Rak je proširenje štitne žlijezde. Goiter: Simptomi, razvrstavanje, uzroci, liječenje

U ljudskom tijelu, štitnjača igra vrlo važnu ulogu. Pozivajući se na endokrini sustav, tijelo sudjeluje u regulaciji metabolizma energije. Dva luka povezana su istosom, nalaze se na stranama traheje. Energija koja ulazi u tijelo je raspodijeljena među stanicama, ako nije dovoljno, hormoni štitnjače ometaju. Ako je deficit stalan, odvija se određena promjena tkiva i razvija se guta. Postoji nekoliko oblika i stupnjeva bolesti koje se razlikuju u uzrocima i simptomima. Bilo koja vrsta patologije zahtijeva dijagnozu i liječenje.

Gutanje štitne žlijezde

Mehanizmi stvaranja neoplazmi u štitnjači nisu još dovoljno proučeni. Metode liječenja poznate u medicini danas ne mogu uvijek biti dovoljno učinkovite i potpuno izliječiti patologiju.

Tkivo štitne žlijezde sastoji se od folikula - globularnih stanica. Poremećaji u tijelu povezani s disfunkcijom organa dovode do deformacija. Multinodularna gušavost štitnjača uzrokuje promjene u pojedinim područjima, i difuzno - preko cijelog tkiva. Osim povećanja folikula bolest može okarakterizirati pojavu ciste (cistična-nodularni gušavost). Progresija patologije može dovesti do degeneracije čvorova kod malignih.

razlozi

Rak je bolest koja uključuje različite štete na štitnjaču. Postoji nekoliko vrsta, oblika i stupnjeva patologije, koji se razlikuju u prirodi tečaja, uzroka i simptoma. Glavni uzrok razvoja toksičnog endemičnog gušenja jest nedostatak joda u tijelu, što smanjuje sekrecijsku aktivnost štitne žlijezde. Loša ekologija također utječe na funkcioniranje štitnjače. Izloženost otrovnim tvarima može usporiti aktivnost štitne žlijezde, potiskujući endokrini sustav.

Nedovoljan unos proizvoda koji sadrže jod (mlijeko, voće, riba) također može uzrokovati gušavost. Uzroci razvoja nodalnog tipa bolesti su kancerozni proces štitnjače ili adenoma. Diferencijacija i staničnu diobu u ovom slučaju nastaje pod utjecajem otrovnih tvari, zračenja, a mogu nositi nasljedne.

Basedova patologija javlja se zbog utjecaja na tijelo posebnih protutijela imunološkog sustava. Liječenje se sastoji u uzimanju lijekova koji inhibiraju proizvodnju hormona, ponekad je problem riješen kirurškim zahvatom.

simptomatologija

Rak je bolest koja se ne manifestira u početnim fazama, pa pacijent ne može ni sumnjati u njegovu prisutnost. Samo u vezi s značajnim povećanjem štitnjače razvija određenu kliničku sliku. Simptomi bolesti štitnjače karakterizirani su oticanjem na prednjoj strani vrata i kompresijom susjednih tkiva. Istodobno, pacijenti se žale na pojavu suhog kašlja, promuklosti glasa, osjećaju "komete u grlu", otežano disanje. Kada se glava pomiče, doživljava se napetost i vrtoglavica, što je povezano sa suženjem krvnih žila. Do neke mjere gutanje je poremećeno zbog kompresije jednjaka. Različiti čvorovi pojavljuju se na štitnjači. Što učiniti u takvim situacijama - tako da je prva sumnja da se posavjetuje s liječnikom.

S razvojem patologije zbog nedostatka joda, klinička slika je nadopunjena drugim simptomima povezanim s hipotireozom: nadutosti, čestih respiratornih bolesti, niskog krvnog tlaka. Kod adenoma štitnjače ili Gravesove bolesti postoje znakovi hipertireoze: gubitak težine, razdražljivost, drhtavica, glad, vrućica.

Difuznu eutironu gušavost

Patologija se razvija kao rezultat nedostatka joda. Kompenzatorni karakter hiperplastičnih i hipertrofičnih procesa u štitnjači želi osigurati tijelu dovoljnu razinu hormona štitnjače. Adaptivna mehanizmi nedostatka joda povezanih s endogenim spašavanje jodom, jodid lučenje smanjuje sintezu bubrega triyodtirozina, poboljšanu hvatanje joda štitnjače. Na taj način, tijelo nadoknađuje nedostatak joda, ali dolazi do razvoja hipertrofije štitnjače koja osigurava očuvanje funkcija štitnjače. Eutiroidne gušavost mogu komplicirati svoj smjer kao rezultat faktora kao što su višak nedostatak kalcija mikronutrijenata (molibden, bakar, kobalt, selen, cink, mangan), uzimanje određenih lijekova, kroničnih infekcija, emocionalni stres, pušenje.

