Frakcije čeljusti: liječenje. Razvrstavanje fraktura čeljusti. Ono što je opasno je prijelom s offsetom

Frakture čeljusti u medicinskoj praksi vrlo su česte. Liječnici kažu da je oštećenje čeljusti sedmog od ukupnog broja fraktura.

Kako bi problem prepoznali na vrijeme i poduzeli potrebne mjere potrebno je razumjeti postojeće vrste traume i njihove simptome.

Što je fraktura čeljusti?

Frakcije čeljusti predstavljaju oštećenje čeljusti na bilo kojem mjestu, praćeno kršenjem cjelovitosti okolnih tkiva. Istovremeno se mogu pogoršati mišići, živci lica i posude.

Uzroci ove vrste ozljeda su različiti, ali najčešće uzrokuju mehanički utjecaj: udar, pad, nesreća. Pored toga, tu je i patološka fraktura koja nastaje kao posljedica vanjskog utjecaja na čeljust u nazočnosti kroničnih bolesti kao što je sifilis kosti, osteomijelitis, tumor. Dakle, u teškom osteomijelitu, dijelovi kostiju umiru, što dovodi do spontane frakture.

Kako prepoznati frakturu čeljusti

Postoji nekoliko znakova na kojima je moguće pretpostaviti prisutnost frakture vilice:

1. U traumi, osoba osjeća tešku bol.
2. Kada pokušate otvoriti ili zatvoriti usta, osjećaji se povećavaju, čujete klik.
3. Čeljust se može pomaknuti na stranu.
4. u otvoreni prijelomi postoji ruptura tkiva lica preko čeljusti.
5. U slučaju kada su pogođeni živčanom završetku, tijekom dodira na licu dolazi do nekih utrnulosti.
6. Glavobolja, vrtoglavica.

Simptomi se mogu razlikovati, sve ovisi o tome koji je dio kosti oštećen.

Da biste odredili vrstu ozljede čeljusti, odmah se posavjetujte s liječnikom i obavite dijagnostičku analizu. Uključuje vanjski pregled, rendgensko ispitivanje.

Fraktura čeljusti često je popraćena oštećenjem mozga ili vratne kralježnice. Da biste izuzeli takve komplikacije, izvršena je dodatna analiza.

Vrste fraktura čeljusti

Frakcije čeljusti imaju veliku klasifikaciju u nekoliko smjerova:

1. Razdvajanje etiološkim ili uzročnim faktorom:

• pojava frakture vilice kao rezultat traume;
• fraktura čeljusti kao posljedica patologije tkiva i kostiju.

2. Ovisno o liniji frakture:

• uzdužni;
• izravno;
• kosa;
• Cik-cak;
• oskolchatye;
• prijeći.

3. Po broju krhotina:

• multiple;
• jedan;
• dvostruko;
• trostruko.

4. Ovisno o mjestu frakture:

• fraktura donje čeljusti;
• fraktura gornje čeljusti.

5. stupanj povrede čeljusti:

• dovršiti;
• nepotpune (pukotine, prijelomi).

6. Ovisno o stupnju uključenosti mekog tkiva:

• zatvorene prijelome - ne utječu na meko tkivo;
• Otvoreno - integritet mekih tkiva je razbijen.

Pored toga, frakture vilica su:

• s greškama i bez nedostataka;
• u kombinaciji.

Liječenje frakture donje čeljusti

Glavni simptomi prijeloma donje čeljusti su:

• bol;
• nemogućnost žvakanja hrane zbog sindroma boli;
• moguće obamrlost brade, usne;
• vrstom anomalije;
• mučnina;
• vrtoglavica.

U procesu dijagnoze, liječnik, na prvom mjestu, određuje ukupno fizičko stanje pacijenta. Za to se mjeri puls i pritisak. Nakon toga se izvodi tomografija kako bi se isključila traumatska ozljeda mozga.

Tijekom vanjskog ispitivanja utvrđuju se bolne točke, defekti, hematomi. Ispitivanje se provodi u kojemu se navodi navodni položaj prijeloma. Nakon toga se izvodi rendgenski pregled.

U uglovima donja čeljust ima vrlo fine strukture, pa čak i uz lagani udar ili druga bočna oštećenja, moguće je prijelom.

Često postoje dvostruke, trostruke i višestruke prijelome donje čeljusti. Liječenje takvih ozljeda je složeno i traje duži period rehabilitacije.

terapija

Kada postoji fraktura donje čeljusti, liječenje treba odmah slijediti - to će izbjeći različite komplikacije.

