravice. Da bi to učinio, koristi antiacide. Najpoznatiji među njima su lijekovi „Rennie”, „Fosfalyugel” „Maalox” i „Almagel”. Glavni mehanizam djelovanja ovih lijekova je neutralizacija klorovodične kiseline. Neki pacijenti pokušavaju postići iste rezultate primjenom mineralne vode za to. Istodobno se ozbiljnost žgaravice često bilježi nakon nekoliko sati nakon primjene.

Blokteri histaminskih H2-receptora omogućuju i smanjenje količine klorovodične kiseline u probavnom traktu. To se postiže smanjenjem volumena njegove proizvodnje blokiranjem receptora odgovorni za kontrolu koncentracije kiseline u želučanom sadržaju. Glavni lijekovi iz ove skupine su sljedeći:

• „Famotidin”;
• „Ranitidin”;
• „Cimetidin”.

Što se tiče antisekretornih lijekova, oni smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline blokirajući stanice izravno odgovorne za njegovu proizvodnju. Najpopularniji alati iz ove grupe su sljedeći:

• „Omeprazol”;
• „Lansoprazol”;
• „Lansoprazol”.

Druga važna skupina lijekova koji se koriste u refluksu-ezofagitisu su prokinetici. Među njima najpopularniji lijekovi su Domperidon, Motilium, Motilak, Metoclopramide i Passaz. Osnova njihovog terapeutskog učinka je poboljšati peristaltiku želuca i povećati ton ezofagičkog sfinktera.

Ako osoba razvila refluks esophagitis, bolje je da ne koristite folk lijekova. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija i potrebe za provođenjem kirurške intervencije.

Kirurško liječenje

Operativna intervencija se rijetko koristi za tu patologiju. Obično, s pravodobnim ispravkom načina života i racionalnom terapijom lijekova, bolest se može prenijeti na stupanj opraštanja. U slučaju zanemarivanja ove patologije ili u razvoju komplikacija, kao i neučinkovitosti esencijalnih lijekova, preporučuje se izvršiti kirurški zahvat.

Najčešće, kirurško liječenje ove bolesti znači jačanje sfinktera jednjaka, kao i uklanjanje dijafragmičke kile, ako je to moguće. Nakon kirurškog zahvata da se zaustavi brige ljudsko žgaravica, povraćanje kiseline i druge simptome bolesti kao što su refluks ezofagitis.

Svaki gastroenterolog, s neučinkovitosti terapijskih sredstava, uvijek preporučuje operaciju. Naravno, čak i nakon što se provede, osoba mora slijediti prehranu.

Moguće komplikacije

Postoji nekoliko ozbiljnih komplikacija refluksnog esophagitis, što može dovesti puno problema bilo kojoj osobi:

1. Bolest Barrett (razvija se kada sluznica jednjaka zamjenjuje stanice želuca).
2. Ulcus jednjaka.
3. Suzbijanje jednjaka.
4. Tvorba tumora.
5. Esophageal hemorrhage.

Mnoge od ovih komplikacija zahtijevaju hitno liječenje.

Preventivne mjere

Mnoge bolesti su lakše spriječiti nego liječiti ih. Nije iznimka i refluksni ezofagitis. Liječenje s narodnim lijekovima i dalje može uzrokovati više štete. Kako bi se izbjegao razvoj takve patologije, potrebno je:

• odbiti od puno oštrih, previše slanih, prženih, mariniranih i pušenih proizvoda;
• ne jedite velike količine hrane istodobno;
• voditi aktivan način života, podupirući svoje tijelo u tonu.

Zato smo razmotrili što je refluksni ezofagitis kod odraslih osoba. Ako se promatramo ova jednostavna pravila, vjerojatnost razvijanja ove patologije značajno se smanjuje.