U većini slučajeva kliničke manifestacije se ne razvijaju, jer s tom bolešću funkcija štitne žlijezde praktički ne pati. Ponekad se u pacijentovom stanju može opaziti opća slabost, umor, povećani umor. Povećanje štitne žlijezde uglavnom je praćeno vidljivim kozmetičkim defektom i osjećajem pritiska u vratu. Ostali simptomi bolesti štitnjače povezana s hipertrofijom tijela koji može uzrokovati ozbiljne komplikacije: upala prostate, krvarenja, kompresije jednjaka, dušnika. U pozadini ove patologije mogu se razviti i druge, složenije vrste gušavosti.

Difuznu toksičnu gušavost

U sredovječnim ženama, difuznu toksičnu gušavost. Ova bolest utječe na djecu i starije osobe mnogo rjeđe. Još nije u potpunosti uspostavljen, što čimbenici utječu na razvoj bolesti, ali većina medicine smatra glavni uzrok genetskih defekata kao rezultat od kojih je sustav regulacije proizvodnje protutijela u imunološkom sustavu razgrađuje. Ti poremećaji dovode do činjenice da se antitijela proizvode protiv tkiva vlastitog štitnjače. Genetski defekti u ovom slučaju - to nije apsolutno predispozicija i statistička pravilnost koja nije nužno dijete bolesno, ako je bolest gušavost se netko od roditelja.

Rijetko je da ova patologija povećava štitnjaču u volumenu. U 30% bolesnika postoji povećanje očiju (Gravesova oftalmopatija, endokrinska oftalmopatija, eksophthalmos). Glavna simptomatologija za difuznu toksičnu gušavost povezana je s viškom hormona koji proizvodi žlijezda štitnjače. Zbog prekomjerne aktivnosti hormonalnih učinaka, pacijentove srčane funkcije prekršene su do razvoja aritmije. Jačanje metaboličkih procesa dovodi do gubitka tjelesne težine. Pacijenti mogu doživjeti znakove kao što su pogoršanje sna, surovost i slabost, razdražljivost, pojava tremor.

Nodularna gušavost

Nodularna gušavost je niz patologija s jednom zajedničkom značajkom - stvaranje čvorova u štitnjači. Nakon sumnje na razvoj bolesti, pacijent treba podvrgnuti još jednom nizu pregleda kako bi se utvrdio stupanj i vrsta. Ako pacijent ima više od jednog čvora, tada se dijagnosticira multinodularna gušavica štitne žlijezde. Najčešća manifestacija patologije je koloidni eutironni gušavost. Simptomi kao takvi se ne pojavljuju, ali postoje oštećenja u vratu, do deformacije. Zajedno s bolnim senzacijama pojavljuju se komplikacije, što ukazuje na brz rast formacija: krvarenje do čvora, pojava upale, a štitnjača se još više povećava. Čvorovi velike veličine mogu stiskati dušnik ili jednjak, što je popraćeno oštećenim disanjem i gutanjem.

Razvoj nodularnog gušenja promovira takvi čimbenici kao što su genetska predispozicija, kronične virusne i bakterijske infekcije, lijekovi, zobogeni čimbenici hrane, čimbenici okoline. Glavni razlog je nedostatak joda u tijelu. Nemojte dovesti bolest u stanje zanemarivanja. Odmah se posavjetujte s liječnikom ako osjetite čvorove na štitnjaču. Što učiniti, kako se riješiti i izbjegavati komplikacije - može se naučiti na specijaliziranoj konzultaciji nakon čitavog seta ispita. Tek nakon toga možete poduzeti određene mjere i propisati liječenje.

stupnjeva

Stupanj nodularne gušice određuje se na temelju povećanja štitne žlijezde. Čvorovi mogu biti različitih veličina i različitih veličina. Za danas postoje dvije klasifikacije nodularnog gušenja u smislu stupnjeva. Prvi - prema Nikolaev. Postoji 5 grupa. Na nultom stupnju štitne žlijezde nije vidljiva i ne osjeća se na palpaciji. Na prvom mjestu - nije vidljivo, ali palpa. Drugi stupanj karakterizira vidljiva manifestacija žlijezde tijekom gutanja. S trećom, kontura vrata se povećava i zadebljava. Četvrti se očituje kao očita gušavost koja razbija oblik vrata. Peti, posljednji, stupanj bolesti je pun komplikacija. Ogromna veličina štitnjače dovodi do kompresije susjednih organa, zbog čega je povrijeđeno funkciju respiratornog i kardiovaskularnog sustava i probavnog trakta.