Prije prenošenja osobe u medicinsku ustanovu, prvu pomoć treba dati pacijentu. Potrebno je pričvrstiti donju čeljust u stacionarnom stanju s zavojem ili zavojem.

Najčešća mjesta frakture donje čeljusti su:

• projekcija mentalnog otvaranja;
• sredina čeljusti;
• zajednički dodatak;
• kutove čeljusti.

Edem tkiva često prati prijelom donje čeljusti. Liječenje u ovom slučaju počinje primjenom hladnog kompresije. Nakon toga, u lokalnoj anesteziji, liječnik provodi postupak kombinacije ulomaka kosti, a zatim popravlja čeljust tijekom cijelog razdoblja liječenja.

Kosti donje čeljusti mogu biti fiksirane najlonskom venom ili žicom. Istodobno se provodi protuupalna terapija, propisani su vitamini i lijekovi za jačanje imuniteta.

Prijelom gornje čeljusti

Gornja čeljust je par kostiju, nalazi se u središtu lica i sudjeluje u stvaranju šupljine nosa, usta i orbite. Fraktura gornje čeljusti vrlo je opasna. Prvo, lubanja može biti povrijeđena. Drugo, postoji opasnost od potresa mozga ili razvoja bolesti kao što je meningitis.

Pored standardnih simptoma, prijelomi gornje čeljusti mogu biti popraćena krvarenjem, hematomima u području oka, smanjenjem vida, gubitkom svijesti. Teške su respiratorne i žvačne funkcije. Ako osoba ne može disati, dišni putevi i usta trebaju biti oslobođeni od ometanja stranih tijela.

S ovom ozljedom može doći do krvarenja. Da biste je zaustavili, trebali biste staviti tampon ili pritisak.

Komplikacija s lomom čeljusti

Komplikirana je fraktura čeljusti s pomakom, u kojem postoji kršenje normalnog mjesta fragmenata kostiju. Mogu biti potpuni i nepotpuni.

Puni prijelom - veze između komponenti kosti su slomljene.

Nepotpune - odnos između komponenti kosti nije slomljen ili lagano slomljen.

Fraktura donje čeljusti s pomakom u početku zahtijeva kombinaciju fragmenata, uklanjanje edema, nakon čega je potrebno čvrsto pričvršćivanje.

U slučaju prijeloma gornja čeljust često je potrebno da se proteže. Da biste to učinili, koristite poseban ortopedski uređaj koji postupno vraća oštećenu kost na ispravan položaj.

Takve ozljede su vrlo opasne, jer mogu izazvati asfiksiju, što može dovesti do smrti ako je pružena preuranjena pomoć. Da bi se spriječilo gušenje, moraju se očistiti od ušća stranih tijela, krvi, a zatim staviti osobu u vodoravnom položaju, licem prema dolje, stavila pod prsima smotani pokrivač ili odjeću.

Sjeckanje pri lomljenju čeljusti

Glavna metoda liječenje prijeloma Čeljusti su splinting - to popravlja fragmenti uz pomoć posebnog dizajna žice ili plastike.

Postoje sljedeće vrste splintinga:

1. Jednostrani - koristi se za lom jedne polovice čeljusti. Koristi se žica, koja je pričvršćena na ozlijeđeno područje.
2. Dvostrani - žica je čvršća, kuke i prsteni su dodatno instalirani.
3. Dvostruka čeljust - koristi se za lom gornje i donje čeljusti s pomakom. Koristi se žica od bakra koja je pričvršćena za zube i pričvršćuje obje čeljusti gumenim prstenovima.

Guma s lomljanjem čeljusti također može biti plastična. Postavlja se ispod brade, prolazi kroz obraze i pričvršćuje se zavojem oko glave. Ali ova se metoda, u pravilu, koristi u slučaju da je hitna shinirovanie (na primjer, kod prijevoza pacijenta u medicinskoj ustanovi) potrebna.

Ako osoba ima lomljenu vilicu, krvarenje se obavlja strogo nakon kombiniranja fragmenata. Moguće je također zatrebati dodatne vanjske pričvrsne uređaje.

Moguće komplikacije

Moguće komplikacije u frakturama gornjih i donjih čeljusti su:

• sinusitis;
• osteomijelitis;
• nepravilno spajanje fragmenata;
• zajedničko je lažno.

