Hitno stanje: hitne medicinske situacije

U hitnoj državi (engleski urgent - "urgent"), osoba treba hitnu pomoć, jer u ovom slučaju prijeti brzom neposrednom smrću. Ovaj se koncept koristi u svim sferama medicine: kirurgija, kardiologija, psihijatrija, ginekologija itd. Ovaj članak opisuje najčešće hitne uvjete.

Akutno trovanja

Gutanje velike doze kemikalije zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Većina žrtava s akutnim trovanjem razvija respiratorni neuspjeh, što dovodi do smrti. U SAD-u i Europi, oko 250 od 100.000 ljudi hospitalizirano je s ovom dijagnozom svake godine. Kao usporedba, može se navesti broj ljudi oboljelih od infarkta miokarda. S ovom bolesti 70-80 od 100.000 ljudi dolazi u bolnicu.

Starost žrtava akutnog trovanja varira od 13 do 35 godina. Ovo hitno stanje u 80% slučajeva događa se slučajno, 18% incidenata suicidalne i samo 2% - ozljede na radu.

Najčešće trovanja kao samoubojstvo izabiru žene. Većina muškaraca pada u bolnice zbog droge ili alkohola. Mortalitet od trovanja u bolnici ne prelazi 3%. Mnogo više ljudi umire od opijenosti, bez da ima vremena tražiti kvalificiranu pomoć.

toplotni udar

Ovo stanje posljedica je pregrijavanja živućeg tijela. Visoka temperatura zraka ne dopušta tijelu da održava normalnu termoregulaciju, što dovodi do teških posljedica do asistole, posebno kod djece i osoba s kardiovaskularnim bolestima.

Postoje sljedeće vrste toplotnog udara:

• Hipertermina (temperatura tijela prelazi 40 ° C);
• gastroenterika (karakterizirana dispepsijom);
• cerebralni (dominantnost neuropsihijatrijskih poremećaja);
• asfiksični (ovaj tip karakterizira tjelesna temperatura do 39 ° C i respiratorni neuspjeh).

Uz to hitno stanje, pacijent ima vrtoglavicu, mučninu, crvenilo kože, slabost, poremećaj spavanja, brzo disanje. Označen je ozbiljan oblik toplinskog udara gubitak svijesti, konvulzije i halucinacije.

nesvjestica

Sa sigurnošću se može reći da se sinkopalno stanje dogodilo u životu polovice odraslog stanovništva planete barem jednom. Prva epizoda najčešće se događa kod osoba u dobi od 10 do 30 godina. Glavni razlog za sinkopu je nedosljednost između količine krvi koja se isporučuje u mozak i njegovih metaboličkih potreba.

U medicini se razlikuju sljedeća sinkopna hitna stanja:

• refleks (emocionalni stres);
• nesvjestica uzrokovana ortostatskom hipotenzijom (autonomni neuspjeh, dijabetes, ozljeda leđne moždine, krvarenje, prekomjerna upotreba alkohola, antidepresivi itd.);
• (tahikardija, bradikardija, oštećenja srca, ishemija / miokardijalni infarkt, plućna hipertenzija).

Epileptički fit

Ovo periodično ponovljeno hitno stanje uzrokuje sekundarnu hipertermiju, cerebralni edem, disfunkciju likorodinamike, srčanu aktivnost i disanje. Neučinkovito liječenje dovodi do smrti tijekom nekoliko sati.

Uzrok napadaja su intrakranijski tumori, eklampsia i kraniocerebralna trauma. Neposrednu pomoć pruža sljedeća rješenja:

• 40% glukoze (10 ml) u smjesi sa 20-60 mg diazepama (ali brzo uvođenje tekućine u venu uzrokuje respiratorno zaustavljanje!);
• antikonvulzivi u obliku 30 ml 6% -tne otopine kloral hidrata i škroba ili 0,6 g baritola (ti preparati se daju rektalno);
• Benzodiazepinske smirujuće tvari, barbiturate i valproati primjenjuju se s nasogastrična cijev.

Suicidalno ponašanje

Ponovljeni razgovori i pokušaji podmirenja rezultata života također su uključeni u popis hitnih država. Misli o smrti prisutne su kod gotovo svih ljudi s mentalnim poteškoćama. Samoubojstvo je osobito lako primijeniti pacijente agitirana depresija. Takvi bolesnici trebaju pažljiv nadzor, osobito ujutro, jer u ovom trenutku postoji najviše melankolično raspoloženje.

Prisutnost u povijesti barem jednog pokušaja okončanja života smatra se hitnim stanjem u psihijatriji, jer se takve situacije praktički u svim slučajevima ponavljaju. Muškarci počinju samoubojstvo tri puta češće nego žene, iako predstavnici fer spolnog odnosa čine četiri puta više pokušaja nego muškarci. Većina slučajeva završenog samoubojstva pada na starije osobe.

Osoba sklona samoubojstvu, najčešće ima preciziran plan djelovanja, koji se obično ne skriva. Pored depresivnih lijekova, takvi pacijenti propisuju sredstva za smirenje i neuroleptike (Sonapax, Tizercin, Relanium).

Kod histerijskih poremećaja, pacijenti često, sa svojom karakterističnom dramom u publici, pokušavaju umrijeti, iako u stvarnosti ne namjeravaju ovo živjeti u praksi. Ovi slučajevi također su hitno stanje, jer pacijenti koji nemaju brzinu ne mogu procijeniti nepovratne posljedice svojih opasnih postupaka.

U ponašanju šizofrenika, promatrane su suicidalne tendencije uzrokovane hipohondrijskim delirijem i imperativnim halucinacijama. Među pacijentima postoje pojedinci koji često razmišljaju o kobnim eksperimentima. Razgovori o takvim stvarima često počinju s izrazima "zanimljivim i što će se dogoditi ako Ihellip" i slično. Takvu vrstu samoubojstva gotovo je nemoguće predvidjeti.