Prema WHO klasifikaciji, postoje tri (nula, prvi i drugi) stupanj bolesti. U nultom gušavosti nije prvi - nije vidljiv, ali opipljiva, a kada je drugi stupanj gušavosti, a može se vidjeti golim okom. Ako su početne faze razvoja bolesti nisu vidljivi opasnost za tijelo, napredovanje bolesti može dovesti do ozbiljnih posljedica, jer je urod - to je ozbiljna bolest koja, osim vanjske promjene negativno utjecati na rad svih organa i sustava.

Dijagnostičke metode

Primarno ispitivanje bolesnika provodi se uz pomoć palpacije. Ako se pronađe neoplazma, obavlja se ultrazvuk radi određivanja volumena štitnjače i točne veličine lezije. fino igla biopsija aspirata provodi se u slučaju kada je veličina formacije veća od 1 cm, ili postoji sumnja na maligni tumor. Ultrazvuk u kombinaciji s biopsijom povećava informativnu vrijednost istraživanja.

Rak gušterača, kada se stavi u stisnutu i veliku veličinu, može pomaknuti prema dišnom putu, što uzrokuje komplikacije. Kako bi se to spriječilo, x-zrake su propisane kontrastnim bariom na prsima i jednjaku. Snimanje magnetske rezonancije koristi se za detaljnu studiju bolesti grudi. U normalnim slučajevima, nije propisana.

Kako liječiti gušavost

Liječenje gušavosti može biti konzervativno i operativno. Prva opcija se koristi, ako se s difuzno, nodula, multinodoznoj gušavosti štitnjače dijagnosticira. Apsolutna kontraindikacija za operaciju također je razlog konzervativnog liječenja. Sastoji se od nekoliko koraka. Prvo, trebate revidirati svoju prehranu i zamijeniti ga uravnoteženom prehranom. Još treba poboljšati sanitarne i higijenske uvjete. Oni mogu propisati liječenje u specijaliziranom odmaralištu. Važne komponente konzervativnu terapiju uključuju: normalizacija jetre i funkciju crijeva, preusklađenje žarišta kroničnih infekcija, normalizaciju metabolizma joda u organizmu. To se postiže zbog primanja takve lijekove, „trijodtironin”, „Tireoidin”, „Tireotom”, „Tireokomb”.

Kirurško liječenje propisana, ako postoje indikacije za operaciju: difuzno guše IV i V opsegu difuzno guše III opseg koji ne može biti konzervativna terapija, pomiješa i nodularni gušavost, tireoidni ako povećana. Gumija se uklanja na dva načina: hemistrumektomija i djelomična resekcija. Kirurgiju izvodi kirurg pod nadzorom endokrinologa. Također je moguće liječiti gušavost s narodnim lijekovima. Najviše testirani i učinkovit način je korištenje trave elekampane. Iz njega se priprema infuzijom votke i koristi se za ispiranje grla do potpunog izlječenja.

Prevencija gušavosti

Kako ne bi došlo do bolesti gušavosti, potrebno je osigurati uvjete pod kojima se bolest ne može razviti. Riječ je o prevenciji, koja u ovom slučaju može biti masa, skupina, pojedinac. Masa je uporaba jodirane soli, koja po 1 tonu sadrži 25 grama kalija. Ova metoda je osobito važna u područjima povećanog rizika od nedostatka joda. Profilaksa skupine provodi se uz pomoć lijekova "Antistrumin". Koristite ga u vojnim jedinicama, dječjim i školskim kolektivima u dozi od 1 tableta tjedno. Pacijenti koji su stigli u zonu s nedostatkom joda također su propisani Antistrum.

Specifična preventivno održavanje treba provoditi u suradnji s eliminacijom otežavajućih faktora pomoću brojnih sanitarnih i socijalnih mjera (koje se bore protiv crijevnih infekcija, sanitarni kulture stanovništva, sprečavanje hypovitaminosis, raznovrsnom i uravnoteženom prehranom, poboljšati svoje životne uvjete).