Genyantritis najčešće javlja s lomom gornje čeljusti i zbog prisutnosti u maksilarnim sinusima malih dijelova kostiju.

Osteomijelitis - česta komplikacija kod frakture donje čeljusti. To je gnojna formacija koja pogađa kost. Kako bi se spriječio razvoj ove patologije, propisuju se antimikrobni lijekovi, fizioterapija i vitamini.

Nedosljedna fraktura čeljusti može se pojaviti u sljedećim slučajevima:

• pacijent je kasno okrenut medicinskoj ustanovi;
• režim liječenja bio je poremećen;
• kada je došlo do frakture čeljusti, zazor je izveden prema pogrešno odabranoj metodi.

Za ispravljanje situacije moguće je kirurški (češće i ne) ili pomoću ispušnog sustava.

Spoj je lažan može se pojaviti kod osteomijelitisa, predstavlja kršenje čeljusne kosti s pokretljivosti u nekim odjelima. Liječenje je samo brz.

rehabilitacija

Vrijeme oporavka nakon frakture čeljusti uključuje sljedeće faze:

1. Učvršćivanje fragmenata. Guma se koristi za lom vilice i neke druge vrste aparata za pričvršćivanje.
2. Protuupalna terapija. Uključuje primanje antibiotika, antifungalnih i restorativnih lijekova.
3. Ispravna oralna higijena. Provodi ga i liječnik i pacijent. Sastoji se od čišćenja guma, zubi iz ostataka hrane, liječenja usne šupljine s posebnim antimikrobnim sredstvima. Svakodnevno isperite otopinom sode, a nakon jela koristite antiseptike.
4. Fizioterapija je posebna gimnastika usmjerena na obnavljanje funkcija čeljusti. Vježba bi trebala početi od prvog dana ozljede kako bi se spriječilo stvaranje ožiljaka i izbjeći takve komplikacije kao što je nepravilno spojen fraktura čeljusti.

Da biste vratili sve funkcije čeljusti, svakodnevno trebate izvoditi gimnastiku. Njezin je princip razviti mišiće, zglobove. Da biste to učinili, morate napraviti masažne pokrete, a zatim premjestiti na izgovor pisama i zvukova, otvarajući usta širom. Možete oponašati žvakanje. U početku, to će uzrokovati bol, ali postupno će prolaziti nelagoda.

Ako je dijete ozlijeđeno ...

Prema statistikama, ova vrsta štete uočava se kod dječaka u dobi od 6 do 14 godina, tj. U razdobljima povećane motoričke aktivnosti, zatim se broj nesreća smanjuje. Djevojčice nemaju sličnu ovisnost frekvencije prijeloma na dob. U svakom slučaju, ova ozljeda je vrlo neugodna, ali najgore je da ga pretežito prati kraniocerebralna ozljeda, kršenje integriteta drugih kostiju i mekih tkiva. Strogo se ne preporučuje da se uključe u samoaktivnost. U najmanjoj sumnji na prijelom, trebali biste odmah potražiti stručnu pomoć.

Kada posjetite liječnika, izrađuje se povijest bolesti. Nije uvijek moguće vizualno dijagnosticirati prijelom čeljusti, stoga specijalist nužno propisuje rendgensku studiju. Na temelju svojih rezultata, priprema se režim liječenja. Proces rehabilitacije nije mnogo drugačiji od gore opisanog.

Pravila prehrane

S obzirom na činjenicu da su u procesu terapije i rehabilitacije čeljusti u fiksnom položaju, potrebno je sukladno tome prilagoditi prehranu. Osjetljivost kostiju u roku od mjesec dana (barem), i cijelo ovo vrijeme treba jesti tekuću hranu.

Frakcije čeljusti podrazumijevaju obrok, koji nije konzumiraniji od kiselog vrhnja. U približnom izborniku se mogu sastojati od juha od mljevenog povrća, voćnih purea, mliječnih proizvoda, juha, raznih žitarica. Nakon uklanjanja gume, počnite postupno uzimati čvrstu hranu kako ne biste izazvali probavni poremećaj.

Doručak se sastoji od čaša jogurta, tekućeg zobenog brašna, pire od jabuka.

Za ručak možete kuhati bilo koju žitaricu, juhu od piletine ili kunića, popiti čašu soka od naranče.

Kao zalogaje možete koristiti proizvode od kiselog mlijeka. Za večeru, trebali biste voljeti tanku krumpir juhu, plod ploda.